中毒严重度评分对急性中毒患者病情及预后评估价值验证

目的 :分析中毒严重度评分(poisoning severity score,PSS)对急性中毒患者病情严重程度和预后评估的应用价值。方法 :选取我院急诊科于2014年1月至2018年6期间收治的诊治的318例急性中毒患者作为研究对象,所有患者入院后治疗前均进行PSS评估和APACHEⅡ评分,并以随访3个月为研究终点,将出现死亡的患者纳入预后不良组,存活的患者纳入预后良好组。对比不同PSS评分患者的性别、年龄、住院时间、APACHEⅡ评分等一般情况及患者的死亡率和并发症发生率,对PSS评分与患者24 h内的动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in arterial blood,PaCO_2)、白细胞(white blood cell,WBC)、血小板(Platelet,PLT)、肌酐(Creatinine,Cr)、尿素氮(ureanitrogen,BUN)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme,CKMB)、谷丙转氨酶(Alanine transaminase,ALT)的相关性进行分析,并对PSS评分对急性中毒患者预后的影响进行Logistic回归分析。结果:不同PSS评分患者的性别、年龄比较差异无统计学意义(P> 0.05),但不同PSS评分患者的住院时间及APACHEⅡ评分存在显著差异,PSS得分越高,患者的住院时间越长、APACHEⅡ评分越高,同时不同PSS评分患者的死亡率和并发症发生率比较差异均具有显著意义,PSS评分越高患者的死亡率和并发症发生率越高,差异具有统计学意义(P <0.05);经过相关性分析和Logistic回归分析后得到,PSS评分与患者的PaO_2水平呈负线性相关,与WBC、Cr、BUN、CKMB、ALT水平呈正线性相关,差异均具有统计学意义(P <0.05),且PSS评分是影响患者的预后的独立危险因素。结论 :入院时能通过PSS评分有效评估患者病情的严重程度及预后转归,且操作简便、快捷、实用,对急性中毒患者病情预后评估具有重要参考价值。     

乳腺慢性炎症X线、MRI影像分析

目的 :分析乳腺慢性炎症的X线、MRI表现,提高其诊断正确率。方法:回顾性分析26例病理或临床证实为乳腺炎患者的临床资料、乳腺X线和MR资料。结果:慢性乳腺炎主要发生在乳晕后方及周围,X线表现可分为致密型、结节型、肿块型及混合型四型。MRI病灶于T1WI呈低或等信号,T2WI呈高或等高信号,增强后病灶全部明确显示,其中区域样强化42.3%(l1/26),局灶性强化11.5%(3/26),肿块样强化7.7%(2/26),弥漫性强化7.7%(2/26),集簇环状强化30.8%(8/26);26例中,时间-信号强度曲线呈I型、Ⅱ型和Ⅲ型的百分比依次为73.1%、19.2%和7.7%;MRI诊断乳腺炎的误诊率为7.7%(2/26)。结论:区域样分布的病变呈多发簇环状强化和增强后动态曲线呈I型或II型是乳腺慢性炎症较常见的MRI表现,对乳腺炎的检出和定位诊断具有较大的临床价值,诊断需密切结合临床。     

Analysis of cardiac function by MRI and stereology

Design-based stereology and phase contrast magnetic resonance imaging (MRI) were combined to monitor changes in the volume of the four chambers of the human heart during the cardiac cycle. The data set consisted of 18 adjacent slices (or 'scanning levels') of 0.5 cm thickness, perpendicular to the long axis of the body, and encompassing the whole heart of a healthy volunteer. At each scanning level, a cardiac gated MR image was obtained at each of 16 equally spaced time frames within the cardiac cycle. Given stationarity with respect to time, absence of image artefacts and appropriate definition of chamber boundaries, for each time frame unbiased estimates of total blood volume in the relevant heart chambers were efficiently obtained using the Cavalieri method and point counting. Combined with a proper MRI acquisition, modern stereological methods constitute an efficient and reliable tool to quantify cardiac function noninvasively.     

Studies of cardiac function and myocardial tissue characterization

The heart can be studied using ultrasound techniques. The shape of the heart, its chambers, wall thicknesses, wall tissue characteristics as well as motion of walls and valve leaflets are all diagnostic information. In addition, the blood velocity and its timing within the cardiac cycle is an important diagnostic tool. In the present paper focus will be limited to the analysis of the left ventricular function as observed with two-dimensional and three-dimensional echocardiography and the characteristics of backscattered ultrasound information from the left ventricular chamber wall. Function of the heart is often studied by observation of local wall motion or comparison of chamber volume in maximum and minimum shapes during the cardiac cycle (ejection fraction). Integrated backscatter from the wall is described in examples of cardiac transplantation and hypertrophy. Study of cyclic variation of frequency-dependent attenuation and integrated backscatter indicates that these are independent parameters.     

基于故障因果链的故障模式与影响分析风险评估方法

传统故障模式与影响分析中的风险评估方法没有考虑故障模式发展过程,风险评估缺乏系统性,专家评价缺乏一致件.为提高故障模式与影响分析中风险评估的准确性和实用件,引入了故障因果链的概念.故障因果链作为风险评估对象,明确了风险优先数各因子的具体含义,改进了风险优先数的计算公式,系统地评估部件以及产品的风险.针对专家倾向于给出多粒度语言评价信息的问题,采用基本语言术语集统一输入的评价信息,然后采用依赖不确定性有序加权平均算子集结评价信息.最后,以机械隔膜计量泵维修策略决策过程为例,验证了所提方法的有效性和实用性.     

小波与神经网络结合用于电机在线监测与故障诊断

本文主要将小波与神经网络结合用于电机的在线监测与故障诊断.针对电机系统运行的关键故障,采用小波与神经网络结合的思想,将采集到的电机振动信号,进行小波处理后,通过分析观测信号在小波包某一分解层次上的不同时频分辨空间中的能量分布,进行电机运行状态的特征提取,对提取到的特征信号再用神经网络技术进行故障诊断,从而建立起电机运行状态的在线监测体系,以实现对电机故障预测及诊断,充分体现了小波神经网络在故障诊断中的优越性.     

糖尿病患者血清脂肪因子Chemerin水平改变与临床预后的相关性研究

目的 :分析糖尿病患者血清脂肪因子Chemerin水平改变与临床预后的相关性。方法 :154例初治2型糖尿病患者及同期75名健康体检者分别纳入糖尿病组、糖耐量正常组,按患者是否并发大血管病变,分为单纯糖尿病组(n=89)、大血管病变组(n=65)。检测患者治疗前后血清Chemerin水平变化及糖耐量正常组入组日次血清Chemerin水平,并运用相关性分析,计算血清Chemerin水平与受试者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂及颈动脉内-中膜厚度(IMT)的相关性。结果:154例糖尿病患者中,共有65例(42.21%)于治疗后24个月发生大血管病变。糖耐量正常组、单纯糖尿病组(治疗前)、大血管病变组(治疗前)FPG、Hb A1c、LDL-C、Chemerin、IMT逐渐升高,HDL-C逐渐降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),3组受试者BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组患者治疗24个月后FPG、Hb A1c、LDL-C、Chemerin、IMT均较治疗前下降,HDL-C均较治疗前升高,单纯糖尿病组上述指标改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析示,血清Chemerin水平与糖尿病患者Hb A1c、LDL-C、IMT均呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论 :糖尿病患者血清脂肪因子Chemerin水平的升高伴随着血糖、血脂以及血管结构及功能的变化,有望为患者大血管并发症发生风险的评估提供参考。     

绿色制造系统能值评价方法与评价指标的研究初探

首先阐述了绿色制造理念，并在此基础上结合系统的思想试探性地提出了绿色制造系统的概念。然后从以货币为基础的经济系统评价方法的弊端出发，引出了能值分析方法，并将其应用于绿色制造系统发展性能的评价，即绿色制造系统的能值评价指标。     

超声斑点追踪技术联合血清脑利钠肽评估肺心病患者右心功能价值分析

目的 :分析斑点追踪技术联合血清脑利钠肽(BNP)评估慢性肺源性心脏病(肺心病患者右心功能的价值,为肺心病患者右心功能改变的评估提供新的思路。方法 :应用斑点追踪技术测量51例肺心病伴右室功能减低者(右室功能减低组)、73例肺心病右室功能正常者(右室功能正常组)及40名健康体检者(对照组)三尖瓣环收缩期位移(TAD),右心室收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)及舒张晚期峰值应变率(SRa)等各项指标,并检测其血清BNP水平,使用Pearson相关性分析,计算上述指标与受试者超声测得肺动脉收缩压(PASP)、右室舒张末期横径(RVEDD)、右心室舒张末期面积(RVEDA)、收缩末期面积(RVESA)右心室面积变化率(RVFAC)等心功能指标关系。评价斑点追踪技术联合血清BNP评估患者右心功能减低的参考价值。结果 :右室功能减低组、右室功能正常组、对照组血清BNP、PASP、RVEDD依次下降,其TAD、SRs、SRe、SRa及SRe/SRa依次升高,右室功能正常组、对照组RVFAC高于右室功能减低组,差异有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关性分析得出,BNP与PASP、RVEDD呈正相关,TAD、SRs、SRe、SRa及SRe/SRa均与PASP、RVEDD呈负相关(P <0.05)。结论:斑点追踪技术联合血清BNP能够为肺心病患者右心功能的评价提供定量参考,值得广泛应用。