DHS和解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较观察

目的:研究DHS和解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:选取2012年4月-2013年4月本院收治的20例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,按随机数字表法将患者分为DHS组与解剖型锁定钢板组,每组各10例。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、引流量与治疗效果。结果:两组的治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。解剖型锁定钢板组的手术时间、住院时间、术中出血量、引流量均低于DHS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:解剖型锁定钢板与DHS均能够取得良好的疗效,不过使用解剖型锁定钢板治疗,可减少患者出血量,缩短手术治疗时间,同时还可控制引流量,值得临床推广应用。     

股骨近端解剖锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折临床观察

目的:观察应用手法复位股骨近端解剖锁定钢板治疗粗隆间骨折的临床疗效。方法:对36例股骨粗隆间骨折患者行手法复位股骨近端解剖锁定钢板固定治疗,术后应用抗生素及低分子肝素钙预防感染及血栓,外敷接骨丹治疗。结果:手术后随访14~20个月,平均16个月。36例粗隆间骨折均获得骨性愈合,髋关节功能采用Harris评分标准评价,其中优30例,良5例,差1例。结论:股骨粗隆间骨折应用股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗配合中药外敷,骨折可以有效固定,有利于骨折愈合。     

锁定鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折

目的:探讨在股骨粗隆间粉碎性骨折患者中,应用锁定鹅头钉内固定治疗方案的临床疗效。方法:选取本院2011年7月-2014年6月收治的股骨粗隆间粉碎性骨折患者80例进行分析,将其随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用股骨近端锁定钢板内固定方案,观察组采用锁定鹅头钉内固定方案,观察两组患者的临床治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组,患者的骨折愈合时间短于对照组,并发症的发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在股骨粗隆间粉碎性骨折患者中,应用锁定鹅头钉内固定治疗方案,临床疗效更佳,患者骨折的愈合时间短,相关并发症的发生率低,值得临床推广。     

锁定钢板与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的对比分析

目的比较锁定钢板与改良股骨近端加锁髓内钉（PFNA）2种内固定方式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法根据不同年龄段和骨折分型,对138例股骨粗隆间骨折患者分别采用股骨近端解剖型锁定钢板（解剖型锁定钢板组,n=63）及PFNA（PFNA组,n=75）进行内固定。对2组围术期指标和术后髋关节功能恢复程度进行比较。结果 2组患者均获随访7～36个月。2组切口大小、出血量、颈干角减少、平均愈合时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组骨折手术时间、术后髋关节功能比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 2种内固定方法临床效果相当,但与股骨近端解剖型锁定钢板比较,PFNA创伤小、出血量少、卧床时间短。     

股骨近端防旋髓内钉和动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的优劣差异

目的:探讨高龄股骨粗隆间骨折患者使用股骨近端防旋髓内钉和动力髋螺钉治疗的效果。方法:选取2016年1-12月在本院接受治疗的高龄股骨粗隆间骨折患者100例,其中采用动力髋螺钉治疗的患者50例作为对照组,采用动力髋螺钉治疗的患者50例作为研究组。比较两组手术一般情况、临床治疗效果及术后并发症情况。结果:研究组术中出血量显著少于对照组(P<0.05),手术时间、骨性愈合时间、负重时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。研究组优良率为72.00%显著优于对照组的56.00%(P<0.05),且研究组术后髋关节Harris评分显著高于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为4.00%显著低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论:在高龄股骨粗隆间骨折患者治疗中选择股骨近端防旋髓内钉可有效提高治疗效果,术中损伤较小,术后恢复快,且安全性高,值得临床推广使用。     

微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折40例临床分析

目的:探讨微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,进一步指导临床。方法:选取老年股骨粗隆间骨折患者80例,按照随机对照的原则,将患者分为观察组和对照组两组,每组各40例。观察组给予微创PFNA(股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉)治疗,而对照组给予DHS内固定术治疗,根据Harris评分标准评定两组临床治疗优良率以及手术时间、术中出血量进行对比分析。结果:观察组的优良率明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),观察组的手术时间、术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效确切,具有手术时间短、术中出血少等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的首选方法,值得临床借鉴。     

PFNA对老年股骨粗隆间骨折患者的疗效影响

目的:研究微创股骨近端髓内钉(PFNA)对老年股骨粗隆间骨折患者疗效的影响。方法:选取2016年5月-2017年6月本院收治的老年股骨粗隆间骨折患者112例。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各56例。观察组采用PFNA固定治疗,对照组采用股骨髁上骨牵引治疗。比较两组术后疼痛程度(VAS评分)、手术时间、术中出血量、下地部分负重时间、治疗效果及术后并发症发生情况。结果:术后1周,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2~4周,观察组VAS评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间、术中出血量及下地部分负重时间均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总优良率为92.86%,高于对照组的73.21%(x~2=7.669,P=0.006);观察组并发症发生率为8.93%,低于对照组的39.29%(x~2=14.104,P=0.000)。结论:PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折,可降低患者疼痛感及并发症发生率,提高疗效,值得推广。     

PFNA与股骨近端锁定钢板治疗不稳定股骨转子骨折的疗效分析

目的:探讨PFNA与股骨近端锁定钢板治疗不稳定股骨转子骨折的临床疗效。方法:将本院于2012年1月-2013年6月收治的106例不稳定股骨转子骨折患者随机分为PFNA组及股骨近端锁定钢板(LPFP)组,每组53例,PFNA组采用新型股骨近端内固定系统治疗,LPFP组采用股骨近端锁定钢板固定,比较两组患者的手术相关指标,术后3个月、12个月Harris评分情况及术后并发症情况。结果:PFNA组患者平均手术时间、术后卧床制动时间及骨折愈合时间均显著低于LPFP组(P<0.001);PFNA组术后3个月的疗效显著优于LPFP组,优良率显著高于LPFP组(P<0.05)。PFNA组患者术后12个月随访的疗效及优良率均显著优于LPFP组(P<0.05);PFNA组患者术后未出现头颈部缩短、股骨头颈切割、髋内翻、内植物失败及股骨干骨折等严重骨科并发症,LPFP组患者中5例出现股骨近端锁定钢板断裂,引发髋内翻畸形,两组患者骨科并发症比较差异具有统计学意义(字2=5.248,P=0.022)。结论:PFNA治疗不稳定股骨转子骨折与LPFP手术比较,具有手术时间短、术后卧床制动时间短及术后恢复快、术后髋关节功能恢复好及术后并发症少等优势,值得应用。     

PFNA与锁定钢板治疗股骨近端和粗隆间骨折效果比较

目的:比较PFNA与锁定钢板治疗股骨近端和粗隆间骨折的效果。方法:选择2013年10月-2016年1月笔者所在医院收治的股骨近端与粗隆间骨折患者120例,信封法随机分为髓内钉-螺旋刀片组(PFNA组)与锁定钢板内固定组(内固定组),各60例。术后72 h,观察两组患者血红蛋白、红细胞压积、手术输血量、隐性失血量、术后48 h引流量、输血发生率,比较两组患者手术时间、切口长度、负重时间、住院时间、骨折愈合。采用Harris评分比较两组患者髋关节功能评分,超声检查患肢静脉血栓、肺部感染及褥疮发生情况。结果:手术前后,PFNA组平均血红蛋白、红细胞压积组内比较差异均无统计学意义(P>0.05),内固定组平均血红蛋白、红细胞压积组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PFNA组与内固定组手术输血量、隐性失血量、术后48 h引流量、输血发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。PFNA组手术时间、切口长度、住院时间、骨折愈合时间较内固定组明显缩短,负重时间延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PFNA组与内固定组比较,术后下肢静脉血栓形成率、肺部感染率、脑血栓形成及褥疮发生率明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:髓内钉-螺旋刀片钉系统与锁定钢板内固定治疗股骨近端和粗隆间骨折对髋关节功能影响相当,但PFNA内固定方式具有微创、损伤小、术后愈合快、术中及术后临床不良反应少等特点,临床疗效优于锁定钢板内固定治疗,值得临床推广应用。     

老年股骨粗隆间骨折应用微创小切口锁定加压接骨板内固定术的优势

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折应用微创小切口锁定加压接骨板内固定术的优势。方法:选取2013年1月-2014年9月本院收治的45例老年股骨粗隆间骨折患者,依据治疗方法将患者分为研究组(n=25)和对照组(n=20)。给予对照组患者传统手术治疗,给予研究组患者微创小切口锁定加压接骨板内固定术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:研究组患者总有效率为96.0%(24/25)显著高于对照组的70.0%(14/20)(P<0.05),手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05),术后并发症发生率为16.0%(4/25)低于对照组的45.0%(9/20)(P<0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折应用微创小切口锁定加压接骨板内固定术效果显著。     

KUS股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的护理

目的:总结KUS股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的护理。方法:对2008年以来26例行股骨颈粗隆间骨折手术的患者实施护理。结果:26例患者均获得随访,均达骨性愈合,术后髋关节恢复良好。术后无泌尿系感染、下肢血栓性静脉炎、神经受损、褥疮等护理并发症。结论:对KUS股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折患者术前做好心理护理、完善术前检查、术后加强并发症的观察与护理,指导肢体正确功能锻炼是患者顺利康复的重要措施。     

PFNA与PCCP治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的对比股骨近端防旋髓内钉与经皮加压钢板两种治疗方法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效,探讨临床治疗股骨粗隆间骨折的最佳内固定选择。方法选取在本院骨外科治疗过的124例股骨粗隆间骨折患者作为分析对象,按治疗方法分为防旋股骨近端髓内钉治疗组(PFNA)和经皮加压钢板系统固定治疗组(PCCP),每组患者62例。其中男性患者79例,女性患者45例,并按性别进行分层分析。记录两组患者的手术时间、术中出血量、术中X射线暴露时间、骨折端融合率及融合时间、髋关节Harris评分和术后并发症等。结果 PCCP组患者的术中出血量明显低于PFNA组(P<0.001),PCCP组患者的手术时间、骨折端融合率及融合时间均稍低于PFNA组,术中X射线暴露时间稍长于PFNA组,但两组差异无显著性(P>0.05);PFNA组患者的术后髋关节Harris评分(早期关节功能评分)明显高于PCCP治疗组(P<0.05);经术后随访,PFNA治疗组患者中出现股骨颈钉切割3例,延迟愈合1例,髋内翻1例,总并发症发生率为8.06%;PCCP治疗组患者中出现股骨颈钉切割4例,延迟愈合1例,骨折不愈合1例,总并发症发生率为9.68%。结论两种股骨粗隆间骨折的手术治疗方法中,PFNA手术操作相对简单,且术后患者的关节功能恢复较快;PCCP仅适用与稳定性A1、A2型骨折,术中出血量少,适用于手术耐受性较差患者。     

股骨远端和胫骨近端骨折予微创稳定系统治疗的临床观察

目的:观察股骨远端、胫骨近端骨折患者临床行微创稳定系统(LISS)治疗的可行性。方法:选取2015年2月-2016年3月本院收治的胫骨近端、股骨远端骨折患者81例。根据临床治疗方式不同分为研究组41例(采用LISS进行治疗)和对照组40例(行解剖钢板治疗)。比较两组手术切口、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、手术前后的膝关节功能评分(HSS表)及术后并发症。结果:研究组骨折愈合时间、手术用时、术中出血量均少于对照组,手术切口短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后,研究组HSS评分高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.88%(2/41),低于对照组的22.50%(9/40),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对股骨远端骨折及胫骨近端骨折患者采用LISS进行治疗,不仅术后骨折愈合快、膝关节功能恢复好,同时对人体创伤小、术后并发症少。     

钢丝张力带固定加人工髋关节置换术在高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折中的应用

目的:研究分析钢丝张力带固定加人工髋关节置换术在高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折中应用的临床疗效。方法:回顾性分析本院2011-2013年收治的50例高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的病历资料,随机分为对照组和观察组各25例,对照组实施人工髋关节置换术治疗,观察组实施钢丝张力带固定加人工髋关节置换术治疗,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症及临床疗效情况。结果:观察组手术时间、切口长度、卧床时间均短于对照组,术中出血量和术后引流量少于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床疗效优良率为96.0%,高于对照组的76.0%(P<0.05)。结论:高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折应用钢丝张力带固定加人工髋关节置换术治疗,临床疗效较好,有一定的安全性和可行性,值得临床推广应用。     

DHS与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的:比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果,探讨该类型骨折内固定方法的合理选择。方法:回顾2008年1月-2013年1月本院收治的89例老年股骨粗隆间骨折手术治疗患者,按照治疗方法不同分为DHS组(n=35)和PFNA组(n=54)。对比两组手术时间、出血量、骨折愈合时间、术后Harris评分及术后并发症情况。结果:PFNA组51例获得随访,DHS组32例获得随访,随访时间12~20个月,平均15.5个月。PFNA组手术时间短于DHS组,出血量少于DHS组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间及术后2周髋关节Harris评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);DHS组出现6例内固定失败,明显多于PFNA组的1例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与DHS相比,PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短、创伤小、出血少及手术并发症少等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想选择。     

股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折45例临床观察

目的:观察两种不同内固定方法 (DHS、PFN)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果及其安全性。方法:选取股骨粗隆间骨折患者91例,按照随机数字表法分为A组(n=45)和B组(n=46)。A组行PFN治疗;B组行DHS治疗,对比两组治疗效果。结果:A组手术时长、术中出血量以及住院时长均明显低于B组(P<0.05)。A组术后并发症发生率为2.2%,明显少于B组17.4%(P<0.05)。A组髋关节功能优良率为91.1%,B组为84.9%,两组髋关节功能恢复情况相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PFN治疗股骨粗隆间骨折手术时间短、出血量低、住院时间短、术后并发症少、髋关节功能恢复佳,可在临床推广应用。     

锁定钢板治疗老年肱骨解剖颈骨折48例临床观察

目的:观察锁定钢板治疗肱骨解剖颈骨折老年患者的临床疗效。方法:选取96例经诊断为肱骨解剖颈骨折入院治疗的老年患者,分为对照组和治疗组各48例。对照组采用解剖钢板,治疗组采用肱骨锁定加压钢板,观察两组手术、恢复情况以及术后并发症情况。结果:治疗组出血量、手术用时、住院时间较低于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率为8.3%,对照组为18.8%,治疗组并发症低于对照组(P<0.05),手术后治疗组患者肩关节能力恢复优于对照组(P<0.05)。结论:治疗老年肱骨解剖颈骨折选取锁定钢板,不仅可有效避免术后并发症的发生,且患者肩关节功能恢复好、手术耗时短、出血量少。     

超高龄患者股骨头置换与PFNA内固定治疗股骨粗隆骨折的比较分析

目的:比较分析超高龄股骨粗隆骨折患者应用股骨头置换与PFNA内固定治疗的治疗效果。方法:选择2013年6月-2015年6月本院收治的超高龄股骨粗隆骨折患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用股骨头置换进行治疗,观察组应用PFNA内固定进行治疗,比较术后治疗效果。结果:两组术中出血量、手术时间、术后并发症发生率、死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组住院天数和卧床天数均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、6个月Harris评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:治疗超高龄患者股骨粗隆骨折应用髋关节置换能缩短患者卧床时间及住院时间,是治疗超高龄患者股骨粗隆间骨折的有效方法,临床应用可根据实际情况进行选择。     

股骨近端解剖锁定钢板在38例股骨转子间骨折治疗中的应用

目的:分析股骨近端解剖锁定钢板在股骨转子间骨折治疗中的应用效果。方法:采用股骨近端解剖锁定钢板方式治疗的38例股骨转子间骨折患者的临床资料,对治疗效果,以及术后并发症发生情况进行统计分析。结果:术后经随访18²4个月进行评定,本组患者优23例,占60.53%;良12例,占31.58%;差3例,占7.89%;总体优良率为92.11%。患者术后骨痂生长时间(2.1±0.6)天;愈合时间(3.7±1.1)天;髋关节活动时间(5.2±1.6)天;术后下床负重锻炼时间(7.2±0.3)个月;术后出现并发症患者2例(5.3%),其中内固定断裂者1例,感染者1例。结论:股骨近端解剖锁定钢板在股骨转子间骨折治疗中整体应用效果显著,并发症机率低,可在临床推广应用。     

锁定加压钢板联合打压植骨治疗肱骨近端骨折的效果分析

目的:探讨对肱骨近端骨折患者实施锁定加压钢板联合打压植骨治疗的临床效果。方法:回顾性分析2017年6月-2018年12月在本院接受手术治疗的肱骨近端骨折患者82例的临床资料,按治疗方法不同分为对照组和干预组,各41例。对照组接受常规手术治疗,干预组接受锁定加压钢板联合打压植骨治疗。观察比较两组的手术操作相关指标、骨折愈合时间、肩关节功能Neer量表评分和并发症发生情况。结果:干预组手术时间与骨折愈合时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,干预组Neer量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规手术方案相比,对肱骨近端骨折患者实施锁定加压钢板联合打压植骨治疗效果更为理想。