两种方法拔出下颌水平阻生智齿的术后临床疗效评价

目的:观察使用传统拔牙和微创拔牙拔出下颌水平阻生智齿的临床疗效。方法:选取2013年1月-2016年4月深圳市龙岗区第五人民医院收治的240例下颌水平阻生智齿患者为研究对象,以随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各120例。治疗组实施微创拔牙术,对照组实施传统拔牙术,观察两组的平均拔牙时间、术后肿胀消退时间、术后张口受限程度、疼痛程度、术中并发症、术后并发症发生情况。结果:治疗组的平均拔牙时间以及术后肿胀消退时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后张口受限程度与术后疼痛程度为0~Ⅰ级的患者多于对照组,总体的术后张口受限程度、术后疼痛程度均轻于对照组,术中并发症发生率(12.50%)、术后并发症发生率(17.50%)均低于对照组(36.67%,40.83%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:拔除下颌水平阻生智齿时,相比传统拔牙术,微创拔牙术能有效缩短拔牙时间、术后肿胀消退时间,减轻患者在术后的张口受限程度以及疼痛程度,大幅降低患者在术中、术后的并发症发生率,临床应用效果较好。     

微创拔牙术在临床工作中的疗效分析

目的:通过比较微创拔牙法与传统拔牙法拔除下颌阻生智齿的临床应用效果,寻找更合理的阻生齿的拔除方案。方法:选择临床需要拔除下颌各种阻生齿的患者180例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组90例,分别采用高速涡轮机结合微创拔牙刀和传统拔牙器械拔除患牙。比较两组拔牙过程中畏惧发生率及术后张口度、疼痛、拔牙窝完整性等的差异。结果:试验组的牙科畏惧症发生率明显低于对照组,手术效果明显优于传统组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创拔牙法拔除下颌阻生齿可达到无痛、安全、微创的目的,更适合临床推广应用。     

超声骨刀和涡轮手机在复杂下颌阻生智齿拔除中的临床应用

目的:比较超声骨刀法和涡轮手机法拔除下颌阻生智齿的临床效果,探讨较佳的复杂智齿的临床拔除方式。方法:160例符合条件的患者随机平均分为A组和B组,各80例。A组采用涡轮手机拔牙,B组采用超声骨刀法拔牙。观察两组患者手术时间、术后并发症发生情况。结果:所有患者的智齿均完整拔除,均未出现严重并发症(下牙槽神经麻木、干槽症)。两组患者的手术时间、术后疼痛程度、术后张口程度、术后肿胀程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声骨刀法拔除下颌复杂阻生智齿的效率虽较低,但并发症少,且安全微创,是较佳的拔牙方式。     

下颌阻生牙应用微创术拔除100例临床观察

目的:研究分析应用微创拔牙法进行下颌复杂阻生牙拔除的临床效果。方法:将临床下颌复杂阻生牙需拔除的200例患者随机分为对照组与观察组,每组各100例,观察组采用低速直机配合高速涡轮机的微创拔牙法,对照组采用常规器械拔牙法,对比分析两组方法的手术时间、术后并发症的发生率以及断根率。结果:观察组手术时间、术后并发症的发生率以及断根率等方面均明显短(低)于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用低速直机配合高速涡轮机的微创拔牙法进行下颌复杂阻生牙拔除可以缩短手术时间,降低并发症和断根的发生率。     

预防下颌阻生齿拔除术并发症的研究进展

下颌阻生智齿拔除术是口腔颌面外科门诊最常见的手术之一［1-2］。但国内外临床研究［3-6］显示牙拔除术中术后并发症有软组织损伤、骨组织损伤、口腔与上颌窦交通、颞下颌关节脱位、下颌骨骨折等,其中,术中术后出血、神经损伤、术后疼痛、干槽症是拔牙最为常见的并发症。目前术中术后并发症仍然是影响患者术后舒适度和恢复的重要因素,任何有利于减轻并发症的措施和知识都有助于医师和患者下颌阻生齿的诊疗方案的制定。故本文对预防下颌阻生齿拔除术并发症的研究进展作一综述。     

碘仿明胶海绵预防下颌水平阻生牙拔除术后并发症的临床观察

目的:观察碘仿明胶海绵预防下颌水平阻生牙拔除术后并发症的情况。方法:选取2006年7月-2015年6月本院收治的拟行下颌水平阻生牙拔除术患者536例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组268例。试验组拔牙后在拔牙创内置入碘仿明胶海绵,对照组拔牙后拔牙创内不放置任何材料。观察两组拔牙术后并发症发生情况。结果:试验组在出血、感染及出现干槽症情况均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:碘仿明胶海绵在预防下颌水平阻生牙拔除术后并发症有良好的效果。     

高速涡轮机、微创拔牙刀在阻生智齿拔除术中的应用观察

目的观察在下颌中位近中水平阻生智齿拔除术中应用高速涡轮机、微创拔牙刀的优越性。方法选择因下颌中位近中水平阻生智齿导致下前牙牙列拥挤错位的年轻正畸患牙(者)80例,随机分成2组,研究组和对照组各40例。研究组拔牙器械采用高速涡轮牙钻和微创拔牙刀,对照组采用常规拔牙器械,记录术中牙齿拔除术所需时间、术中及术后7 d复诊时患者的症状。结果研究组平均拔牙时间15.1 min,对照组平均拔牙时间32.5 min,研究组平均拔牙时间明显少于对照组,术中、术后反应及满意度调查中研究组明显高于对照组。结论高速涡轮牙钻和微创拔牙刀在年轻患者下颌中位近中水平阻生智齿拔除术时具有明显优势。     

氟比洛芬酯超前镇痛在全凭静脉麻醉下子宫全切术中的应用

目的 探讨氟比洛芬酯超前镇痛在全凭静脉麻醉下子宫全切术中的应用.方法 择期行全凭静脉麻醉下子宫全切术、ASAⅠ-Ⅱ级的患者60例,按随机数字表法将其分为3组,每组20例.Ⅰ组麻醉诱导前缓慢注射氟比洛芬酯100 mg,Ⅱ组手术开始后缓慢注射氟比洛芬酯100 mg,Ⅲ组术毕苏醒后缓慢静脉注射氟比洛芬酯100 mg,3组其他处理均相同.分别记录3组患者术后2、4、8、12、24 h后的疼痛视觉模拟评分(VSA)以及麻醉镇痛相关的不良反应.结果 术后12h内Ⅰ组VAS评分低于其他2组(均P＜0.05),但术后24 h差异无统计学意义;术后12 h内首次感到疼痛的时间Ⅲ组明显短于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.01),使用镇痛药百分率Ⅲ组也高于Ⅰ、Ⅱ组;术后,各组不良反应发生率比较,差异无统计学意义,且未见严重不良反应.结论 静脉注射氟比洛芬酯具有超前镇痛作用,麻醉诱导前应用效果更好,在全凭静脉麻醉下子宫全切术中能有效缓解术后早期疼痛,且无明显不良反应.     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平改变与左心室功能的相关性分析

目的:探讨脑钠肽与慢性心力衰竭患者左心室功能的相关性。方法:所选的200例慢性心力衰竭患者根据心功能评定标准进行心功能分级,分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组。同时选择同期到我院体检的健康者60例,作为对照组。测定所选对象的脑钠肽水平。结果:Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组的脑钠肽水均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组的左室射血分数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ级组脑钠肽水高于Ⅲ级组组、Ⅳ级组左心室射血分数低于Ⅲ级组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ级组脑钠肽水高于Ⅱ级组、Ⅲ级组左心室射血分数低于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆脑钠肽水平改变有助于了解心力衰竭患者心功能状态,有助于评估患者预后,具有重要临床意义。     

关节镜微创术与保守药物治疗早期原发性冻结肩的临床比较

目的:探究关节镜微创术与保守药物治疗早期原发性冻结肩(PFS)的临床效果。方法:选取2015年3月-2018年3月收治的106例PFS早期患者为研究对象,根据Nevaiser分期,Ⅰ期54例,Ⅱ期52例。根据住院号单双数将PFSⅠ期患者分为关节镜微创术组(A组,n=27)和药物治疗组(B组,n=27),将Ⅱ期患者分为关节镜微创术组(C组,n=26)和药物治疗组(D组,n=26)。分别观察Ⅰ、Ⅱ期患者两组治疗前后关节活动度(ROM)、关节疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、肩关节功能(Constant-Murley评分)等指标变化情况。结果:Ⅰ、Ⅱ期患者治疗后4周、12周、1年VAS评分均较治疗前降低,ROM、Constant-Murley评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后4周,关节镜微创术组VAS评分高于药物治疗组,ROM、Constant-Murley评分均低于药物组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后12周、1年,关节镜微创术组VAS评分均低于药物治疗组,ROM、Constant-Murley评分均高于药物治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期PFS(Ⅰ、Ⅱ期)患者采取关节镜微创术与保守药物治疗均能取得一定疗效,药物治疗早期疗效好,而微创手术远期疗效更佳,可有效改善肩关节活动度和功能,缓解疼痛,促进疾病转归。