中医治疗混合型肝癌患者术后36例临床观察

目的:观察中医治疗混合型肝癌患者术后的疗效。方法:选取68例混合型肝癌患者作为研究对象,随机分为观察组36例和对照组32例,两组患者均在术后1个月行TACE治疗,观察组在此基础上给予中医辨证治疗,观察两组患者TACE期间毒副反应及生存质量。结果:观察组患者TACE期间各症候评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者TACE后生存质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证治疗可减轻混合型肝癌患者TACE期间毒副反应,从而提高患者术后生存质量,值得临床借鉴。     

重组人血管内皮抑制素对肝动脉化疗栓塞术后患者细胞免疫及生活质量的影响

目的:探讨重组人血管内皮抑制素联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌患者的临床效果。方法:选取2012年12月-2014年12月本院收治的原发性肝癌患者120例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用TACE治疗,观察组采用重组人血管内皮抑制素联合TACE治疗,比较两组患者临床疗效、免疫功能及生活质量改善情况。结果:观察组临床治疗有效率为71.67%,疾病控制率为90.00%,明显高于对照组的45.00%和63.33%,比较差异均有统计学意义(P<0.01);对照组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较治疗前下降,而观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较治疗前升高,且观察组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组Ig A、Ig G、Ig M较治疗前下降,而观察组较治疗前升高,且观察组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组生存质量有效率为86.67%,高于对照组的65.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在TACE术中联用重组人血管内皮抑制素能够提高原发性肝癌患者的治疗效果、增强免疫能力及提高生活质量。     

健脾通腑法治疗原发性肝癌TACE术后综合征临床研究

目的:观察健脾通腑法治疗原发性肝癌患者TACE术后综合征的临床疗效。方法:将123例原发性肝癌TACE术后患者随机分为两组,对照组给予常规对症治疗。治疗组在对照组的基础上应用健脾通腑法。观察两组患者TACE术后综合征的症状持续时间,肝功能情况(ALT、AST、γ-GGT、白蛋白)的变化,肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)的变化,行为状态Karnofsky评分情况等。结果:治疗组的腹部胀痛、纳呆、恶心呕吐、便秘、发热等持续时间的均短于对照组(P<0.05),治疗组较对照组可显著提高患者的生活质量(P<0.05),减轻肝功能损伤(P<0.05),降低AFP含量(P<0.05)。结论:健脾通腑法治疗原发性肝癌TACE术后综合征,能有效改善患者临床症状,提高患者的生活质量,改善肝功能情况,降低肿瘤标志物AFP含量。     

加味一贯煎联合氩氦刀冷冻消融术治疗中晚期肝癌临床研究

目的:观察加味一贯煎联合氩氦刀冷冻消融术治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法:102例中晚期肝癌患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以氩氦刀冷冻消融术及术后常规内科治疗,治疗组予以常规内科治疗联合术后第3天口服加味一贯煎,2周为1个治疗周期,连续口服2个周期,观察两组患者肿块、卡氏评分、甲胎蛋白及临床症状变化情况,评价术后并发症。结果:治疗组肿瘤组织坏死率、卡氏评分、甲胎蛋白及临床症状改善情况均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。氩氦刀冷冻消融术治疗后两组患者均未出现严重并发症。结论:加味一贯煎联合氩氦刀冷冻消融术治疗中晚期肝癌患者,可有效提高患者生存率,临床效果显著。     

益脾正肝方联合TACE与热疗对中晚期原发性肝癌患者血清肿瘤标志物水平的影响

目的:探讨益脾正肝方联合经导管肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)与热疗对中晚期原发性肝癌患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法:84例中晚期原发性肝癌患者按照对治疗方式的接受程度分为对照组和治疗组。对照组40例患者给予TACE+热疗,治疗组44例患者给予益脾正肝方+TACE+热疗。治疗后比较两组患者血清肿瘤标志物水平[甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、组织多肽抗原(tissue polypeptide antigen,TPA)、糖链抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、α-L-岩藻糖苷酶(a-L-fucosidase,AFU)]、肝功能[血清谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(glutamic oxalacetic transaminase,AST)及总胆红素(total bilirubin,TBiL)]、卡氏评分(Karnofsky performance scoring,KPS)和中医证候积分,并评价治疗结果及不良反应。结果:治疗后治疗组患者血清AFP、AFU、CEA、CA199、TPA显著低于对照组(P<0.05),血清ALT、AST、TBiL水平显著低于对照组(P<0.05),中医证候积分显著低于对照组(P<0.05),KPS显著高于对照组(P<0.05),稳定率、有效率高于对照组(P<0.05)。两组WHO化疗不良反应分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益脾正肝方能显著减少中晚期原发性肝癌行TACE+热疗患者不良反应,改善临床症状,降低血清肿瘤标志物水平和肝损伤,提高生活质量。     

电子支气管镜介导冷冻治疗联合放化疗治疗中晚期中央型NSCLC的临床研究

目的:观察电子支气管镜冷冻治疗联合放化疗治疗中晚期中央型非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:选择经病理确诊的无手术征或拒绝手术或不能耐受手术的中晚期中央型NSCLC患者100例,按随机数字表法分为治疗组及观察组各50例,治疗组采用电子支气管镜冷冻+放疗+全身化疗;对照组采用电子支气管镜冷冻+全身化疗。观察两组治疗有效率、患者生活质量、中位生存期及1年生存率。结果:治疗组可评价41例,有效30例(73.2%),对照组可评价43例,有效24例(55.8%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者生存质量改善相仿,咳嗽、间断性咯血、呼吸困难症状明显改善,KPS评分均有提高,两组比较差异无均统计学意义(P>0.05);中位生存期治疗组为15.2个月,对照组10.3个月,1年生存率分别为76.3%和56.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电子支气管镜介导冷冻治疗联合放化疗可以有效治疗中晚期NSCLC,缓解咳嗽、咯血,发热,呼吸困难等症状,提高患者的生活质量及生存期。     

瑶药权提汤联合TACE与中药软肝利胆汤联合TACE治疗肝癌的疗效比较

目的:观察并对比权提汤联合TACE与软肝利胆汤联合TACE治疗肝癌的临床疗效。方法:使用随机平行对照方法,将80例患者随机分为治疗组、对照组各40例。治疗组在TACE术后24小时开始服用权提汤,对照组在TACE术后24小时开始服用软肝利胆汤,两组均配合介入术后常规补液、对症治疗。28天后观察并对比两组TACE后实体瘤的变化,Karnofsky评分变化及化疗药物毒副反应情况。结果:实体瘤疗效评价治疗组与对照组对肿瘤病灶的控制均有一定作用(治疗组总控制率为75%,对照组总控制率为67.5%),治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);生活质量疗效评价治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);药物毒副反应肝损害及发热的发生率治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);药物毒副反应骨髓抑制及恶心呕吐的发生率比较,治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:权提汤及软肝利胆汤均具有显著的临床疗效。但权提汤在药物毒副反应发生率上有较明显优势,且由于其药物组成在广西认可程度较高,药味少,价格低廉,临床疗效肯定等原因,更值得进一步研究及推广。     

化疗联合中药治疗中晚期胃癌45例临床观察

目的:观察化疗联合中药治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法:选取中晚期胃癌患者90例,随机将其分为对照组和研究组各45例。给予对照组SOX化疗方案治疗,研究组于对照组基础上加用参苡建中汤。对比两组生存质量(EORTCQLQ-C30评分)、免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)及疾病控制率。结果:治疗结束后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平及EORTCQLQ-C30分值均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组疾病控制率高于对照组(P<0.05)。结论:参苡建中汤联合SOX化疗能有效改善中晚期胃癌患者免疫功能,改善患者生存质量,提高治疗效果。     

乙肝病毒感染对肝癌TACE术后复发转移的影响研究

目的:探讨乙肝病毒(HBV)感染对原发性肝癌患者行TACE术后复发和生存情况的影响。方法:选取本院收治并确诊的原发性肝癌患者78例,其中HBV感染者32例(HBV组),非感染者46例(NHBV)。两组患者均行TACE术治疗,采用Kaplan-Meier方法计算术后1、2、3年生存率、复发率及中位生存时间。结果:HBV组患者TACE术后的中位生存时间为19个月,术后1、2、3年累积生存率分别为81.25%、59.38%、37.50%,术后1、2、3年累积复发率分别为37.50%、71.88%、93.75%;NHBV组患者TACE术后的中位生存时间为32个月,术后1、2、3年累积生存率分别为86.96%、71.74%、52.17%,术后1、2、3年累积复发率分别为26.09%、52.17%、80.43%,两组患者术后中位生存时间、生存率及复发率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:HBV感染是原发性肝癌患者TACE术后复发转移的危险因素之一,积极给予抗HBV感染治疗可有效延长原发性肝癌患者术后生存时间,降低复发率。     

原发性肝癌TACE治疗后常见并发症的防治进展

原发性肝癌起病隐匿,患者被诊断时多已是中晚期肝癌,已经失去了手术机会。经导管肝内动脉栓塞化疗术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)因为创伤较小,治疗效果确切以及适应证广等优点成了中晚期肝癌患者最常用的治疗手段。但由于其作用机制的特殊性,TACE术后仍存在较多并发症,增加了患者痛苦、影响了患者预后。因此,本文就TACE术后并发症的防治研究进展综述如下。     

艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床研究

目的:探讨艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床疗效。方法:将128例HCC患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各64例。对照组给予肝动脉化疗栓塞术及对症支持治疗,观察组在对照组的基础给予艾迪注射液静脉滴注,28 d为1个周期,共治疗4个月。观察治疗后两组患者无进展生存期和生存率,评价患者生存质量,同时检测T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)及甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平,评价临床疗效。结果:观察组有效率为95.31%,对照组有效率为84.38%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PFS长于对照组,且生存率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组生存质量评分优于对照组(P<0.05),且治疗后观察组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+和NK水平高于对照组,CD_8~+、甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平低于对照组(P<0.01)。结论:艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌,能延长PFS和生存期,提高患者的生存率,改善患者的生存质量,并具有提高免疫功能,保护肝功能的作用。     

新辅助化疗对直肠癌根治术后患者生存质量的影响分析

目的:探讨新辅助化疗对直肠癌根治术后患者生存质量的影响。方法:选取2010年1月-2013年1月本院收治的直肠癌患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。所有患者均采用直肠癌根治术治疗,对照组术后辅助化疗6个疗程,观察组术前FOLFOX4新辅助化疗3个疗程+术后辅助化疗3个疗程,比较两组临床疗效、手术时间、术中出血量,术后并发症发生率、术后生存率及生活质量评分情况。结果:观察组肿瘤病灶R0切除率和缓解率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组随访率为100%(50/50),对照组随访率为96.00%(48/50),观察组术后1、3年生存率均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分评分低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助化疗有助于改善直肠癌根治术后患者的临床疗效、生存率及生存质量,值得临床推广应用。     

中医辨证治疗晚期原发性肝癌临床研究

目的:观察中医辨证治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:60例晚期原发性肝癌患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组予以经肝动脉化疗灌注栓塞(transcatheter arterical embolization,TACE),观察组在对照组基础上行中医辨证治疗。治疗后,分别行欧洲癌症研究和治疗组织生命质量核心量表(EORTCQLQ-C30)和功能状态量表(KPS)评分,观察两组临床疗效、免疫功能及不良反应。结果:观察组有效率为30.0%,对照组有效率为12.5%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅱ-Ⅲ级血小板下降、胃肠道反应、腹泻的几率分别为10.0%、23.33%、10.0%均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后免疫功能优于对照组组,EORTCQLQ-C30评分和KPS评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证联合TACE治疗晚期原发性肝癌可提高近期疗效,提高免疫功能。     

腹腔镜肝切除术治疗肝细胞肝癌的近期及远期疗效

目的:研究探讨腹腔镜肝切除术(LLR)治疗肝细胞肝癌(HCC)的近期及远期疗效。方法:选取2013年1月-2015年9月于本院就诊且行手术治疗的HCC患者90例。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组实施开腹肝切除术,观察组实施LLR。比较两组近期疗效、手术情况、术后疼痛评分、术后并发症发生率、术后恢复时间、细胞免疫功能指标、中远期存活率、生存质量评分。结果:两组客观缓解率、术后1及3年存活率、生存质量各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术后进食时间、离床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后疼痛评分、术后并发症总发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);手术后,两组CD3~+、CD4~+/CD8~+均低于手术前,但观察组CD3~+、CD4~+/CD8~+均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:LLR用于HCC治疗中具有良好的近期疗效和远期疗效,还具有手术创伤轻微、术后恢复快、术后并发症少、对免疫功能影响小等优势。     

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗与微波消融联合治疗的时间节点研究

目的:研究原发性肝癌肝动脉栓塞化疗(TACE)与微波消融(MWA)联合治疗的时间节点。方法:选取2016年8月-2018年12月本院原发性肝癌患者60例。按不同时间点分A组(1周联合)、B组(4周联合),每组30例,患者均给予TACE联合MWA治疗。比较两组临床疗效、术后并发症发生情况及肝功能指标变化差异。结果:A组疾病控制率90.0%,显著高于B组的66.7%(P<0.05);A组术后并发症总发生率33.3%,显著高于B组的20.0%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ALT、AST、TBIL水平均高于治疗前,ALB水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且A组ALT、AST、TBIL水平均高于B组,ALB水平低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与4周联合相比,原发性肝癌TACE与MWA于1周联合治疗可获得较好的临床疗效,但肝功能损伤及并发症稍多。     

护理干预在42例肝癌患者介入治疗中的应用

目的:探讨护理干预在肝癌介入治疗患者中的应用效果。方法:选取84例肝癌行介入治疗的患者为研究对象,将其分为观察组和对照组各42例。对照组患者术后仅给予常规护理,观察组则给予综合护理干预,观察对比两组患者治疗后生存率及生存质量。结果:观察组患者治疗后1年生存率为90.5%,明显高于对照组的69.0%,有统计学差异(P<0.05)。生活质量核心量表(QOL-C30)评分,干预后两组得分均高于本组干预前(P<0.05),干预后观察组得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合化护理干预能有效提高肝癌患者介入治疗后的生存率,改善生活质量,临床应用值得推广。     

延伸性护理对子宫内膜癌术后30例生存质量的影响

目的:观察延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生存质量的影响。方法:选取我院60例需进行手术的子宫内膜癌患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组术后使用常规护理,观察组术后采用延伸性护理。使用生存质量评分表评估两组患者术后的生活质量。结果:观察组患者的术后生存质量评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:子宫内膜癌患者术后进行延伸性护理,能有效提高患者术后的生存质量,值得临床推广应用。     

参苡建中汤联合替吉奥治疗中晚期胃癌临床疗效及安全性分析

目的:探讨参苡建中汤联合替吉奥化疗治疗中晚期胃癌的疗效及安全性,为临床治疗该病提供新思路。方法:收集西安市中医医院就诊的中晚期胃癌患者82例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各41例。对照组患者采用替吉奥进行化疗,治疗组在对照组基础上加用中药参苡建中汤口服。观察治疗前后两组患者免疫水平、临床疗效、中医症状及生存质量改善情况,评价不良反应。结果:治疗后,治疗组患者CD_3~+、CD_4~+T细胞数量以及CD_4~+/CD_8~+均显著高于治疗前,CD_8~+T细胞数量显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者CD_3~+、CD_4~+T细胞数量高于治疗前(P<0.05),而CD_8~+T细胞数量及CD_4~+/CD_8~+与治疗前相比无显著差异(P>0.05)。组间比较,治疗后两组患者各免疫指标均有显著差异(P<0.05)。治疗后,治疗组患者有效率及疾病控制率分别为65.85%和82.93%,对照组患者有效率及疾病控制率分别为41.46%和60.98%。治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者中医症状评分无显著差异,治疗后治疗组患者中医症状评分明显低于治疗前,同时明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者生存质量有效率为82.93%,对照组为56.10%,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,除两组患者脱发发生率无显著差异外,治疗组其他不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参苡建中汤联合替吉奥化疗治疗中晚期胃癌具有良好的疗效,可有效减少化疗所致不良反应,对于改善患者生存质量具有积极的意义。     

中晚期大肠癌术后的中西医治疗方法

目的:探讨中晚期大肠癌术后的中西医治疗方法。方法:选择2009年1月-2012年3月于本院进行治疗的中晚期大肠癌患者202例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组。对照组采用常规西医化疗治疗,治疗组采用西医联合中医进行治疗。比较两组的临床效果。结果:治疗后,两组CEA、CA199水平均高于治疗前,治疗组CA199水平高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组平均生存时间及中位生存期均明显高于对照组,治疗组1、2、3年生存率均明显高于对照组,治疗组总复发转移率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗中晚期大肠癌术后患者,疗效显著,能够提高患者的生存时间,值得临床推广应用。     

三氧化二砷介入治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效研究

目的:探讨三氧化二砷(As_2O_3)介入治疗中晚期原发性肝癌临床效果、不良反应及安全性。方法:选取2013年3月-2015年2月本院收治的肝癌患者156例作为研究对象,采用随机数字表法将其分成两组,每组78例,均给予介入治疗。观察组治疗方案为As_2O_3 20 mg,丝裂霉素10 mg,洛铂50 mg,超液态碘油10 mL;对照组治疗方案为表阿霉素(表柔吡星)40 mg/m~2,丝裂霉素10 mg,洛铂50 mg,超液态碘油10 mL。比较两组临床效果、不良反应发生情况及生活质量。结果:观察组总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗中主要出现的不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、疼痛、发热、肝功能损伤等,采取相应措施后可有效缓解,且两组均无Ⅳ度不良反应,也无治疗相关死亡发生。治疗后生活质量改善情况观察组更明显。结论:As_2O_3介入治疗中晚期原发性肝癌时能明显提高治疗的总有效率,改善患者生活质量,不良反应较轻,是肝癌介入治疗用药的较佳选择,值得临床推广。