不同胎龄早产儿喂养不耐受影响因素分析

目的探讨不同胎龄早产儿喂养不耐受的影响因素。方法回顾性调查分析胎龄小于等于32周早产儿102例和胎龄大于32周早产儿362例,单因素和多因素Logistic回归分析某些高危因素(母体异常、胎盘脐带异常、宫内窘迫、胎膜早破、分娩方式、产期使用糖皮质激素情况、围生期感染、呼吸暂停、机械通气等)与不同胎龄早产儿发生喂养不耐受的相关性。结果小于等于32周组早产儿与大于32周组早产儿中喂养不耐受的发生率分别为41.18%和22.38%,两者显著差异(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,小于等于32周组早产儿发生喂养不耐受的影响因素有:产前应用糖皮质激素、呼吸暂停、机械通气;大于32周组早产儿发生喂养不耐受的影响因素有:胎膜早破、围生期感染、呼吸暂停。结论不同胎龄早产儿发生喂养不耐受的影响因素不完全相同,临床防治工作中应有所区别。     

佛山市早产儿视网膜病诊治情况分析

目的:回顾性分析佛山市早产儿视网膜病变(ROP)的诊治情况,为更好防治早产儿ROP提供理论依据。方法:回顾分析本院新生儿科2013年1月-2014年12月出生胎龄<37周行ROP筛查的502例早产儿临床资料。采用单因素字2检验分析早产儿ROP发生的危险因素。总结ROP的发病及诊治情况,分析总结相关防治措施的干预效果。结果:共有502例早产儿行ROP筛查,发生ROP病变32例,发病率为6.37%;出生胎龄≤28周组、~32周组、~34周组、>34周组间,发病率差异有统计学意义(字2=29.66,P<0.005);出生体重≤1000 g组、~1500 g组、~2000 g组间,发病率差异有统计学意义(字2=10.37,P<0.05);氧疗组早产儿ROP发病率较高(字2=4.32,P<0.05),机械通气组早产儿ROP发病率较高(字2=20.18,P<0.005)。结论:佛山市ROP发病率为6.37%,低出生胎龄、低出生体重、氧疗、机械通气是ROP发病的重要危险因素。早期、规范、全程进行ROP筛查及诊治能够有效减少其发生率及改善预后。     

新生儿呼吸窘迫综合征并发支气管肺发育不良的相关影响因素分析

目的:探讨分析新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)并发支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasis,BPD)的相关影响因素。方法:选取2015年8月-2017年8月本院收治的210例NRDS患儿作为研究对象,根据患儿是否并发BPD分为BPD组和非BPD组,对两组患儿的胎龄、出生体重、住院时间、机械通气时间、肺出血情况及Apgar评分等临床资料进行统计,同时采用单因素及Logistic多因素回归分析NRDS并发BPD的危险因素。结果:单因素分析显示,BPD组患儿的胎龄、出生体重及Apgar评分均明显低于非BPD组,住院时间、机械通气时间均明显长于对照组,肺出血患儿的比例明显高于非BPD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,胎龄、出生体重及肺出血情况属于NRDS患儿并发BPD的独立危险因素(P<0.05)。随着NRDS患儿出生体重的增高、胎龄的增大,其并发BPD的比例逐渐下降(P<0.05)。结论:支气管肺发育不良是新生儿呼吸窘迫综合征的严重并发症,NRDS患儿并发BPD的独立危险因素包括胎龄、出生体重及肺出血,针对上述因素医护人员应提高警惕性,对于新生儿肺部原发疾病积极治疗,加强BPD的预防,防止病情进一步发展。     

我市基层医院早产儿窒息相关高危因素及早期干预的多中心研究

目的:探讨我市基层医院早产儿窒息相关高危因素及早期干预措施。方法:收集深圳市市区级、乡镇社区等基层医院出生的≥28周新生儿2154例,其中早产儿210例,足月新生儿1944例,采用单因素分析与多因素Logistic回归分析早产儿窒息相关高危因素,并针对性制定早期干预措施。结果:早产儿窒息发生率为12.86%,足月新生儿窒息发生率为1.80%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,性别(男)、孕母年龄≥35岁、孕前BMI≤23 kg/m2、产检次数≤4次、孕期继续工作、合并胎膜早破、宫内感染、下生殖道感染、近两次妊娠间隔<0.5年、具有盆腔手术史是早产儿相关高危因素(P<0.05);妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、多胎、胎儿宫内窘迫、难产、子宫收缩异常是早产儿窒息相关高危因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胎膜早破、近两次妊娠间隔<0.5年、下生殖道感染、产检次数、孕期继续工作是早产儿相关的独立高危因素(P<0.05);难产、胎儿宫内窘迫、多胎是早产儿窒息相关的独立高危因素(P<0.05)。结论:早产儿较足月新生儿窒息发生风险显著增加,制定早期干预措施以降低早产儿及其早产儿窒息相关高危因素,有助于降低早产儿窒息发生风险及其改善窒息早产儿的疾病转归。     

新生儿视网膜病变的危险因素分析与随访调查

目的:分析本地区新生儿视网膜病变(ROP)的危险因素与随访调查情况。方法:选择在本院新生儿科住院的276例早产儿作为研究对象(胎龄在36孕周及以下,出生体重在2500 g及以下),在其出生后2周开始对其进行视网膜病变的筛查,对其眼底进行定期的眼底镜检查,并进行随访。采用Logistic多元回归分析进行ROP危险因素的分析。结果:276例早产生中ROP者17例(28眼),发生率为6.2%和5.1%,其中ROP1期70.6%(12/17),2期17.6%(3/17),3期11.8%(2/17)。Logistic回归分析结果显示:ROP的发生与早产儿的胎龄、吸氧浓度、吸氧持续时间、接受机械通气治疗等几项因素密切相关(P<0.05)。结论:新生儿ROP发生的根本原因为早产,其主要危险因素包括胎龄小、吸氧浓度高、吸氧持续时间长以及进行机械通气治疗。建立完善且有效的ROP筛查制度,及早发现和治疗ROP,对于改善患儿的预后具有至关重要的意义。     

低出生体重早产儿出院后追赶性生长的随访观察及分析

目的:探究强化母乳喂养对低出生体重早产儿出院后追赶性生长的随访观察。方法:在本院收治的低出生体重早产儿中随机抽取出60例作为本次研究的对象,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组单纯采用纯母乳喂养,治疗组则给予母乳+母乳强化剂喂养,对比分析两组患儿矫正胎龄后1岁时的贝利婴幼儿发展量表神经行为差别、生长参数等指标。结果:1岁时,治疗组患儿的头围、身高、体重、PDI和MDI指数均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对低出生体重早产儿出院后采用强化母乳喂养有助于促进患儿的追赶性生长,促进患儿的运动、智力发育,值得应用。     

新生儿眼底筛查及其眼底疾病高危因素分析

目的:探讨新生儿眼底筛查及其眼底疾病高危因素分析。方法:回顾性分析2013年10月-2016年6月本院11 270例新生儿眼底筛查情况,根据儿科指征将新生儿分为早产儿组(n=716)、高危儿组(n=831)和正常儿组(n=9723),比较三组研究对象的眼底疾病情况。结果:检出眼底异常占13.55%(1527/11 270),早产儿组眼底异常检出率为16.48%(118/716),高危儿组为17.57%(146/831),正常儿组为12.99%(1263/9723),早产儿组及高危儿组眼底异常检出率均高于正常儿组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析可知,机械通气和自然分娩是致使新生儿出现视网膜出血的高危因素(OR=1.754、3.263,P<0.05)。结论:新生儿眼底病变呈多样性且具有严重危害性,经眼底筛查可及时发现,对高危因素强加干扰,为挽救新生儿的视力甚至生命赢得宝贵的时间。     

新生儿低血糖108例临床分析

目的探讨新生儿低血糖的病因、临床特点及防治措施。方法回顾分析626例新生儿低血糖的临床资料,总结新生儿低血糖的高危因素及防治措施。结果早产儿及小于胎龄儿、围生期窒息、糖尿病母亲分娩儿、感染等为新生儿低血糖症的高危因素。结论新生儿出生后72h内常规监测血糖很有必要,特别是对有低血糖高危因素的新生儿,可有效地预防低血糖性脑损伤的发生,改善其预后。     

口服布洛芬治疗动脉导管未闭早产儿的疗效及安全性评价

目的:观察口服制剂布洛芬对早产儿动脉导管未闭(PDA)的治疗疗效和不良反应。方法:选择符合入选标准的早产儿PDA 106例,给予口服布洛芬混悬滴剂,每24小时给药一次,剂量分别为(10-5-5)mg/kg。用药期间和结束后监测PDA关闭情况、循环功能、肾功能、出凝血功能和颅内出血发生情况。结果:(1)经治疗99例(99/106,93.4%)PDA关闭。(2)疗效与胎龄有关,胎龄≥34周疗效为96.4%(54/56),优于胎龄<34周的疗效90%(45/50),差异有统计学意义(P<0.05)。出生体质量≥2000 g疗效与出生体质量<2000 g相当,分别为94.2%(49/52)和92.6%(50/54),差异无统计学意义(P>0.05)。(3)不良反应表现为一过性少尿(46.2%),肌酐和尿素水平正常。未发现血小板减少。早产儿喂养不耐受发生率为29.2%,程度较轻,未出现坏死性小肠结肠炎。未发现颅内出血加重。结论:口服布洛芬可以关闭早产儿动脉导管未闭,近期不良反应发生率较低。但尚需观察其远期不良反应,以评价其安全性。     

B族链球菌预防性治疗对妊娠晚期GBS检测阳性孕妇母婴结局的影响

目的:探讨B族链球菌(group B streptococci,GBS)预防性治疗对妊娠晚期GBS检测阳性孕妇母婴结局的影响。方法:选取本院2018年1-12月收治的妊娠晚期GBS检测阳性者100例的临床资料进行回顾性分析,根据是否进行GBS预防性治疗分为对照组与研究组。50例未接受GBS预防性治疗作为对照组,50例接受GBS预防性治疗作为研究组。比较两组新生儿结局、分娩情况,并分析早产儿中GBS感染情况。结果:研究组胎儿生长受限、新生儿窒息、胎儿窘迫及新生儿感染发生率均低于对照组(P<0.05);研究组胎膜早破、产后出血、产褥感染、剖宫产及早产发生率均低于对照组(P<0.05);≥34周且<37周早产儿GBS定植阳性率明显低于<34周早产儿,且抗GBS荚膜多糖抗体水平明显高于<34周早产儿(P<0.05)。结论:B族链球菌预防性治疗能有效改善妊娠晚期GBS检测阳性孕妇的母婴结局,早产儿GBS感染阳性率及抗GBS荚膜多糖抗体水平与胎龄相关,应重视GBS检测阳性孕妇分娩的早产儿GBS筛查,并及时给予治疗。     

住宅楼安装中央空调的加固案例分析

文章通过两处住宅用房安装中央空调的事例,现场查勘、验算与鉴定,证实了在住宅用房的混凝土梁上钻孔洞安装中央空调管线的做法,影响了房屋结构的安全,同时给出了加固处理意见,提出了个人的几点看法.     

测量标志普查资料汇集技术处理

为了适应新的形势发展需要,安徽省国土资源厅已启动新一轮测量标志普查工作。与过去不同,此次普查在资料汇集、调查人员组织、调查资料归档与调用等方面做了较大变革,文章简明阐述了变革后的测量标志普查资料汇集技术处理的过程。     

Regularities of development of settling of models of deep footings

Conclusions 1. The effect of relative penetration on the change in magnitude of settlement is substantial. With the same specific pressure on the base the settlement of the model decreases as the relative penetration increases.2. Published data on values of unit friction forces along lateral surfaces of deep foundations were confirmed. The maximum value of resistance along the side surface was 2 tons/m².3. It was established that the realtionship between the settlement of the model and its diameter is nonlinear. This is of great importance in working out a method for calculating foundations of deep footings from deformations especially if one considers that in this case the foundation carries substantial pressures and deforms under conditions of strongly developed shear regions.Translated from Osnovaniya, Fundamenty i Mekhanika Gruntov, No. 6, pp. 11–12, November–December, 1971.     

自动扶梯逆行故障成因与分析

对自动扶梯突然反转而导致逆行故障的类别和成因进行了分析,讨论了逆行速度及症状,分析了逆行概率及风险,并针对逆行提出了一些对策。     

浅析步行街的建筑工效学——上海市吴江路步行街建筑工效学调研

从建筑工效学的角度对上海市吴江路休闲步行街进行了调查研究，根据调查结果，分析了其在建筑工效学上的一些特点与不足之处并进行了探讨，以期对步行街的建筑工效学设计提供准确的参考。     

环境的共鸣--大连水产学院图书馆的设计

本文通过对大连水产学院图书馆的介绍,向人们展示了建筑与环境之间相辅相成,共同作用,引起环境共鸣的原则方法.     

浅谈饲料中有效能的测定技术

饲料中有效能是供动物生长发育的基础。不同动物所用的有效能体系不同,目前大多数动物采用消化能、代谢能体系,但随着研究的发展与深入,发现最能反映饲料有效能的是净能体系。无论哪种体系,采用合理的测定技术准确测定饲料中的有效能值显得尤其重要,通过对饲料有效能值的准确测定可以实现动物所需能量的精确供给,减少养殖成本,使经济效益最大化。文章综述了几种有效能评价体系的测定技术。     

混凝土碳化深度的灰色预测

混凝土碳化是导致钢筋混凝土结构耐久性损伤的主要原因之一。为了预测混凝土碳化深度,本文建议采用一种基于灰色系统理论的预测模型,该模型可以根据已知的混凝土碳化序列,较精确地预测未来时刻的碳化深度。文章最后以实例说明了该模型的应用。