妊娠期糖尿病孕期综合管理对血糖及妊娠结局的影响

目的:探讨不同孕期干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响。方法:选择2012年02月-2013年02月在本院建档行血糖筛查的孕妇1154例,将不同孕周筛查出的妊娠期糖尿病患者共143例为研究对象,根据首次筛查出妊娠期糖尿病的孕周分为三组:早期干预组(A组)、中期干预组(B组)、晚期干预及未干预组(C组),分别72人、54人、17人。随机选取该期间非妊娠期糖尿病患者70例为正常对照组。干预组给予健康教育、饮食指导及运动治疗,必要时加用胰岛素控制血糖,对照组仅作自然观察。分别对3组妊娠期糖尿病患者的血糖控制情况、妊娠并发症、围产儿并发症等相关临床指标进行组间比较分析,并与对照组患者的妊娠结局进行对比分析。结果:妊娠期糖尿病的发病率为17.68%。A组孕期糖化血红蛋白下降幅度与C组及对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05),但与B组比较未见统计学差异(P>0.05)。A组、B组围产期并发症及围产儿不良结局的发生率明显低于C组。结论:早孕期及中孕期综合管理对于妊娠期糖尿病患者血糖的改善和降低围产期并发症及围产儿不良结局具有积极的临床指导意义。     

小剂量肝素对脓毒症患者凝血功能及血小板活化水平影响

目的:观察小剂量肝素对脓毒症患者凝血功能与血小板活化水平的影响,探讨小剂量肝素治疗脓毒症作用机制。方法 :本院2014年2月至2014年12月间96例脓毒症患者,随机分为肝素组和常规组各48例,常规组采取容量复苏、纠正水和电解质紊乱、控制血糖、脏器支持等基础对症治疗,肝素组患者在常规组基础上持续静脉泵入普通肝素5U/kg/h,疗程1周,治疗后同一时间采静脉血,比较两组凝血指标与血小板活化指标。结果 :治疗1d、4d、7d后,两组患者凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)数值略有升降,两组比较无显著性差异(p>0.05);肝素组患者检测血栓烷素B2(TXB2)、P-选择素(CD62p)及TXB2/6-keto-PGF1α(T/K)比值水平逐渐呈下降趋势,常规组患者则呈上升趋势,两组患者在7d后TXB2、T/K、CD62p水平差异有统计学意义(p<0.05);两组患者治疗后6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)表达水平均呈上升趋势,肝素组治疗7d后水平明显高于对照组(p<0.05)。结论 :脓毒症患者早期应用小剂量肝素可在不显著改变凝血时间前提下,抑制脓毒症的凝血级联反应,纠正凝血功能紊乱,降低血小板活化水平。     

不同剂量羟乙基淀粉对全麻患者血流动力学及凝血功能的影响

目的 :研究不同剂量羟乙基淀粉(130/0.4)对骨科全麻患者血流动力学及凝血功能的影响。方法 :选取2014年5月-2015年5月拟在我院行髋关节置换手术的全麻患者200例,根据给予羟乙基淀粉剂量的不同随机分为A、B两组,各100例。A组患者给予羟乙基淀粉10m L/kg;B组患者给予羟乙基淀粉20m L/kg。记录扩容前(T1)、输液后15min(T2)、输液30min(T3)、输液60min(T4)血流动力学指标:心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、尿量变化情况。T1和T4时间点抽取患者外周静脉血5m L监测患者的凝血功能指标:凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原浓度(FIB)、血小板聚集功能(PAG)以及血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、血红细胞压积(HCT)含量的变化。结果 :两组患者一般情况及手术情况相比差异无统计学意义,具有可比性。两组患者T1时刻HR、MAP、CVP及尿量相比,差异无统计学意义;T2~T4时刻,两组患者HR、MAP与T1时间点相比差异无统计学意义且组间比较也无差异;两组患者T2~T4时间点CVP、尿量明显高于T1时间点,差异有统计学意义,B组稍高于A组但差异无统计学意义。两组患者术前PT、APTT、FIB、PAG、PLT、Hb、HCT相比差异无统计学意义,T4时间点两组患者APTT明显高于T1时间点,差异有统计学意义,两组间比较差异无统计学意义;两组患者T4时间点PLT、Hb、HCT明显低于T1时间点且B组患者明显低于A组患者,差异有统计学意义。结论 :全麻患者给予10m L/kg、20m L/kg剂量的羟乙基淀粉对患者凝血功能的影响小,均能保证患者围术期血流动力学的稳定。     

七氟烷和丙泊酚对后腹腔镜手术患者凝血功能影响比较

目的 :探讨七氟烷和丙泊酚对后腹腔镜手术患者凝血功能影响。方法 :选择择期拟行后腹腔镜手术的肾囊肿患者73例,随机分为两组,A组(七氟烷组)37例和B组(丙泊酚组)36例。分别于术前、术后抽取静脉血检测部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白酶原浓度(FIB)观察两组患者凝血功能的变化并检测炎症因子(IL-6、TNF-α、IL-8)变化。结果:两组患者一般情况及手术时间、出血量及输液量相比差异无统计学意义,具有可比性;与术前相比,两组患者PT明显增高,差异有统计学意义,P<0.05,APTT、TT、FIB及体温与术前相比无差异,组间比较术前术后两组患者各指标相比差异无统计学意义;术后两组患者炎症因子术后表达均高于术前水平,且A组明显高于B组,差异有统计学意义。结论 :七氟烷和丙泊酚均不影响后腹腔镜患者围术期凝血功能,但丙泊酚能够抑制炎症因子的释放,更适用于后腹腔镜手术患者。     

胰岛素泵强化治疗对初治2型糖尿病患者β细胞功能和预后的影响

目的:探讨胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者β细胞功能和预后的影响。方法:60例2型糖尿病初治患者随机分为两组,A组(胰岛素泵组,n=28例)、B组(间断胰岛素皮下注射组,n=32例)。A、B两组患者予胰岛素泵及间断胰岛素皮下注射2周,之后根据患者血糖变化情况调整治疗方法。分别于治疗前、治疗后2周、治疗后3个月监测患者体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(GhbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG),计算治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、胰岛β细胞指数(HOMA-β)的变化,并统计两组患者治疗期间胰岛素平均用量、血糖达标时间及低血糖的发生情况。结果:治疗3个月后BMI、TC、TG、CRP与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义;两组患者治疗3个月的血糖指标及胰岛素功能指标与治疗前相比差异有统计学意义,且A组治疗3个月的FPG及2hPBG明显低于B组,差异有统计学意义;A组患者平均胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖的发生明显低于B组患者,差异有统计学意义。结论:新诊断的2型糖尿病患者采用胰岛素泵强化治疗不仅有助于胰岛β细胞功能恢复、减低患者体重、血糖、血脂和炎症反应,而且与间断胰岛素皮下注射相比可降低平均胰岛素用量、血糖达标时间和低血糖的发生。     

伴有2型糖尿病的急性冠脉综合征患者急性期血糖变化及对内皮细胞影响

目的 :观察伴有2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)的急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者急性期血糖变化,并分析血糖变化对内皮细胞的影响。方法 :连续选取2015年10月至2017年3月ACS急性发作因心梗入院患者119例,将合并T2DM者纳入观察组,将未合并T2DM者纳入对照组。持续72 h监测其血糖变化,比较其血糖波动情况,并分析血糖波动指标与血清人血管性血友病因子(v WF)的相关性。结果 :观察组各项血糖波动参数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清v WF水平为(452.26±108.37)U/L,高于对照组的(249.30±41.42)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。v WF与各项血糖波动参数均呈正相关(P<0.05)。结论 :伴有T2DM的ACS患者急性期血糖波动更为明显且可加重内皮细胞损伤,应在注重患者血糖水平调节,保持血糖水平平稳。     

复方樟柳碱结合阿柏西普对糖尿病性黄斑水肿患者视功能、CMT及眼压变化的影响

目的：观察并分析对糖尿病性黄斑水肿患者在常规药物(阿柏西普)治疗基础上应用复方樟柳碱的实际效果。方法：样本时间：2020年5月～2023年6月;地点：本院;样本量：120例(120眼);样本对象：糖尿病性黄斑水肿患者;分组法：阿拉伯数字分配法。对照组(n=60)、观察组(n=60)分别给予常规药物(阿柏西普)治疗、联合复方樟柳碱治疗。对比两组最佳矫正视力、黄斑中心区厚度(Central Macular Thickness, CMT)、血清指标以及眼压变化。结果：在应用联合方案后,观察组最佳矫正视力、CMT及血清指标均优于对照组,P<0.05。两组各阶段眼压变化对比无明显差异,P>0.05。结论：对糖尿病性黄斑水肿患者在常规药物(阿柏西普)治疗基础上应用复方樟柳碱,可使病情得到良好控制,避免持续进展,继而改善糖尿病性黄斑水肿患者各项临床指标,疗效确切。     

祛瘀明目汤联合羟苯磺酸钙对糖尿病视网膜病变患者疗效及血清VEGF和FGF21水平影响

目的;探讨祛瘀明目汤联合羟苯磺酸钙对糖尿病视网膜病变(DR)患者疗效及血清VEGF和FGF21水平影响。方法：选择我院于2021年9月～2023年9月收治的DR患者108例,运用随机数字表法分为治疗组(n=54)与对照组(n=54)。对照组口服羟苯磺酸钙分散片,治疗组在对照组基础上服用祛瘀明目汤。两组疗程3个月。比较两组治疗疗效,治疗前后视力和视野平均缺损程度、视网膜病变、视网膜血流动力学、VEGF和FGF21水平,及不良反应。结果：治疗组DR患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后DR患者视力高于治疗前,而视野平均缺损程度低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后DR患者视力高于对照组,而视野平均缺损程度低于对照组(P<0.05)。两组治疗后DR患者出血斑面积、血管瘤和黄斑厚度低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后DR患者出血斑面积、血管瘤和黄斑厚度低于对照组(P<0.05)。两组治疗后DR患者PSV高于治疗前,而RI低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后DR患者PSV高于对照组,而RI低于对照组(P<0.05)。两组治疗后D...     

利拉鲁肽联合二甲双胍对糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者疗效、肝脏脂肪含量及 ANGPTL4和CTRP12表达的影响

目的 探究利拉鲁肽与二甲双胍联合治疗对糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者疗效、肝脏脂肪含量及ANGPTL4和CTRP12表达的影响。方法 选取96例我院于2021年2月～2023年8月期间收治的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者,随机分为两组,即对照组(48例)和治疗组(48例)。比较两组患者临床疗效;检测血糖指标、脂代谢指标及肝脏功能指标;比较两组患者血清中ANGPTL4和CTRP12水平及肝脏脂肪含量;评价两组患者不良反应发生情况。结果 治疗组较对照组患者临床疗效升高(P<0.05)。和治疗前相比,治疗后两组患者FBG、HbA1c、HOMA-IR指标、血清中ALT、AST、TC、TG、LDL-C、HDL-C指标、ANGPTL4、CTRP12水平及肝脏脂肪含量均降低,FINS增加(P<0.05);和治疗后对照组相比,治疗组患者FBG、HbA1c、HOMA-IR指标、血清中ALT、AST、TC、TG、LDL-C、HDL-C指标、ANGPTL4、CTRP12水平及肝脏脂肪含量均降低,FINS增加(P<0.05)。对照组不良反应(恶心呕吐、头晕、腹泻、低血糖)发生情况和治疗组...     

环烯醚萜总苷对糖尿病大鼠肾小球硬化影响的SEM观察

环烯醚萜总苷(简称HXMTZG)是中药山茱萸的提取物,近年来的研究表明,HXMTZG能有效地减少糖尿病大鼠肾小球皮质中晚期糖化终产物(AGEs)的表达,改善晚期糖尿病肾病的临床症状.我们应用扫描电子显微镜对此进行了研究,结果表明中药山茱萸及其提取物HXMTZG能显著地减少糖尿病大鼠肾小球的玻璃样改变,具有保护肾脏,延缓AGEs的产生和堆积的作用,对糖尿病的临床治疗有一定的指导意义.     

不同结构和颗粒黏性对双螺旋输送机性能影响

对双螺旋输送机进行了离散元仿真,研究其在运输不同黏度物料时,不同参数和结构对其性能的影响并对现象产生的原因进行分析。分析结果表明:适当的增大双螺旋输送机的螺旋转速和填充率可提高其输送能力;当输送机运输黏性物料时,两螺旋叶片间应采用大交叠量,错位量为半螺距的结构设计;当输送机运输无黏性物料时,两螺旋叶片间应采用无交叠量,错位量为半螺距的结构设计;双螺旋输送机更适合运输黏性物料;由于颗粒间的团聚作用,使得颗粒间碰撞以及颗粒和外壳间摩擦作用减小,颗粒的轴向平均速度增大,使得输送机整体功率消耗下降,输送量上升;颗粒间的团聚作用会在输送机底部形成空穴,所以其填充率不宜过大。以上结果可为双螺旋输送机工况选择和结构设计提供参考。     

The Effect of Coagulation of Magnetic Particles on the Detectability of Flaws in Magnetic-Powder Inspection

Results of studying the influence of magnetic coagulation of magnetic-ink particles on the sensitivity of magnetic-powder inspection are reported. Recommendations on the composition and concentration of magnetic inks are given.     

微量油膜附水滴不同喷射方向切削效果试验研究

利用油膜附水滴(OoW)切削液进行切削试验研究,并采用不同喷射角度进行喷射冷却润滑.试验结果表明,同干切削、乳化液冷却润滑加工相比,微量油膜附水滴能够降低切削力的产生,对后刀面和刀具侧面进行喷射切削效果更好;微量油膜附水滴切削液能够显著降低加工表面的粗糙度.     

温度振动对不同芯数电连接器影响的研究

在军事设备和电气设备中,电连接器负责连接各个组件以形成完整的系统。它是组成系统的基本单元,航空设备中的电连接器触点最有可能失效并导致系统不能正常工作。重点讨论在影响电连接器众多因素中的温度和振动对不同芯数连接器的影响。利用ANSYS软件分析不同芯数电连接器的温度,振动和疲劳。结合傅里叶定律公式推导验证温度分析结果,研究结果为电连接器的可靠性分析提供了参考依据。     

不同凹坑深度在乏油润滑状态下的减阻实验

采用磨削加工和腐蚀加工方法加工了4种表面凹坑形貌,然后在平面-平面接触,乏油润滑状态下进行了4种形貌的润滑实验。实验结果表明,材料表面的凹坑有一定的减阻效果,且某一深度的凹坑减阻效果最好,达到极值,大于或小于这一深度,减阻效果次之。从而得到结论,在平面-平面接触,乏油状态下,该种表面凹坑有一定减阻作用,且在某一深度的凹坑减阻效果最好。     

不同重力环境下含间隙铰位置和碰撞力

分别以销轴和两维指向机构为研究对象,结合接触-分离两状态模型,采用多体系统动力学理论,得到含间隙铰的多体系统动力学方程。基于该方程,采用动力学仿真软件ADAMS对含间隙铰的动力学特性进行分析,得出了销轴在重力场和微重力场中不同转速下销轴中心的运动轨迹及销轴与套筒碰撞力的变化规律。仿真结果表明:重力释放对含间隙铰的运动轨迹、振动、穿刺深度、碰撞力、末端精度等都具有较大的影响。研究成果对含间隙机构的设计具有重要价值和意义。     

不同荷载作用下圆孔板孔边及孔口附近应力场的仿真分析

建立了基于弹性理论及复变函数理论的计算模型。利用所建立的计算模型对孔边应力场进行了分析,同时也对孔口附近的各应力分量进行了较为全面的计算,得到了一些有益的结论。对孔边各应力分量进行了比较,同时也对距孔边不同距离时的应力场进行了比较。另外,通过施加不同的荷载,对孔边的应力场以及距孔边不同距离时的应力场的影响进行了研究。     

尘肺患者早期血清特异性miRNA水平变化

目的:分析尘肺患者早期血清特异性miRNA水平变化特征,为尘肺筛查提供依据。方法:选取我院2014年7月至2018年3月收治的160例尘肺患者进行研究,按病程分为I期组与II期组,另选取80例健康体检者作为对照组,采用TaqMan低密度芯片及实时荧光定量-聚合酶链反应技术筛查三组研究对象miRNA表达水平,并对结果进行统计学分析。结果 :方差分析提示miR-21、miR-200c、miR-16、miR-204、miR-206、miR-29a及miR-155表达水平比较差异有统计学意义,组间比较发现I期组及II期组miR-21、miR-200c、miR-16、miR-206、miR-29a及miR-155表达水平均高于对照组,而miR-204表达水平低于对照组,其中I期组miR-21表达水平低于II期组,而miR-204表达水平高于II期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析发现,miR-21与病程进展正相关(rs=0.682),miR-204与病程进展负相关(rs=-0.713),相关关系均有统计学意义(P<0.001)。结论 :miR-200c、miR-16、miR-21、miR-206、miR-204、miR-29a及miR-155等miRNA在尘肺患者血清中表达水平异常,其中miR-21与miR-204在不同病程时表达水平差异较大,可为尘肺患者早期筛查提供新的思路。