平板运动试验与冠状动脉造影诊断冠心病的对照分析

目的探讨活动平板运动试验(TET)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法对200例拟诊为冠心病患者先后行平板运动试验和冠状动脉造影检查(CAG)。根据冠状动脉造影结果将患者分成冠心病组和非冠心病组,并对运动试验结果进行对比分析。结果200例患者中确诊为冠心病者149例,其中平板运动试验阳性127例(85.23%),阴性22例(14.77%);非冠心病者51例,平板运动试验阳性14例(27.45%),阴性37例(72.55%)。运动试验诊断冠心病的敏感性为85.23%,特异性为72.55%,阳性预测值为90.08%,阴性预测值为62.71%。平板运动试验对冠心病患者多支血管病变及左主干病变检出率明显高于单支血管病变(P<0.01)。结论平板运动试验诊断冠心病敏感度和特异度较高,尤其对多支血管和左主干病变患者,是一种较理想的无创性的检查方法。     

颈动脉超声和运动平板试验与冠状动脉造影的相关性

目的探讨颈动脉超声、运动平板试验与冠状动脉造影(CAG)的相关性。方法研究对象经CAG分为冠心病组和非冠心病组,超声观察颈动脉IMT及运动平板试验结果,与CAG结果对照。结果非冠心病组、冠心病不同分支病变组患者颈动脉IMT和冠状动脉记分随CAG严重程度的增加显著增加(P<0.05或<0.01),颈动脉IMT对冠心病诊断有较高的敏感性、特异性和Kappa值;运动平板试验结果对冠心病诊断有较高的敏感性、特异性和Kappa值。结论颈动脉超声和运动平板试验是冠心病诊断的一项重要的辅助检查手段。     

多层CT扫描在髋臼骨折诊断中的临床应用

目的探讨多层CT重建在复杂的髋臼骨折诊断治疗中的应用价值。方法对18例接受手术治疗的髋臼骨折患者的临床资料进行分析。其中男13例,女5例;平均年龄33岁(20～47岁)。术前应用多层螺旋CT对18例进行容积扫描,原始数据处理和三维重建,对普通X线片与结合CT扫描的依据Judet-Letournal分类法进行诊断分型,并对结果进行比较分析。结果18例中复杂骨折15例,其中二柱三壁骨折7例,前柱三壁骨折4例,后柱三壁骨折4例;单纯骨折3例,均为单壁或者横断骨折。3例合并有股骨头软骨撕脱骨折普通X线片没有发现。结论多层CT扫描重建为髋臼骨折的诊断、分型和治疗方法的选择提供直观的影像依据。     

多层螺旋CT碘水造影对肠梗阻的检查和诊断

目的探讨多层螺旋CT碘水造影对肠梗阻的诊断价值。方法恢复性分析我院2006年6月至2009年6月收治的经手术证实的25例粘连性肠梗阻的患者的临床资料,该组患者均经多层螺旋CT碘水造影诊断,并以手术及病理结果为标准,评价多层螺旋CT碘水造影诊断的准确性。结果 25例粘连性肠梗阻患者中16例为非癌性粘连,9例癌性粘连中5例CT发现清楚梗阻移行处或周围网膜,2例提示癌灶复发或淋巴结转移。采用CT诊断的总准确率为92.0%(23/35)。结论多层螺旋CT可较为全面地评价粘连性肠梗阻,具有重要的临床价值。     

多层螺旋CT检查胰腺病变的方法和临床应用价值

MSCT是"宽探测器多层采集螺旋CT"的简称。一次扫描过程中可同时获得多达4～16个(有的已达到64个)层面成像系统,容积扫描数据的时间短,图像分辨率和清晰度高,伪影少,且能兼顾扫描范围和图像分辨。另外具有曲面重建技术,可为胰腺病变的诊断提供更多的依据。     

多排螺旋CT三维重建技术在膀胱癌诊断中的应用

目的探讨多排螺旋CT三维重建技术对膀胱癌的诊断的应用。使用西门子公司Somatom Sensation 16 CT机,对36例膀胱癌患者进行仰卧或兼俯卧位常规平扫及增强扫描,使用Wizard工作站进行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)重建。结果结合平扫、增强扫描及三维重建技术提供了膀胱癌的诊断准确率。结论三维重建成像可以从二维及三维立体成像上获得更多的诊断信息,MPR、MIP更直观的显示病灶的大小、形态和密度、范围、毗邻,可从不同的方位显示病灶的基底部及蒂的情况,能够清楚显示病变与膀胱壁之间的关系。     

54例多层螺旋CT在诊断急性胰腺炎的应用价值

目的探讨多层螺旋CT在诊断急性胰腺炎的应用价值。方法对我院2008年7月至2011年2月收治的经CT确诊的急性胰腺炎患者54例临床资料及CT影像学资料进行回顾分析。结果 54例患者中A级者8例,占14.8%;B级者24例,占44.4%;C级者14例,占25.9%;D级及E级者8例,占14.8%;症状、体征主要包括:上腹部持续性疼痛;恶心、呕吐等胃肠道症状;同时可伴心率加快、发热等症状。CT征象主要包括胰腺体积增大、密度降低、包膜改变等,同时还有胰周渗出、脾肾间隙模糊改变、假性囊肿等。结论多层螺旋CT操作简单、无创有效、敏感性高,在诊断、鉴别诊断及治疗急性胰腺炎上具有重要的指导性应用价值。     

多层螺旋CT对肝实质异常灌注的评价

目的用多层螺旋CT研究各类肝脏异常灌注的CT表现,并探讨其病理基础。方法回顾性分析2年半内接受上腹部螺旋CT平扫及三期增强检查的400例病人的CT表现,其中35例发现肝脏实质异常灌注,对各种类型的异常灌注病例进行病因和发生机制的探讨。结果肝细胞肝癌导致肝动脉-门静脉瘘7例,炎症充血8例,门静脉癌栓13例,肾癌导致下腔静脉癌栓1例,胆道梗阻2例,转移瘤周围异常灌注4例。结论多层螺旋CT三期增强是评价各类肝脏异常灌注的有效方法.熟悉肝脏异常灌注的CT表现有助于对其所反映的病理生理状况作出准确推断     

多层螺旋CT在肋软骨骨折临床诊断的价值分析

胸部外伤时,特别是当外力作用于前胸壁后,肋软骨及肋弓十分容易骨折.肋软骨由于其成分在x线平片及常规CT上难以显示.多层螺旋CT有着众多优点,如覆盖范围大、可提供多层扫描数据的信息、密度分辨率高、图像后处理功能强大,采用容积扫描,不仅图像获得信息完整,而且速度快,并且可运用原始扫描数据进行三维重建来获得不同层次清晰图像.所以,多层螺旋CT在对肋软骨骨折的临床诊断中有着宝贵的价值,并且还对外伤后引起的胸部多种复合伤的显示有较好的效果,为临床胸部创伤的综合诊断和治疗亦提供了宝贵依据,值得我们大力推广.     

多层螺旋CT三维重建在累及关节面的复杂骨折中的应用探讨

目的:探讨分析多层螺旋CT三维重建在累及关节面的复杂骨折中的应用价值.方法:选择2012年5月到2015年10月期间在我院进行治疗的78例累及关节面的复杂骨折患者为研究对象,对患者均进行常规轴位CT检查、X线平片检查、多层螺旋CT检查,对比3种检查方式的明确诊断率.结果:X线平片检查明确诊断率为80.8％(63/78),常规轴位CT检查明确诊断率为93.6％(73/78),多层螺旋CT检查明确诊断率为100.0％(78/78),3种检查方式明确诊断率相比,差异具有统计学意义(x2=19.10,P＜ 0.01).结论:多层螺旋CT三维重建能够直观显示患者的骨折状态,为进一步手术治疗提供有效的依据,具有临床推广的应用价值.     

冠心病患者应用冠脉造影与双源螺旋CT冠脉成像的诊断对比

目的探讨冠心病患者应用冠脉造影与双源螺旋CT冠脉成像的诊断对比。方法回顾分析58例患者的临床资料。结果以每支冠状动脉进行分析,共分析了205支冠状动脉,其中92支CAG诊断为明显狭窄,DSCT发现了其中的82支,有10支冠状动脉被CAG确诊为明显狭窄,而DSCT未能检出,有10支DSCT发现有明显狭窄的冠状动脉经CAG证实无明显狭窄。DSCT和CAG对每支冠脉狭窄的检出差异经统计学处理,无显著性差异(P<0.05)。结论 DSCT作为一种无创的筛查手段,必将有着更为广泛的应用前景。     

西宁地区64排螺旋CT冠状动脉造影的心理护理

目的探讨西宁地区64排螺旋CT冠状动脉造影中心理护理的作用。方法分析我院2007年3月至2010年12月共4515例65层螺旋CT冠状动脉造影患者的资料。结果成功4380例,失败135例,其中血渗漏11例,明显不适47例,高压注射器故障4例,均终止扫描。发生不同程度过敏反应12例,轻度6例,中度3例,延迟反应3例。结论心理护理对64排冠状动脉造影是否成功至关重要。要认真做好造影前的准备工作、心理疏导,准备必要的过敏抢救药品及器械,在造影过程中密切观察患者情况,妥善处理各种问题。     

多层螺旋CT三维及多平面重建在跟骨骨折中的诊断价值

目的探讨跟骨骨折的多层螺旋CT三维及多平面重建表现及其诊断价值。方法回顾性分析近1年来26例跟骨骨折的多层螺旋CT三维重建及多平面重建的表现、CT分型,帮助临床选择适合的治疗方案。结果多层螺旋CT能清楚显示各型跟骨骨折,明确骨折线的走行、骨折片的数目,距下关节面损伤情况及关节腔内骨折片数目、位置,以及足跟部肌腱和软组织均可清楚显示。结论跟骨骨折的多层螺旋CT三维重建及多平重建能准确的对跟骨骨折进行分型,帮助临床选择最适合的治疗方案。     

10例脑静脉窦血栓形成的临床和16层螺旋CT静脉血管成像特点分析

目的探讨脑静脉窦血栓形成(CVT)的临床特征与16层螺旋CT静脉血管成像的特点。方法回顾性分析我院10例CVT的临床及影像学资料。结果①临床特征包括头痛、癫样抽搐、局灶性神经功能缺失、视乳头水肿、不同程度意识障碍和发热等。②影像学资料:10例均行头颅16层螺旋CT检查,正常4例,异常6例,10例均行头颅16层螺旋CT静脉血管成像检查,全部显示1个或多个静脉窦充盈缺损。其中3例同时行MRV检查,3例进行DSA检查,均与16层螺旋CT静脉血管成像结果相符。结论对有头痛、呕吐伴或不伴癫痫发作、颅内压增高的青壮年患者及CT表现可疑CVT的病例,可以尽早作16层螺旋CT静脉血管成像检查,以达到早期确诊、早期治疗、降低CVT病死率的目的。     

多层螺旋CT和X线平片检查周围型肺癌的临床对比分析

目的：探讨多层螺旋C T和X线平片检查周围型肺癌的临床价值。方法：本院2013年10月～2015年12月诊治的周围型肺癌患者159例,均行多层螺旋CT和X线平片检查,比较两种方法的诊断价值。结果：分叶征、肿块征、毛刺征、空泡征、兔耳征、胸膜凹陷征、血管集束征、骨转移、胸水、空洞、肺门肥大等指征比较时,多层螺旋C T检查的诊断价值高于X线平片检查,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：多层螺旋C T和X线平片检查均可用于周围型肺癌的临床诊断,其中多层螺旋CT检查的准确度更高。     

浅议螺旋CT成像技术在颌面外科中的应用

螺旋CT三维和多平面重建时于骨关节,尤其是解剖关系较复杂的骨关节创伤诊断有很大价值,可直接地显示骨折特征,能较客易地判断骨折的程度和范围,由此选择合适的治疗方案.颌面骨骨折是一种较常见的创伤,临床治疗和手术处理常以影像学资料作为参考.近年来随着螺旋CT的研发,三维重建技术已开始广泛应用,本文通过99例颌面骨骨折进行三维和多平面重建,探讨其临床应用价值.     

多层螺旋CT血管成像在颈动脉狭窄诊断中的应用

目的研究多层螺旋CT血管成像技术(MSCTA)在颈动脉狭窄疾病诊断中的应用。方法回顾性的分析了18例经临床或DSA检查证实的颈动脉狭窄病人的CTA表现,并利用原始数据在AW4.3工作站进行MPR及VR等后处理。显示颈部动脉在各平面情况,获取完整颈部动脉图像,对血管显示情况进行评价。结果18例共36支颈动脉,CTA均显示病变。颈内动脉狭窄29支,其中轻度狭窄18支,中度狭窄7支,重度狭窄3支,闭塞1支。其重建后图像能清晰显示血管狭窄,钙化和周围骨质的关系。结论MSCTA可以早期发现并诊断颈部动脉狭窄性病变,对动脉血管狭窄程度及其硬化斑块稳定性作出评估及判断,具有较大的临床应用价值。     

双层螺旋CT图像重建在胫骨平台骨折中的应用价值

目的探讨双层螺旋CT表面遮盖法三维重建(SSD-3D)和多平面重建(MPR)在胫骨平台骨折中的临床应用价值。方法对35例具备完整普通X线及CT影像资料并经手术或临床随访证实的病例进行回顾性分析。结果横断面结合SSD-3D和MPR重建图像CT发现了包括平片上可疑和漏诊的全部骨折。SSD-3D图像像立体地显示了骨表面碎骨片的形态、大小、空间位置以及骨折的分离移位情况,但对细小的骨折线显示欠佳或难以显示,对胫骨平台塌陷深度不能准确测量;MPR矢状及冠状重建图像清晰显示髁间隆凸骨折及分离移位情况,能准确测量胫骨平台骨折的塌陷深度,特别是MPR能清晰了显示骨折线累及关节面的细节。结论螺旋CT三维和多平面重建是X线片和轴位CT扫描图像的有效补充,能为胫骨平台骨折的准确显示、术前分类、治疗方案的选择等提供更多的客观依据,有很高的临床应用价值。