有氧运动强度对脑卒中合并冠心病患者体质和日常生活能力的影响

目的 :观察有氧运动强度对脑卒中合并冠心病患者体质和日常生活能力的影响,为患者有氧运动强度的选择提供参考。方法 :前瞻性对照分析180例脑卒中合并冠心病患者。高强度组、中强度组、对照组3组均给予脑卒中合并冠心病常规药物治疗,根据心肺功能运动试验(CPET)中峰值功率(PP)检查结果,高强度组、中强度组分别以80%PP、60%PP,进行为期12周的有氧运动。分别于干预前、干预12周后,检测3组患者有氧代谢能力、体质指标,并运用Barthel指数评价其日常生活能力变化。结果 :患者完成既定训练计划,3组患者干预12周后峰值摄氧量、无氧阈、最大代谢当量及Barthel指数均较干预前上升;高强度组干预12周后各项有氧代谢能力指标及Barthel指数均高于中强度组、对照组,中强度组各项有氧代谢能力指标及Barthel指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者干预12周后体重、BMI均较干预前下降,高强度组、中强度组干预12周后腰围均较干预前下降;高强度组干预12周后体重、BMI均低于中强度组、对照组,中强度组腰围低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :有氧运动能够明显改善脑卒中合并冠心病患者体质和日常生活能力,间歇性高强度有氧运动较持续中强度训练的改善效果更为明显。     

银杏达莫联合奥扎格雷对缺血性脑卒中血液流变影响及疗效观察

目的:探讨银杏达莫联合奥扎格雷对缺血性脑卒中血液流变影响及临床疗效。方法:选取本院2011年9月²013年4月诊治的缺血性脑卒中患者172例,根据治疗方案分为两组,各86例,观察组采用银杏达莫联合奥扎格雷注射液治疗,对照组采用银杏达莫注射液治疗,疗程2周。比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分、血流动力学指标变化及不良反应。结果:治疗后,两组患者的神经功能缺损评分、红细胞积压、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板凝集指数均显著降低。观察组上述指标显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:银杏达莫联合奥扎格雷注射液可明显改善患者的神经功能缺损状况和血流动力学指标,疗效肯定。     

依达拉奉对老年进展性缺血性脑卒中神经保护作用研究

目的 :研究分析依达拉奉对老年进展性缺血性脑卒中神经保护作用。方法 :选择2012年4月到2014年1月我院96例老年进展性缺血性脑卒中患者,将其分为两组,对照组44例,采用氯吡格雷治疗。观察组52例,采用依达拉奉联合氯吡格雷治疗,分析对比两组患者疗效、神经功能缺损情况等。结果 :观察组完全缓解61.54%(32/52),有效率86.54%(45/52),均显著高于对照组的38.64%(17/44)和65.91%(29/44),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组在入院时及发病48h ESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7d、14d、30d均有显著改善,观察组优于对照组(P<0.05);治疗前两组在入院时及发病48h ADL指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7d、14d、30d均有显著改善,观察组优于对照组(P<0.05)。结论 :依达拉奉联合氯吡格雷治疗进展性缺血性脑卒中效果明显,能有效改善患者神经功能缺损症状,提高日常生活能力。     

神经肌肉电刺激仪对肌萎缩侧索硬化症患者肌力、呼吸困难程度及生活质量的影响

目的 探讨神经肌肉电刺激仪对肌萎缩侧索硬化症患者肌力、呼吸困难程度及生活质量的影响。方法 选取2019年1月—2022年4月我院收治的肌萎缩侧索硬化症患者112例,根据治疗方式不同分为两组,对照组应用常规干预,研究组应用神经肌肉电刺激仪治疗。对比两组MRC肌力评分、肺功能、生活质量、不良反应发生率。结果 研究组MRC肌力评分高于对照组(P<0.05);FEV_1、FVC、PEF水平中,与对照组比,研究组高(P<0.05);生活质量评分中,与对照组比,研究组高(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 将神经肌肉电刺激仪应用到临床当中,对于肌萎缩侧索硬化症患者有着较好的临床效果,能够有效提升患者生活质量,值得推广应用。     

文拉法辛治疗急性缺血性脑卒中后睡眠障碍的临床观察

目的 :分析文拉法辛治疗急性缺血性脑卒中后睡眠障碍的疗效及安全性,探讨其临床应用价值。方法 :选取上海交通大学附属同仁医院神经内科2014年5月—2014年10月收治的58例急性缺血性脑卒中后睡眠障碍患者,按照随机数字表法分为观察组(n=30)及对照组(n=28),均针对原发病实施常规治疗及心理疏导,观察组加用文拉法辛口服,对照组加用地西泮口服。分别于治疗1周后、治疗2周后,使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者睡眠状态进行评价,使用NIHSS量表对患者神经功能缺损程度进行评价,评估睡眠障碍程度,总结治疗效果及安全性。结果 :2组患者治疗后PSQI评分、NIHSS评分均显著降低,观察组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后睡眠障碍程度均显著下降,观察组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率高于对照组(83.3%vs53.6%),差异有显著统计学意义(P<0.01)。2组患者不良反应发生率(6.7%vs3.6%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :在常规治疗基础上,加用文拉法辛能够有效改善急性缺血性脑卒中患者睡眠障碍状态,且能够进一步促进其神经功能的恢复,疗效确切、安全性佳。     

阿托伐他汀联用阿司匹林预防缺血性脑卒中复发300例临床分析

目的观察研究缺血性脑卒中患者服用阿托伐他汀治疗后,颈动脉粥样硬化变化情况及缺血性脑卒中复发情况。方法将300例缺血性脑卒中患者随机分成2组,每组150例,两组常规治疗方法相同,对照组阿司匹林10mg/d,治疗组在此基础上加用阿托伐他汀20mg/d。随访12个月,了解缺血性脑卒中复发情况,并在治疗之前及治疗之后2～3月进行颈动脉彩超检查,对比治疗前后缺血性脑卒中患者颈内动脉斑块、狭窄程度等改变情况。结果对照组150例复发率18.67%,治疗组复发率6.00%,差异有显著性(P<0.05)。治疗后治疗组病人颈动脉粥样硬化、狭窄及软斑发生均明显改变,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀和阿司匹林联合治疗能显著降低缺血性脑卒中复发率,阿托伐他汀主要是通过对颈动脉粥样硬化的干预起到防止脑血栓形成,从而降低缺血性脑卒中的复发。     

同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中患者神经缺损关系探讨

目的 :探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)含量与缺血性脑卒中患者病情严重程度的关系。方法 :将580例缺血性脑卒中患者按照神经功能缺损程度(NIHSS)评分分为轻症组258例、中症组146例及重症组96例,比较三组患者Hcy含量及高同型半胱氨酸血症(HHcy)比例。对HHcy患者采取综合治疗措施10d后,比较治疗前后Hcy含量及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)结果。结果 :由轻症组、中症组至重症组,三组Hcy水平及HHcy患者占比逐渐上升,组间差异具有统计学意义(P<0.05);HHcy患者治疗10d后的NIHSS评分(9.83±6.17)及Hcy含量为(18.5±5.7)umol/L,显著低于治疗前的NIHSS评分(19.33±6.03)及Hcy的含量(37.2±5.8)umol/L,两组比较差异显著(P<0.01)。结论 :Hcy含量与缺血性脑卒中患者病情严重程度密切相关,高Hcy患者的神经缺损程度高,治疗HHcy有助于改善缺血性脑卒中患者预后。     

低频脉冲电刺激治疗脑梗死后语言功能障碍效果观察

目的 :探讨低频脉冲电刺激治疗脑梗死后语言功能障碍的临床效果。方法 :选择2016年3月至2018年12月期间于我院进行康复的脑梗死后合并语言功能障碍患者134例,采用随机数字法将所有患者平均分为研究组67例和对照组67例,两组患者均积极对症治疗,对照组患者给予常规语言功能训练,研究组患者在此基础上给予低频脉冲电刺激治疗,共治疗4周。采用西部失语成套测验(Western aphasia battery,WAB)对患者治疗前后的系列言语、命名、复述、颜色辨认、短句理解、听名指图、听名指物、执行命令等项目进行测评,并计算治疗前后的失语指数(aphasia quotient,AQ),此外对患者治疗后的自发言语情况进行判定。结果 :两组患者经过治疗后系列言语、命名、复述、颜色辨认、短句理解、听名指图、听名指物、执行命令及AQ指数等指标均显著升高,且治疗后研究组患者的系列言语、复述、短句理解、听名指图、听名指物、执行命令及AQ指数评分均显著高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后,患者的自发言语情况均有明显的改善,其中研究组患者治疗后的自发言语程度显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(Z=3.156,P<0.05)。结论 :对于脑梗死后合并语言功能障碍的患者,通过低频脉冲电刺激辅助功能康复训练,能够有效促进语言功能的恢复,有利于改善患者预后,提高生活质量。     

磁刺激翳风穴联合针灸治疗面瘫的临床研究

目的 观察翳风穴体表重复磁刺激联合针灸治疗面瘫的临床疗效。方法 选取瑞金医院康复科门诊收治的80例首发中重度面瘫患者,分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予翳风穴重复磁刺激联合针灸治疗,对照组则仅给予针灸治疗,观察其临床疗效。治疗前后选用肌电图及House-Brackmann(H-B)分级量表、Sunnybrook面部评分系统(SFGS)评价面神经功能恢复情况。结果 治疗组的治疗有效率为85.00%,明显优于对照组60.00%。干预后两组的面神经功能均较前改善(P<0.05),且治疗组的面神经功能及H-B、SFGS评分优于对照组(P<0.05)。结论 重复磁刺激翳风穴联合针灸是治疗中重度面瘫的一种安全有效的治疗方法,可加快面神经功能恢复,为进一步改善面瘫患者预后提供了新的治疗思路。     

脑电仿生电刺激仪在老年偏头痛患者中的治疗效果观察

目的 探讨脑电仿生电刺激仪在老年偏头痛患者中的治疗效果,及对血液流变学的影响。方法 纳入140例老年偏头痛患者,收治时间为2021年1月—2022年6月,根据治疗方法分为两组,对照组使用盐酸氟桂利嗪治疗,研究组叠加使用脑电仿生电刺激仪治疗。观察两组治疗效果,比较离职头痛发作程度、发作持续时间、发作频次、炎性反应、血液流变学指标及不良反应发生情况。结果 与对照组对比,研究组治疗后头痛发作程度、发作持续时间、发作频次评分均更小(P<0.05);与对照组对比,研究组治疗后LPA、TNF-α、MMP-9水平均更低(P<0.05);研究组治疗后的血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切数值均低于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05);两组腹泻、恶心、倦怠、嗜睡合计不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论 老年偏头痛患者叠加使用脑电仿生电刺激仪治疗,能够使患者的头痛发作频次、程度得到有效减缓,炎性反应得到有效减轻,血液流变学得到有效改善,临床治疗效果得到明显提高,且不会增加不良反应发生率,值得临床应用。