回旋支闭塞引起急性下壁心肌梗死的心电图特点

目的:探讨急性下壁心肌梗死(AIMI)时心电图ST段改变对梗死相关血管(infarct-related artery,IRA)为回旋支的判断价值。方法 :回顾性分析因AIMI收住入院并在发病12h内行经皮冠状动脉介入治疗240例患者临床资料,对其临床特征、心电图表现、冠状动脉病变特点进行分析比较。结果 :右冠状动脉为IRA的为177例(占73.7%),左回旋支为IRA的为63例(占26.3%)。所有患者Ⅱ、Ⅲ、AVF导联抬高为共同心电图表现。两组患者比较:Ⅰ导联ST段压低(ST-segment depression,STD)、Ⅲ导联ST段抬高(ST-segment elevation,STE)、STE Ⅲ-STE Ⅱ、STE AVF、STD AVL、STD AVL-STD Ⅰ和STE V6导联ST段偏移比较差异有统计学意义(P<0.05)。STD Ⅰ、STE ⅢSTD Ⅲ预测回旋支闭塞的敏感度为93.7%和特异度为66.1%;STD AVL相似文献   

不同导联心电图检查法诊断急性心肌梗死临床对照研究

目的 探究临床心肌梗死诊断中采取12导联及18导联心电图检查法的效果差异。方法 筛选我院2021年3月—2022年5月收治的64例急性心肌梗死患者,所有患者均给予不同导联心电图检查,包括12导联和18导联心电图。比较不同导联心电检查法的诊断效果。结果 两组心电图检查法的时间分辨率(PR间期、P波时限、QRS波时限、QT间期)差异无统计学意义(P>0.05);18导联组的空间分辨率(P波振幅、T波振幅、QRS波振幅)显著高于12导联组(P<0.05);18导联组和12导联组在非ST段抬高型心肌梗死患者的诊断中诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05),18导联组在ST段抬高型心肌梗死患者的诊断中诊断符合率明显高于12导联组,差异有统计学意义(P<0.05);18导联组的检查满意度明显高于12导联组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在急性心肌梗死的临床诊断中,采用18导联心电图检查法,可获得更高的空间分辨率,尤其在诊断ST段抬高型心肌梗死方面准确率要较12导联更高,检查满意度较高,准确可靠。     

心电图ST段压低对急性肺栓塞栓塞面积诊断价值

目的:分析急性肺栓塞(APE)患者心电图ST段压低情况,探讨其与栓塞面积相关性。方法:选择128例APE患者为研究对象,按照是否出现ST段压低分组,分析两组患者栓塞面积、死亡率等指标的差异。结果 :128例APE患者中,有72例患者出现心电图ST段压低,发生率为56.25%,较大面积组的a VF、V2、V6导联ST段压低发生率高于小面积组(P<0.05),大面积组的Ⅲ、a VL、a VF、V1、V6导联ST段压低发生率高于小面积组(P<0.05),大面积组Ⅲ、a VL、V1、V2导联的ST段压低发生率高于较大面积组(P<0.05)。ST段压低组与非压低组比较,休克发生率为4.05%vs3.7%,死亡率为8.11%vs0%,压低组死亡率高于非压低组,组间比较差异有统计学意义。结论 :APE患者心电图ST段压低发生率高,不同栓塞面积患者的ST段压低发生率和心电图表现有差异,ST段压低APE患者病情严重程度较高。     

冠状动脉旁路移植术与药物洗脱支架治疗无保护左主干冠心病疗效比较

目的 :探讨无保护左主干病变患者选用冠状动脉旁路移植术与药物洗脱支架治疗的疗效。方法 :选择100例在我院行血运重建术的无保护左主干患者,根据患者选择的手术方式不同随机分为两组:A组(药物洗脱支架组,n=48例)、B组(冠状动脉旁路移植术组,n=52例)。统计两组患者一般情况、心功能指标、冠状动脉病变特点、住院期间疗效及术后3年不良心脑血管事件的发生率。结果 :两组患者左主干病变的主要位置位于开口部和体部,A组患者左主干+多支血管病变的发生率及Syntax积分明显低于B组,差异有统计学意义;A组患者术后平均住院天数明显低于B组患者,差异有统计学意义,血运完全重建人数低于B组患者,差异有统计学意义,两组患者住院期间总死亡人数相比差异无统计学意义;术后3年两组患者心脑血管事件总人数、总死亡人数、脑卒中、非致死性心肌梗死的发生情况相比差异无统计学意义,A组患者靶血管再次血运重建的发生率明显高于B组患者,差异有统计学意义。结论 :无保护左主干病变患者采用药物洗脱支架治疗方法可减少患者围术期的住院时间且不增加患者心脑血管事件的发生及死亡率,但与冠状动脉旁路移植术相比会增加患者远期靶血管再次血运重建。     

急性心肌梗死PCI术后并发心力衰竭的危险因素分析

目的:探讨急性心肌梗死PCI(经皮冠状动脉介入治疗)术后并发心力衰竭的危险因素。方法:回顾性分析2019年2月-2021年4月我院收治的200例急性心肌梗死PCI术患者的临床资料,术后随访3个月依据是否发生心力衰竭分组,经单因素及多因素Logistic回归分析导致心力衰竭发生的危险因素。结果:随访3个月,200例患者中发生心衰32例,占比16.00%,将32例心衰患者作为心衰组,另外168例未发生心衰患者作为未心衰组。组间性别、既往卒中史占比、合并糖尿病及其他并发症占比、左回旋支及右冠状动脉病变占比及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血尿酸(UA)、胆固醇(TC)表达对比无统计学意义(P>0.05)。心衰组年龄、既往心肌梗死史占比、高血压占比、左前降支病变占比、多支病变占比及心脏肌钙蛋白Ⅰ(CTNⅠ)、肌酐(CR)、血尿素氮(BUN)表达高于未心衰组,白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、血浆三酰甘油(TAG)表达低于未心衰组(P<0.05)。经多因素LOGISTIC回归分析发现,高龄、左前降支病变、多支病变、CTNⅠ高表达是导致急性心肌梗死PCI术后并发心力衰竭的独立危险因素(...     

视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白预测冠心病冠脉病变程度可行性研究

目的 :分析视黄醇结合蛋白4(RBP4)、尿微量白蛋白(MAU)用于预测冠心病(CHD)患者冠脉病变程度的可行性。方法 :以我院2012年8月~2015年6月收治的437例CHD患者为研究对象。按照其是否合并糖尿病分为合并糖尿病组及未合并糖尿病组,并按照其冠脉造影病变程度分为单支病变组、双支病变组及三支及以上病变组。比较各组患者RBP4、MAU水平差异,分析其与冠脉病变程度的相关性。结果 :合并糖尿病的CHD患者单支病变患者构成比显著低于未合并糖尿病CHD者,其双支病变、三支及以上病变患者构成比显著高于未合并糖尿病CHD者,差异有统计学意义(P<0.05)。随着患者冠脉病变支数的上升,两组患者Gensini评分及RBP4、UAER水平均显著上升,相同冠脉病变支数患者间比较,合并糖尿病Gensini评分及RBP4、UAER水平均显著高于未合并糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果示,合并糖尿病组血清RBP4水平与FPG、LDL-C、HOMA-IR水平、Gensini评分等多种因素呈显著正相关(P<0.05),UAER与Gensini评分呈显著正相关(P<0.05)。结论 :合并糖尿病的CHD患者RBP4、MAU阳性率明显升高,且与冠脉病变程度呈正相关,RBP4和MAU检测有望预测患者冠脉病变程度,为CHD早期治疗提供新方向。     

瑞舒伐他汀钙对急性冠脉综合症患者PCI术后IL-18、hs-CRP影响

目的:探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者PCI术后IL-18、hs-CRP影响。方法:对2011年1月到2013年1月在我院和空军四五八医院治疗的87例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者进行研究。随机分成安慰剂组(对照组)42例和瑞舒伐他汀组(观察组)45例。观察两组患者PCI术前术后血脂、hs-CRP及IL-18的水平变化。术后随访6个月,观察两组患者发生不良心血管事件发生率及再次住院率。结果 :观察组PCI术后的血脂、hs-CRP及IL-18值均低于对照组PCI术后,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。观察组患者发生不良心血管事件及再次住院率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :瑞舒伐他汀能有效降低急性冠脉综合征患者PCI术后的血脂、hs-CRP及IL-18的水平,降低不良心血管事件发生率。     

急性心肌梗死患者急诊行介入治疗后预后影响因素分析

目的 :分析急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者急诊行经皮冠脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)后预后影响因素,为患者PCI术后心血管事件防治提供参考依据。方法:以我院2010年3月-2014年3月收治的271例行急诊PCI治疗AMI患者为研究对象,进行回顾性分析。观察患者随访期间心血管事件发生情况,并分析年龄、性别等对患者预后影响。结果:共有93例患者于随访期间发生心血管事件,占34.3%,心血管事件以复发心绞痛为主,占21.0%,其次为再次血运重建,占15.5%。多因素分析结果示,年龄、发病至PCI时间、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、冠脉病变支数≥1支、梗死相关动脉(Infarct related artery,IRA)为左前降支(Left anterior descending branch,LAD)是影响AMI患者急诊行PCI预后的独立危险因素。结论 :影响急诊行PCI介入治疗后AMI患者预后的危险因素繁杂,应选择合理有效治疗方案控制或逆转危险因素,降低患者术后心血管事件发生率,改善预后质量。     

替格瑞洛和氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中术后冠脉血流影响

目的:观察替格瑞洛和氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中术后冠脉血流影响和心血管事件发生率。方法:采用随机数字表法,将拟行PCI104例STEMI患者分为替格瑞洛组(T组)、氯吡格雷组(C组),各52例,PCI术前分别口服替格瑞洛180 mg、氯吡格雷600 mg,术后分别以维持量服用1年。记录两组患者围术期心肌灌注指标、左心功能变化,并比较其术后6个月心血管事件发生率。结果:两组患者术中、术后90 min心肌TIMI分级均较术前上升,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义。T组无复流发生率为1.92%,低于C组的15.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者出院前LVEF均较术前升高,LVDs、LVDd、LVESV、LVEDV均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组间差异无统计学意义。T组出院后6个月复合终点事件发生率为17.31%,低于C组的53.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在促进IRA血流、心肌灌注恢复以及改善患者预后质量方面,替格瑞洛较氯吡格雷表现出了更为理想的临床价值。     

B型利钠肽与急性前壁心梗合并新发房颤相关性分析

目的:探讨患者入院时血浆氨基末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)浓度与急性前壁心肌梗死(AMI)患者合并新发心房纤颤(AF)的临床相关性。方法:采取回顾性研究方法,将146例确诊AMI患者按照是否新发AF分为AF组(n=32例)和窦律组(n=114例),比较两组的临床特点、超声心动图特征、实验室指标等方面的差异;将其中96例于住院期间行冠状动脉造影术(CAG)的患者分为AF2组和窦律2组,根据其冠脉病变累及的血管数分为:≤1支、2支和≥3支,比较血浆NT-ProBNP水平组间差异,分析AMI患者合并新发AF的危险因素。结果:146例合并新发AF发生率为22%;AF组糖尿病史、KILLIP≥Ⅱ分、高血压病史占比高于窦律组,年龄、入院时心率和血浆NT-ProBNP浓度、CHA2DS2-VASC评分高于窦律组,差异均具有统计学意义(P<0.05);AF组LAD超过窦律组,差别具有统计学意义(t=5.022,P<0.001),LVEDD和LVEF组间差别不具有统计学意义(P>0.05)。阵发性AF组与持续性AF组,LAD、LVEDD、LVEF及血浆NT-ProBNP浓度组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。AF2组与窦律2组两组间冠脉病变血管数比较差异无统计学意义(χ2=1.310,P=0.519)。不同冠脉病变血管数组间血浆NT-ProBNP浓度差异具有统计学意义(χ~2=6.451,P=0.040),随血浆NT-ProBNP浓度增高,冠脉病变的血管数有增多趋势。Logistic多元回归分析结果年龄、入院时心率、CHA2DS2-VASC评分、左心房内径(LAD)及血浆Lg(NT-ProBNP)浓度是AMI患者合并新发AF的独立危险因素,其中Lg(NT-ProBNP)OR值232,具有较高的预测价值。结论:NT-ProBNP可作为急性前壁心梗患者合并新发AF的早期预判、危险分层和风险评估的指标,对治疗有一定指导价值。     

印染污水的资源化处理工艺与设备

以＂2 000 t印染污水资源化成套设备＂为例,从需求背景、系统方案、控制系统等方面介绍了基于反渗透膜的印染污水再生处理技术、工艺与设备。该成套设备占地面积小、投资少、运行费用低,目前通过建设＂杭州湾新区印染污水资源化示范园＂实现了产业化推广应用。     

低功耗高性能温湿度控制器的研究与实现

论文介绍了以AT89S51处理器为核心的一种通用、低成本的烤烟温湿度控制器。阐述了该控制器的原理及整体结构,论述了该控制器的硬件设计方案和软件实现方案;并且该控制器能有效控制烤烟过程,降低烟农的劳动强度。     

Theoretical and practical problems of thermal dynamics and simulation of the friction and wear of tribocouples

The main postulates of the thermal dynamics and simulation of friction and wear of tribocontacts are considered. Practical problems are considered of the application of multipurpose friction machines to estimation of the friction heat resistance of materials and thermoimpulse friction. The example of braking devices and clutches is used to evaluate the application of the thermal dynamics method and friction and wear simulation for prediction of the working characteristics of tribodevices at the design stage.     

曲柄连杆式砌块成形机连杆与支座的最优配置

对曲柄连杆式砌块成形机振动装置连杆受力和振动功率进行分析,指出其与连杆刚度和支座刚度的关系,说明如何选择最优的连杆和支座刚度,使连杆受力和振动功率最小。     

轮胎稳态运动学与六分力预报Ⅰ:理论与方法

提出一种新的轮胎运动学描述和六分力预报理论。滚动接触是汽车轮胎力学、轮轨动力学的核心问题,由于涉及刚体转动与有限变形,滚动接触运动学与动力学的描述与求解非常困难。用拉格朗日—欧拉混合描述法分析大变形滚动接触结构的速度场、加速度场和接触变形。以车轮定位角为卡尔丹角,用拉格朗日描述,得到了包含刚体转动和弹性变形的轮胎速度场。而接触区域的变形和受力用欧拉描述,通过欧拉网格和拉格朗日网格的信息传递,完成滚动结构动力学分析。所提出的理论可以退化到Fiala模型,并可以从理论上解释子午线轮胎的伪侧偏和伪侧倾现象。基于所建立的运动学理论和非线性有限元,建立轮胎六分力预报方法。针对某轿车子午线轮胎,分析轮胎接地面滑移速度、接地面积、接地压力、侧向剪力分布等随着侧偏角的变化规律,并研究该轮胎侧偏力和回正力矩随着胎面刚度和摩擦因数的参数敏感性。结果表明轮胎侧偏刚度和回正刚度主要受结构刚度控制,而峰值侧偏力和峰值回正力矩主要受摩擦因数控制。将利用所建立的方法和试验,探讨带束层结构对大规格子午线轮胎侧偏特性的影响规律,进一步验证所提出的理论和方法的正确性。所提出的理论和方法开辟了直接从轮胎设计预报轮胎六分力的新途径。     

炼化装置SIS安全性与可靠性分析及对策

从SIS系统的结构入手,分析了影响SIS系统安全性的原因,从SIS系统的选型、逻辑设计、日常维护三方面,提出了提高SIS安全性和可靠性的方法和措施.     

叶绿素及其衍生物的制备与测试

设计以竹叶为原料制备叶绿素及其衍生物的微型化学实验。用85%的丙酮作溶剂从竹叶中浸提得到鲜绿色的叶绿素溶液,经蒸发浓缩回收溶剂,可得糊状叶绿素。叶绿素经皂化、萃取、酸化及置换可制得难溶于水的叶绿素衍生物-叶绿素铜酸、叶绿素铁酸或叶绿素锌酸。纯化后的各种叶绿素衍生物与氢氧化钠溶液反应则制得水溶性的叶绿酸盐-叶绿素铜钠盐、叶绿素铁钠盐或叶绿素锌钠盐。实验结果表明,叶绿素及其衍生物的制备与测试方案,工艺流程合理,实验现象明显,结果正确。     

鸡白痢的诊断与防治

鸡白痢病流行广泛,对诊断和防治尤为重要。文章就其病原、流行特点、传播途径、临床症状、病理变化、诊断和防治的实践经验,提出了以防控病原为主的防治措施,要求加强饲养管理,严格卫生消毒,实施全进全出的模式,减少经济损失。     

重车调车机多齿轮齿条传动分析研究

对重车调车机多个驱动单元之间的不同间距对驱动小齿轮与齿条啮合力以及重车调车机运动平稳性的影响进行了分析。分别采用理论计算和ADAMS软件对重车调车机运动过程中小齿轮与齿条动态特性进行了分析研究。计算结果为重车调车机驱动装置的设计提供了参考。     

汽车用蓄电池及空气滤清器使用与保养

介绍蓄电池及空气滤清器的作用及其使用、保养和更换的注意事项。