超声引导下平面内与平面外技术进行术中动脉穿刺置管研究

目的:探讨超声引导下平面内技术与平面外技术在术中动脉穿刺置管中的应用。方法:选择我院2015年7月~2016年8月择期手术患者122例,随机分为平面内技术组(A组,n=62)和平面外技术(B组,n=60)。A、B两组患者分别在超声引导下采用平面内技术和平面外技术进行桡动脉穿刺置管。记录每组患者超声定位时间、总穿刺时间、穿刺次数,首次穿刺成功例数及首二次穿刺成功例数,并分别于穿刺前(T1)和拔管后0.5h(T2)测量穿刺点桡动脉内径、桡动脉收缩期血流峰值流速及穿刺侧的无创动脉血压,记录两组患者并发症的发生情况。结果:两组患者总穿刺时间和穿刺次数相比差异无统计学意义,A组患者超声定位时间长于B组、首次成功穿刺例数少于B组,差异有统计学意义,P<0.05,但A组患者首二次穿刺成功率显著高于B组,差异有统计学意义,P<0.05;组内比较:两组患者T1时刻的桡动脉内径均大于T2时刻且桡动脉收缩期血流峰值流速均低于T2时刻,差异有统计学意义,P<0.05,两组患者T1和T2时刻MAP相比,差异无统计学意义;组间比较:T1和T2时刻两组患者桡动脉内径、收缩期血流峰值流速、MAP相比差异无统计学意义;A组患者血肿和桡动脉后壁穿透的发生率明显低于B组患者,差异有统计学意义,P<0.05。结论:平面内技术和平面外技术引导动脉穿刺置管对桡动脉血流动力学影响相似;与平面外技术相比,平面内技术超声定位时间长,但其首二次穿刺成功率高,并发症少。     

卵巢囊肿超声引导下穿刺介入治疗前后卵巢功能变化研究

目的:探讨超声引导下穿刺介入治疗卵巢囊肿疗效及其对卵巢功能影响。方法 :选取我院2013年10月至2014年10月期间收治71例卵巢囊肿患者为研究对象,采用超声引导下穿刺介入治疗,在治疗前后对患者的血清卵泡刺激素(FSH),雌激素(E2)及孕激素(P)分泌情况进行测定。同时测定卵巢患侧动脉在收缩期的峰值血流速度(Vs),舒张期血流速度(Vd)以及阻力指数(RI)变化。结果 :术后6个月时囊肿治愈率91.5%,有效率98.6%。术后3、6个月时FSH分泌量显著高于治疗前(P<0.05),术后12个月时FSH分泌量与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。E2、P在治疗后分泌量差异无统计学意义。治疗后卵巢动脉收缩期峰值血流(Vs)、舒张期流速显著升高(P<0.05)。阻力指数(RI)较治疗前明显降低(P<0.05)。结论 :超声引导下穿刺介入治疗卵巢囊肿短时间可能导致卵巢功能紊乱,约12个月可恢复正常。     

颈动脉粥样硬化斑块生长部位与血管内膜及血流动力学的相关性分析

目的分析颈动脉粥样硬化斑块生长部位与血管内膜、血流动力学的相关性。方法选取2005年6月-2012年11月期间我院收治1820例颈动脉粥样硬化患者为研究对象,根据其有无斑块和内膜厚度,将研究对象分为6组,比较分析各组之间血流指标变化。分别观察各组血流指标:收缩期峰值血流速度(PSV)舒张末期血流速度(EDV)、血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)以及PSV/EDV。结果斑块分布:双侧斑块存在率最高,左侧存在率高于右侧;IMT变厚时双侧受累率最高,且左侧受累率高于右侧。颈总动脉(CCA)有斑块患者的PSV和EDV低于无斑块患者;PI和RI高于无斑块患者,其中双侧斑块者与无斑块患者的血流指标差异最为明显。IMT(内-中膜厚度)增厚患者PSV和EDV低于IMT正常患者,PI和RI高于IMT正常患者。结论颈动脉粥样硬化斑块形成和IMT增厚都表现为双侧受累最多,左侧受累高于右侧,双侧受累对血流动力学影响最显著。     

经阴道三维超声诊断多囊卵巢综合征的价值

目的 :分析经阴道三维超声在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)诊断中的价值。方法 :选择本院2017年1月至2018年12月收治的PCOS患者73例作为PCOS组,于同期行孕前检查的健康女性中选取年龄、孕产史接近的73例作为对照组。经阴道三维超声检查两组子宫内膜厚度、卵巢体积、卵泡体积,卵泡数目,计算卵巢间质血流指数(flow index,FI)、血管化指数(vascularization index,VI)、血管化血流指数(vascularization flow index,VFI)。彩色多普勒观察收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)及阻力指数(Resistance index,RI)。测定血清促卵泡生成素(FSH)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、总睾酮(T)、雌二醇(E2)。结果 :PCOS组子宫内膜厚度、卵巢体积、卵泡体积、卵泡数目均大于对照组的,组间差异有统计学意义。PCOS组VI、FI、VFI分别为(5.63±0.72)%、49.63±1.96、2.87±0.21均高于对照组的(2.79±0.64)%、41.83±2.04、1.35±0.26,差异有统计学意义(P <0.05)。PCOS组PSV高于对照组,RI指数低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。PCOS组LH、T分别为(12.15±0.96)U/L、(8.13±0.72)nmol/L,均高于对照组的(5.02±0.56)U/L、(2.04±0.31)nmol/L,FSH为(5.12±0.42)U/L,低于对照组的(7.36±0.37)U/L,差异有统计学意义(P <0.05)。PCOS组E2与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :经阴道三维超声检查可以准确测量卵巢体积,血流指数、血管化指数、血管化血流指数可以作为PCOS诊断的指标,其临床应用价值值得肯定。     

髋/膝关节置换术患者关节功能状况及其影响因素的研究

目的 :调查髋/膝关节置换术后患者的关节功能水平,并分析功能状况的影响因素。方法:采用描述性相关性研究,应用Harris髋关节评分系统和HSS膝关节评分系统对224例髋/膝关节置换术后患者的关节功能进行研究。结果 :164例髋关节置换术后患者髋关节功能平均得分为77.00±11.51,60例膝关节置换术后患者膝关节功能平均得分为63.58±14.17,均属于中等功能水平,优良率约40%。术后患者生活能力与行走能力均存在不同程度受限。影响患者关节功能恢复的主要因素有术后离床时间长短、术后时长、术前疼痛程度和有无肌力训练。结论 :肌力训练是影响人工关节置换术后患者关节功能的重要因素。增强肌力训练,促进关节稳定性恢复,是术后关节功能康复的重要因素。     

二维斑点追踪在高血压病左房重构早期评价中的应用价值

目的:应用二维斑点追踪(2D-STI)评价高血压病患者左房功能,探讨其在左房重构中的应用价值。方法:选择2019年1月至2020年1月来我院体检的高血压患者,根据左房最大容积是否大于28将高血压组分为高血压非重构组(43例,≤28)和高血压重构组(57例,>28)。另选取与之年龄、性别相匹配的健康体检者50例作为正常对照组。测定各组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVIDd)、室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左房前后径(LAAD),以及二尖瓣口舒张早、晚期峰值流速(E、A)及二尖瓣口舒张早、晚期峰值流速比值(E/A)值;左房最大容积(LAVmax)、左房最大容积指数(LAVImax);左房收缩期峰值应变值(SS)、左房收缩期峰值应变率(s-SR)、左房舒张早期峰值应变率(e-SR)及舒张晚期峰值应变率(a-SR)。所得结果进行对比分析。结果:与正常对照组比较,高血压非重构组与高血压重构组的收缩压、舒张压、三酰甘油、左房内径均明显升高,常规超声测量参数LAAD、LAVmax、LAVlmax均明显升高,SS、s-SR、e-SR、a-SR明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),且上述指标高血压非重构组与高血压重构组两两比较及三组间比较,差异亦有统计学意义(均P<0.05)。结论:2D-STI可以敏感地发现高血压患者左房功能的改变,具有较好临床应用价值,有望成为评价高血压病左房重构早期表达的一种可靠方法。     

控制减压与开颅常规减压治疗重型颅脑损伤的对照研究

目的:对比控制减压与开颅常规减压治疗重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)的效果与安全性。方法:整理我院2015年5月~2016年3月收治的132例s TBI患者的临床资料,按照其减压术式,将接受标准大骨瓣开颅快速减压治疗的64例患者纳入常规减压组,将接受阶梯式控制减压治疗的68例患者纳入控制减压组,比较两组患者颅内压、神经功能缺损评分变化,以及并发症发生情况、预后情况。结果:两组患者术后颅内压、术后1个月神经功能缺损评分均较术前下降,控制减压组术后1 d~术后5 d颅内压均低于常规减压组,其术后1个月神经功能缺损评分亦低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。控制减压组术后急性脑膨出、迟发性颅内血肿及大面积脑梗死发生率均低于常规减压组,其整体预后质量优于常规减压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:控制减压可进一步提高颅内压控制效果、降低术后并发症发生率,较开颅常规减压治疗s TBI具有更为理想的疗效与安全性。     

脑梗死患者颈动脉病变超声表现特点及超声的诊断价值

目的:探讨脑梗死患者颈动脉病变超声表现特点,分析彩色多普勒超声诊断脑梗死的价值。方法:选择2017年2月至2019年6月我院收治的102例脑梗死患者(脑梗死组)和同期门诊和住院部接诊的93例非心脑血管疾病患者(对照组),均进行颈动脉二维灰阶和彩色多普勒超声检查,比较两组颈动脉斑块检出、分布、斑块性质、颈动脉狭窄率以及颈动脉血流参数[动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张期血流速度(EDV)和平均血流速度(Vean)]差异。受试者工作特征曲线(ROC)分析彩色超声多普勒血流参数诊断脑梗死的价值。结果:脑梗死组共检出颈动脉斑块175块,对照组31块,观察组平均每人检出斑块数块高于对照组[(1.21±0.33)VS(0.30±0.09)块,P<0.05],两组斑块分布均以颈动脉分叉处居多(50.68%、65.52%),差异无统计学差异(P>0.05)。脑梗死组颈动脉内-中膜厚度(IMT)分布以有斑块形成和可造成颈动脉狭窄为主(73.53%),对照组以IMT正常和单纯内膜增厚为主(69.90%),两组IMT分布差异显著(P<0.05)。脑梗死组颈动脉斑块以易损斑块为主(60.57%),对照组颈动脉斑块以稳定性斑块为主(93.55%),两组斑块性质差异显著(P<0.05),脑梗死组颈动脉狭窄率高于对照组[(42.12±6.35)%VS(12.01±3.14)%,P<0.05]。脑梗死组颈PSV、EDV、Vean均小于对照组(P<0.05),PI、RI大于对照组(P<0.05)。ROC分析结果显示PSV、EDV、Vean、PI、RI诊断脑梗死的曲线下面积(AUC)分别为0.826、0.659、0.662、0.852、0.612,灵敏度分别为70.59%、59.80%、61.76%、73.53%、58.82%,特异度分别为80.65%、73.11%、70.97%、82.80%、67.74%。结论:脑梗死患者存在明显的颈动脉粥样硬化斑块形成和血流动力学改变,彩色多普勒超声血流参数对脑梗死的诊断具有较高应用价值。     

激光熔覆Fe基合金涂层组织与性能研究

采用500 W光纤激光器制备了Fe基合金涂层。利用扫描电子显微镜(SEM)、材料万能试验机、维氏显微硬度计、电化学工作站分析测试手段对涂层的综合性能进行分析。结果表明:所制备的Fe基涂层性能优异,抗拉强度为(1040±20)MPa,屈服强度为(430±15)MPa,断后伸长率为(24±2)%,显微硬度为298～322 HV0.2,其腐蚀电压为-0.236 V,自腐蚀电流密度为5.855×10-6A/cm2,腐蚀速率为0.046 mm/a。     

VEINES-QOL/Sym questionnaire问卷对于急性下肢深静脉血栓预后评估价值

目的 :分析VEINES-QOL/Sym questionnaire问卷对于急性下肢深静脉血栓(Acute deep venous thrombosis,ADVT)预后评估价值。方法 :以我院2013年7月—2015年7月收治的82例ADVT患者为研究对象,于治疗前后分别应用彩超评分、VEINES-QOL/Sym questionnaire问卷评价其静脉通畅度、生存质量及症状变化,并分析VEINES-QOL/Sym questionnaire问卷评估患者预后的临床价值。结果 :患者治疗前彩超静脉通畅度评分为(7.94±0.13)分,治疗后为(1.48±0.09)分,患者治疗后彩超评分明显降低,差异有统计学意义(t=6.342,P<0.05),治疗后静脉通畅率为81.36%。患者治疗后VENIES-QOL、VENIES-Sym问卷评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);不同CEAP分期患者治疗后VENIES-QOL、VENIES-Sym问卷评分均升高,但C3期患者问卷评分高于C2期,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析示,VENIESQOL评分(r=-0.235,P=0.113)、VENIES-Sym评分(r=-0.219,P=0.125)与彩超评分无明显相关性。结论 :VEINES-QOL/Sym questionnaire问卷可有效评估不同CEAP分期ADVT患者治疗后生存质量、临床症状变化,但无法有效判断静脉通畅度,故临床实际应用中需配合彩超静脉通畅度评价,进一步提高预后评估的准确性。     

奶牛过瘤胃液中氨基酸的研究进展

本文综述了奶牛过瘤胃液氨基酸的概念、分类、检测方法、应用效果、影响因素及存在的问题和应用前景     

Quantitative measurements in in situ straining experiments in transmission electron microscopy

Several examples of recent studies by in situ straining experiments in a transmission electron microscope performed in the Toulouse group (France) are presented. In particular, quantitative measurements of the features of the dislocation motion are described. These examples deal with individual or collective propagation of dislocations, which are submitted to various types of obstacle. Different metallic materials are investigated: magnesium, intermetallics, aluminium alloys and γ phase of a superalloy.     

“中国制造”的发展趋势

<正>"中国制造"成为了眼下一大热门话题。近期相关媒体采访了几位我国著名的品牌问题研究专家,聆听专家们对我国目前品牌产品发展现状和未来发展的看法与建议。本刊将专家的观点经整理提供给大家,希望能对企业有所帮助。     

Some recent progress in microtribology in Japan

The micro in the word of microtribology is defined as science and engineering supported by modern physics and chemistry. In the engineering area, the ultimate goal of microtribology is to create practical zero-wear devices. The importance of microtribology was recognized by Japanese scientists and engineers in the latter half of the 1980s, and much progress has been made in microtribological studies of mechanisms of friction, lubrication with very thin liquid films, and microwear processes.     

我国拖拉机标准回顾与展望

我国的拖拉机生产从20世纪50年代后期引进国外样机开始。经历了前期仿制、自行研制、技术引进和自主开发几个阶段。拖拉机标准也随之蓬勃发展。经过50多年的发展,我国拖拉机行业已形成以全国拖拉机标准化技术委员会为基本活动单元的行业标准化工作体系。目前我国有关拖拉机的各类标准总计210项。其中国家标准114项,机械行业标准93项。其他行业标准三项。在与拖拉机有关的88项国际标准中。修改或等同采用国际标准及国外先进标准58项。国际标准的转化率达65．9％。本期,我们特邀全国拖拉机标准化技术委员会秘书长尚项绳、中国农业机械学会拖拉机学会陈英超、江苏常发集团农业装备公司品质部长廖汉平、常州东风农机集团有限公司质量总师苏东林对拖拉机行业及标准发展．以及企业自身建设做详细介绍。     

有限元分析网格划分的关键技巧

从灵活确定网格参数、有机把握网格质量和及时进行网格质量检查等3方面说明有限元分析中网格划分的关键技巧,网格参数包括单元格长度、网格数量和网格疏密程度,灵活确定网格参数是达到有限元分析精度和效率结合最佳化的关键因素.     

在多元中融通 在理解中共生——多元文化背景下的国际理解教育

多元文化的态势随着全球化的加剧日趋明显,各类文化的共生共荣需要通过国际理解教育的推动而实现。国际理解教育的要义在于培养国际理解精神、创建和平文化、推动和平、人权和民主以及促进理解、尊重及共同发展。在多元文化背景下,学校实施国际理解教育不仅有助于培养学生的世界公民意识、文化多元意识,而且有助于激发学生的民族认同感和民族自豪感、形成学生的平等观和关爱心并促进学生道德水准的实质提升。国际理解的达成需要在知识掌握、视野扩展、充分了解中,在扩大开放、增进交流、平等对话中,在环境浸淫、生活体验及实际行动中实现。     

Bielayev's point in poroelastic bodies in contact

In two elastic bodies in contact the point of the maximum stressing is found at some depth below the surface of contact. This point, called Bielayev's point, is examined in the case when the extremities of the bodies in contact are spherically shaped and the material is poroelastic. Such a viscoelastic model can simulate bone articulation. It is found that the location of Bielayev's point, evaluated on the basis of the energy strength hypothesis, changes insignificantly with time. However, the stressing to which the material is subjected is the most intense at the moment of the (sudden) application of load.     

我国泵CAD发展中的几个问题

综述了我国泵CAD的发展过程和技术特点，以及起步，发展和完善等三个发展阶段，泵CAD技术有人机交互设计，功能模块化和数据管理等内容，分析了泵CAD技术存在的不足，提出了新世纪泵CAD的发展方向。