54例颌面部肿块B超诊断与病理比较分析

本组54例术前行B超检查,术后皆有病理诊断。其中良性肿瘤37例(68.5%),肿瘤内部回声均匀,境界规整27例(73%),低和无回声者34例(92%)。多见于囊肿、实质性肿瘤囊性变,淋巴血管瘤、腺瘤等疾病。肿块声像呈圆形、类圆形,边界规整光滑的居多。回声明显不均者可见簇状声像,边界呈分叶状,多见于混合瘤、颌骨造釉细胞瘤等。恶性肿瘤仅3例,内部回声都呈现不均匀。炎症肿块14例,B超显示13例。其内回声不均匀(9/13),边界不规整(10/13)均占多数。本组病例B超诊断总符合率为85.2%,其中良性肿瘤符合率83.8%,炎症肿块符合率85.7%,恶性肿瘤仅3例都基本符合…     

超声显像诊断甲状腺肿块28例误诊分析

本文分析了我院经手术和病理证实的28例超声漏诊或误诊的甲状腺肿块,其中超声诊断与病理诊断不符者18例,超声未提示肿块病理性质者6例,超声漏诊甲状腺肿块者4例,计甲状腺癌19例,良性肿块9例。 作者分析了28例病例的声像图表现特点,并与手术后病理对照得出误诊或漏珍的原因: 1.超声能够发现甲状腺内直径0.5cm以上的肿块,直径1～2cm的肿块易受各种因素干扰而漏诊,尤其当肿块呈等回声时,常常是漏诊的主要原因。 2.部分甲状腺癌声像图上可有包膜或清晰的边界,特别是癌肿早期内部回声均匀,与甲状腺脉瘤相似而误诊。当癌肿出现坏死液化时,又易与腺…     

浅表表皮样囊肿的超声表现分析

目的：探讨浅表表皮样囊肿的超声表现。方法：回顾性分析2012年4月至2014年4月手术病理确诊的60例浅表表皮样囊肿的超声表现,对其部位、形态、内部、后方回声及其血流信号进行统计。结果：60例囊肿均位于皮下及皮下组织,多呈椭圆形或类圆形,其中椭圆形、类圆形56例（93.3%）,不规则形4例（6.67%）,肿块边界清晰56例（90%）,肿块边界不清晰4例（10%）;内部呈点状回声,其中均匀细点状弱回声27例（45%）,点状弱回声夹杂小无回声区26例（43.3%）,点状弱回声夹杂点状强回声4例（6.7%）,低回声内见片状无回声区或大量强回声3例（5%）;后方回声增强55例（91.67%）;加压探头可发生形变,其中52例产生形变（86.67%）;内部未见明显血流信号,仅4例周边可见星点状血流信号。结论：浅表表皮样囊肿具有一定的超声表现特征,掌握其声像图表现,能提高对浅表表皮样囊肿的诊断率,从而为临床提供指导依据。     

肺癌的超声诊断

我们对46例病变可构成声窗的肺癌患者进行超声检查及其图像分析,46例均由经皮肺穿刺术、纤支镜、手术及临床证实为肺癌(鳞癌14例,腺癌12例、小细胞癌5例、细胞类型不清15例)。超声频率3.5MHz,根据X线片提示选择扫描体位及扫描范围,根据扫描位置选择线阵式或凸形探头。结果所得数据均用x2检验作有关统计学的处理分析。 从46例肺癌声像图分析可知肺癌肿块回声多呈较低回声,后方效应多呈增强改变,轮廓可为分叶状、类图形、不规则状等,边界多清楚;如肿块内存在空洞或钙化,其回声区内可见强回声的光团、光带、光斑;如侵犯胸膜则表现为胸膜线中…     

腮腺脉管瘤的超声诊断研究

目的回顾性分析经手术病理证实的30例腮腺脉管瘤的声像图特征,旨在提高腮腺脉管瘤的诊断符合率.方法超声观察肿块的形态、质地、内部回声、后方回声、境界包膜和低头试验以及彩色多普勒表现.结果病变检出率为100%,符合病理学诊断为60%.囊性水瘤有特殊声像图,低头试验阳性13例,此指标对海绵状血管瘤的诊断较敏感,而对毛细血管瘤则相对不敏感.毛细血管瘤和海绵状血管瘤多数能显示内部有丰富的彩色血流信号,呈条状和点状,海绵状血管瘤内部常伴有强回声光团(后方伴声影),常可测得为低速静脉谱;蔓状血管瘤通常可见极丰富的血流信号,可测得有典型或欠典型静脉谱,且流速通常较快,阻力指数较低.结论诊断的依据主要来自灰阶声像图,多普勒作为参考.超声在腮腺脉管瘤的超声诊断中有很高的应用价值.     

卵巢少见肿瘤36例声像图分析

本文回顾分析了36例经手术病理证实的卵巢少见肿瘤超声图像。年龄9～62岁,平均39岁。病种:卵巢透明细胞瘤3例,颗粒细胞瘤10例,卵泡膜细胞瘤3例,纤维瘤5例,内胚窦瘤6例,无性细胞瘤3例和不成熟畸胎瘤6例。36例均为单侧性肿瘤。 本文对各类肿瘤的声像图特点和病理进行了探讨。这些肿瘤瘤体直径都较大,除2例纤维瘤外,余瘤体直径均在10cm以上,可达30cm。瘤体直径最大的两种肿瘤为颗粒细胞瘤和内胚窦瘤,充满整个腹腔。除无性细胞瘤无包膜或形成假包膜外,余肿瘤均见包膜。透明细胞瘤内部回声呈囊性, 3例中有1例伴有乳头。颗粒细胞瘤多有肿瘤内部囊…     

原发乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤的超声诊断及临床价值

目的：探讨原发乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤的超声表现及临床价值。方法：回顾性分析7例经手术病理证实的原发乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤声像图特点、临床表现及病理结果。结果：7例患者共出现8个病灶,其中右乳6个病灶,左乳2个病灶。6例6个病灶最大径约3.5cm-6.2cm;1例双侧单发两个病灶,直径分别为2.3cm（右）、4.1cm（左）。3个病灶形态不规则、边界部分清楚、部分模糊;5个病灶类圆形、边界清楚。4个病灶外周部呈低回声、中央部呈高回声;3个病灶不均匀低回声,其内可见细网状、条索样回声;1个病灶为较均匀极低回声。7个病灶内部血流丰富,Adler血流分级II-III;其中3个病灶边缘见“贴边血管”征,4个病灶内部见“血管漂浮”征。1个病灶内部未见明显血流信号。6个病灶后方回声增强。8个病灶均无后方声影,周围组织结构均无扭曲改变。3例同侧腋窝淋巴结肿大。结论：原发乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤超声检查有一定的特征性表现,充分认识这些征象,有助于提高诊断准确率。     

涎腺肿瘤的高分辨声像图

用10MHz探头对69例经病理证实的腮腺及颌下腺肿块进行了探测。对肿块在声像图上的表现所作的分析主要从下述四个方面进行。(a)周界类型,(b)内部回声,(c)包膜反射光带,(d)后壁回声。超声诊断仪用Diasonics SPA-1000,探头为10MHz内含耦合剂的双功式探头。病例来源为我院口腔颌面外科经手术治疗的涎腺肿块患者。用直接法从各个方向进行探测并在取得满意图像后进行记录。腮腺及颌下腺良性占位病变共53例,约占77%,恶性占位病变16例,占23%。探测结果表明;混合瘤在声像图上表现为多样性,约为26%病例存在连续的强回声光带。48%左右存在间断的包…     

甲状腺肿块的超声显像(附133例分析)

本文报道我院近三年应用B型超声显像诊断甲状腺肿块,对其中经本院手术及病理证实的133例进行了分析。其中男38例,女95例。年龄16～76岁。平均42岁。 应用日立EUB-40型和GE RT-3000型超声诊断仪,频率3.5MHz和5.0MHz。病人取仰卧位,项部垫枕使颈部抬高。在左右两侧颈部作直接探测或置一个2cm厚水囊作间接检测。 甲状腺腺癌多为单发,形态不规则,边界不清晰,内部回声不均匀,可液化,出现暗区或显示为强回声的光团或光点。甲状腺腺瘤多为单发,圆或椭圆形,本组平均大小2～3cm。有完整包膜,周围组织可受挤压,但界限清晰。内部回声较均匀密集。…     

腮腺肿块的高频声像图

应用高频探头(10MHz)对38例腮腺区肿块进行了探测,并从周围是否清晰,包膜反射是否存在,内部回声的均匀程度及类型,后壁回声有无衰减这四个方面进行观察。结果表明:良性占位的周界为清晰型或过渡型,而恶性占位的周界多为模糊型。声像图上见到包膜反射是良性占位的一个特点。恶性占位通常无包膜反射可见。内部回声的均匀与否不宜作为判别良、恶性占位的唯一主要标准,但内部回声的类型对判断肿块的性质有一定的提示作用。后壁回声衰减是恶性肿瘤的一个特征性表现。研究表明:由于高频探头的分辨率较高,能够更准确地反映肿块的特点及性质,对于比…     

C7 肝脏良性实质性肿瘤的超声诊断─附15例分析

自1985～1990年间,本院共收治肝脏肿瘤患者345例,其中良性实质性肿瘤25例,经B超、手术和病理诊断的良性实质性肿瘤15例,即肝血管瘤12例,“肝圆韧带”异位肝组织结节性增生1例,肝错构瘤和肝腺瘤恶变各1例。术前B超误诊5例,其中定性错误3例,定位错误2例。文章就术前和术中声像图的特征,将良性实质性肿瘤的表现归纳为四点:(1)边界清楚,无声晕(HFSOL症);(2)外形不规则,血管瘤有边缘强回声细小结节状隆起,肝腺瘤等其它三种则有驼峰状大结节状隆起;(3)内部回声多变,中小型血管瘤以强回声或网络状不均回声为主,巨大型则以混合型为主。其余三种则…     

胆囊息肉样变声像图与病理对比分析

目的：回顾分析胆囊息肉样变53例声像图特征,以提高超声诊断的准确性。方法：对53例经病理证实的胆囊息肉样变的声像图与病理进行对比。结果：胆固醇息N31例,占58．5％;炎性息肉12例,占22．6％;单纯性腺瘤5例,占9．4％;乳头状腺瘤4例,占7．5％;胆囊肌腺瘤1例,占1．9％。伴慢性胆囊炎20例,伴胆囊结石4例,单发18例,多发35例。超声诊断与病理诊断符合率为94．3％。结论：声像图根据息肉数目、大小、形态、基底宽窄及血流情况,可初步判断其性质。为临床提供必要的诊断信息。     

探讨高频超声检测乳腺肿块内不同钙化类型在诊断乳腺癌中的价值

目的:探讨高频超声检测乳腺肿块内不同钙化类型在诊断乳腺癌中的价值和重要性.方法:采用高频超声探头显像特征和内部回声等声像图对乳腺癌患者进行肿块病理结果分析.结果:手术后经过病理检查可知,高频超声诊断的符合率达到98％.其中肿块内不同钙化点类型对于鉴别良恶性诊断极为重要.结论:对于乳腺癌高频超声具有较好的诊断价值,利用高频超声检测乳腺肿块内不同钙化类型可以明显提高乳腺癌的诊断率,具有重要的临床应用价值.     

闭合性跟腱断裂超声显像及临床价值

目的:探讨超声对闭合性跟腱断裂的诊断及临床应用价值。方法:对有跟腱部位闭合性外伤史的患者45例行跟腱超声检查,观察闭合性跟腱断裂的声像图特征,并与手术结果比较。结果:通过与手术对比,超声诊断正确率达到100%,断端位置与手术相符。跟腱完全断裂声像图表现纵向扫查可见跟腱高回声带连续性中断或消失,横切面可见高回声带消失,断端间距长短不一,呈低或无回声,断端局部增厚。跟腱不完全断裂声像图表现纵切时可见部分腱纤维回声带消失,横切时见正常跟腱部分呈高回声,断裂部分呈低或无回声,断端形状不规则。结论:超声对闭合性跟腱断裂的诊断具有重要的临床价值。     

C40 B型超声对假瘤型慢性胰腺炎诊断的评价──附13例报告

假瘤型慢性胰腺炎的超声表现国内无专题报导。本文就我院近年来经手术和病理证实的13例假瘤型慢性胰腺炎声象图和临床表现进行回顾性分析,旨在提高对此型胰腺炎的认识,争取术前正确判断以免除不必要的手术。 男10例,女3例,年龄29岁～64岁,35岁以下者5例,腹痛1年～30年。本组病人均因临床高度怀疑胰腺占位性病变而行手术治疗。 假瘤型慢性胰腺炎超声表现及术前诊断:1.胰头肿瘤7例。超声表现为胰头大,内见边界不清不规则低回声团块5例,增强不均质团块2例。2.胰头增大,慢性胰腺炎伴胰管结石1例。3.胰头大,胰体尾部囊性包块1例。4.胰尾增大3例,…     

A6 B型超声在急诊中的应用

本文报导1989年1月至1990年12月两年中,实行24小时急诊 B超值班诊断,经手术和病理证实的194个急腹症病例。194例中男性72例,女性122例,年龄7-81岁(其中30-60岁居多,占72.1%)。疾病的种类中胆囊炎占首位有85例,阑尾炎54例,肠梗阻14例,胰腺炎4例,宫外孕18例,肝脾破裂16例,肾破裂3例。重点分析了阑尾炎的声像图表现。 当阑尾炎症肿大,腔内液体潴留时方可被超声探测到,表现为由强光带包绕的管状结构,管腔呈无回声暗区或弱回声。阑尾粪石为强回声光点,无明显声影。超声对阑尾炎病变的显示率因其病理变化而异。单纯性阑尾炎显示率为58.6%,肿大阑…     

灰阶超声和彩色多普勒超声诊断早期乳腺癌的价值

目的探讨超声声像图特征对早期乳腺癌诊断价值.方法84例女性患者(89个肿瘤)术前分别进行灰阶超声、彩色多普勒超声检查,观察肿块的形态、边缘、内部回声及钙化、肿块后回声以及肿块内血流信号情况.结果84例患者手术病理证实乳腺导管癌的7例,早期浸润癌的32例,良性肿瘤45例.灰阶超声、彩色超声多普勒对导管内癌及早期浸润性癌诊断的准确率分别为80.7%,79.3%和59.9%,65.9%.结论超声诊断早期乳腺癌目前主要依靠灰阶超声.     

C6 肝内少见病种的局灶性声像图异常

本文就72例均经手术及病理证实的共113个肝海绵状血管瘤进行了超声显像诊断分析。结果发现肝血管瘤在声像图上可表现为高回声型(61.54%)。低回声型(18.68%)、混合回声型(17.58%)及无回声型(2.2%),它们的诊断符合率分别为91.7%、70.59%、75%及50%。文章认为高回声型的肝血管瘤诊断较容易;而边缘回声增强可作为肝血管瘤诊断的特征。除此之外,肝血管瘤声像图还可表现为内部管道结构或管道进入,后方回声稍增强等。当肝血管瘤声像图上表现不典型时,如其它影像技术亦不能确诊,则可进行B超引导下的穿剌活检。另外,文章还对高回声的肝癌、无回声型…     

超声诊断流行性出血热并发自发性肾破裂(6例报告)

本文报导用超声诊断流行性出血热并发6例自发性肾破裂,其中2例手术切除病肾,4例经内科保守治疗而愈。 流行性出血热肾脏声像图特点为双肾明显肿大,饱满,轮廓光滑,肾皮质回声增强,肾锥体增大,集合系统回声减低,结构模糊,呈云雾状,使肾实质与集合系统的分界模糊。并发自发性肾破裂声像图变化为在上述基础上出现肾包膜中断(6例中2例肾包膜不完整),肾周有大小不等的血肿回声,伴有腹腔积液。 讨论了流行性出血热肾周围特征性液性暗带与并发自发性肾破裂肾周围血肿的鉴别。超声诊断流行性出血热并发自发性肾破裂(6例报告)@马苏亚$浙江省宁波市镇海…     

乳腺黏液癌超声表现与相关免疫组织化学指标的研究

目的：探讨乳腺黏液癌超声表现及与免疫组织化学（免疫组化）指标ER、PR、HER-2、P53表达相关性。方法：回顾性分析44例乳腺黏液癌患者（44个肿块）的超声特征及与免疫组化指标相关性。结果：单纯型黏液癌多表现为边界清晰（92.3%）的均质低回声（84.6%）肿块,后方回声增强（76.9%）;混合型黏液癌多表现为伴有分叶征/毛刺征（74.2%）的等回声（58.1%）肿块,伴后方回声增强（32.3%）。黏液癌肿块超声表现为L/T〈1、边缘规整、内呈低回声者ER、PR阳性率高;肿块分叶征/毛刺征者P53阳性率高于肿块规整者;有淋巴结转移者HER-2阳性率高于无淋巴结转移者（P〈0.05）。结论：乳腺黏液癌超声表现对其诊断有重要作用,超声表现与免疫组化指标存在一定相关性。