椎体成形术联合补肾补血中药复方对椎体骨折患者术后炎性因子及再骨折的影响

目的: 研究椎体骨折患者行椎体成形术联合补肾补血中药复方治疗对术后炎性因子及再骨折的影响。方法: 选取2013年4月至2016年5月椎体骨折行椎体成形术治疗患者96例,随机分为研究组（联合补肾补血中药复方）与对照组,各48例。通过比较两组患者治疗后TNF-α、IL-1、IL-6水平及腰椎胸椎骨密度、随访期间再骨折、疼痛、肿胀等情况评价临床治疗效果。结果: 治疗后,研究组TNF-α、IL-1、IL-6水平明显低于对照组,差异显著（P<0.01）;疼痛、肿胀及Barthel指数（Barthel index,BI）均明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;腰椎骨密度、胸椎骨密度均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后12个月随访期间研究组再骨折发生率明显低于对照组,而治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论: 椎体成形术联合补肾补血中药复方治疗椎体骨折患者能够有效抑制术后炎性反应,缓解疼痛、肿胀,提高患者椎体骨密度,降低再骨折风险,改善患者生活质量与治疗效果。     

纳布啡在超声引导下经阴道穿刺取卵术中的应用及对胚胎质量和妊娠结局的影响

目的：观察纳布啡用于超声引导下经阴道穿刺取卵术患者的麻醉效果及其对胚胎质量和妊娠结局的影响。方法：选取行超声引导下经阴道穿刺取卵术的患者400例,随机分为两组（n=200）：纳布啡组（N组）和对照组（C组）。患者入室后取膀胱截石位,N组于麻醉诱导前2 min,静注纳布啡0.1 mg/kg,C组静注等容量生理盐水,两组以1.5 mg/kg丙泊酚进行麻醉诱导,保留患者自主呼吸,术中静注丙泊酚2 mg·kg-1·h-1+瑞芬太尼0.1 μg·kg-1·min-1维持麻醉。记录两组患者麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后（T1）、穿刺取卵即刻（T2）、苏醒时（T3）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）和脉搏血氧饱和度（SpO2）;手术时间和麻醉苏醒时间,丙泊酚和瑞芬太尼用量及患者术毕40 min的视觉模拟评分（VAS）;术中呼吸抑制、体动、辅助呼吸和术后恶心呕吐等不良反应发生情况及术毕医、患满意度;胚胎质量及妊娠结局相关指标。结果：与T0时比较,T1、T2、T3时,两组患者的HR减慢,MAP和SpO2降低（P<0.05）。与C组比较,T1、T2、T3时,N组的MAP和SpO2较高（P<0.05）,N组手术时间和麻醉苏醒时间更短（P<0.05）,丙泊酚和瑞芬太尼用量更少（P<0.05）,术后40 min的VAS评分更低（P<0.05）;术中呼吸抑制、体动、辅助呼吸和术后恶心呕吐等不良反应更低（P<0.05）,医、患满意度更高（P<0.05）;胚胎质量和妊娠结局相关指标两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：0.1 mg/kg纳布啡联合丙泊酚及瑞芬太尼用于超声引导下经阴道穿刺取卵术的患者,麻醉过程平稳,镇痛效果确切,医、患满意度高,不良反应发生率低,且不影响辅助生殖患者的胚胎质量及妊娠结局,值得临床推广应用。     

低碳钢与304不锈钢的超声空蚀机理对比研究

目的研究低碳钢及304不锈钢在蒸馏水中的超声空蚀行为及损伤机理,并评价低碳钢及304不锈钢的抗空蚀能力,为抗空蚀材料的选择提供依据。方法采用符合ASTM国际标准的超声空蚀实验装置,开展低碳钢及304不锈钢在蒸馏水中不同时间的超声空蚀实验,从累积质量损失(失重)、累积质量损失率(失重率)、试样表面形貌和残余应力等方面对两种材料的超声空蚀行为进行描述和对比分析。结果低碳钢试样空蚀开始15 min后进入空蚀加速期,在90 min左右存在较短的空蚀稳定期,而后迅速进入空蚀衰减期;304不锈钢试样在空蚀30min内累积失重率变化缓慢,之后随着空蚀时间的延长而急剧增加,在120min后进入空蚀衰减期。低碳钢与304不锈钢的空蚀变形机制以滑移为主。随着空蚀的发展,低碳钢晶粒经历了晶粒取向→晶粒细化→晶界开裂→晶粒碎化→剥落的变化过程。而在同等实验条件下,304不锈钢试样的变化相对滞后,且残余应力值较大。结论由于空蚀裂纹在304不锈钢中的深层扩展受到奥氏体相的阻碍,从而对空蚀的发展产生关键的抑制作用,使得304不锈钢的抗空蚀能力较强。     

超声低压铸造ZA35X合金的组织与性能研究

采用超声低压铸造技术制备了数控机床零部件用ZA35X合金,并进行了组织物相、不同温度下的力学性能和耐磨损性能的测试与对比分析。结果表明,超声低压铸造法可以制备出均匀、致密的数控机床零部件用ZA35X合金铸锭;铸锭由η-Zn、α-Al和CuZn5三种物相组成;在距离铸锭中心不同距离处的抗拉强度、冲击吸收功、耐磨损体积变化均较小,-20℃抗拉强度相差3 MPa、0℃冲击吸收功相差2 J、20℃磨损体积相差为0。     

C反应蛋白和降钙素原指导高危新生儿预防性应用抗生素的效果、安全性和经济性分析

目的:评价应用C反应蛋白（C reaction protein,CRP）和降钙素原（procalcitonin,PCT）指导高危新生儿预防性应用抗生素的效果、安全性和经济性。方法:选取2015年7月至2017年1月慈溪市妇幼保健院收治的高危新生儿124例作为研究对象,随机数表法分为对照组（62例）和实验组（62例）,对照组患儿均给予预防性应用抗生素治疗,实验组根据CRP和PCT选择性应用抗生素。比较两组患儿的细菌培养阳性率、脓毒症发生率以及不良反应发生率。结果:两组患儿的CRP和PCT水平和阳性率间均不存在统计学差异（t/χ2=0.299,-0.461,0.292,0.544,0.186,P=0.766,0.646,0.589,0.461,0.666）。两组患儿治疗前后的菌培养阳性率间均不存在统计学差异（χ2=0.040,0.287,P=0.842,0.592）;两组治疗后的菌培养阳性率均明显低于治疗前（χ2=47.825,40.367,P=0.000,0.000）;两组患儿脓毒症的发生率分别为12.90%和14.52%,差异无统计学意义（χ2=0.068,P=0.794）。实验组的NICU治疗和住院时间、机械通气时间以及治疗费用均显著低于对照组（t=2.904,2.729,2.152,5.337,P=0.004,0.007,0.033,0.000）,两组的机械通气率间无统计学差异（χ2=0.372,P=0.542）。对照组患儿不良反应发生率为19.35%,明显高于实验组的6.46%（χ2=4.593,P=0.032）。结论:应用CRP和PCT指导高危新生儿预防性应用抗生素的效果与普遍性应用相似,可以明显减少治疗时间和治疗费用,明显降低治疗相关不良反应。     

Effects of strength matching and crack depth on the fracture parameters for welded joints

ＥｆｆｅｃｔｓｏｆｓｔｒｅｎｇｔｈｍａｔｃｈｉｎｇａｎｄｃｒａｃｋｄｅｐｔｈｏｎｔｈｅｆｒａｃｔｕｒｅｐａｒａｍｅｔｅｒｓｆｏｒｗｅｌｄｅｄｊｏｉｎｔｓＴａｎｇＷｅｉａｎｄＳｈｉＹａｏｗｕ（Ｘｉ＇ａｎＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ）Ａｂｓｔｒａ...     

细辛脑注射液治疗小儿喘息性支气管炎临床疗效的Meta分析

目的: 评价细辛脑注射液治疗小儿喘息性支气管炎的有效性及安全性。方法: 检索2012年9月以前中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、维普期刊资源整合服务平台、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed,收集有关细辛脑注射液用于小儿喘息性支气管炎治疗的临床研究进行Meta分析。结果: 纳入文献19篇,Meta分析结果显示,细辛脑组总有效率高于对照组,OR_合并=4.3,95%CI为(3.05,6.08),合并效应量的检验Z=8.3,P<0.01。其他次要结局指标如止咳天数、平喘天数、哮鸣音消失时间、胸片X线恢复正常时间、住院天数等均优于对照组,差异有统计学意义。安全性由于资料有限无法准确评价。结论: 细辛脑注射液能有效治疗小儿喘息性支气管炎,且效果优于对照组。     

雷米芬太尼和芬太尼用于脊柱侧弯后路矫形手术的麻醉效果比较

目的 比较雷米芬太尼和芬太尼用于脊柱侧弯后路矫形手术的麻醉效果及其对术后疼痛的影响。方法 择期行脊柱侧弯后路矫形手术的患者40 例, ASA Ⅰ ~ Ⅱ级, 年龄11 ~ 18 岁。随机分为两组:雷米芬太尼组(R 组) 和芬太尼组(F 组)。以丙泊酚、维库溴铵和七氟醚维持麻醉。以R 组(0.2μg°kg^-1·min^-1) 和F 组(1μg°kg^-1°h^-1) 持续静脉输注维持术中镇痛。唤醒前半小时左右停用维库溴铵和镇痛药。唤醒时间为停用丙泊酚和七氟醚到患者双侧脚趾能动的时间。手术结束前R组停用雷米芬太尼后给予芬太尼2μg kg, 术后两组以芬太尼10μg°kg^-1·min^-1 持续静脉镇痛, 随访患者术后24 h 内的疼痛情况。结果 R 组术中唤醒时间(12.3 ±5.7) min 明显短于F 组(21.6 ±6.5) min (P <0.01)。两组患者术后镇痛满意,术后疼痛评分(VAS 评分) 两组间比较差异无统计学意义。结论 在脊柱侧弯后路矫形手术中, R 组患者术中唤醒明显快于F 组。术中停用雷米芬太尼(0.2μg°kg^-1·min^-1) 后及时追加芬太尼, 术后未诱发明显的痛觉过敏。     

铝/铜异种金属电阻热辅助超声波缝焊工艺特性

焊接振幅是超声波焊接的主要参数,但目前关于焊接振幅对超声波焊接影响机制的认识较少. 研究了焊接振幅对铜/铝超声波焊接过程,包括工件的振幅分配、界面温度、中间相分布、材料塑性变形以及接头性能的影响. 结果表明,在焊接压力1 575 N、焊接时间0.5 s时,随着焊接振幅增大,上工件振幅呈现近似线性增长;下工件振幅在焊接过程中均呈现逐渐近似线性增加的趋势. 在整个焊接过程中,焊接振幅越大,下工件的振幅越高. 在焊接振幅为25 μm时,获得了最大拉剪力为3150 N的铜/铝接头. 高的焊接振幅提升了焊头与上工件以及工件之间的相对运动速度,加速了焊接界面的温度升高及材料的塑性变形,增强了界面原子的扩散,最终促进了较高质量的铜/铝超声波焊接接头的形成.     

SINTAP标准和BS 7910标准中FAD图评定方法横坐标求解方法的比较及分析

在对结构进行安全评定时,现在国际上通用的两种评定标准为SINTAP标准和英国标准BS 7910.两标准中均包含了FAD(失效评定)图的评定方法,对该方法的横坐标求解进行了比较和分析.在SINTAP标准和标准BS 7910中,FAD图的横坐标均表征了结构趋向于塑性失效破坏的程度,秉承的思路是相同的,但是在具体的求解中两标准却又互不相同.同时,在标准BS 7910中,不同的评定级别,FAD图的横坐标求解也不相同.文中以一个评定的实例进一步加以说明,对于同一结构中的缺陷,由于两标准中考虑因素不同,因此求解得到的横坐标的结果也不相同,而且标准BS 7910中不同评定级别得到的结果也不同,即评定的保守度互不相同.     

热轧双相钢塑性变形和断裂行为的研究

文章利用SEM、TEM研究了热轧双相钢单向拉伸过程中不同变形量下的形变位错结构和断口组织特征。结果表明,双相钢中铁素体的塑性变形是由位错增殖、位错运动和交互作用、滑移带形成、位错缠结产生及其密度的增加、位错胞出现及细化等一系列演变构成;变形10%时,板条马氏体已产生塑性变形,其板条中出现形变带,并且随马氏体变形的继续,形变带不断形成和发展。变形颈缩时,双相钢中的微孔主要通过相界面结合力的丧失和马氏体断裂产生,而马氏体断裂主要出现在马氏体的尖角处。     

Material characterization for the prediction of ductile fracture occurrence: An inverse approach

The most advanced approach to the prediction of ductile fracture occurrence in metal forming processes is represented by a damage mechanics formulation. Such an approach requires a suitable evaluation of the parameters which appear in the yield condition for the damaging material and in the model which governs the evolution of microvoids (nucleation, growth and coalescence), which allow to calibrate the model with respect to the actual state and properties of the material.

In the paper this aim is pursued employing an inverse identification approach based on an optimization technique which permits to adjust the material variables so that the numerical response matches the experimental one. In particular the load vs. displacement curve during a tensile test has been used to optimise the comparison between the numerical and the experimental results and to develop a full damage characterisation of the material.