726例泌尿生殖道支原体感染及药敏结果分析

目的了解本地区泌尿生殖道支原体的感染情况及药物敏感试验结果,为临床提供最新流行病学资料和用药指导。方法采用珠海丽珠试剂股份有限公司提供的试剂盒对1 464例疑似支原体感染送检标本进行支原体培养和药敏并对检测结果进行统计分析。结果本地区就诊疑似支原体感染患者送检1 464例样本中,阳性数为726例,阳性率为49.6%(726/1 464),支原体感染以单独解脲支原体(Uu)感染为主占90.91%。支原体阳性患者年龄主要分布在21~40岁之间。女性生殖道支原体检出率54.6%(570/1044)显著高于男性检出率37.14%(156/420)。分离出的支原体对强力霉素、美满霉素敏感率大于95.0%,对四环素和红霉素的敏感性低于50.0%,对环丙沙星敏感性最差(1.65%)。结论本地区支原体感染以解脲支原体为主,女性感染多于男性,分离出支原体具有高耐药和多重耐药,因此临床应根据药物敏感实验结果合理用药。     

1864例泌尿道感染与3790例不孕不育患者解脲脲原体感染比对分析

目的了解不孕不育与泌尿道感染患者解脲脲原体(Uu)感染现状。方法采用Uu培养、鉴定一体化试剂盒,对3 790例不孕不育患者和1 864例泌尿道感染患者的泌尿生殖道分泌物进行培养,并进行药敏试验分析。结果本地区Uu阳性总检出率47.93%(2710)。不孕不育组Uu阳性检出率(1846,48.70%)与泌尿道感染患者组(864,46.45%)比较差异无统计学意义(P>0.05),不孕不育组男性Uu阳性检出率(673,40.18%)明显高于泌尿道感染患者男性组(317,33.06%)(P<0.01),而女性Uu阳性检出率(1173,55.46%)却低于泌尿道感染女性组(547,60.66%)(P<0.01)。两组患者各年龄段之间男、女性Uu感染阳性率间差异均有显著性(P<0.01)。结论 Uu可能为本地区不孕不育患者重要致病因素之一,应对不孕不育患者进行常规Uu检测,规避不孕不育风险。     

衡阳地区生殖道感染妇女支原体感染率及药物敏感性分析

目的了解衡阳地区生殖道感染妇女支原体感染状况及其对药物的敏感性。方法应用商业化的试剂盒,对2 690例生殖道感染的妇女进行支原体培养和药物敏感试验。结果 2 690例生殖道感染妇女的支原体总感染率为48.3%,解脲脲原体单独感染最常见(31.7%),21～30岁年龄段支原体感染率最高(61.4%)。药敏试验结果表明,解脲脲原体仅对交沙霉素、普那霉素、强力霉素及克拉霉素敏感,人型支原体仅对强力霉素、普那霉素及交沙霉素敏感,解脲脲原体与人型支原体混合感染仅对强力霉素、普那霉素及交沙霉素敏感。结论本地区生殖道感染妇女支原体感染率较高,耐药情况与其它地区存在明显差异,在治疗前建议进行药敏实验。     

女性健康体检人群生殖道支原体和衣原体感染状况的调查

目的:了解福州地区健康体检人群女性生殖道支原体和衣原体的感染状况,指导女性健康体检人群在体检时有选择性的筛查,能够更好地指导感染者及时就医。方法:选择2017年1月-2018年1月来本院体检中心体检的福州地区妇女860例,其中支原体检查860例,衣原体检查757例,取宫颈分泌物做Uu(解脲脲原体)、Mh(人型支原体)检测,并对阳性者做药敏试验;取宫颈分泌物做CT(沙眼衣原体)抗原检测。结果:健康体检者支原体阳性率51.4%,衣原体阳性率2.25%;支原体感染以Uu+为主,Uu+Mh+次之;支原体感染各年龄组阳性率不同。衣原体感染各年龄组阳性率不同,其中18～20岁阳性率0、21～30岁阳性率2.4%(6/247)、31～40岁阳性率1.8%(6/340)、41～50岁阳性率3.5%(4/114)、51～60岁阳性率2.2%(1/45)、61岁以上阳性率0。由于18～20岁和61岁以上支原体感染和衣原体感染总标本数太少不进行统计,支原体感染和衣原体感染都以41～50岁阳性率最高,分别为62.9%和3.5%,与其他年龄组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:福州地区健康体检者支原体感染率高达到51.4%,尤以41～50岁为甚达到62.9%,其双重感染(Uu+Mh+)率达到16.4%;衣原体感染率较低2.25%,41～50岁达到3.5%;女性健康体检中要注重支原体检查和沙眼衣原体检测来提升女性生殖健康、优生优育以及防止性疾病传播均具有重要意义。     

男性不育43例泌尿生殖道支原体感染情况分析

目的:探讨男性不育患者泌尿生殖道支原体感染情况。方法:分析男性不育患者63例的临床资料,依据解脲支原体感染阳性情况进行分组,解脲支原体感染阳性组43例和解脲支原体感染阴性组20例。观察两组男性不育患者精液量、精液液化时间、p H值、精子存活率、精子畸形率、精子活动力、精子活动率情况。结果:解脲支原体感染阴性组男性不育患者精液液化时间、p H值、精子畸形率、精子活动力、精子活动率均优于解脲支原体感染阳性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:泌尿生殖道支原体感染可能是男性不育及液质量降低的重要原因,应加强泌尿生殖道支原体感染预防和治疗。     

解脲支原体感染对不育男性精液质量及生育能力的影响

目的探讨解脲支原体(UU)感染对不育男性精液质量及生育能力的影响。方法回顾性分析本院生殖中心就诊的男性不育患者298例,根据患者精液是否存在解脲支原体感染分为病例组(n=109)和对照组(n=189),并对两组患者的精液质量进行分析。同时,对UU感染患者予以阿奇霉素治疗,随访1年观察治疗后病例组患者生育情况。结果与对照组相比,病例组患者精子总活力、前向运动率(PR)、精子存活率显著降低,精子正常形态率显著降低,精子头部畸形率显著增高(P均<0.05),而两组患者的精子畸形指数、畸形精子指数、体部畸形率和尾部畸形率差异无统计学意义。与对照组相比,病例组精子顶体酶活性显著降低,而顶体酶异常率、精浆弹性蛋白酶显著高;精浆弹性蛋白酶诊断解脲支原体感染的敏感性为67.8%(95%CI:47.1%~87.4%),特异性为66.7%(95%CI:43.5%~86.8%),ROC曲线下面积为0.71(95%CI:0.57~0.86);病例组78例接受了阿奇霉素治疗2周,1年内妻子受孕率明显高于对照组(HR=2.76,95%CI:1.26~6.06,P<0.05)。结论解脲支原体感染可影响男性精液质量,是导致不育的重要原因之一,抗解脲支原体治疗可提高患者生育机会。     

盆炎丸治疗女性生殖道解脲支原体感染气虚血瘀证的临床效果及复发观察

目的:探究盆炎丸治疗女性生殖道解脲支原体(Uu)感染气虚血瘀证的临床效果及复发情况。方法:选取2016年1月-2017年1月收治的106例生殖道Uu感染气虚血瘀证女性患者临床资料进行分析,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组53例,对照组予以阿奇霉素治疗,研究组予以盆炎丸治疗,比较两组疗效与复发情况、中医证候积分及不良反应情况。结果:研究组治疗总有效率92.45%,高于对照组的77.35%,且研究组复发率为11.32%低于对照组的37.73%,研究组与对照组治疗后中医证候积分均低于治疗前,且研究组治疗后改善幅度优于对照组,研究组不良反应总发生率为1.88%,低于对照组的16.98%,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:女性生殖道Uu感染气虚血瘀证应用盆炎丸进行治疗可有效提升疗效,且不良反应情况少,具推广价值。     

肺炎支原体265株耐药结果分析

目的:为了了解本地区肺炎支原体的对抗生素的耐药情况,为临床医师治疗用药提供依据。方法:采用口痰或咽拭子进行肺炎支原体半定量培养鉴定加药敏试验,并对培养阳性的265株肺炎支原体对14种抗生素的耐药情况进行统计分析。结果:265株肺炎支原体对14种抗生素的耐药率分别为:强力霉素(63.40%)、乙酰螺旋霉素(44.91%)、美满霉素(43.02%)、莫西沙星(43.02%)、克林霉素(34.72%)、交沙霉素(34.34%)、依托红霉素(28.68%)、环丙沙星(28.68%)、阿奇霉素(28.68%)、左氧氟沙星(27.17%)、克拉霉素(26.79%)、加替沙星(26.79%)、罗红霉素(25.66%)、红霉素(24.53%)。结论:本地区肺炎支原体耐药性已经日趋严重,临床医师在治疗支原体肺炎时应该重视药敏结果,选择合理有效的抗生素,是减少耐药菌株的重要手段。     

1821例呼吸道病原体感染种类及特点

目的:分析常见呼吸道感染的病原体及其感染特点。方法:回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2013年1~12月住院患者中进行过呼吸道九项病原体Ig M抗体检测的1821例患者。采用间接免疫荧光法检测患者血清中的嗜肺军团菌(LPN-1)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(Flu A)、乙型流感病毒(Flu B)和副流感病毒1、2和3型(PIV)等9种呼吸道感染病原体的Ig M抗体。分析在不同性别、年龄段、季度情况下呼吸道病原体感染情况。结果:1821例标本中,男性患者1102例,女性患者719例。共检出Ig M抗体阳性843例(46.29%),其中,检出单一病原体感染阳性标本433例,病原体混合感染阳性标本410例。住院科室中,儿科受检例数最高,为1291例,其中检出Ig M抗体阳性例数为674例,阳性率为52.21%。14岁以下儿童中,≤1岁组病原体检出率为25.93%,1~14岁组病原体检出率为67.41%;14岁以上人群中,14~20岁组病原体检出率为35.71%,20~60岁组病原体检出率为39.26%,≥60岁组病原体检出率为19.31%。不同季度呼吸道病原体感染情况不同。第一季度病原体检出率较高(59.34%),第二季度病原体检出率较低(34.15%)。结论:呼吸道病原体感染率与年龄、性别、季节有关;儿童是呼吸道病原体的主要易感人群,肺炎支原体的感染是其急性呼吸道感染中的主要病原体之一;采用间接免疫荧光法快速检测人血清中9种呼吸道感染主要病原体的Ig M抗体,可为临床的诊断和治疗提供重要的参考依据。     

233例非结核分枝杆菌肺病的临床分析

目的:了解江门市非结核分枝杆菌(NTM)感染流行情况和临床特点。方法:以2005-2013年经过痰培养和鉴定而诊断的233例非结核分枝杆菌肺病患者为本次研究对象,进行回顾性分析。结果:NTM检出率逐渐升高,近年达10.6%。药敏试验分析显示,NTM对多种抗结核药物的耐药率很高。异烟肼和利福平耐药率达97.8%和92.4%。对莫西沙星、克拉霉素及利福布汀耐药性较低,分别为44.6%、29.3%和29.3%。咳嗽咳痰及咯血是最常见的症状,女性和老年患者多见,超过半数患者合并支气管扩张,易误诊为肺结核。结论:非结核分枝杆菌耐药情况比较严重,分枝杆菌菌型鉴定和药敏试验检测对临床诊治有重要的指导性。克拉霉素和利福布汀是比较有效的治疗药物。