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1.
目的 :分析降钙素原(Procalcitonin,PCT)与D-二聚体(D-dimer,D-D)动态变化在重症肺炎患者预后预测中的价值。方法 :统计2014年5月至2017年2月133例重症肺炎住院患者预后,计算患者病死率,并比较并比较存活死亡两组患者PCT、D-D水平变化及APACHEⅡ初始值差异;运用受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算入院24 h内急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、PCT、D-D初始值预测患者预后的临床价值。结果 :133例患者中,69例存活,64例病死,病死率为48.12%。存活组患者APACHEⅡ评分、机械通气率、恶性肿瘤发生率低于病死组,其社区获得性肺炎构成比高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组PCT初始值、峰值及D-D峰值均低于病死组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT初始值、峰值及D-D峰值异常者的病死率高于正常者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线示,APACHEⅡ评分、PCT峰值、D-D峰值、PCT初始值预测重症肺炎患者预后的AUC均>0.700,预测价值较好(P<0.05)。结论 :PCT、D-D升高提示重症肺炎患者预后不良,根据PCT、D-D异常情况评估患者预后质量并予以个体化治疗,有望降低患者病死率。  相似文献   

2.
目的:比较不同急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)标准对AKI患者短期预后的预测价值。方法:以我院2014年1月至2016年1月救治的276例AKI患者为研究对象,进行前瞻性对照分析。分别使用RIFLE、AKIN、KDIGO及传统标准,根据患者血清肌酐(SCr)水平变化判断其肾损伤程度分级,并比较不同肾损伤程度患者30d死亡率,运用受试者工作特征曲线(ROC),评估4种AKI标准预测患者30d死亡率的灵敏度与特异性。结果:276例患者中,69例于入院30d内病死,死亡率为25.00%。达到传统标准者,其死亡率高于未达到传统标准者,差异有统计学意义(P<0.05);随着患者RIFLE、AKIN、KDIGO分期的增加,其死亡率逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05)。4种AKI标准评估患者死亡率的ROC曲线下面积均>0.680(P<0.05),传统标准的ROC曲线下面积、特异性均最高,AKIN、KDIGO的灵敏度均为72.31%,高于其他2个标准。结论:传统标准预测AKI患者病死风险的特异性最高,AKIN、KDIGO对患者病死风险的预测最为灵敏,综合多种AKI标准评估患者病死风险对于指导临床诊治具有重要参考意义。  相似文献   

3.
目的 :分析不同危重评分对急性肾功能衰竭(Acute renal failure,ARF)预后判断价值,为ARF患者预后判断提供参考依据。方法 :选取我院2013年5月—2015年5月收治的129例ARF患者,均于其确诊后24 h内行急性生理学和慢性健康状况评分(APACHE II)、简化急性生理评分(SAPS II)及序贯器官衰竭估计评分(SOFA),并按照其预后情况分为存活组与病死组,比较2组患者各项评分差异,并以受试者工作特征曲线(ROC)分析不同危重评分判断患者预后价值。观察APACHE II评分与病死率、死亡风险的关系。结果 :129例患者病死86例,病死率66.7%。存活组APACHE II、SAPS II评分显著低于病死组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者SOFA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。APACHE II评分的ROC曲线下面积显著高于SAPS II评分、SOFA评分,差异有统计学意义(P<0.05),SAPS II评分与SOFA评分的ROC曲线下面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着患者APACHE II评分的增加,其病死率、R值均呈上升趋势。结论 :APACHE II对ARF患者预后的判断价值最高,建议作为临床预测患者预后的首选评分手段。  相似文献   

4.
目的:比较3种预警评分预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后的价值。方法:选取193例AECPOD患者,于入院时分别使用英国国家早期预警评分(NEWS)、CURB-65评分、急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分评价患者病情,并按照患者预后,将其分别纳入死亡组和存活组、入住ICU组和未入住ICU组、机械通气组和非机械通气组、有创机械通气组和非有创机械通气组,比较各组患者NEWS、CURB-65、APACHE-Ⅱ评分的差异,并运用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC),分析3种预警评分预测AECOPD患者预后的参考价值。结果:193例患者预后转归为死亡8例(4.42%),存活185例(95.85%);入住ICU 22例(11.40%);行机械通气50例(25.91%),其中8例行有创机械通气(16.00%)。死亡组、入住ICU组、机械通气组、有创机械通气组入院时NEWS、CURB-65、APACHE-Ⅱ评分均分别高于存活组、未入住ICU组、非机械通气组、非有创机械通气组,差异有统计学意义(P <0.05)。APACHE-Ⅱ评分预测AECOPD患者死亡、入住ICU、机械通气、有创机械通气的AUC均高于NEWS评分、CURB-65评分,NEWS评分预测AECOPD患者预后的AUC均高于CURB-65评分。CURB-65评分预测AECOPD患者预后的AUC均在0.7以上。结论:NEWS、CURB-65、APACHE-Ⅱ评分均可为AECOPD患者预后的预测提供可靠参考,NEWS、CURB-65评分简便易行,而APACHE-Ⅱ评分则更为全面、客观,可根据临床实际情况合理选择。  相似文献   

5.
目的 :分析影响脓毒症患者预后的危险因素。方法 :对300例脓毒症患者依据患者预后分为存活组(177例)与死亡组(123例),以logistic回归模型分析尿素氮等指标。结果 :死亡组年龄、尿素氮水平、血清肌酐水平、APACHEⅡ评分、c-反应蛋白水平均高于存活组(P<0.05);死亡组白蛋白水平、前白蛋白水平低于存活组;回归分析显示年龄、尿素氨水平、c-反应蛋白水平、血清肌酐水平、APACHEⅡ评分是预测预后的独立因素。结论 :应根据患者年龄,密切观察指标变化,降低死亡率。  相似文献   

6.
目的:观察重型乙型肝炎患者外周血甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)水平变化,探讨其对患者临床预后指导价值。方法 :以我院2009年6月至2015年4月收治的129例重型乙型肝炎患者为研究对象。评价其入组次日清晨终末期肝病模型(Model for end-stage liver disease,MELD)评分,并检测其外周血AFP水平。随访90 d,观察其预后,分析MELD评分及AFP水平与患者预后的关系。结果 :AFP水平≤200μg/L患者的死亡率为86.2%,显著高于AFP水平>200μg/L的患者,MELD评分≥20分的患者死亡率为84.9%,显著高于MELD评分<20分的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。AFP水平与MELD评分呈显著负相关,AFP分级与患者死亡率呈显著正相关,MELD评分与患者死亡率呈显著负相关(P均<0.05)。结论 :外周血AFP水平与重型乙型肝炎肝脏再生能力密切关联,其水平上升预示患者肝脏再生能力较强,预后较佳。外周血AFP水平下降提示患者MELD评分及死亡率上升,AFP对判断预后有一定指导价值。  相似文献   

7.
目的:分析子宫内膜异位症生育指数(EFI)对内异症合并不孕患者术后妊娠的指导价值。方法:于我院接受腹腔镜治疗、年龄<40岁、有生育要求的内异症合并不孕患者进行EFI评分,随访时间两年以上于我院分娩者171入组。统计其妊娠情况、计算妊娠率,并比较不同EFI患者妊娠率差异,运用受试者工作特征曲线(ROC),分析EFI预测患者术后2年内妊娠的价值。结果:171例患者中共有152例(88.89%)患者于术后2年内妊娠,随着患者EFI的下降,其妊娠率及自然妊娠率均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。152例妊娠患者足月分娩率为80.92%(123/152),不同EFI患者妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析EFI预测患者术后2年内妊娠的预测界值为7.5分,其曲线下面积为0.729,预测灵敏度、特异性分别为66.71%、68.25%(P<0.05)。结论:腹腔镜手术能够有效提高内异症合并不孕患者妊娠率及自然分娩率,根据EFI评估其妊娠率并指导促排卵治疗或辅助生育,对于满足患者生育意愿有着重要意义。  相似文献   

8.
目的 :分析血清胆碱酯酶(CHE)水平变化与多器官功能障碍综合征(MODS)患者病情严重程度及预后的关系,为MODS患者病情严重度及预后的评估提供参考指标。方法 :2013年10月至2016年10月我科129例MODS患者及同期未发生MODS者100例进行对照,比较两组患者入组时、入组后24 h血清CHE水平。此外,比较入组28 d后存活、死亡患者入组时、入组后24 h血清CHE水平,计算血清CHE与患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)的相关性,并运用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CHE评估MODS患者预后的效能。结果 :MODS组患者平均APACHEⅡ评分为(22.98±7.25)分,高于对照组的(9.11±1.37)分,差异有统计学意义(P<0.05)。MODS组入组时、入组后24 h血清CHE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),MODS组入组后24 h血清CHE水平较入组时下降(P<0.05),对照组入组时、入组后24 h血清CHE水平未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。MODS组存活、病死患者入组后24 h血清CHE水平均较入组时下降,病死患者入组时、入组后24 h血清CHE水平均低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析示,血清CHE水平与患者APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.429,P<0.05);ROC曲线示,入组时、入组后24 h血清CHE水平判断MODS患者病死风险的曲线下面积分别为0.652、0.771(P<0.05)。结论 :血清CHE变化与MODS患者病情严重度及预后具有密切关联,患者入院后24 h血清CHE水平在判断其病死风险方面参考价值更高。  相似文献   

9.
目的 :分析脑电双频指数(BIS)预测昏迷患者30日内意识恢复的价值。方法 :抽取2015年1月至2018年1月入住我科83例昏迷患者,于停用镇静药物24h后行BIS监测,持续监测2~12 h并记录BIS最大值(BISmax)、BIS最小值(BISmin)及BIS平均值(BISmean)。应用格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者昏迷后30 d意识恢复情况及预后,并将GOS评分3~5分者纳入意识恢复组、将GOS评分1~2分者纳入意识未恢复组。比较两组患者BIS波动范围,使用Pearson相关性分析及受试者工作特征曲线(ROC)评估BIS波动范围与患者GOS评分的相关性及其预测患者30 d内意识恢复的价值。结果 :入院后30 d,31例患者意识恢复,52例患者意识未恢复。意识恢复组BISmax、BISmin、BISmean均高于意识未恢复组,差异有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关性分析结果,BISmax、BISmin、BISmean与GOS评分均呈正相关(P <0.05)。ROC曲线分析,BISmax预测昏迷患者30 d内意识恢复的辨别力较低,BISmin、BISmean预测昏迷患者30d内意识恢复的辨别力较好(P <0.05)。结论 :BIS值波动范围能够为脑损伤所致昏迷患者30d内意识恢复的预测提供客观、定量参考,临床应用价值值得肯定。  相似文献   

10.
目的 :分析轴突生长因子-B(Inhibitor of neurite outgrowth B,Nogo-B)对慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)继发肺心病预测价值,为COPD患者继发肺心病的早期预测提供参考依据。方法 :我院2013年3月至2016年3月收治的119例COPD患者按照肺心病发生情况,将继发肺心病者纳入继发肺心病组,将其他患者纳入COPD组;并选取同期50名健康体检者,纳入对照组。对三组受试者血浆Nogo-B水平进行检测,并比较继发肺心病组、COPD组呼吸超声心动图参数间差异;运用Pearson相关性分析,计算Nogo-B水平与超声心动图参数的相关性,并运用受试者工作特征曲线(ROC),计算Nogo-B预测COPD继发肺心病的曲线下面积(AUC),分析其预测价值。结果 :119例COPD患者中,52例继发肺心病,发生率为43.70%。继发肺心病组血浆Nogo-B水平高于COPD组,COPD组血浆Nogo-B水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。继发肺心病组RVAW、RVD、LVD、主肺动脉宽度、肺动脉收缩压高于后者,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析示,血浆Nogo-B水平与RVAW、RVD、LVD、主肺动脉宽度、肺动脉收缩压呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,以继发肺心病为因变量,Nogo-B预测COPD患者肺心病的AUC为0.691,95%CI为0.599~0.827(P<0.05)。结论:COPD患者血浆Nogo-B水平处于明显升高状态,随着Nogo-B水平的升高,患者继发肺心病风险急剧上升。  相似文献   

11.
目的观察ICU收治重症患者动脉血乳酸水平与APACHEⅡ评分及预后的相关性。方法选择本院2011年01月—2011年12月入住ICU临床资料完整的55例危重病患者为研究对象进行回顾性分析。根据APACHEⅡ分值分为A组(≥20分)和B组(〈20分),入ICU后抽取动脉血测定LAC,行APACHEⅡ评分,分析LAC水平与APACHEⅡ评分相关性。观察患者预后情况。结果 A组患者LAC水平明显高于B组患者(t=3.44,P〈0.01);A组患者病死率明显高于B组患者(X2=13.85,P〈0.01)。死亡组患者的APACHEⅡ评分分值及LAC水平均明显高于存活组APACHEⅡ评分分值(t=2.85.P〈0.05)及LAC水平(t=2.53,P〈0.05)。差异均有统计学意义。血乳酸水平与APACHEⅡ评分显著相关(r=0.62,t=5.64,P〈0.01),死亡组血乳酸水平明显高于存活组。结论随着APACHEⅡ评分增高,血乳酸浓度也相应增高;血乳酸浓度与病情严重程度正相关,是病情严重程度的早期、敏感、定量的指标。  相似文献   

12.
目的 :探讨亚低温治疗对于心肺复苏患者临床预后的影响。方法 :对收治的125例心肺复苏患者,随机分为观察组(62例)与对照组(63例),对照组行常规心肺复苏治疗,观察组在此基础上行亚低温治疗。结果 :两组心肺复苏成功即刻,乳酸水平、GCS评分、SOFA评分均无明显差异(P>0.05);心肺复苏成功后72h,观察组经亚低温治疗后的GCS评分较对照组显著升高,而乳酸水平、SOFA评分显著降低;观察组的病死率22.58%,显著低于对照组的39.68%(P<0.05);随访3个月,观察组的CPC得分显著低于对照组(P<0.05)。结论 :对心肺复苏患者实施亚低温治疗可促进心肺复苏患者的神经功能恢复,有效降低死亡率,改善临床预后,值得推广应用。  相似文献   

13.
目的 :分析血尿酸(Uric acid,UA)水平与冠心病病变程度关系,为冠心病病变程度的无创评估提供参考依据。方法 :273例冠心病患者(患者组)及同期150名健康体检者(对照组),按照Gensini评分将冠心病患者分为轻度组(<20分)、中度组(20~40分)、重度组(>40分),比较各组受试者血UA检测结果及异常率,运用Pearson法计算血UA与Gensini评分的相关性及对冠心病发生的影响。结果 :中度组、重度组血UA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),轻度组、对照组血UA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着冠心病患者病变程度的加剧,其血UA异常率逐渐升高,UA异常者Gensini积分高于UA正常者,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析示,血UA水平与冠心病患者Gensini积分呈正相关(r=0.547,P<0.05)。结论 :血UA水平异常与冠心病发生发展具有密切关联,其检测结果有望用于冠心病病变程度的无创评估。  相似文献   

14.
目的 :分析血糖水平与脓毒血症患者死亡率的关系,为脓毒血症患者预后质量的预测及治疗策略的调整提供参考。方法 :204例成年脓毒血症患者,按照患者转归分为病死组、生存组,比较两组患者一般临床资料及血糖水平、胰岛素抵抗状态、血糖变异度的差异,将存在统计学差异的因素纳入Logistic多因素回归分析,探讨血糖水平对脓毒血症患者死亡率的影响。结果:204例患者中,病死81例,死亡率为39.71%。两组患者年龄、性别、原发疾病比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析示,FPG、FINS、HOMA-IR、血糖变异度是影响脓毒症患者死亡率的独立危险因素,HOMA-β为保护因素(P<0.05)。结论 :血糖水平与血糖变异度的升高可造成脓毒血症患者死亡风险增加,注重患者血糖水平的监测并适时给予胰岛素降糖治疗有望改善患者预后质量。  相似文献   

15.
目的 :观察急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床疗效,探讨急诊PCI治疗急性心肌梗死的临床价值及优越性。方法 :对急诊PCI与择期PCI治疗的心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析,观察两组临床疗效、心脏事件发生率及心肌改善情况。结果 :急诊PCI组的治愈率为63.41%,明显高于择期PCI组的48.15%(P<0.05);急诊PCI组患者住院期间心脏事件总发生率为4.88%,明显低于择期PCI组的22.22%(P<0.05);急诊PCI组住院时间明显低于择期PCI组(P<0.05);急诊PCI组术后左心室射血分数明显高于择期PCI组(P<0.05);两组患者随访期间心脏事件发生率及死亡率比较均无显著差异(P>0.05)。结论 :急诊PCI治疗急性心肌梗死的疗效优于择期PCI治疗,患者一旦确诊为心肌梗死,应尽早行PCI治疗,以最大限度地挽救心肌缺血,降低心脏事件及死亡率。  相似文献   

16.
目的:探讨外周血单个核细胞微小RNA(miR)-221表达对老年腹腔镜全麻手术患者术后认知功能预测价值。方法:选择衡水市第四人民医院于2021年1月~2022年1月行老年腹腔镜全麻手术患者93例,依据术后是否出现认知功能障碍分为障碍组(n=32)与无障碍组(n=61)。比较障碍组与无障碍组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,miR-221表达,神经元特异烯醇化酶(NSE)和S100b蛋白表达;采用ROC曲线分析miR-221对认知功能障碍预测价值;采用Pearson分析miR-221与MoCA评分、NSE和S100b蛋白表达相关性。结果:障碍组MoCA评分、miR-221相对表达量、NSE和S100b蛋白水平高于无障碍组(P<0.05)。经ROC曲线分析显示,miR-221对认知功能障碍预测灵敏度为87.5%,特异度为98.4%。经Pearson分析显示,miR-221相对表达量与MoCA评分呈线性负相关,与NSE和S100b蛋白水平呈线性正相关(P<0.05)。结论:老年腹腔镜全麻手术术后认知功能障碍患者miR-221表达明显升高,可作为预测术后认知功能障碍的指标。  相似文献   

17.
目的 :分析肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)表达水平与缺血性肠病(ICBD)预后的关系,为ICBD患者的预后评估提供客观指标。方法 :连续选取我院2015年3月至2017年6月就诊的194例ICBD患者,按照其疾病严重度及预后,将患者分别纳入轻症组、重症组,病死组、存活组,对各组患者年龄、性别、病程、体温、白细胞计数(WBC)以及I-FABP表达水平进行比较,运用受试者工作特征曲线(ROC),分析I-FABP预测患者预后的价值。结果 :194例患者中,轻症85例,重症109例;病死19例,存活175例,患者病死率为9.79%。轻症组I-FABP低于重症组,差异有统计学意义(P<0.05),存活组I-FABP低于病死组,差异有统计学意义(P<0.05),各组患者年龄、性别、病程、体温、WBC等其他指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以129.54 ng/m L为截断值,I-FABP评估患者病死风险的ROC曲线下面积为0.852,敏感度为86.24%,特异度为79.55%。结论 :I-FABP表达水平的升高意味着ICBD患者病情的进展与病死风险的增加,早期检测患者血清I-FABP有望为其病情评估与预后预测提供客观参考。  相似文献   

18.
目的:观察抗中性粒细胞胞质抗体(Anti neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA associated vasculitis,AAV)患者预后特点,总结影响AAV患者死亡的危险因素。方法 :整理我院2005年4月至2017年1月收治的105例AAV患者临床资料进行回顾性分析。总结患者预后情况,比较生存组、死亡组两组患者临床资料,运用多因素Logistic回归模型,总结影响AAV患者死亡的危险因素。结果:105例AAV患者中,32例(30.48%)改善,41例(39.05%)终末期肾脏病行规律透析,32例(30.48%)死亡。生存组年龄、VDI评分,合并感染率、合并慢性疾病率,以及体重下降、心血管受累、大咯血发生率均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析得出年龄≥60岁、VDI评分≥5分、合并慢性疾病、心血管受累是影响AAV患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论 :AAV患者终末期肾功能衰竭发生率及死亡率均较高,年龄、损伤指数、慢性疾病及心血管受累均是影响患者死亡的相关因素。  相似文献   

19.
目的:分析血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)在早期预测重症手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)并发脑炎中的价值。方法:选取我院2013年3月~2016年3月收治的224例重症HFMD患儿,按照其并发脑炎情况与类型将其纳入对照组(未合并脑炎,n=72)、轻度脑炎组(合并轻度脑炎,n=86)、重度脑炎组(合并重度脑炎,n=66),对其血清、脑脊液VEGF水平进行检测,运用受试者工作特征曲线(ROC)计算VEGF早期预测HFMD并发脑炎的灵敏度、特异性,总结血清VEGF对重症HFMD并发脑炎的影响。结果:轻度脑炎组、重度脑炎组血清及脑脊液VEGF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),轻度脑炎组血清及脑脊液VEGF水平低于重度脑炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线示,脑脊液、血清VEGF预测重症HFMD并发脑炎的灵敏度、特异性均较高(P<0.05)。结论:重症HFMD并发脑炎可导致患儿脑组织损伤,并引发脑脊液、血清VEGF水平明显上升,血清VEGF检测具有简便、创伤小的优势,有望在重症HFMD并发脑炎的早期预测中发挥作用。  相似文献   

20.
目的 :分析血脂水平对糖尿病前期人群转归的影响,为糖尿病前期人群的转归预测提供参考。方法 :调查1800例糖尿病前期患者基线资料、检测其入组后血脂水平,并对患者实施3年随访,于末次随访时记录患者血糖转归情况,比较不同血糖转归患者基线资料与血脂水平,运用非条件Logistic回归分析,探讨血脂水平对糖尿病前期人群转归的影响。结果 :1800例糖尿病前期患者中,共有1603例获得有效随访,IFG、IGT患者糖尿病转变率分别为12.93%、15.09%,均低于IFT+IGT患者的31.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。非条件Logistic回归分析显示TG是糖尿病前期人群转归的危险因素;在排除其他因素影响下,与基线TG水平0.35~0.98 mmol/L(TG1)相比,TG水平1.41~2.07 mmol/L(TG4)者糖尿病转变风险上升1.283倍(P<0.05)。结论 :TG水平升高可造成糖尿病前期人群糖尿病转变风险上升,根据基线TG所处范围评估患者糖尿病转变风险,对于指导临床血脂调节、糖尿病的预防具有积极作用。  相似文献   

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