超声引导不同硬化剂注射治疗卵巢子宫内膜异位囊肿86例疗效对比

【摘要】 目的 比较超声引导下囊内注射无水乙醇或聚桂醇治疗卵巢子宫内膜异位囊肿（OEC）的疗效。方法 OEC 86例,44例采用超声引导下囊内注射无水乙醇（乙醇组）,42例采用超声引导下囊内注射聚桂醇（聚桂醇组）。术后及6个月内随访,观察疗效及并发症。结果 治疗后6个月,乙醇组、聚桂醇组治愈率分别为95.5%、92.9%,两组治愈率差异无统计学意义（P>0.05）;患者血清术前CA125水平分别为（48.42±23.68） μg/L,（49.21±22.83） μg/L,术后分别为（23.56±5.89） μg/L,（25.49±6.10） μg/L,手术前后组内差异有统计学意义（P<0.05）,组间差异无统计学意义（P>0.05）。术后并发症聚桂醇组明显少于乙醇组,组间差异有统计学意义（P<0.05）,治愈时间乙醇组较聚桂醇组短,但6个月后治愈数差异无统计学意义。结论 超声引导下囊内注射聚桂醇治疗OEC疗效确切,相比囊内注射无水乙醇更安全,不良反应少,值得临床推广,同时CA125可作为评估疗效的指标。

     

125I放射性粒子支架植入联合TACE治疗肝门部胆管癌的临床疗效对比分析

【摘要】 目的 对比分析125I放射性粒子支架植入联合TACE与单纯125I放射性粒子支架植入治疗肝门部胆管癌的临床疗效。方法 回顾性分析21例肝门部胆管癌患者,125I放射性粒子支架植入联合TACE 11例为A组,单纯125I放射性粒子支架植入10例为B组。A组患者125I放射性粒子支架植入后2～3周行TACE,以后根据复查结果按需行TACE。B组患者125I放射性粒子支架植入后未行任何放、化疗。结果 A、B两组125I放射性粒子支架植入后10 d、1个月、3个月、6个月总胆红素与术前相比较均明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）;A、B两组比较术后1个月差异有统计学意义（P<0.05）,术后10 d、3个月、6个月差异均无统计学意义（P>0.05）。A、B两组患者术后1、3和6个月靶病灶进展率（PD）分别为9.1%、18.1%、36.4%和10.0%、30.0%、70.0%,A、B两组术后1个月比较差异无统计学意义（P>0.05）,术后3、6个月比较差异有统计学意义（P<0.05）。A组与B组的胆道平均通畅时间分别为（8.68±1.06）个月和（6.15±1.12）个月,A、B两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者中位生存期为9个月,B组患者中位生存期为8个月,A、B两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与B组相比,A组患者术后的靶病灶进展率降低,胆道通畅时间及患者的生存时间明显延长,整个治疗过程中未出现与125I放射性胆道粒子支架及TACE治疗相关的严重并发症,125I放射性粒子支架植入联合TACE对肝门部胆管癌的治疗值得进一步临床研究。

     

携带125I粒子支架与普通支架治疗中晚期食管癌的临床对照研究

【摘要】 目的 评价携带125I粒子支架治疗中晚期食管癌的临床价值。方法 2013年7月至2015年12月应用食管支架治疗中晚期食管癌64例，根据是否自愿接受125I粒子支架分为两组:普通支架组（A组）28例，125I粒子支架组（B组）36例。125I粒子根据治疗计划系统（TPS）和肿瘤形态适形综合布源。比较两组支架置入成功率、并发症发生率、吞咽困难改善率、支架通畅率、平均住院时间、住院费用及生存期。结果 两组支架置入成功率及短期吞咽困难缓解率均为100%；12个月内B组患者食管支架通畅率明显高于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）；平均住院时间两组差异无统计学意义（P>0.05），平均住院费用两组有显著性差异（P<0.05），B组比A组平均高约13 769.57元；平均生存期和中位生存期B组均明显长于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 125I粒子支架治疗中晚期食管癌安全有效，能明显延长患者生存期，但费用较普通支架高。

     

胆道金属裸支架与125I粒子支架治疗恶性胆道梗阻的疗效对比:一项单中心前瞻性研究

【摘要】 目的 分析比较经皮肝穿刺植入普通金属裸支架与放射性125I粒子支架治疗恶性胆道梗阻的临床疗效差异。方法 选择2015年5月至2016年9月期间于中南大学湘雅二医院放射介入科进行治疗的32例恶性胆道梗阻患者,随机选择其中11例患者作为观察组,行经皮肝穿刺胆道引流及放射性125I粒子支架植入;21例为对照组,行经皮肝穿刺胆道引流及普通胆道金属裸支架植入,对比分析两组术前和术后1个月总胆红素（TIBL）、直接胆红素（DBIL）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA19- 9）指标变化以及支架通畅时间、生存时间的差异。结果 两组患者均成功植入胆道普通金属裸支架或125I放射性粒子支架,术后造影胆道通畅,手术成功率100%。术后1个月两组TIBL、DBIL均显著降低,差异无统计学意义（P>0.05）,术后1个月CEA、CA19- 9观察组均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后观察组支架中位通畅时间及平均通畅时间（5.83个月,7.55个月）均长于对照组（2.23个月,2.53个月）,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组3、6、9、12个月生存率分别为90.9%、90.9%、72.7%、54.5%,对照组分别为80.9%、33.3%、23.8%、9.5%,观察组支架通畅时间及生存时间显著高于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放射性125I粒子支架是治疗恶性胆道梗阻安全、有效的微创治疗方法,既可迅速解除胆道梗阻又可有效抑制肿瘤生长,与普通胆道金属裸支架相比,能明显提高支架通畅时间和延长患者生存期,是标本兼治的姑息性治疗方案,值得临床推广应用。
     

腔内近距离放疗联合及支架植入治疗恶性胆道梗阻

【摘要】 目的 评价经皮植入125I粒子条及支架治疗恶性胆道梗阻的安全性及疗效。方法 对2009年6月至2013年6月，在上海中山医院接受介入治疗的68例恶性胆道梗阻患者的资料进行回顾性分析，其中41例在胆道梗阻段同时植入支架和125I粒子条（联合治疗组），27例仅植入支架（传统治疗组），对两组患者的生存期、至黄疸进展时间及手术相关不良事件发生率进行比较。结果 所有125I粒子条和支架植入均获成功。传统支架组和联合支架组术后7、14 d血清胆红素水平组间差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；联合支架组术后未发生明显骨髓抑制；单纯支架组和联合支架组中位生存期分别为123和215 d，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 腔内近程放疗联合支架植入治疗恶性胆道梗阻安全，疗效较单纯植入支架明显。

     

125I覆膜分节粒子支架与传统支架治疗晚期食管癌的对比研究

【摘要】 目的 比较125I覆膜分节粒子支架与传统普通支架治疗无法手术切除食管癌的生存期与并发症差异。 方法 回顾性分析25例经食管支架植入治疗的无法手术切除的食管癌患者,分为125I覆膜分节粒子支架组12例（粒子组）和传统普通支架13例（对照组）,就两组术后生存期,再狭窄、移位及其他支架相关并发症进行对比研究。结果 粒子组平均生存期为173（148～181） d,对照组平均生存期为94（67～190） d,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;粒子组再狭窄率（16.7%）对比对照组（23.1%）差异无统计学意义（P＞0.05）;但粒子组的移位率（33.3%）较对照组（7.7%）显著增高（P＜0.05）;两组患者在其它支架相关并发症方面差异无统计学意义。 结论 125I覆膜分节粒子支架对比普通食管支架能显著延长患者生存期,未增加其他支架相关并发症情况,但一定程度上增加了移位率。

     

肝细胞肝癌氩氦刀联合肝动脉介入治疗前后血清VEGF的变化

【摘要】 目的 比较单纯TACE和氩氦刀联合TACE 2种治疗方法对肝癌的治疗效果及对血清中血管内皮生长因子（VEGF）水平影响的差别。方法 2013年8月—2014年8月,湖南省人民医院收治原发性肝癌患者50例,随机分为单纯TACE组（A组）和TACE联合氩氦刀冷冻消融组（B组）。观察两组治疗前后血清中VEGF含量的变化情况。结果 A组治疗前后血清VEGF含量上升,其治疗前后VEGF水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组治疗血清VEGF含量下降,其治疗前后VEGF比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组VEGF比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 从血清VEGF水平指标分析,TACE联合氩氦刀在抑制肿瘤血管生成方面的作用很可能优于单纯TACE组。     

CT引导下125I放射性粒子植入联合化疗对中晚期胰腺癌的疗效

【摘要】 目的 探讨CT引导下125I放射性粒子植入联合吉西他滨和替吉奥（GS）化疗方案治疗中晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法 将68例无手术指征的中晚期胰腺癌患者随机分为两组。A组38例接受125I粒子植入联合GS化疗方案,B组30例接受GS化疗方案。比较两组近期疗效、中位无进展生存时间（mPFS）、中位生存时间（mOS）和不良反应。结果 A组客观有效率、疾病控制率和临床受益率（ORR、DCR和CBR）分别为57.9%、73.7%、84.2%,B组分别为26.7%、46.7%、60.0%,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;A组mPFS、mOS分别为8.0、11.8个月,高于B组5.6、10.4个月,差异有统计学意义（P＜0.05）;消化道反应、血液毒性及肝毒性等不良反应,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对于中晚期胰腺癌患者,CT引导下125I放射性粒子植入联合GS方案是一种安全、有效的治疗手段。     

经皮胆道支架联合导管载入式125I粒子治疗局部进展期肝外胆管癌的疗效评价与预后因素分析

【摘要】 目的 探索经皮金属胆道支架植入联合导管载入式125I粒子（SEMS- CL- 125I）的腔内综合治疗在局部进展期肝外胆管癌（LA- EHCC）的效果及预后因素分析。方法 回顾性分析2015年1月至2017年6月行SEMS- CL- 125I治疗的78例LA- EHCC患者的临床资料,统计其血清生化指标变化情况。Cox回归模型分析影响总生存时间（OS）的相关因素。结果 78例中,肝门部胆管癌（pCCA）37例,远端胆管癌（dCCA）41例。与胆道引流前血清总胆红素（TBIL）248.8（155.8,334.0） μmol/L相比,术后1、3、6个月TBIL分别下降至34.5（18.6,47.5） μmol/L、14.2（9.3,17.0） μmol/L、13.3（10.7,19.8） μmol/L,差异均有统计学意义（P<0.05）。平均生存时间（14.4±5.8）个月,1、2年生存率分别为65.0%、20.7%。dCCA与pCCA组患者间OS差异无统计学意义（P=0.161）;术后联合辅助化疗的患者OS显著改善,差异有统计学意义（P<0.05）。Cox回归分析提示TBIL≥222.4 μmol/L（HR=2.25,95%CI:1.17-4.30,P=0.014）、CA19- 9≥283.9 ng/mL（HR=3.23,95%CI:1.58～6.60,P=0.001）及联合化疗（HR=0.13,95%CI:0.04～0.38,P<0.001）是影响患者OS的独立预后因素。结论 SEMS- CL- 125I对LA- EHCC患者安全、有效,值得推广。TBIL及CA19- 9是影响患者术后生存的独立危险因素,术后联合新辅助化疗可获得更佳治疗效果。

     

CT引导下经皮微波消融术与腹腔镜手术治疗原发性肝癌的疗效比较

【摘要】 目的 探究CT引导下经皮微波消融术（MWA）治疗原发性肝癌的疗效及预后。方法 选择2013年3月至2016年5月接受救治的118例原发性肝癌患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为MWA组（n=65）和腹腔镜手术组（n=53）。比较两组患者手术相关指标及肝功能改变。分析影响原发性肝癌患者3年无瘤生存时间和总生存时间的相关因素。结果 MWA组患者手术时间、术中出血量、住院时间和住院总费用均低于腹腔镜手术组,差异有统计学意义（P＜0.05）。MWA组患者ALT水平低于腹腔镜手术组,ALB水平高于腹腔镜手术组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组血清AST、TBIL水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者在肿瘤根治率和复发率方面比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。MWA组和腹腔镜手术组无瘤生存时间分别为24.52（95%CI:21.5～27.5）个月和25.42（95%CI:22.1～28.7）个月,差异无统计学意义（P＞0.05）。MWA组和腹腔镜手术组总生存时间分别为30.83（95%CI:28.4～33.2）个月和31.2（95%CI:28.5～33.8）个月,差异无统计学意义（P＞0.05）。肿瘤数目、血管侵犯均与原发性肝癌患者3a无瘤生存时间密切相关。AFP水平、肿瘤数目和血管侵犯与原发性肝癌患者3年总生存时间密切相关。结论 MWA具有手术时间短、创伤小、术后恢复快等优点,疗效及预后与腹腔镜手术相似。

     

CA6DL柴油机性能预测研究

主要介绍了计算模型的选取 ,计算边界条件的确定以及相关的试验验证结果。在柴油机方案设计时 ,对涡轮增压系统进行了一维流动计算 ,优化了气门正时 ,并预选了增压器方案。采用已知的同类机型的放热率进行了缸内过程的计算。并对柴油机的性能模拟结果进行了讨论。样机试验后 ,再根据实测示功图来计算放热率 ,从而完善了计算。最终的试验结果表明 ,预测的性能曲线能够反映柴油机性能变化的基本趋势 ,对试验有指导意义。     

Solar Power 2006, San José, CA

The Solar Power 2006 conference in San José was the largest solar conference event in United States history. This meeting marks a new awakening of the United States to Solar Power, since the peak in interest in it during the 1970s. This editorial reviews the highlights of the meeting, with an emphasis on the companies that participated, and the areas where further research is crucially needed. Primarily, the meeting was focused on a review of the industries currently involved in solar conversion-related manufacturing and development, and the factors that limit market introduction of products. Some of the key outcomes of the meeting include the realization that large-scale concentrating solar thermal installations, rather than photovoltaic (PV) systems, will likely dominate utility-scale energy production (i.e. system outputs of over 100 MWe). It was noted that there has been a steady cost reduction in silicon PV modules, and the goal of a PV module cost near US$1.44/W (in 2002 dollars) is expected around 2013, at which time there will have been a cumulative module production of over 10,000 MW. However, the current shortage of silicon feedstock (polysilicon) will drive PV research directions for many years to come. Many venture-capital funded start-up companies have arisen to develop commercial approaches to thin film solar cells and modules that use less silicon.     

CA4SH-LE3电控多点喷射LPG发动机的研制

介绍了新开发的CA4SH-LE3电控多点喷射液化石油气(LPG)发动机.给出了发动机的基本结构、性能参数,针对LPG作为发动机燃料所产生的问题,分别从发动机的压缩比选择、燃料供给系统、配气系统、电控系统的设计、冷起动措施等方面进行了研究,最后介绍了整机性能试验结果.台架试验及整车试验表明该发动机具有良好的动力性、燃油经济性和排放水平.     

CA6DL柴油机四气门缸盖进气道的开发

介绍了CA6DL柴油机四气门缸盖进气道的开发过程 ,对气缸盖中常采用的螺旋气道、切向气道的特点进行了分析 ,并对在四气门缸盖中这两种气道的组合形式及气门的布置对缸盖结构的影响进行了研究 ;文中也概括了CA6DL柴油机气道的开发流程 ,在进气道的开发过程中 ,运用了Pro/E三维造型技术 ,从而缩短了气缸盖的开发周期。最终该四气门进气道的开发满足了CA6DL柴油机性能开发的要求     

CA6DL机油泵主动轴传动方式的改进设计

介绍中奥联合设计的CA6DL型柴油机机油泵,在样品试制和装机路试过程中,多次出现传动部位压紧螺钉折断事故。并对传动部位的设计结构和发生质量事故的原因进行分析、诊断．以及对传动部位的改进设计,从而获得了良好的效果。     

P系列双弹簧喷油器与CA498柴油机的匹配研究

在一台498增压中冷柴油机上对开发的P系列双弹簧喷油器与普通P系列单弹簧喷油器进行了性能、排放、噪声及低速稳定性等一系列匹配试验研究,结果表明：使用P系列双弹簧喷油器能在保持柴油机动力性、经济性原有较好水平的前提下,明显地改善低速稳定性、NOx排放以及降低柴油机噪声(燃烧噪声)。     

激光珩磨缸套在CA6DF2柴油机上的应用

阐述了采用激光珩磨技术加工理想平台网纹缸套的可行性、一致性,以及激光珩磨网纹缸套在CA6DF2柴油机上的试验情况,机油耗对比试验及额定功率试验表明,与传统平台珩磨网纹缸套相比,采用激光珩磨网纹缸套能显著降低发动机机油燃油比和漏气量。     

CA4DC2-12E4柴油机的机油耗开发

对于CA4DC2-12E4国Ⅳ排放柴油机的机油耗开发,它是通过控制缸孔变形,优化缸套网纹和改进活塞环的措施来实现。试验结果表明:优化后的样机标定功率机油燃油比为0.1%,满足工程目标0.2%的要求。     

CA4DF3R-13柴油机性能改进及优化

在CA4DF3R-13发动机上采用自主开发的高压共轨燃油喷射系统,保持发动机结构参数、进排气道参数、燃烧室参数不作变动,并在缸内压力不高于限值条件下,通过对增压系统、喷油嘴参数及喷射特性进行调整和优化,完成了柴油机工作区域内控制参数的标定。优化后该机型达到国Ⅲ排放指标要求,各点比油耗、烟度与匹配进口共轨系统的原机水平相当。