子宫颈癌的MRI诊断及其分期

目的探讨子宫颈癌的MRI影像表现与术前分期的价值。方法对82例子宫颈癌患者均行MRI检查。在MRI上观察病灶的部位、大小、信号特点、浸润范围、累及宫旁组织器官和淋巴结肿大等情况,根据MRI的影像表现进行分期。结果82例患者中,Ⅰ期32例,其中Ⅰa期5例,Ⅰb期27例;Ⅱ期38例,其中Ⅱa期22例,Ⅱb期16例;Ⅲ期9例、Ⅳ期3例,其中Ⅲa期6例,Ⅲb期3例,Ⅳa期2例,Ⅳb期1例。结论MRI能清楚地显示子宫颈癌病灶的浸润范围及是否转移,对子宫颈癌的MRI分期及治疗方法的选择均具有重要的价值。     

吉西他滨联合放疗治疗中晚期宫颈癌患者的疗效观察

目的:观察吉西他滨联合放疗治疗中晚期宫颈癌患者的近期临床疗效。方法:55例中晚期宫颈癌患者随机数字表法分为两组,A组27例仅采用放疗方法治疗,B组28例在放疗治疗基础上加用吉西他滨治疗。比较两组近期疗效及不良反应。结果:B组治疗总有效率为85.7%,A组总有效率为55.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);A组有14例主要表现为乏力、纳差,6例恶心、呕吐症状明显;B组有15例主要表现为乏力、纳差,8例恶心、呕吐症状明显。A组中有Ⅰ度骨髓抑制15例,Ⅱ度骨髓抑制12例,无Ⅲ度及Ⅳ度骨髓抑制情况出现;B组中有Ⅰ度骨髓抑制16例,Ⅱ度骨髓抑制10例,Ⅲ度骨髓抑制2例,无Ⅳ度骨髓抑制情况出现。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吉西他滨联合放疗可明显提高中晚期宫颈癌的近期疗效,且不良反应可耐受。     

两种不同化疗方案联合TACE治疗不可切除肝癌的临床疗效与安全性对比

目的探讨两种不同化疗方案联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗不可切除肝癌的临床疗效和安全性。方法将本院介入科治疗的65例原发性肝癌患者按照奇偶数法分为观察组和对照组进行研究。两组患者均行TACE术治疗,其中观察组给予雷替曲塞联合奥沙利铂化疗,雷替曲塞栓塞治疗;对照组给予5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂化疗,表柔比星栓塞治疗。一个月为一个疗程,治疗后一个月评价疗效。观察两组治疗的临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后观察组完全缓解率(21.21%)、总有效率(72.73%)、总控制率(90.91%)、血清甲胎蛋白(AFP)下降率(48.18%)均显著高于对照组(9.38%、56.26%、81.25%、25.00%,P<0.05)。两组患者发热、恶心呕吐、疼痛、白细胞减少及肝功能损害等不良反应发生率比较差异无显著性(P<0.05)。观察组患者的两年期生存率(57.58%)明显高于对照组(40.63%,P<0.05),观察组治疗方案远期疗效更优。结论雷替曲塞与奥沙利铂联合TACE治疗不可切除肝癌的临床疗效较好,不良反应可耐受,值得临床进一步推广。     

经肝动脉热化疗栓塞在晚期肝癌治疗中的临床应用

目的:探讨经肝动脉热化疗栓塞在晚期肝癌治疗中的临床应用价值。方法:选取2011年1月-2013年11月本院收治的原发性肝癌晚期患者92例作为研究对象,依据随机分配原则分为热化疗栓塞组和对照组,每组46例。对照组患者给予常规经肝动脉化疗栓塞治疗,热化疗栓塞组患者给予经肝动脉热化疗栓塞治疗(药物及碘油加热到60℃),检测分析所有患者治疗前后外周血中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBIL)水平变化;随访24个月,统计分析所有患者有效率和6、12、18、24个月的生存率。结果:热化疗栓塞组有效率为80.43%,明显高于对照组的58.70%,比较差异有统计学意义(P<0.05);热化疗栓塞组6、12、18、24个月的生存率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后外周血ALT、AST及TBIL水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经肝动脉热化疗栓塞治疗可有效提高晚期肝癌患者的疗效,有利于延长患者的生存时间,值得临床进一步推广。     

ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌术前新辅助化疗与腔内放疗对比研究

目的:对比分析术前新辅助化疗与腔内放疗在ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌治疗中的应用价值。方法:选取2009年2月-2013年12月本院收治的ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌患者60例,将其随机分为两组,每组30例。两组均给予广泛性子宫切除术与盆腔淋巴清扫术,其中对照组术前采用腔内放疗,观察组予以术前新辅助化疗。比较两组肿瘤缩小情况、手术情况、复发率、生存率及不良反应发生率。结果:观察组肿瘤缩小总有效率为83.33%,与对照组的60.00%相比明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间与术中出血量分别为(176.28±24.42)min、(98.54±16.85)mL,均明显少于对照组的(198.15±32.56)min、(126.82±23.71)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3年生存率分别为93.33%、83.33%,均明显高于对照组的73.33%、60.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组复发率、并发症发生率及不良反应发生率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:术前新辅助化疗治疗ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌较腔内放疗更有助于促进肿瘤缩小,改善近期疗效,提高患者生存率,应用价值更为明显。     

中医辨证治疗股骨头缺血性坏死临床观察

目的:观察中医辨证治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:将100例患者按照ARCO分期分为4期,并按照中医辨证分型结果分别进行有针对性地用药治疗,观察每期患者疗效。结果:ARCOⅠ期、Ⅱ期患者治疗有效率分别为100.00%与94.00%,明显高于Ⅲ期与Ⅳ期患者的46.67%与20.00%,有显著性差异(P<0.05),所有病例治愈37髋,显效34髋,好转12髋,无效27髋,有效率为83.00%。结论:中医辨证治疗股骨头缺血性坏死ARCO分期的早期患者治疗的效果更好,有利于缓解患者髋关节疼痛症状。     

~（125）碘粒子植入联合化疗治疗中晚期肺癌

目的探讨125碘（125I）粒子植入联合化疗治疗中晚期肺癌的临床价值。方法选择不同病理类型中晚期非小细胞肺癌181例：CT引导下经皮穿刺植入125I粒子,3d后给予顺铂＋吉西他滨化疗（Ⅰ组,26例）;单纯给予顺铂＋吉西他滨化疗（Ⅱ组,66例）;在给予50～70Gy外照射同时给予顺铂＋吉西他滨化疗（Ⅲ组,89例）。治疗6个月后评价3组疗效及毒副作用。结果Ⅰ组有效率76.9%（20/26）,其中完全缓解率（CR）7.7%（2/26）,部分缓解率（PR）69.2%（18/26）,无效率（NC）15.4%（4/26）,进展率（PD）7.7%（2/26）;Ⅱ组有效率53.0%（35/66）,其中CR、PR、NC、PD分别为3.0%（2/66）、50.0%（33/66）、31.8%（21/66）和15.2%（10/66）;Ⅲ组有效率84.3%（75/89）,其中CR、PR、NC、PD分别为7.9%（7/89）、71.9%（64/89）、16.9%（15/89）和3.3%（3/89）。Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,Ⅲ组与Ⅰ组有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。粒细胞减少发生率Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为38.5%（10/26）、34.8%（23/66）、60.7%（54/89）,Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学（P〈0.05）。结论 125I粒子植入联合化疗治疗晚期肺癌有效率高,且毒副作用低。     

宫颈锥形切除术在CINⅢ中的应用

目的通过对76例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)患者行冷刀宫颈锥形切除术,探讨冷刀宫颈锥形切除术在CINⅢ级中的临床应用。方法对开展冷刀宫颈锥形切除术治疗CINⅢ级76例患者术后病理诊断及术后并发症进行总结分析,探讨其优缺点。结果 74例均获得满意效果;2例术后病理为浸润癌而扩大范围,1例为宫颈癌Ⅰa1期行全子宫切除术,1例为Ⅰb1期行宫颈癌根治术。结论宫颈锥形切除术具有创伤小,恢复快,保留生育功能,同时具有诊断、治疗双重效果,费用低,可在基层医院妇科广泛应用。     

新辅助化疗在中晚期宫颈癌术前的临床应用分析

目的:探讨中晚期宫颈癌术前新辅助化疗的临床疗效。方法:分析我院收治的中晚期宫颈癌患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(新辅助化疗组)30例和对照组(单纯化疗组)30例。结果:观察组临床疗效总缓解率明显高于对照组,P<0.05,宫颈癌患者临床疗效差异均有统计学意义。结论:新辅助化疗治疗中晚期宫颈癌患者临床疗效明显,可以有效提高手术治疗效果,值得临床推广应用。     

吉西他滨和顺铂联合治疗晚期乳腺癌35例临床疗效观察

目的:探讨吉西他滨和顺铂联合治疗晚期乳腺癌的临床效果。方法:选择我院2008年10月至2012年10月晚期乳腺癌患者共70例,上述患者随机分为观察组和对照组。观察组给予吉西他滨联合顺铂化疗,对照组给予紫杉醇联合顺铂化疗。评定两组疗效和毒副反应发生情况。结果:观察组完全缓解3例,部分缓解17例,有效率为57.1%;对照组完全缓解2例,部分缓解19例,有效率为60.0%;观察组有效率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组白细胞下降总发生与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组Ⅲ-Ⅳ级白细胞下降与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组恶心呕吐发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吉西他滨联合顺铂化疗对复发、转移、不能手术晚期乳腺癌的疗效与紫杉醇联合顺铂化疗的疗效近似,两种化疗方案毒副作用发生率近似,均可用于晚期乳腺癌化疗。     

64层CT灌注成像评价宫颈癌化疗的疗效研究

目的探讨CT灌注成像在中晚期宫颈癌化疗中的应用价值。方法选择宫颈癌Ⅱb期以上的病例56例,化疗前行64层CT灌注扫描,记录血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、表面通透性（PS）等参数值,并测算肿瘤大小,给予2个疗程TP方案化疗后3周行CT灌注扫描再测算宫颈癌灶大小,评价疗效。结果BV值及PS值在完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、病变进展（PD）、病变稳定（SD）患者间的差异有统计学意义（均P〈0．05）,化疗有效患者的BV值及PS值相对较高;而BF值与MTT值在不同疗效患者间的差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论化疗前通过CT灌注成像可测量出肿瘤的BV和PS值,从而为指导中晚期宫颈癌的治疗提供依据。     

中医辨证治疗晚期原发性肝癌临床研究

目的:观察中医辨证治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:60例晚期原发性肝癌患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组予以经肝动脉化疗灌注栓塞(transcatheter arterical embolization,TACE),观察组在对照组基础上行中医辨证治疗。治疗后,分别行欧洲癌症研究和治疗组织生命质量核心量表(EORTCQLQ-C30)和功能状态量表(KPS)评分,观察两组临床疗效、免疫功能及不良反应。结果:观察组有效率为30.0%,对照组有效率为12.5%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅱ-Ⅲ级血小板下降、胃肠道反应、腹泻的几率分别为10.0%、23.33%、10.0%均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后免疫功能优于对照组组,EORTCQLQ-C30评分和KPS评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证联合TACE治疗晚期原发性肝癌可提高近期疗效,提高免疫功能。     

长春瑞滨联合异环磷酰胺及顺铂治疗晚期乳腺癌60例临床观察

目的:观察长春瑞滨联合异环磷酰胺和顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法:选取120例晚期乳腺癌患者为观察对象,根据治疗方法的不同,将所有患者分成实验组和对照组,每组各60例。实验组采用长春瑞滨联合异环磷酰胺和顺铂治疗,对照组采用长春瑞滨联合异环磷酰胺治疗。治疗3个疗程后,分析比较两组患者的治疗效果。结果:对照组患者完全缓解25例,部分缓解22例,总有效率为78.33%;实验组患者完全缓解29例,部分缓解22例,总有效率为85.00%。实验组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:长春瑞滨联合异环磷酰胺和顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效好,值得推广使用。     

新辅助化疗治疗123例乳腺癌的临床疗效分析

目的:探讨分析新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效。方法:回顾性分析2009年1月-2014年1月来本院就诊的123例乳腺癌患者的临床资料,通过ER、PR、C-erbB2等免疫指标的检测和影像学分析,所有的患者均给予DTC化疗方案治疗3⁴个疗程,观察患者治疗后的临床疗效。结果:123例乳腺癌患者经过规律的化学治疗后,其中完全缓解53例(43.09%)、部分缓解49例(39.84%)、疾病稳定18例(14.63%),疾病进展3例(2.44%),治疗有效率为97.56%;不良反应主要为胃肠反应、粒细胞减少、转氨酶升高等,经过对症治疗后症状好转。结论:新辅助化疗治疗乳腺癌能够明显改善患者的术后疗效,增加保乳手术的机会,值得临床推广。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察痰热清联合沐舒坦治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效,并分析滴注时间与疗效的相关性。方法:60例急性加重期COPD患者为研究对象,随机分为治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组、治疗Ⅲ组,分别治疗8 d、12 d、16 d。比较3组患者的临床疗效和相关指标。结果:治疗Ⅱ组、治疗Ⅲ组临床疗效、Pa O2和Pa CO2改善情况优于治疗Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者痰液中白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)和脂质过氧化物(lipid peroxide,LPO)水平均下降,而超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平有所升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗Ⅱ组、治疗Ⅲ组显著优于治疗Ⅰ组(P<0.05);治疗Ⅲ组显著优于治疗Ⅱ组(P<0.05)。结论:痰热清联合沐舒坦治疗急性加重期COPD疗效较好,二者滴注时间对急性加重期COPD患者的应用价值更大。     

紫杉醇联合奈达铂用于宫颈癌根治术前新辅助化疗的近期疗效分析

目的:观察紫杉醇联合奈达铂用于宫颈癌根治术前新辅助化疗的近期疗效及安全性。方法:75例宫颈癌患者根据个人治疗意愿分为两组,对照组(37例)仅采用单纯宫颈癌根治术治疗,观察组(38例)在宫颈癌根治术前予以紫杉醇联合奈达铂新辅助化疗治疗,比较两组近期临床疗效、术后病理情况、术中出血量、手术时间、住院时间、膀胱功能恢复时间及术后体力状况评分等。结果:观察组治疗总有效率(86.8%)明显高于对照组(70.3%)(P<0.05);观察组阴道边缘、淋巴结转移、宫旁侵犯及血管浸润的阳性率明显低于对照组(P<0.05);观察组术中出血量、手术时间、住院时间、膀胱功能恢复时间均明显少于对照组(P<0.05),而术后体力状况评分明显好于对照组(P<0.05)。结论:紫杉醇联合奈达铂用于宫颈癌根治术前新辅助化疗可明显提高患者的近期疗效,改善各项临床及病理指标。     

中西医结合治疗烧烫伤临床研究

目的:探讨中西医结合法治疗烧烫伤的临床疗效。方法:选取100例Ⅱ度和Ⅲ度烧烫伤患者,随机分为对照组50例、治疗组50例,对照组运用常规法处理,治疗组在对照组基础上予以中药烧伤2号酊做内敷料,外用棉垫包扎。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组有效率为96%,平均显效病程为4.1 d;对照组有效率为60%,平均显效病程为7.8d,两组有效率及平均显效病程比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合法治疗烧烫伤具有良好的临床效果。     

超声聚焦刀联合化疗治疗宫颈癌同步放化疗后宫颈肿瘤残留的临床观察

目的:探讨超声聚焦刀联合化疗治疗宫颈癌同步放化疗后肿瘤残留的近期疗效和安全性。方法:收集本科2013年1月-2016年3月收治的ⅡB~ⅣA期宫颈癌经同期放化疗后宫颈肿瘤残留患者97例,随机法分为试验组47例和对照组50例。试验组采用TP方案(紫杉醇+顺铂)+超声聚焦刀,对照组仅采用TP方案(紫杉醇+顺铂),两组均给予化疗2个周期,比较两组的治疗效果及毒副反应。结果:两组患者均完成全部治疗及随访,试验组有效率为95.7%,对照组为82.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。在疼痛及皮肤灼伤方面,试验组高于对照组,但患者均能耐受。在毒副反应方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声聚焦刀联合化疗治疗宫颈癌同步放化疗后宫颈肿瘤残留,能提高患者的近期疗效,不增加全身毒副反应,安全性好,是值得临床进一步研究推广的安全有效方法。     

探讨干扰素a-2b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效及安全性

目的:观察并探究干扰素a-2b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床疗效及安全性。方法:选取本院2012年2月-2013年2月收治的138例小儿手足口病患者为研究对象,随机分为对照组与试验组,每组69例。在给予两组患儿进行对症治疗的基础上,给予对照组利巴韦林进行治疗,试验组患儿则接受干扰素a-2b联合炎琥宁治疗。统计并比较两组患儿的临床疗效及安全性。结果:试验组的总有效率为97.10%,明显高于对照组的84.06%(P<0.05);试验组的平均治疗时间、用药后患儿的平均退热时间、手足口疱疹的平均消退时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿手足口病的临床治疗过程中,采用干扰素a-2b联合炎琥宁的方法能缩短患儿的手足口疱疹及退热时间,有效防止器官出现感染或衰竭,且不良反应的发生率低,具有较高的安全性,值得推广与应用。     

舌癌多种治疗方式的临床疗效比较

通过分析2007年1月至2012年1月的84例舌癌患者的临床资料比较不同治疗方式对于舌癌预后的影响。依据治疗方式将患者分为4组:手术组、放疗组、手术联合放疗组、放疗联合化疗组,总结其临床特征及预后情况。分析得出手术组、放疗组、手术联合放疗组、放疗联合化疗组的Ⅰ-Ⅱ期患者5年生存率分别为:69.5%、62.3%、66.9%、61.7%,Ⅲ~Ⅳ期患者5年生存率分别为:48.3%、23.4%、49.8%、36.1%。因此舌癌治疗手段以手术为主,晚期舌癌以手术联合放疗优于手术组、放疗组、放疗联合化疗组。