碳酸锂对Graves甲亢患者摄131I率的影响

为观察碳酸锂对Graves甲亢患者摄^131I率的影响，将15例24h摄^131I率＜55%，拟进行^131I治疗的Graves甲亢患者，给碳酸锂口服每日三次，每次250mg,6天后进行甲状腺摄^131I率测定。结果表明：患者口服碳酸锂后，甲状腺摄^131I率明显升高（P＜0.01).4h摄^131I率平均提高88%；6h摄^131I率平均提高73%；24h摄^131I率平均提高66%。根据服用碳酸锂后24h甲状腺摄^131I率，计算其治疗用^131I量为服用碳酸锂前的62%，平均减少了38%。因此碳酸锂可以大大提高Graves甲亢患者摄^131I率，降低甲亢患者治疗用^131I的剂量。     

131I治疗甲状腺机能亢进症的临床评价

为探讨^131I治疗甲亢的临床应用价值,采用常规手法触诊对甲状腺估重,按每g甲状腺实际吸收剂量计算^131I的给药剂量,给药方式均为一次口服。服药后3个月复查,包括症状、体征及血清垂体－甲状腺轴激素。结果表明,105例中基本治愈者80例（76．2％）,基本治愈但有早期甲减者16例（15．2％）,本组^131I一次治疗的有效率为91．4％;复发者9例（8．6％）,经第二次治疗后病情亦得到控制。说明^131I治疗Graves甲亢的治愈率高、复发率低、简便易行,若运用^131I的治疗剂量合适,可以将早期甲减发病率控制在可接受的范围内。     

131I治疗青少年甲亢的疗效观察

采用^131I治疗了117例青少年甲亢患者，并进行了一定时间的追踪随访，以探讨^131I治疗青少年甲亢的可行性。结果显示，在117例患者中，一次治愈76例(占65．0％)，好转28例(23．9％)，甲减13例(占11．0％)，总有效率为88．9％。14岁以下年龄段的患者使用的活度明显低于14岁以上患者组(15～18岁)，但两者的治愈率及甲减发生率均无区别；分次治疗可以提高甲亢的治愈率但对甲减发生率无明显影响。因此，^131I可以用于治疗青少年甲亢，但在用药剂量上应视年龄给药。     

老年甲亢的特点及其^131I治疗的临床应用

老年甲亢具有症状、体征较轻且不典型的“淡漠型甲亢”的特点，常以心血管症状为首发并伴发房颤。故及时诊断和治疗老年甲亢甚为重要。本文报告30例年龄在60岁以上的老年甲亢患者，将其临床资料与同期收集的30例中青年甲亢患者进行了比较。并报道了本组患者经^131I治疗后随访2—25年的结果。     

甲状腺^131I率的测定对鉴别诊断甲亢^131I治疗后早发甲低类型的临床意义

通过测定甲状腺吸^131I率鉴别诊断^131I治疗后早发甲低的类型。63例甲亢^131I治疗后早发甲低的患者（一过性甲低组33例,永久性甲低组30例,）在甲状腺替代隍、6个月测定甲状3h吸^131I率和血清TT3、TT4、TSH浓度。结果表明：治疗前一过性与永久性甲低组间^131I率有明显差异,TT3、TT4、TSH浓度无明显差异;对对照组相比,一过性甲低组低组治疗前吸^131I率无差异,TT3、TT4和TSH浓度有明显差异,治疗后均无差异;永久性甲低组吸^131I率治疗前、后均明显降低。因此早发甲低的患者,仅靠TT3、TT4、TSH水平难以鉴别甲低类型;但根据吸^131I可准确判断,即甲状腺3h^131I率正常,可以判断为一过性甲低,反之则为永久性甲低。     

131I治疗青少年和儿童Graves''''病的临床应用

对^131I治疗儿童和青少年Graves’病的疗效和副作用以及^131I的剂量对治疗Graves’病的影响进行了论述。50多年的医疗实践证明，^131I治疗儿童和青少年Graves’病是安全、有效的，并应该作为首选的治疗方法。     

不能摄取^131I的甲状腺癌转移灶的^131I-hTgMcAb显像及初步治疗

对不能摄取^131I的分化型、低分化型和未分化型甲状腺癌转移灶患者，采用^131I-hTgMcAb进行显像和初步治疗，观察诊断转移灶和治疗价值。动物实验取无菌、无致热源的^131I-hTgMcAb，18．5MBq(^131I)／50μg(hTgMcAb)／kg静脉注射于新西兰实验兔，观察一个月，了解^131I-hTgMcAb的稳定性、安全性及体内代谢。临床诊断26例上述各型甲状腺癌转移患者静脉滴注^131I-hTgMcAb稀释液。经多时相SPECT显像测定肿瘤与正常组织之比(T／N)。分析治疗后4个月的^131I显像、X片、^99mTc-MIBI显像等进行疗效对照及随访肝肾功能、血常规、血小板、出、凝血时间。实验兔在静脉注射后6h内显像，见心腔、大血管显影，隐见肝区显影，但未见甲状腺、胃显影。经显像及治疗的26例甲状腺癌转移者^131I-hTgMcAb不同程度地浓聚于X摄片或CT定位的转移灶部位，未感不良反应。^131I-hTgMcAb进入转移灶的最高峰时间在72h左右。有5例患者的转移灶轻度缩小，17例患者的转移灶未见增大或增多。动物试验提示：^131I-hTgMcAb稳定性较好，未见有明显的毒性反应。对了解甲状腺癌转移灶的存在与治疗有一定的临床应用价值。     

甲状腺癌病人接受大剂量131I治疗后常见副作用的调查研究

分化良好的甲状腺癌病人预后较好，但大剂量放射性^131I治疗后会给病人带多方面的副作用，本文研究了甲状腺癌病人接受大剂量^131I治疗后，常见副作用的发生及其与累积治疗剂量间的关系。根据^131I治疗后常见的副作用。选择了10个问题建立标准问卷，由高年资的核医学医师对病人进行随访，对问卷回答结果进行分析比较，结果表明，涎腺炎的晚期症状和严重的口干症状与^131I治疗剂量大小密切相产。研究提示，在治疗过程中要采取一些必要的方法， 尽可能减少副作用的发生，以提高病人的生活质量。     

血清TRAb放免检测在甲状腺疾病诊治中的价值

对甲状腺疾病患者（共758例,其中：初诊甲亢组166例,甲亢内科治疗甲功正常组198例,甲亢内科治疗甲功异常组86例,甲亢内科治疗甲减组24例,甲亢^131I治疗甲功正常组104例,亚甲组48例,单纯性甲腺肿组52例,原发性甲减组80例）及62例正常人的血清TRAb（促甲状腺激素受体抗体）浓度进行了放免检测。结果表明：初诊甲亢组甲亢内科治疗甲功正常组、甲亢内科治疗甲功异常组、 甲亢内科治疗甲减组、甲亢^131I治疗甲功正常组、原发性甲减组的血清TRAb明显增高,与正常对照组比较,P＜0．01,有显著性差异;亚甲炎组、单纯性甲状肿组的血清TRAb正常,与正常对照组比较,P＞0．05,无显著性差异。甲亢内科治疗甲功正常组的TRAb均值和阳性率与甲I治疗甲功正常组比较,皆P＜0．01,有显著性差异。由此可见,甲亢和原发性甲减患者血清TRAb为是甲亢、甲减的辅助诊断指标,也是甲亢和亚甲炎的鉴别诊断指标;同时,TRAb是评价机体自身免疫监护功能的重要指标,也是停用甲状腺药物的一项指标。     

~(131)I治疗青少年甲亢的疗效观察

采用131I治疗了117例青少年甲亢患者,并进行了一定时间的追踪随访,以探讨131I治疗青少年甲亢的可行性。结果显示,在117例患者中,一次治愈76例(占65.0%),好转28例(23.9%),甲减13例(占11.0%),总有效率为88.9%。14岁以下年龄段的患者使用的活度明显低于14岁以上患者组(15～18岁),但两者的治愈率及甲减发生率均无区别;分次治疗可以提高甲亢的治愈率但对甲减发生率无明显影响。因此,131I可以用于治疗青少年甲亢,但在用药剂量上应视年龄给药。