肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者内分泌特点

目的 :分析肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者内分泌特点,探索其治疗思路。方法 :155例PCOS不孕患者,按照其体质量指数(BMI),将BMI≥25 kg/m~2者纳入肥胖组(n=107),将BMI<25 kg/m2纳入非肥胖组(n=48),比较两组患者人体测量学指标特征及内分泌特点,并运用Pearson相关性分析,计算BMI与各项内分泌指标的相关性。结果 :肥胖组体质量、BMI、腰围、腰臀比均高于非肥胖组,肥胖组SHBG、LH、E2、PO低于非肥胖组,肥胖组TC、TG、FINS高于非肥胖组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析示,BMI与SHBG、LH、E2、PO均呈负相关,与TC、TG、FINS均呈正相关(P<0.05)。结论 :肥胖型PCOS不孕患者内分泌特点以高雄激素水平、胰岛素抵抗为主,且上述变化与肥胖互为因果,针对BMI予以干预治疗,有望改善患者预后。     

三维超声成像在乳腺肿块诊断中应用价值

目的探讨三维超声成像技术对乳腺肿块的诊断价值。方法以我院2010年1月~2012年6月收治的60例女性患者为研究对象,所有患者均行二维、三维超声检查,对比2种检查方式的诊断准确率及检出率。结果超声诊断结果与手术及穿刺病理结果进行对照,60例患者共71个肿块。二维超声对59个乳腺肿块诊断正确,诊断准确率为83.1%(59/71),三维超声对68个乳腺肿块诊断正确,诊断准确率为95.8%(68/71),三维超声诊断准确率率高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05)。二维超声血流检出率63.41%(26/41),三维超声血流检出率97.56%(40/41),三维超声血流检出率高于二维超声血流检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维超声诊断乳腺肿块准确率和血流检出率高于二维超声,使用三维超声可提高乳腺肿块鉴别诊断水平。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

目的 :观察二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征不孕症患者体内激素水平及促排卵后患者妊娠率影响。方法 :选择本院收治64例经诊断为多囊卵巢综合征不孕症患者,采用随机序号方式将患者分为观察组和对照组各32例,其中观察组采用口服二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮3个月后对其进行促排卵治疗,对照组采用口服炔雌醇环丙孕酮单药后促排卵方式治疗,对两组患者激素水平、排卵率及妊娠率进行对比分析。结果:两组治疗后黄体生成素(LH)浓度、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、睾酮及胰岛素水平改善程度明显,观察组睾酮及胰岛素水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后排卵率、妊娠率分别为87.5%、37.5%,明显高于对照组;且观察组流产率为9.4%,显著低于对照组的15.6%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :对于多囊卵巢综合征不孕症患者,应用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮联合治疗,疗效肯定。     

三维能量多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的 :探讨三维能量多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法 :对50例患者58个乳腺病灶行三维能量多普勒超声检查,分析肿物血流分布类型,测定肿物血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI),根据术后病理检查报告结果,分析良恶性肿瘤血流分布特点和指标变化。结果 :恶性肿瘤穿入型发生率远高于良性肿瘤,环绕型和少血流型发生率远低于良性肿瘤。恶性乳腺肿瘤患者的VI、FI、VFI值均高于良性乳腺肿瘤患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。将穿入型作为恶性肿瘤的诊断标准的敏感性为70.3%,特异性为85.7%。结论 :三维能量多普勒超声可显示乳腺肿瘤血流的三维分布,定量测定血管信息和血流信息,把穿入型血流分布作为乳腺恶性肿瘤的诊断标准具有较高的敏感性和特异性。     

经阴道彩色多普勒超声在宫外孕早期诊断中价值及临床意义

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对早期宫外孕的诊断价值及临床意义。方法:选取56例早期宫外孕患者,分别运用经腹部超声和经阴道彩色多普勒超声检查,与手术结果进行对照,对比两种方法的疾病诊断准确率和对附件区包块的检出率。结果:与手术结果对照,腹部超声检查诊断率符合率为73.21%(41/56);而经阴道彩色多普勒超声为94.64%(53/56),两者差异具有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声检查出附件区包块的检出率为96.43%(54/56),而经腹部超声检出率为78.57%(44/56),差异显著,有统计学意义(P<0.05)结论:经阴道彩色多普勒超声对诊断早期宫外孕诊断准确率高。     

超声观察瘢痕子宫胎盘植入的表现及其诊断价值

目的:观察瘢痕子宫胎盘植入的超声声像图特点,评价超声诊断瘢痕子宫胎盘植入的价值。方法:回顾性分析2016年02月～2019年10月我院收治的421例有剖宫产史的瘢痕子宫孕妇的临床资料。分析不同孕周胎盘植入孕妇的超声图像特征和诊断价值。比较胎盘植入与非胎盘植入孕妇的超声图像区别。结果:421例孕妇中,产后经证实有43例胎盘植入,非胎盘植入378例。妊娠11～13~(+6)周的阳性预测值(84.31%)、准确度(95.72%)、敏感度(88.37%)、特异度(96.56%)与妊娠20～24周超声诊断胎盘植入的阳性预测值(87.76%)、准确度(97.39%)、敏感度(93.02%)、特异度(97.88%)相比,差异均无统计学意义(P0.05);43例胎盘植入患者在妊娠11～13~(+6)周与妊娠20～24周超声征象均是胎盘内漩涡形成最常见(58.14%和76.74%),其次是子宫膀胱表面浆膜层彩色血流增加(48.84%和67.44%)和胎盘后间隙消失(44.19%和62.79%)。不同孕周胎盘植入的超声征象比例相比,差异均无统计学意义(P0.05)。不同孕周胎盘植入的超声征象个数相比,差异均有统计学意义(P0.05);胎盘植入孕妇妊娠11～13+6周与妊娠20～24周各种超声征象出现概率均高于同期非胎盘植入孕妇(P0.05);43例胎盘植入的孕妇中,5例孕妇于孕中期超声检查后终止妊娠,均未行子宫切除术。继续妊娠孕妇38例,其中23例未行子宫切除术。38例胎儿存活,新生儿结局较好。结论:超声对瘢痕子宫胎盘植入的诊断价值较高,且孕早期超声检查对瘢痕子宫胎盘植入有一定临床参考价值。     

二维超声联合三维能量多普勒超声诊断胎盘植入的临床意义

目的:分析二维超声联合三维能量多普勒超声在诊断胎盘植入疾病中的效果。方法:回顾性分析我院2017年4月至2019年11月收治的332例孕妇,经临床综合诊断确诊34例孕妇发生胎盘植入,对所有的孕妇进行二维超声、三维能量多普勒超声检查,对比检查后的两种方法的检测准确率等。结果:经分析,胎盘植入组与非胎盘植入组的年龄、孕次、剖宫产史、流产次数相比具有差异性(P<0.05)。经分析,单纯二维超声检测与二维、三维超声联合诊断的敏感度、特异度以及检测准确率高(P<0.05)。经分析,相比于非植入组,植入组的VI、VFI指数明显高(P<0.05);相比于非植入组,植入组的FI指数明显低(P<0.05)。结论:二维超声联合三维能量多普勒超声应用于胎盘植入疾病中的诊断率较高,可以对其实施进行性评价以及定量评价,为临床治疗该疾病提供科学依据。     

经阴道彩超联合血清标志物检测对卵巢畸胎瘤的价值分析

目的:探究经阴道彩超联合肿瘤相关糖类抗原125(CA125)、CA199、甲胎蛋白(AFP)在诊断卵巢畸胎瘤上价值.方法:对2014年1月～2019年2月期间我院收治90例卵巢畸胎瘤患者资料进行回顾性分析,患者接受经阴道彩超以及血清CA125、CA199、AFP水平检查,依据病理检查结果判断卵巢畸胎瘤是否成熟,将其分为...     

超声联合弹性成像诊断甲状腺微小乳头状癌的临床价值研究

目的 :探究超声联合弹性成像诊断甲状腺微小乳头状癌的临床价值。方法 :常规超声及弹性成像检查资料完整的129枚甲状腺微小结节,将影像学检查结果与术后病理组织学检查结果进行对比,分析超声联合弹性成像诊断微小乳头状癌的灵敏度、特异性,总结其声像图特征。结果 :术后病理组织学检查共检出恶性结节57枚,占44.19,良性结节占55.81%(72/129)。微小乳头状癌与良性结节常规超声边界、内部回声、纵横比、微小钙化表现比较,差异有统计学意义(P<0.05),其血流分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合检查诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值均高于常规超声、弹性成像单项检查。结论 :超声联合弹性成像诊断微小乳头状癌具有较高的灵敏度、特异性。     

经颅超声在帕金森病早期诊断中应用

目的:分析不同病程帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者经颅超声参数变化,探讨该技术在PD早期诊断中的应用。方法:109例PD患者,按照其病程分布,将病程<5年患者纳入早期组(n=51),将病程>10年患者纳入晚期组(n=58),并选取同期50名健康体检者,纳入正常组。应用经颅超声评定其中脑面积、黑质高回声面积及大脑感兴趣区(ROI)灰度值,分析上述指标与患者病程的相关性及早期诊断价值。结果:晚期组黑质高回声面积、黑质高回声面积/中脑面积比值及ROI平均灰度值高于晚期组,早期组上述指标高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),各组受试者中脑面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson分析得出黑质高回声面积、黑质高回声面积/中脑面积比值及ROI平均灰度值与患者病程均呈正相关(P<0.05),与受试者年龄、性别无明显相关性(P>0.05)。黑质高回声面积、黑质高回声面积/中脑面积比值联合ROI平均灰度值诊断早期PD的灵敏度、特异性分别为84.26%、80.31%,其特异性均高于单项诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期PD的经颅超声图像可见黑质高回声面积增大,联合应用黑质高回声面积/中脑面积比值及ROI平均灰度值诊断早期PD具有较高的灵敏度、特异性。     

彩色多普勒血流超声在布加综合症诊断中价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查布加综合症的超声征象及对临床治疗指导价值。方法:2009年1月至2014年1月于我院就诊的确诊为布加综合征患者为研究对象,对其彩色多普勒超声诊断结果及分型进行回顾总结。结果:血流超声可见肝静脉或下腔静脉局限性狭窄,远端管腔扩张。血流速度减慢,甚至出现逆流。部分可见云雾状影,彩色血流显示狭窄处血流速度增快。癌栓型15例,血栓型17例,单纯膜性狭窄25例,肝外肿物压迫13例,原因不明5例,漏诊7例。彩色多普勒超声检查符合率为91.46%。结论:应用彩色多普勒超声诊断布加综合症准确率高,可通过无创检查判断病因,指导临床治疗。     

超声造影对肾透明细胞癌的诊断价值

目的:分析超声造影对肾透明细胞癌(Renal clear cell carcinoma,RCCC)的诊断价值及分期判断价值。方法:分析113例经病理证实的RCCC超声造影图像特征。分析超声造影诊断RCCC的准确度、灵敏度,并比较不同分期、分级RCCC的超声造影声像图、定量特点。结果:RCCC声像图特征以增强不均匀、存在假包膜征及弥漫性增强为主。以超声造影声像图不均匀增强、假包膜征及弥漫性增强联合诊断RCCC的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为98.23%、100.00%、100.00%、95.92%。与RCCC比较,pT_2~pT_3期RCCC声像图特征不均匀增强率高于pT_1期,其假包膜征出现率低于pT_1期;Fuhrman分级Ⅲ~Ⅳ级RCCC声像图△P%高于Ⅰ~Ⅱ级,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影声像图对于RCCC的诊断与TNM分期评估具有较高价值,结合声像图定量特点可进一步明确Fuhrman分级,为临床诊治提供更为完善的参考。     

MRI与MSCT在坐骨股骨撞击综合征诊断中的应用价值分析

目的分析核磁共振成像(MRI)与多层计算机断层扫描(MSCT)在坐骨股骨撞击综合征诊断中的应用价值。方法回顾性收集2017年9月~2019年11月我院骨科收治的65例坐骨股骨撞击综合征患者的临床资料,所有患者均经手术治疗确诊,并且在术前均进行MRI和MSCT检查。比较MRI和MSCT对坐骨股骨撞击综合征患者的检出率及坐骨股骨间隙(IFS)、股方肌间隙(QFS)值、疾病相关指标、疾病相关病变影像征象检出率。结果MRI对坐骨股骨撞击综合征的检出率为92.31%,显著高于MSCT(78.46%,P=0.025)。MRI和MSCT对坐骨股骨撞击综合征患者健侧、患侧IFS和QFS值及股骨颈前倾角(FNA)、股骨小转子角(LTA)、股骨颈干角(CCD)、坐骨角(IA)值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。MRI和MSCT检测坐骨股骨撞击综合征患者健侧IFS和QFS值均显著高于患侧(P<0.05)。MRI对坐骨股骨撞击综合征患者关节面硬化的检出率(9.23%)低于MSCT(23.08%),对股方肌水肿和滑膜囊肿的检出率(66.15%和21.54%)高于MSCT(24.62%和6.15%,P<0.05)。结论MRI对坐骨股骨撞击综合征、组织水肿及囊肿的诊断检出率高于MSCT,对关节面硬化的诊断检出率低于MSCT,因此可将两种方法联合用于坐骨股骨撞击综合征的诊断。     

基于MATLAB的三维超声成像及图像处理

三维超声成像与传统的二维超声成像相比,能提供丰富的立体结构信息,有着广泛的用途.专为研究目的设计了基于虚拟仪器的三维超声实验平台,因此可以利用基于计算机的各种处理软件,对该平台所采集的三维数据进行研究.利用MATLAB对实验数据进行了基于表面轮廓法的三维图像重构,观察不同的平滑领域参数以及轮廓提取阈值对三维重构效果的影响.还利用MATLAB对重构后的三维图像进行旋转、切割、切片,从各个角度对立体图像进行观察;并能够进行生物测量,距离测量的相对误差不大于8.00%,容积测量的相对误差不大于8.03%.重构后的图像保持了原物的形状与大小.     

彩色多普勒超声在子宫内膜癌早期诊断中的应用价值分析

目的 :探讨彩色多普勒超声对子宫内膜癌的早期诊断价值。方法 :138例疑为子宫内膜癌患者均于术前行妇科多普勒超声检查,并以术后病理结果为金标准探讨彩色多普勒超声对早期子宫内膜癌诊断价值及其超声影像学特征。结果 :138例最终病理诊断为子宫内膜癌76例,彩色多普勒超声诊断为子宫内膜癌患64例,病理诊断Ⅰa期15例,Ⅰb期31例,Ⅰc期14例,Ⅱb期10例,Ⅲa期4例,Ⅲc期2例;彩色多普勒超声检查Ⅰa期11例,诊断符合率为73.3%,Ⅰb期27例,诊断符合率为87.1%,Ⅰc期12例,诊断符合率为85.7%,Ⅱb期10例,诊断符合率为80.0%,Ⅲa期4例,诊断符合率为100.0%,Ⅲc期2例诊断符合率为100.0%;彩色多普勒超声对早期子宫内膜癌诊断灵敏度为81.6%(62/76),特异度为96.8%(60/62),准确性为88.4%(122/138)。彩色多普勒超声主要表现为子宫内膜增厚,轮廓不光整,可见分布不均、粗大、回声稍强光点,内膜与子宫肌层分界较为清楚;彩色多普勒可测得杂乱点状血流信号,血流频谱为低阻型;宫腔内可见暗区及盆腔积液,正常子宫壁肌层光点分布均匀,双侧附件区可表现正常。结论 :彩色多普勒超声检查作为一种简便、无创检查方法,对于子宫内膜癌早期诊断敏感性、特异性以及准确性均较高,对临床分期具有一定价值。     

超声弹性成像与超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断价值

目的:比较超声弹性成像与超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断价值,为甲状腺结节诊断方式的选择提供参考依据。方法:选取我院2014年6月~2015年6月收治均实施超声弹性成像及超声引导下细针穿刺活检的125例甲状腺结节患者,将弹性评分、细针穿刺活检结果与诊断结果进行对照分析,计算两种方案鉴别诊断甲状腺结节的灵敏度、特异性、准确率,比较其临床诊断价值。结果:125例患者共检出甲状腺结节147个,其中良性病变95个,恶性病变52个。所有结节均获得有效超声弹性成像及超声引导下细针穿刺细胞学病理标本,超声弹性成像诊断良性结节43个,恶性结节104个;超声引导下细针穿刺诊断良性结节90个,恶性结节39个,不确定39个;超声引导下细针穿刺诊断甲状腺结节的特异性、准确率均高于超声弹性成像,差异有统计学意义(P<0.05),超声弹性成像与超声引导下细针穿刺活检诊断甲状腺结节的灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声弹性成像诊断甲状腺结节的灵敏度较低,超声引导下细针穿刺活检诊断可能出现不确定结果,两种诊断方案均存在一定缺陷,联合应用可优势互补,提高甲状腺结节的早期诊断效能。     

抗α-胞衬蛋白抗体对原发性干燥综合征的诊断价值

目的 :分析抗α-胞衬蛋白(α-Fodrin)抗体对原发性干燥综合征(Primary Sj?gren syndrom,pSS)的诊断价值。方法 :选取我院2012年9月—2015年9月收治的89例pSS患者,并选取同期45例继发性干燥综合征(Secondary SS,s SS)患者、91例系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者、154例类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者及100例健康体检者,使用酶联免疫吸附(ELISA)法对其血清抗α-Fodrin IgA、IgG抗体进行定量检测,均以检测结果 >15 U/m L为阳性标准,比较各组受试者血清α-Fodrin IgA、IgG抗体阳性率,并计算抗α-Fodrin抗体对pSS诊断的灵敏度、特异性,分析其诊断价值。结果 :pSS组抗α-Fodrin IgA、IgG抗体阳性率均显著高于其他各组,s SS组抗α-Fodrin IgA、IgG抗体阳性率均显著高于SLE组、RA组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);抗α-Fodrin IgA抗体诊断pSS的灵敏度、特异性分别为65.17%、94.62%,抗α-Fodrin IgG抗体诊断pSS的灵敏度、特异性分别为64.38%、96.67%。结论:抗α-Fodrin抗体诊断pSS有着较高的特异性,但灵敏度有限,故抗α-Fodrin抗体阳性仅可用于pSS的临床辅助诊断,但抗α-Fodrin抗体阴性患者仍不能除外pSS,需以病理检查明确诊断。     

经直肠超声造影在诊断前列腺内外腺结节中的价值

目的 :探讨经直肠超声造影在诊断前列腺内外腺结节中价值。方法 :对151例患者共202个可疑前列腺癌结节行经直肠超声造影,同时所有患者均行10针系统穿刺并获得明确病理诊断结果,对可疑结节造影结果与病理结果进行比对分析。结果:202个结节中,良性结节104例,恶性结节98例。超声造影诊断出外腺恶性结节73例,内腺恶性结节25例。超声造影诊断外腺恶性结节符合率与内腺恶性结节符合率比较无统计学差异(P=0.5774)。结论 :经直肠超声造影对前列腺内外腺结节的诊断具有同等重要价值,可使一些患者避免不必要的穿刺活检所带来痛苦及可能引起的并发症。     

多普勒超声引导下肾穿刺活检在肾脏病变患者诊断中应用

目的:探讨多普勒超声引导下肾穿刺活检在肾脏病变患者诊断中的应用价值.方法:选取我院于2017年6月-2020年8月在超声引导下行肾穿刺活检的86例肾脏病变患者作为研究对象,均在超声引导下进行肾穿刺活检,统计所有患者的取材次数、取材长度、光镜下肾小球个数、取材成功率、病理诊断结果和术后并发症发生率.结果:经统计,86例肾...     

三维超声部分肢体体积预测胎儿出生体重的一致性研究

目的:研究胎儿三维容积超声部分肢体体积预测胎儿出生体重的一致性方法:选取2018年10月至2019年12月于我院行超声检查后3天内生产的70例胎儿为研究对象,超声规范化测量胎儿二维超声参数:双顶径、头围、腹围、股骨长度,生成二维超声参数生成的估计胎儿体重(estimated fetal weight,EFW),记录为EFW 1。三维容积超声测量部分肢体体积:上臂中段50%的体积(fractional arm volume,AVol)和大腿中段50%的体积(fractional thigh volume,TVol)。二维超声参数联合AVol生成的估计胎儿体重,记录为EFW 2;二维超声参数联合TVol生成的估计胎儿体重,记录为EFW 3。比较三种方法的胎儿体重预测值与实际出生体重之间的误差。结果:本组AVol和TVol取值范围分别为(29.9~43.2)ml、(48.7~72.4)ml,均数±标准差分别为(36.7±4.8)ml、(59.8±7.4)ml,AVol和TVol与出生体重的相关性显著(r=0.736、0.804,P<0.05)。Bland-Altman图示EFW 2与出生体重一致性分析的95%一致性范围为(-493~285)g,95.7%的点在范围内;EFW 3的95%一致性范围为(-397~381)g,97.1%的点在范围内,均有较好的一致性。在体重预测值中,EFW 2大于EFW 3,但小于EFW 1,三者间差异无统计学意义(P>0.05)。EFW 2和EFW 3的系统误差、随机误差均小于EFW 1,但差异无统计学意义(P>0.05)。EFW 2和EFW 3的绝对误差、绝对误差绝对值均小于EFW 1,差异有统计学意义(P<0.05)。EFW 2和EFW 3的相对误差≤5%、≤10%的比例,及绝对误差≤100g、≤250g的比例均高于EFW 1。结论:临产前胎儿的TVol、AVol均与出生体重有较密切的正相关关系,预测一致性好,以TVol和AVol为基础所得的胎儿体重预测准确性高于传统二维超声方法,为临床提供了重要价值。