认知心理干预对高血压病患者遵医行为和临床疗效的影响

目的观察认知心理干预对高血压病患者遵医行为和临床疗效的影响。方法100例高血压患者随机分为干预组和对照组,各50例2组均接受内科常规治疗,干预组患者进行贝克认知疗法(Beck’s cognitive therapy)。采用自行设计的高血压患者遵医行为调查问卷,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),对患者进行评估。结果治疗后2组患者遵医行为,SAS、SDS评分,疗效间差别有统计学意义(P<0.05)。结论认知心理干预可以改善患者的焦虑和抑郁等负性情绪,提高近期医从性及治疗效果。     

血液透析高血压患者的护理干预

目的探讨护理干预治疗维持性血液透析患者高血压护理问题中的应用效果。方法患者分为干预组41例和对照组40例,均进行常规透析,对照组应用常规护理方法护理;干预组在常规护理后应用护理干预,比较2组患者治疗前、治疗2个月后的血压。结果2个月后通过效果观察,干预组患者各种类型的高血压发生率明显下降,优于对照组(均P<0.01)。结论血液透析患者高血压治疗效果在针对性的护理干预下明显提高。     

心理干预在外科手术患者护理中的作用

目的探讨心理干预在外科手术患者护理中的效果。方法选取2009年12月至2010年11月于我院外科进行手术治疗的150例患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理组)75例和观察组(心理干预组)75例,后将2组患者干预前后的血压、心率、SAS评分、SDS评分及患者满意度、VAS评分、SCL-90评分进行统计及比较。结果经研究发现,观察组的血压、心率波动较对照组小,SAS评分、SDS评分均低于对照组,患者满意率高于对照组,VAS评分及SCL-90评分低于对照组,P<0.05或P<0.01,有显著性差异或有非常显著性差异。结论心理干预在外科手术患者护理中的作用较大,优势明显,值得推广应用。     

社区护理干预对高血压病患者遵医行为的影响

目的社区护理干预对高血压病患者遵医行为的影响。方法将调查中的80例患者随机分2组,即实验组和对照组,对实验组进行社区护理干预,对照组未施加影响。结果半年后,对2组进行遵医率调查发现:实验组遵医率明显高于对照组。结论社区护理干预在帮助患者提高遵医率,较好控制血压方面有重要作用。     

阿托伐他汀对高血压合并高血脂患者炎症因子的影响

目的探讨阿托伐他汀对高血压合并高血脂患者炎症因子的影响。方法入选62例高血压合并高血脂患者,在常规降压治疗基础上加服阿托伐他汀20mg,睡前服用,1次/d。另入选58例单纯高血压患者和60例正常体检者分别为单纯高血压组和正常对照组。治疗时间12周。检测治疗前后3组研究对象血压、血脂、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)等因素的变化。结果治疗前高血压合并高血脂组的血压和血脂明显高于正常对照组,经降脂和降压治疗后血压与血脂显著下降(P<0.05)。高血压合并高血脂组各炎症因子的水平明显高于单纯高血压组和正常对照组(P<0.05),阿托伐他汀治疗后各炎症因子的水平显著下降(P<0.05)。结论阿托伐他汀可改善高血压合并高血脂患者的炎症状态。     

不同剂量比索洛尔治疗老年危重高血压的降压效果

目的对比不同剂量比索洛尔治疗老年危重高血压的降压效果。方法 40例老年危重高血压患者平分为2组,治疗组采用小剂量比索洛尔治疗,对照组采用大剂量比索洛尔治疗。结果 2组的血压改善情况类似,都比较好,比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组的不良反应数明显少于对照组(P<0.05)。结论小剂量比索洛尔是临床治疗原发性高血压,特别是伴有心肌缺血、心率加快的高血压患者较适宜的组合降压方案之一,值得临床推广使用。     

雷米普利联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床研究

目的观察雷米普利联合缬沙坦对原发性高血压合患者血压的影响。方法194例原发性高血压患者随机分为治疗组(联合应用雷米普利与缬沙坦组)和对照组(雷米普利组),治疗期间每周至少测量血压1次(OBP),治疗前和治疗24周后进行动态血压监测(ABP)。结果两者联合用药可以有效降低血压,治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05),两组治疗后与治疗前比较也有显著性差异(P<0.05)。结论联合使用雷米普利和缬沙坦与单独使用雷米普利可以有效的控制原发性高血压患者的血压,但两者联合降压疗效优于雷米普利。     

丙泊酚靶控输注对老年患者的血压影响

目的观察丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼诱导对老年高血压患者血压的影响。方法选择32例老年高血压与47例老年非高血压外科住院拟行全麻手术患者,均以丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼诱导。记录诱导前、诱导结束、气管插管5min、10min的血压等指标,并做统计学分析。结果两组入选者诱导期间各时间段,心率情况比较未见统计学差异(P>0.05);高血压组诱导期收缩压/舒张压水平明显高于相应时间段的非高血压组(P<0.05),且高血压组诱导期间收缩压波动明显,与诱导前比较明显下降(P<0.05)。诱导期间高血压组脉压差明显高于非高血压组(P<0.05)。结论老年高血压患者在丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼诱导期间血压较其非高血压组波动更加显著,但是其波动性仍在可接受范围内,该方法用于老年高血压患者全麻手术诱导安全、有效。     

老年高血压患者动态血压特点及其与脑卒中关系

目的探讨老年高血压病人动态血压特点与脑卒中的关系。方法对276例高血压患者进行动态血压监测,根据年龄分为:A组为老年组146例;B组为非老年组(对照组)130例。两组中根据有否合并脑卒中再分4组:A1、B1组(有脑卒中);A2、B2组(无脑卒中)。结果A组老年高血压患者无论是否合并脑卒中,其血压昼夜节律性明显低于B组(非老年组)(P<0.05)。A组脉压与B组脉压相比有明显差异(P<0.05)。A1组夜间收缩压明显高于其余3组(P<0.05)。结论血压昼夜节律降低、动态血压脉压增大及夜间收缩压增高是老年高血压患者并发脑卒中的原因之一。     

社区健康教育对老年糖尿病患者康复的影响

目的探讨社区健康教育对老年糖尿病患者康复的影响,提高患者的生活质量。方法将108例老年糖尿病患者随机分为干预组(55例)与对照组(53例),根据患者的具体情况对干预组进行健康教育干预,使其掌握正确的用药方法,合理控制饮食,按时监测血糖,保持适当运动,预防并发症等,提高患者对治疗的依从性。结果与对照组相比,干预组患者自我管理能力提高,遵医行为明显改观,门诊平均医疗费用降低,并发症的发生减少(P<0.01)。结论健康教育有利于提高老年糖尿病患者的认知水平和自我管理能力,减少门诊平均医疗费用,提高患者生活质量。     

70例2型糖尿病患者饮食疗法中的护理干预

目的探讨护理干预对2型糖尿病饮食治疗的效果,提高饮食疗法的依从性。方法将70例2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组各35例,两组均给予运动、心理、药物治疗。对照组在一般健康宣教后自行进食;干预组在饮食治疗中进行饮食健康教育、对每日总热量、三大营养素的量、食物交换份数、进食时间等进行干预。结果3个月后干预组病人各项监测指标明显优于对照组(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者积极进行饮食护理干预可提高食疗的依从性,降低血糖,防止和延缓并发症的发生。     

52例小儿肾病综合征的护理干预

目的探讨肾病综合征患儿护理干预措施。方法将104例患儿随机分为对照组和观察组各52例。对照组予以常规护理;观察组在对照组基础上予以积极护理干预。结果观察组患儿症状缓解率为90.4%,明显优于对照组的71.2%(P<0.05)。结论护理干预可以提高患儿遵医行为、增加患儿缓解率,并能提高生活质量,收到良好的效果。     

老年高血压病综合干预疗效评价

目的观察综合干预对老年高血压病的疗效。方法80例老年高血压病患者随机分为两组,即单纯治疗组和综合干预组,均给以常规降压药物治疗,综合干预组在药物治疗的基础上,实施认知疗法、运动疗法和心理疏导等综合治疗。观察两组患者血压变化及症状改善情况。结果两组患者血压均明显下降,症状改善,治疗前后比较(P≤0.01),综合干预组疗效更为显著,明显优于单纯治疗组(P≤0.01)。结论综合干预可强化患者的健康意识,提高治疗效果,最大限度地降低高血压的危险性,是治疗老年高血压,防止并发症的理想途径。     

乳癖散结胶囊治疗乳腺增生病的疗效观察及机制探讨

目的观察乳癖散结胶囊治疗乳腺增生病的疗效及其对性激素水平的影响。方法180例患者按服药时间(1、2、3疗程)随机均分成A、B、C组。观察各组患者的总有效率、复发率及治疗前后卵泡期血清性激素雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)水平变化。结果3组总有效率分别为70%、90%和93.3%;B组、C组患者总有效率明显高于A组(P<0.05),复发率明显低于A组(P<0.05);C组总有效率及复发率与B组比较差异无统计学意义。A组患者治疗后血清E2、P、PRL水平与治疗前比较差异均无统计学意义。B组、C组患者治疗后血清E2、PRL水平较治疗前明显降低(P<0.05),P水平较治疗前明显升高(P<0.05);且B组、C组患者治疗后血清E2、PRL水平较A组患者治疗后明显降低(P<0.05),P水平较A组患者治疗后明显升高(P<0.05)。结论乳癖散结胶囊治疗乳腺增生病的疗效确切,延长疗程能提高疗效、降低复发率,其机理可能与血清E2、PRL水平下降、P水平上升有关。     

健康教育在结核病人治疗中的作用

目的 探讨健康教育在结核病人治疗中的作用。方法 2007年1月至2010年1月门诊或住院结核病患者198例,随机分为健康教育组100例,常规护理组98例观察2组观察项目知晓率。结果 2组病例观察内容知晓率比较P<0.05有显著差异性。结论 结核病人治疗中健康教育可督促使患者遵医行为,良好的遵医行为可协助治疗促进治愈疾病,预防肺结核的复发,预防结核病的传播;积极的家属健康教育可以督导和促进患者的日常生活合理化及医患配合度。     

社区综合治疗干预模式对糖尿病足的疗效观察

目的探讨糖尿病足患者实行社区综合治疗干预的效果。方法糖尿病足60例平分为2组-治疗组与对照组各30例,对照组给予常规内科对症治疗,在此基础上治疗组采用多种基于综合治疗干预的方法。结果经过治疗后,治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为76.7%,2组总有效率相比有明显差异(P<0.05)。2组教育前的血糖监测行为得分比较无显著性差异(P>0.05),教育后治疗组的得分有了明显上升(P<0.05),对照组也有上升,但是上升幅度不高(P>0.05)。结论糖尿病足患者综合治疗干预能提高治疗疗效,增加患者的自我血糖监测行为认知,值得推广应用。     

免疫肠内营养对慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者营养状况及免疫功能的恢复作用

目的观察免疫肠内营养支持对慢阻肺并II型呼吸衰竭患者营养状况及免疫功能的恢复作用。方法将40例慢阻肺并II型呼吸衰竭患者随机分为2组,免疫肠内营养组(IEN组)和常规肠内营养组(EN组),每组各观察20例,均于治疗前及治疗后7d和14d分别测患者外周血T细胞亚群、NK细胞及IL-2、IL-4浓度。结果IEN及EN支持7d后,患者的NK、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8虽较治疗前有极显著增高(P<0.01),但仍低于正常对照组,且IEN组与EN组间相比无差异。2组患者的IL-2浓度在治疗后14d均较治疗前有显著增高(P<0.01),IEN组增高较EN组更显著(P<0.05);在第14天,IEN组IL-4的浓度下降明显且与EN组相比有显著差异(P<0.05)。结论在改善慢阻肺并II型呼吸衰竭患者免疫抑制方面,IEN要较EN更有优势。     

长春西汀与巴曲酶联合治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察联合应用长春西汀与巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效。方法选择60例急性脑梗死患者随机分为:治疗组(30例),用长春西汀20mg,每日1次静滴,共2周,巴曲酶10U,每日1次静漓,连用3d;对照组(30例),用ATP40mg,CoA100U,每日1次静滴,共2周,巴曲酶10U,每日1次静漓,连用3d。观察两组治疗前后神经功能缺损评分,血液流变学的变化。结果治疗组显效率(90%)明显高于对照组(50%),两组比较差异有显著性(P<0.01);治疗组治疗后神经功能缺损积分减少及生活能力等级较治疗前有显著提高(均P<0.01),与对照组相比差异也有显著性(P<0.05);治疗组治疗后血液粘度及血小板聚集率均有明显下降(均P<0.01),且较对照组尤为明显(P<0.05);而血浆粘度和纤维蛋白原亦有显著性下降(P<0.01),但两组之间差异无显著性。结论长春西汀与巴曲酶联合应用治疗急性脑梗死较单用巴曲酶效果更好。     

缓释烟酸与阿托伐他汀联合治疗颈动脉粥样硬化的疗效观察

目的研究烟酸缓释片联合阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化的治疗效果。方法76例颈动脉粥样硬化患者随机分为两组:(1)对照组(38例),给予阿托伐他汀10mg/d;(2)治疗组(38例),给予阿托伐他汀10mg/d和烟酸缓释片1000mg/d。比较治疗前后两组血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)水平的改变;颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈动脉斑块厚度(Tmax)、颈动脉斑块面积(Smax)变化。结果(1)经过6个月治疗,两组TC、TG、LDL-C均有明显下降(P<0.05),但治疗组较对照组下降更显著(P<0.001)。治疗组血清高密度脂蛋白(HDL-C)升高20.7%,对照组无明显变化。(2)治疗后,治疗组的IMT、Tmax、Smax较治疗前明显下降,而对照组较治疗前无明显变化(P>0.05)。结论烟酸缓释片联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样疗效较单独使用阿托伐他汀好,且具有良好的安全性和耐受性。     

别嘌呤醇降低血尿酸水平以控制慢性肾病的临床观察

目的探讨用别嘌呤醇降低血清尿酸水平以控制并发高尿酸血症慢性肾病的进展。方法将52例慢性肾病合并高尿酸血症患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在对照组慢性肾功能不全治疗的基础上给予别嘌呤醇100～200mg/d。结果治疗组血清尿酸水平、肌酐及尿素氮水平、血压较对照组低,肾功能恶化者较对照组明显下降(P<0.05)。结论别嘌呤醇可安全有效地降低尿酸水平以保护肾功能。