布地奈德、特布他林及异丙托溴铵三联吸入治疗COPD患者的效果及对炎性介质的影响

目的:探讨布地奈德、特布他林及异丙托溴铵三联吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果及对炎性介质白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法:选取2012年10月-2019年5月本院内科收治的急性加重期COPD患者68例为研究对象,按住院号单双数分为观察组和对照组,各34例。两组均给予常规治疗,在常规治疗基础上对照组给予硫酸特布他林治疗,观察组给予硫酸特布他林、异丙托溴铵及布地奈德联合治疗。观察比较两组治疗前后血清炎症因子(TNF-α、IL-8、IL-6)的变化及临床疗效、不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率为94.1%,明显高于对照组的76.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者均没有发生严重的不良反应。治疗后,两组患者FEV_1、FVC、PaO_2、PaCO_2均较治疗前有明显改善(P<0.05),且观察组上述指标的改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-8、IL-6表达水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组上述指标的降低幅度均明显大于对照组(P<0.05)。结论:硫酸特布他林、异丙托溴铵溶液和布地奈德三联雾化治疗方案治疗COPD临床效果显著,可明显改善患者肺功能和血气分析的各项指标,并能够有效减轻患者炎症反应,利于患者康复。     

布地奈德合特布他林治疗慢性支气管哮喘40例临床观察

目的:观察布地奈德联合特布他林雾化吸入辅助治疗慢性支气管哮喘患者的临床疗效。方法:选取80例慢性支气管哮喘患者作为研究对象。按照治疗方案的不同分为研究组和对照组,每组各40例。对照组患者采用单纯布地奈德雾化进行吸入治疗;研究组患者在对照组的基础上,联合特布他林雾化吸入治疗,比较两组患者临床疗效以及症状消失时间。结果:研究组的患者治疗总有效率(97.5%)明显高于对照组(72.5%),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者各项临床症状消失时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德联合特布他林雾化吸入辅助治疗慢性支气管哮喘患者疗效较好,值得临床推广应用。     

甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床观察

目的:观察甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效。方法:选取我院确诊为COPD的患者56例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组28例,观察组患者静脉滴注甲泼尼龙,对照组给予布地奈德,10d后观察患者的临床疗效及治疗前后肺功能指标FEV1和FEV1/FVC的变化。结果:观察组总有效率92.86%显著高于对照组71.43%(P<0.05);两组的FEV1和FEV1/FVC均显著升高(P<0.05),与对照组相比治疗后观察组肺功能指标均显著高于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论:甲泼尼龙治疗急性加重期的COPD疗效显著,可明显改善患者肺功能,临床应用价值较高。     

布地奈德雾化吸入方式治疗慢性阻塞性肺疾病的CAT评分及肺功能影响

目的:分析布地奈德吸入剂在慢性阻塞性肺疾病(chroni cobstructive pulmonary disease,COPD)治疗中的价值。方法:选取本院治疗的170例COPD患者,根据药物方案选择情况分为对照组(常规疗法+硫酸特布他林)和观察组(常规疗法+硫酸特布他林+布地奈德雾化吸入),每组85例。干预前后对所有患者进行CAT评分(COPD Assessment Test,CAT)、肺功能检测,同时科学评价临床疗效和药物安全性。结果:完成治疗后,两组肺功能指标、CAT评分均显著优于治疗前(P<0.05),且观察组CAT评分(8.11±1.07)分、FEV1(1.92±0.65)L、FVC(3.52±1.07)L、PEF(268.11±10.51)L/min、总有效率(91.76%)均显著优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(9.4%)与对照组(8.2%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德雾化吸入能够通过改善COPD的CAT评分和肺功能发挥显著治疗效果,且使用安全性可靠,值得临床借鉴。     

益气清肺化痰通络方联合呼衰合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的影响

目的:观察益气清肺化痰通络方联合呼衰合剂对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期的影响,为临床治疗提供依据。方法:148例COPD急性加重期患者,随机平均分为治疗组和对照组。对照组给予呼衰合剂,治疗组在对照组基础上给予益气清肺化痰通络方,观察两组患者的治疗前后血清学水平、肺功能、临床体征变化及临床疗效。结果:治疗组肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和C-反应蛋白水平明显低于对照组(P<0.05);与对照组比较,治疗组患者的咳嗽和啰音明显恢复(P<0.05),同时肺功能检查中第一秒呼气容积、第一秒呼气容积/第一秒用力肺活量显著改善(P<0.05);治疗组患者治愈率和有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:益气清肺化痰通络方联合呼衰合剂治疗急性加重期COPD疗效确切,并能明显改善肺功能。     

银杏叶提取物银杏苦内酯片联合特布他林持续性治疗支气管哮喘的临床疗效观察

目的:探讨银杏叶提取物银杏苦内酯片联合特布他林持续性治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:选取2013年1月-2014年1月在本院内科收治并经检查确诊的支气管哮喘患者64例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各32例。观察组患者采用银杏苦内酯片口服联合特布他林雾化吸入治疗,对照组患者单纯采用特布他林雾化吸入治疗,观察并比较两组患者治疗后的临床疗效、肺功能改善情况及不良反应的发生情况。结果:观察组治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的87.50%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后肺功能均有不同程度地改善,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组改善更显著(P<0.05);两组均无药物相关严重不良反应发生。结论:银杏苦内酯片口服联合特布他林雾化吸入治疗较单纯特布他林雾化吸入治疗疗效较显著,且安全性好,可作为支气管哮喘临床治疗的一种方案。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察痰热清联合沐舒坦治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效,并分析滴注时间与疗效的相关性。方法:60例急性加重期COPD患者为研究对象,随机分为治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组、治疗Ⅲ组,分别治疗8 d、12 d、16 d。比较3组患者的临床疗效和相关指标。结果:治疗Ⅱ组、治疗Ⅲ组临床疗效、Pa O2和Pa CO2改善情况优于治疗Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者痰液中白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)和脂质过氧化物(lipid peroxide,LPO)水平均下降,而超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平有所升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗Ⅱ组、治疗Ⅲ组显著优于治疗Ⅰ组(P<0.05);治疗Ⅲ组显著优于治疗Ⅱ组(P<0.05)。结论:痰热清联合沐舒坦治疗急性加重期COPD疗效较好,二者滴注时间对急性加重期COPD患者的应用价值更大。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期风热犯肺证40例临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期风热犯肺证的临床疗效。方法:选取COPD急性加重期风热犯肺证患者80例,随机分为对照组(n=40例,常规治疗)和观察组(n=40例,在对照组的基础上口服疏风解毒胶囊),比较两组治疗前后血清白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平、中医症候积分及疗效。结果:治疗前两组血清白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血清白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组的中医症候积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组低于对照组(P<0.05);治疗后观察组总有效率为82.5%,高于对照组的72.5%(P<0.05)。结论:疏风解毒胶囊可提高COPD急性加重期风热犯肺证患者的治疗疗效,值得在临床推广。     

中西医结合治疗小儿毛细支气管炎临床研究

目的:观察中西医结合治疗小儿毛细支气管炎痰热闭肺证的疗效及对患儿免疫功能的影响。方法:70例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和观察组各35例。对照组给予特布他林和布地奈德雾化吸入治疗,2次·d~(-1),连续7 d。观察组在对照组治疗基础上给予定喘汤,3次·d-1,连续7 d。比较两组患者咳嗽、喘息和肺部啰音消失时间、动脉血气水平、咳嗽等症状评分及临床疗效。检测两组血清中T淋巴细胞亚群CD_3~+、CD_4~+和CD_8~+水平。结果:观察组患儿的咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组PaO_2和SaO_2明显高于对照组,PaCO_2和咳嗽等症状评分显著低于对照组(P<0.01)。观察组有效率为97.14%,对照组为77.14%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的CD_3~+、CD_4~+水平明显高于对照组,CD_8~+水平明显低于对照组(P<0.01)。结论:中西医结合治疗小儿毛细支气管炎痰热闭肺证疗效显著,且可提高患儿免疫功能。     

硫酸镁治疗急性结石性胆囊炎63例临床观察

目的:观察硫酸镁治疗急性结石性胆囊炎疗效及对胃肠功能的影响。方法:选取急性结石性胆囊炎患者125例为研究对象,将其分为两组。对照组62例采用常规治疗,观察组63例在对照组基础上加用硫酸镁治疗,比较两组临床疗效及其对胃肠功能指标的影响。结果:研究组住院时间、发热消失时间、腹痛消失时间与胆囊肿大消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组排便时间、肛门排气时间与肠鸣音恢复时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论:硫酸镁治疗急性结石性胆囊炎疗效显著,有助于改善胃肠功能,值得临床推广应用。     

不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗226例小儿哮喘急性发作的临床研究

目的:探讨不同剂量的布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床效果。方法:将226例患儿随机分为观察组130例和对照组96例。对照组患儿采用0.5mg/次小剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗,而观察组患儿给予1mg/次大剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗,3次/d,对比两组患儿的疗效和哮喘症状的消失时间、肺功能指标恢复时间、药物治疗时间。结果:观察组治疗总有效率(94.6%)显著高于对照组(75.0%),且哮喘症状的消失时间、肺功能指标恢复时间、药物治疗时间明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用1.0mg/次的大剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床效果显著。     

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗COPD急性加重期62例临床观察

目的:观察COPD急性加重期应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗的临床疗效。方法:选取124例COPD急性加重期患者,随机分为观察组及对照组各62例。对照组予以常规治疗;观察组在常规治疗的基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。比较两组临床疗效及肺功能改善情况。结果:观察组总有效率明显优于对照组,观察组肺功能改善情况明显优于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD急性加重期应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗效果显著,患者肺功能改善明显。     

阿奇霉素联合特布他林雾化治疗小儿支原体肺炎33例临床观察

目的:观察阿奇霉素联合特布他林雾化治疗小儿支原体肺炎的效果。方法:选取66例小儿支原体肺炎患儿为研究对象,将其分成观察组和对照组各33例。观察组采取阿奇霉素联合特布他林雾化治疗,对照组采用阿奇霉素治疗,对比两组患儿的临床疗效和不良反应。结果:观察组、对照组的治疗总有效率为96.97%、81.82%,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合特布他林雾化治疗小儿支原体肺炎,治疗效果较好,值得临床推广应用。     

N-乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗作用

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗效果。方法:选取本院2012年8月-2013年2月确诊为COPD稳定期的60例患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合NAC治疗1年,观察比较两组FEV1%pred、SGRQ评分、急性加重次数及住院次数的差异。结果:两组治疗后与治疗前比较,FEV1%pred明显升高(P<0.05),SGRQ评分、急性加重次数、住院次数均明显降低(P<0.05);且两组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:NAC可以显著改善稳定期COPD患者肺功能、生活质量,并降低急性加重次数、住院次数,值得临床推广。     

活血化瘀法治疗社区获得性肺炎肺实变疗效观察

目的:观察活血化瘀法联合抗生素治疗社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)肺实变的临床疗效。方法:60例CAP肺实变患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予抗生素和对症基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用活血化瘀中药,两组均治疗10 d。治疗后,比较两组患者临床疗效,咳嗽咳痰消失时间,体温、白细胞计数恢复正常时间,湿性啰音消失时间,肺实变吸收时间及主要证候体征评分。结果:治疗后,观察组有效率为93.3%,对照组有效率为83.3%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者咳嗽咳痰、湿性啰音消失时间,白细胞计数、体温恢复正常时间,肺实变吸收时间,均短于对照组(P<0.05);其中观察组湿性啰音消失时间、肺实变吸收时间与对照组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后两组主要证候体征(发热、咳嗽咳痰、肺部啰音)评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血化瘀法联合抗生素治疗CAP伴肺实变临床疗效显著;可缩短咳嗽咳痰、湿性啰音消失时间,白细胞计数、体温恢复正常时间,肺实变吸收时间;且可降低中医证候积分。     

布地奈德、异丙托溴铵、α糜蛋白酶联合雾化吸入治疗AECOPD疗效观察

目的:研究联合布地奈德、异丙托溴铵、α糜蛋白酶氧气雾化吸入治疗急性加重的慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的疗效。方法:40例AECOPD患者随机数字表法分为治疗组和对照组两组,每组20例。对照组常规给予抗感染、止咳化痰、解痉平喘、吸氧等治疗,治疗组在常规治疗基础上联合布地奈德、异丙托溴铵、α糜蛋白酶氧气雾化吸入治疗,2次/d,共7 d,对比观察两组患者临床疗效,喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间、肺部X线改善时间、住院时间及治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和脉搏血氧饱和度(Sp O2)水平和不良反应。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率65%,两组比较有差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者在喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间、肺部X线改善时间、住院时间等方面,均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后CRP、WBC水平较治疗前均降低,而Sp O2水平升高,各组患者治疗前后的差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后CRP、WBC、Sp O2水平比较,治疗组较对照组改变更为明显。结论:联合布地奈德、异丙托溴铵、α糜蛋白酶氧气雾化吸入治疗AECOPD临床疗效好、安全可靠、副作用少。     

补益肺肾、化痰祛瘀法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察补益肺肾、化痰祛瘀法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:124例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者随机分为对照组和观察组各62例。对照组应用沙丁胺醇、布地奈德及异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟补肾化痰祛瘀方加减治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分及肺功能,并比较治疗后临床疗效。结果:两组患者治疗前中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后中医证候积分优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前PaO_2和PaCO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后PaO_2和PaCO_2优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前第1秒用力呼气量(forced expiratory volume at one second,FEV1)%及FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后FEV1%及FEV1/FVC(%)优于对照组(P<0.05)。对照组有效率为80.6%,观察组有效率为95.2%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补益肺肾、化痰祛瘀法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病可有效改善患者的症状体征,改善肺功能,效果显著。     

小儿急性喉炎的临床治疗体会

目的:分析小儿急性喉炎的治疗措施与效果。方法:选取本院2012年4月-2013年4月收治的120例小儿急性喉炎患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组60例。对照组在基础治疗的同时接受地塞米松治疗,观察组在基础治疗的同时接受布地奈德混悬液进行雾化治疗。比较两组治疗效果、症状改善情况及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组喉喘鸣音、呼吸困难、声嘶及咳嗽评分均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组声嘶、犬吠样咳嗽以及呼吸困难消失时间均明显短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总不良反应发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于小儿急性喉炎患者,在基础治疗的基础上,采用布地奈德混悬液进行雾化吸入治疗,可以有效提高治疗效果,值得在临床上大力推广。     

早期无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床研究

目的:观察早期应用无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效及安全性。方法:选择2012年11月-2013年4月本院呼吸科收治的COPD急性加重期患者28例,按随机数字表法分为NPPV组和对照组,每组各14例。对照组患者接受常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的同时,采用NPPV治疗,首次治疗时间2 h,每日累计治疗时间8 h以上。观察两组患者治疗后各时间段的各项生理指标,包括动脉血氧分压(PaCO2)呼吸频率(RR)、心率(HR)、辅助呼吸肌评分、插管率及死亡率。结果:治疗后,治疗组PaCO2、RR、HR、辅助呼吸肌评分及插管率与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组死亡率为4.9%,低于对照组的5.4%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期应用NPPV治疗COPD急性加重期患者能显著改善患者的各项生理指标,缓解病情,适当降低死亡率。     

孟鲁司特合布地奈德治疗支气管哮喘30例临床观察

目的:探讨孟鲁司特合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:选择我院收治的30例支气管哮喘患者作为观察组,在常规治疗基础上联合使用孟鲁司特及布地奈德治疗,择取同期30例支气管哮喘患者作为对照组,予以常规治疗,观察比较两组的临床疗效。结果:观察组治疗后总有效率为93.33%,明显优于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后肺功能各项指标均显著好于治疗前,观察组的改善效果好于对照组。结论:孟鲁司特合布地奈德治疗支气管哮喘临床效果明显,值得临床推广应用。