超声引导桡动脉穿刺技术在麻醉科住院医师规范化培训教学中的应用

目的:探讨超声引导桡动脉穿刺在麻醉科住院医师规范化培训的应用。方法:选取40名2019年1月到2019年6月在我院麻醉科行住院医师规范化培训的住院医师,随机分为超声组和对照组。超声组在超声引导下进行桡动脉穿刺技术教学,对照组以传统的触摸法定位穿刺教学,两组均在局麻下进行桡动脉穿刺置管。结果:两组住院医师均能熟练掌握桡动脉穿刺的操作技术,但超声组穿刺的成功率,操作时间及并发症少于传统组,存在统计学意义(P <0. 05)。结论:超声引导下桡动脉穿刺在麻醉科住院医师规范化培训中,穿刺成功率高,操作时间短,并发症少。     

冠心病经皮桡动脉穿刺介入治疗疗效及安全性评价

目的:探讨冠心病经皮桡动脉穿刺介入治疗疗效及安全性。方法:选取2015年5月-2016年5月本院收治的100例冠心病患者及2015年11月-2016年5月朝阳医院收治的100例冠心病患者作为研究对象,根据治疗方法的差异分为观察组与对照组两组,每组100例。观察患者应用经皮桡动脉穿刺介入治疗,对照组应用经股动脉穿刺介入治疗,观察对比两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者手术成功率、手术时间、平均住院时间、置入支架、穿刺成功率等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者平均穿刺时间明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.0%明显低于对照组15.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与股动脉穿刺介入治疗相比,应用经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病,并发症更少,安全性更高。     

BD预设型动脉采血器经桡动脉采血两种不同进针方法的效果比较

目的:观察BD预设型动脉采血器桡动脉采血两种不同进针方法的效果。方法:随机选择神志清楚的慢性阻塞性肺病需要动脉采血的患者95例,采用随机数字表法分为研究组44例,对照组51例。研究组采用90°进针,对照组采用45°⁶0°进针,比较两组进针疼痛程度及一次穿刺成功率。结果:研究组疼痛程度轻,一次穿刺成功率高,较对照组有统计学差异性(P<0.05)。结论:BD预设型动脉采血器桡动脉采血90°进针可有效减轻患者疼痛,且一次穿刺成功率较高。     

逆向法定位穿刺点在锁骨下静脉置管术中的对比研究

目的:比较右侧锁骨下静脉置管术中关于定位穿刺点和穿刺方向的两种方法:逆向定位法和锁骨中点下定位法的差异。方法:对笔者所在科2010-2013年进行锁骨下静脉穿刺的102例患者,以个体匹配设计方法分为两组,试验组51例按逆向定位法进行穿刺,对照组51例按锁骨中点下定位法进行穿刺,观察两种定位方法的置管成功率、置管平均耗时以及并发症的差异。结果:成功率试验组为100%,对照组为72.5%,置管平均耗时试验组为(407±59)s,对照组为(577±97)s,并发症累计人次试验组为2例次,对照组为11例次,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:逆向定位法较常规法有优势。     

推拿手法在静脉穿刺中的应用

对中医推拿手法中的一指禅推法、揉法、摩法、擦法在静脉穿刺中的应用进行了介绍,此方法大大提高了静脉穿刺的成功率,减少了患者的痛苦,增强了患者治愈疾病的信心,减少了感染的机会,在临床上受到护理人员和患者的好评。     

电缆绝缘穿刺技术的应用

单芯电缆供电可以显著提高供电水平,降低供电线路成本,较多芯电缆可大幅度提高载流量,并已在国内外大量使用。而单芯电缆的分支技术可能成为推广采用单芯电缆供电的关键问题。     

两种静脉穿刺方法对患者主观疼痛的影响

目的:寻找一种新的静脉穿刺方法以降低患者主观疼痛感。方法:选取静脉穿刺的患者160例,数字表法随机均分为实验组和对照组,用面部表情量表法从静脉穿刺角度、部位及针尖斜面方向等三个方面评估患者的主观疼痛感。结果:改良静脉穿刺方法患者疼痛感明显低于传统静脉穿刺方法 (P<0.05)。结论:改良静脉穿刺方法可明显降低患者的疼痛感,值得临床上推广应用。     

经皮桡动脉途径治疗冠心病复杂病变的可行性及安全性分析

目的:研究经皮桡动脉途径治疗冠心病复杂病变的可行性及安全性。方法:选取本院治疗的冠心病稳定型心绞痛患者250例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各125例。观察组给予经桡动脉途径治疗,对照组给予经股动脉途径介入治疗,比较两组的手术成功率及并发症情况。结果:观察组并发症发病率为6.40%,对照组并发症发病率为20.00%,两组的并发症发病率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮桡动脉途径治疗冠心病复杂病变的可行性及安全性较好。     

介入上肢垫在经桡动脉介入治疗术后护理中的应用价值评价

目的:探讨介入上肢垫在经桡动脉介入治疗(TRI)术后护理中应用价值。方法:回顾性分析2011年6月-2013年5月本院心内科三病区收治的628例冠心病患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗的临床资料。在常规护理基础上,根据有无采用介入上肢垫进行术后穿刺部位护理,将患者分为试验组298例(介入上肢垫护理)和对照组330例(非介入上肢垫护理)。通过护理记录对两组术后6 h穿刺部位疼痛、肿胀、出血、指端紫绀等局部症状进行比较和评价。结果:试验组患者的局部疼痛、肿胀、出血等症状发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.0001)。结论:介入上肢垫能有效减少TRI术后患者肢体的局部相关并发症,值得在临床推广。     

绝缘穿刺线夹在高层建筑物中的应用

在高层建筑的供电系统中,供电主干线起着非常重要的作用,它好似人体中的大动脉,一旦出现故障就会造成严重的后果。本人结合公安厅出入境制证中心大楼工程针对实例介绍了绝缘穿刺线夹在施工过程中的应用。     

对比2种不同穿刺方法对血液透析内瘘血管内膜增生的影响

目的观察锐针阶梯穿刺法与钝针定点穿刺法对血液透析内瘘血管内膜增生的影响。方法选取2014年4月至2015年4月维持性血液透析的患者60例作为研究对象,并随机分为2组。锐针阶梯穿刺组32例给予锐针阶梯穿刺法穿刺,钝针定点穿刺组28例给予钝针定点穿刺法穿刺,2组血管通路为上肢前臂自体动-静脉内瘘,穿刺前明确内瘘成熟。2组方法均使用1年后,通过B超观察各穿刺点血管厚度,取其各穿刺点厚度平均值进行评估,比较血管增生情况;选取吻合口处血流量比较血流情况。结果钝针定点穿刺组血管壁厚度明显增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且血管壁增厚程度显著大于锐针阶梯穿刺组(P<0.05);2组治疗前后血流量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论锐针阶梯穿刺法较钝针定点穿刺法更能减少血管增生,保护血管内膜,值得临床推广。     

经桡动脉行冠脉介入治疗术后穿刺点渗血的护理体会

目的:总结经桡动脉行冠状动脉介入PCI术后穿刺点渗血护理干预体会。方法:对346例经桡动脉行PCI术后并发穿刺点渗血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:护理干预能有效的减少PCI术后穿刺点渗血。结论:详细的术前宣教,加强术后护理能有效地预防和减少PCI术后穿刺点渗血的发生,减轻病人的痛苦。     

绝缘穿刺线夹在建筑电气工程中的应用

缘穿刺线夹作为一种新型的电缆分支技术,具有接触电阻小、安装简便、绝缘性能高等特点,所以广泛应用于建筑电气工程当中。因此,本文首先简述了绝缘穿刺线夹的定义、结构以及性能特点,其次提出了绝缘穿刺线夹在建筑电气安装工程中的应用过程,最后分析了绝缘穿刺线夹在安装过程中需要注意的问题,为正在使用绝缘穿刺线夹的工作人员提供一些参考建议。     

维持性血液透析患者钝针定点与锐针绳梯穿刺两种方法的比较

目的:观察钝针定点穿刺法和锐针绳梯穿刺法对血液透析动静脉内瘘感染方面的临床影响,探讨合理有效的内瘘穿刺方式。方法:选取2015年6月-2016年6月在本院通过动静脉内瘘穿刺来维持血液透析治疗的患者80例,按照随机数字表法将其分为钝针组和锐针组,每组各40例。钝针组采用钝针定点穿刺方法,锐针组采用锐针绳梯穿刺方法。比较两组内瘘穿刺出血时间、内瘘感染和闭塞率、一次性穿刺成功率和穿刺后疼痛情况。结果:穿刺12个月后,钝针组的一次性穿刺成功率为96.9%,明显高于锐针组的83.3%(χ~2=98.716,P=0.000);钝针组动脉端、静脉端及动静脉端疼痛的患者例数均少于锐针组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);钝针组的出血时间明显低于锐针组,但内瘘感染率高于锐针组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:钝针定点穿刺法能有效减少出血时间、提高一次性穿刺成功率,减轻患者穿刺疼痛感,但会增加内瘘感染率,应根据患者个体化差异进行选择。     

生长激素激发试验静脉留置穿刺采血方法的研究与分析

目的:分析讨论改进生长激素激发试验静脉留置穿刺采血方法以及临床效果。方法:选择2014年8月-2016年8月本院收治的72例矮小儿童作为观察对象,随机分为改进组和对照组,各36例。改进组采用改进生长激素激发试验静脉留置穿刺采血方法,对照组采用常规采血方法,观察比较两组患者的效果。结果:改进组疼痛情况、满意度及穿刺成功率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在实施生长激素激发试验的过程中,及时改进静脉留置针穿刺采血方法,可以有效提升静脉穿刺成功率,确保试验可以顺利完成,对于减轻患儿痛苦、提高患儿生活质量具有至关重要的作用。     

桡动脉采血与股动脉采血的临床效果比较

目的 探讨桡动脉穿刺与股动脉穿刺抽取动脉血的临床效果比较,寻找最佳的动脉穿刺部位.方法 对156例急诊须检测血气分析的患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组78例.对照组选5 mL注射器及7号针头行股动脉采血,观察组选1 mL注射器及4.5号针头行桡动脉采血,对比动脉穿刺采血成功率、按压时间、拒绝穿刺及疼痛程度等.结果 观察组穿刺成功率、按压时间、拒绝穿刺及疼痛程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 选1 mL注射器及4.5号针头行桡动脉采集血气分析标本,可以提高穿刺成功率,减轻患者的疼痛,节省局部按压的时间,为急诊护士抢救患者的生命赢得了更多的宝贵时间.     

谈绝缘穿刺线夹在电缆分支中的应用

介绍了现代高层建筑电缆配电干线分支中的几种连接方式,论述了绝缘穿刺线夹在电缆分支中应用的优越性,通过比较电缆穿刺分支技术与传统电缆连接技术,进一步说明了绝缘穿刺线夹的优点,以推广绝缘穿刺线夹的应用.     

防逆流留置针在两种穿刺方法中的效果观察

目的:探讨防逆流留置针在两种穿刺方法中的效果。方法:随机选取病人200例分为两组,试验组100例,对照组100例,试验组采用防逆流留置针在血管上方35度至40度进针,留导管在外端0.01～0.02cm,对照组采用防逆流留置针15度至30度进针,导管全部刺入血管。留针时间4天,观察留置针穿刺点出血情况、发生血液逆流及堵管情况。结果:试验组与对照组在穿刺点出血方面有统计学意义(P<0.05),试验组穿刺点出血明显较试验组少;血液逆流及堵管情况无差异(P>0.05)。结论:防逆流留置针在穿刺过程中,35度至40度进针,留导管在外端0.01～0.02cm,降低了机械性静脉炎的发生,有效防止了穿刺点出血现象,减少了护士更换贴膜的频率,减轻了护士工作量,提高了护士工作效率。     

超声技术在颈内静脉穿刺置管中的应用

目的:观察超声技术在颈内静脉穿刺置管中的应用。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级患者75例,随机分为三组,传统组(Ⅰ组)、超声定位组(Ⅱ组)、超声引导组(Ⅲ组),每组均为25例。观察各组穿刺操作的时间、患者穿刺一次成功的例数、穿刺次数及并发症发生例数。结果:一次穿刺成功率超声引导组为92.0%、超声定位组84.0%,明显高于传统组的60.0%,而且超声两组操作时间亦明显小于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声引导组患者穿刺相关并发症发生率为8.0%、超声定位组16.0%,显著低于传统组的44.0%,差异统计学意义(P<0.05)。结论:超声技术在颈内静脉穿刺是安全可行的技术,可极大提高穿刺成功率、缩短穿刺时间及减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

穿刺式电缆分支器的应用

随着科学技术的发展，新技术，新产品不断出现，给我们技术创新提供了有利条件。在工业与民用建筑中，尤其是高层建筑中，楼层配电是很重要的分项工程。其中应用最广泛的供配电线路敷设方式就是利用电缆通过T接箱进行楼层配电。在实际应用中，有如下缺点：电缆每层均要分断、进出T接箱要做电缆头、电缆需要返线浪费电缆、T接箱占用仅有的竖井空间等。