口干、多饮、多尿3年余,骨痛3个月

<正>病例摘要患者男,60岁,因"口干、多饮、多尿3年余,骨痛3个月"于2014年1月22日入住北京协和医院。现病史患者于2010年7月起无明显诱因出现口干、多饮、多尿,每20分钟需饮水1次,每次约200 ml,喜冷饮,伴尿量增多(每日>6 L),夜尿5~6次/d。于当地医院查尿比重1.005~1.008,血钠149.5 mmol/L,余大致正常;行禁水-加压试验后诊为"中枢性尿崩     

间断发热、反复皮疹26年

<正>病历摘要患者男性,29岁,因"间断发热、反复皮疹26年"于2014年3月13日收住北京协和医院。患者3岁时曾发热,最高体温39℃,偶伴畏寒、寒战,1~2 d后体温可自行消退,约每10天发作1次。同年出现双下肢游走性红色皮疹,高出皮面,形状不规则,质硬,有痛感,伴脱屑,与发热无关。就诊当地医院示脾大(具体不详),未规律治疗。患者仍间断发热、反复皮疹,常于遇冷时出现,性质程度同前,多次应用抗生素疗效不佳。14岁时行骨髓穿     

贫血,肾病综合征,心肌淀粉样变,高丙种球蛋白血症,腹腔占位

<正>1病历简介患者女性,48岁,因"乏力7年,腹胀4年,血肌酐升高2个月"于2017年6月30日收住北京协和医院肾内科。1. 1现病史患者2010年出现乏力,伴面色苍白,活动耐量减低。当地医院查血常规示血红蛋白(hemoglobin,Hb)最低30～40 g/L,予铁剂治疗后可维持在60～70 g/L。     

宣州区油菜苗情监测试验结果与思考

为准确掌握油菜生长发育状况，实施科学管理，开展分类指导，2016~2017年安徽省宣州区选择3个试验点进行了油菜苗情监测试验，选定专人进行定时定点监测。结果表明：1）宣州区2016~2017年甘蓝型半冬性油菜直播生育期约215.5d， 甘蓝型半冬性油菜移栽生育期约222d；2）2016~2017年宣州区油菜平均产量为173kg/667m2，与去年同期相比下降3.6%， 全区油菜总产约为19 900t；3）2016~2017年宣州区油菜籽生产总成本为622.9元/667m2，同比上升2.24%，2016~2017年油菜籽平均净利润为138.3元/667m2，同比下降9.25%。建议鼓励油菜大规模机械化生产，提高油菜产业效益。     

工程信息

<正>工程名称:云南省文山市第二污水处理厂及配套管网工程工程内容:本项目位于文山市城南高末村。近期(2020年)污水厂处理规模为2.5×10~4 m~3/d,新建污水主干管网总长为22.22 km;远期(2030年)处理规模扩建至5×10~4 m~3/d,扩建后污水主干管网总长为28.72 km。拟建工程总占地面积约为6.67 hm~2,构筑物占地面积约为1.15 hm~2。     

渐进高速间断喂养法对危重症患者的应用效果研究

目的 研究高速间断喂养的获益和风险，探索更符合生活习惯的喂养方式。方法 选择2015年4月至2018年1月在南京市中心医院 重症医学科住院的需要肠内营养的患者共44例，分为渐进高速喂养组（试验组,n=21）和匀速持续喂养组（对照组,n=23），观察两组患者返流、误吸、吸入性肺炎、堵管、腹泻、腹胀、胃潴留、便秘情况,并对护理工作量进行评价。结果 两组患者在年龄、性别、APACHEⅡ评分比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。试验组患者出现腹胀情况比对照组多，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组在返流、误吸、吸入性肺炎、堵管、腹泻、胃潴留、便秘指标中比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。护理评价中，两组在鼻饲计划完成复杂性、鼻饲对其他床旁护理的影响方面和鼻饲对外出转运的影响方面比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用渐进高速间断喂养法完成危重症患者的肠内营养治疗，无明显严重并发症，便于日常护理工作。     

用地紧张小型老旧水厂不断水改扩建工程实践

某水厂目前主要有两条生产线(2×10~4m~3/d),一条为"混凝+沉淀+过滤"工艺;另一条主体构筑物为澄清池,缺少"过滤"环节。水厂位于城区,用地狭小,提标改造工程(3×10~4m~3/d)充分利用现有构筑物及设施,新建2×10~4m~3/d的絮凝斜管沉淀池、3×10~4m~3/d的滤池及2 970. 24 m~3的清水池。工程实现了不断水施工,并集约化布置净水处理的核心设施,全面梳理和统一布置厂区内地下管道。目前改造工程已稳定运行一年多,所有出水水质指标均符合《生活饮用水卫生标准》(GB 5749—2006)以及《城市供水水质标准》(CJ/T 206—2005)。     

泻痢康胶囊治疗艾滋病慢性腹泻临床研究

目的:观察泻痢康胶囊治疗艾滋病慢性腹泻的临床疗效。方法:选择艾滋病慢性腹泻患者130例,随机分为治疗组与对照组,每组各65例,治疗组口服泻痢康胶囊,每次3粒,每日3次;对照组口服参苓白术散,每次2袋,每日3次。两组均以14d为1个疗程,观察两组患者症状体征积分及临床疗效。结果:治疗组症状体征积分优于对照组,腹泻次数、大便性状、腹胀腹痛的改善情况与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率100.00%,对照组有效率95.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泻痢康胶囊治疗艾滋病慢性腹泻效果显著。     

针刺联合中药正颜汤治疗周围性面神经麻痹49例疗效观察

目的观察主穴运用"经筋刺法"、配穴运用常规刺法的针刺方法联合中药正颜汤加减治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法对49例周围性面神经麻痹患者给予针刺联合中药正颜汤加减口服治疗。主穴运用"经筋刺法",配穴运用常规刺法,留针的同时给予TDP照射患侧面部,病程7 d以上者,起针后患侧面部闪罐2~3 min。每日1次,10次为1个疗程,每个疗程之间休息5~7 d,3个疗程后判定疗效。结果治愈36例,显效10例,有效3例,无效0例,总有效率达100.0%。其中病程1~7 d的38例患者治愈30例,显效8例;病程8~20 d的8例患者治愈6例,显效1例,有效1例;病程21 d至3月的3例患者显效1例,有效2例。提示此种联合治疗方法疗效好,且病程越短,治愈率越高。结论 "经筋刺法"和常规刺法配合同时联合中药正颜汤加减口服治疗周围性面神经麻痹,可以提高周围性面神经麻痹的治愈率,疗效确切,值得推广。     

UASB-A/O-UF工艺处理垃圾焚烧发电厂渗滤液

江苏某生活垃圾焚烧发电厂渗滤液处理工程采用UASB—A/O-UF工艺,对UASB反应器、A/O池和UF的运行效果进行了分析。当UASB反应器有机负荷约为7.1kgCOD/(m~3·d)时,COD去除率81%,A/O池中O池在DO为2~3mg/L、pH值为7.2~7.5、温度为31~33℃、有机负荷约为1.8 kgCOD/(m~3·d)时,对COD和氨氮的去除率分别为80%和98%以上,UF出水水质达到《污水综合排放标准》(GB 8978—1996)的三级标准。