自制挡板改良PPH术预防混合痔术后肛门狭窄的临床疗效观察

目的:探讨自制挡板改良PPH术预防混合痔术后肛门狭窄的临床疗效。方法:将160例痔患者随机分为两组,每组80例。试验组采用自制挡板改良PPH术,对照组采用常规PPH术,观察比较两组的治疗效果及术后肛门狭窄发生情况。结果:两组的总有效率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后肛门狭窄发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自制挡板改良PPH术治疗混合痔效果确切,明显降低了术后肛门狭窄发生率,操作简单,价格低廉,值得临床推广运用。     

经肛门显微内镜治疗直肠肿瘤的临床观察

目的:探讨经肛门显微内镜治疗直肠肿瘤的临床疗效及安全性。方法:选取2013年4月-2015年4月本院收治的直肠肿瘤患者79例作为研究对象,按照手术方式不同分为对照组39例和观察组40例,对照组接受腹腔镜Dixon术治疗,观察组接受经肛门显微内镜手术治疗。比较两组的手术持续时间、术中出血量、术后排便时间、住院时间、术后近期并发症与远期结局。结果:观察组手术持续时间、术中出血量、术后排便时间及住院时间均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后近期并发症发生率为7.5%,明显低于对照组的25.6%,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后半年随访直肠癌复发率与转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经肛门显微内镜术治疗直肠肿瘤具有较好的临床疗效,创伤小且安全性高,手术操作简便,值得临床推广。     

直肠良性肿瘤行TEM手术的临床研究

目的探讨经肛门内镜微创手术(TEM)治疗直肠良性肿瘤临床疗效。方法选择19例接受TEM直肠良性肿瘤患者,研究TEM在直肠肿瘤治疗中的应用。结果手术时间65~160 min,平均90 min;术中出血量约5~100 m L,平均30 m L;术后病理学检查:直肠腺瘤5例,不同级别上皮内瘤变7例,直肠间质瘤3例,直肠平滑肌瘤2例,炎性息肉2例,标本切缘皆为阴性。术后并发肛门大出血1例,出血量约500 m L,无一例穿孔,无一例中转开腹。术后住院时间4~7天,平均5.5天。术后随访3~12个月,未发现肿瘤复发。结论准确把握手术适应证的前提下,TEM是一种治疗直肠肿瘤有效且创伤小的术式。     

中西医结合治疗肛肠术后肛门瘙痒症130例临床疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗肛肠科术后肛门瘙痒症的临床疗效。方法:选取260例肛肠科术后继发肛门瘙痒症患者作为研究对象,随机均分为对照组(一般治疗和西药治疗)和观察组(在对照组的基础上加用中医辨证治疗)各130例。比较两组治疗总有效率和不良反应发生率情况。结果:观察组患者治疗总有效率为74.6%,显著高于对照组的36.9%(P<0.05);两组患者均未出现严重不良反应(P>0.05)。结论:中西医结合治疗肛肠科术后肛门瘙痒症效果显著,不良反应少。     

早期扩肛预防环状混合痔术后肛门狭窄的临床疗效

目的:观察早期肛门直肠指诊和扩肛对预防环状混合痔术后肛门狭窄的效果。方法:将2011年1月-2015年1月收治的260例环状混合痔患者随机分为两组,其中研究组128例,对照组132例。研究组于术后1周开始给予肛门直肠指诊和扩肛,直至术后1个月为止。术后半年随访,对两组患者术后肛门狭窄的发生率进行观察统计。结果:研究组和对照组患者的术后创面愈合时间分别为(17.64±3.95)d、(18.47±3.06)d,比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,研究组肛门狭窄的发生率为1.56%(2/128),对照组为9.09%(12/132),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期肛门直肠指诊是预防痔术后肛门狭窄的有效方法。     

复方双柏液熏洗坐浴治疗痔手术后肛门肿痛100例

目的：探讨复方双柏液熏洗坐浴治疗痔手术后肛门肿痛的疗效。方法选择行痔手术的300例患者,按术后坐浴方法的不同分为观察组、对照 A 组、对照 B 组（每组100例）,3组分别采用复方双柏液熏洗、康复新液熏洗、高锰酸钾液熏洗坐浴,对比3组的疗效、创面愈合时间、水肿消失时间、疼痛消失时间及患者满意率。结果对照A 组、对照 B 组、观察组治疗总有效率分别为82％、80％、98％,患者满意率分别为80％、81％、99％,观察组的治疗总有效率及患者满意率明显高于其他2组（均 P ＜0．05）;观察组的创面愈合时间、水肿消失时间、疼痛消失时间均明显少于其他2组（均 P ＜0．05）。结论复方双柏液熏洗坐浴对痔手术后肛门肿痛的治疗疗效确切、安全性好。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术50例临床观察

目的:探讨腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:选择100例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组患者给予开腹手术,治疗组患者给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除,观察记录两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间。结果:治疗组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间均优于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除住院时间短、恢复较快、创伤小,并可保留子宫,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗卵巢内膜异位囊肿的手术方法及可行性分析

目的:分析腹腔镜治疗卵巢内膜异位囊肿的手术方法及可行性。方法:选择2012年3月-2014年12月本院收治的80例卵巢内膜异位囊肿患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施传统开腹手术,观察组实施腹腔镜手术,比较两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者均顺利完成手术,均未有并发症出现。观察组患者的术中出血量明显少于对照组,肛门排气时间、术后抗感染时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用腹腔镜治疗卵巢内膜异位囊肿效果较为理想,值得临床推广应用。     

开腹手术治疗阑尾炎52例临床观察

目的:探讨开腹手术治疗阑尾炎的临床疗效。方法:回顾性分析104例阑尾炎患者的临床资料,其中开腹手术治疗52例,腹腔镜手术治疗52例。观察两组患者术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间及切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻等并发症发生情况。结果:腹腔镜组患者术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间均短于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。开腹手术患者并发症发生率为25%高于腹腔镜手术患者的3.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:开腹手术疗效不如腹腔镜手术好,并发症发生率也较高,提倡临床推广应用腹腔镜手术治疗。     

中西医结合治疗肛门瘙痒症48例临床观察

目的:观察中西医结合治疗肛门瘙痒症的临床疗效。方法:选取肛门瘙痒症患者共96例,随机分为对照组和观察组各48例,对照组采用咪康唑乳膏外用,观察组在对照组的基础上采用复方亚甲蓝封闭液的注射联合中药坐浴治疗。对比两组临床疗效及复发情况。结果:观察组的临床疗效较对照组高(P<0.05),两组肛门潮湿、皮损颜色和皮损面积评分及DLQI评分在治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组肛门瘙痒症状评分及生活质量评分均较治疗前出现改善(P<0.05),且观察组改善程度较对照组明显(P<0.05);观察组的复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肛门瘙痒症能有效提高临床疗效,降低复发率,值得临床推广运用。     

充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝40例疗效观察

目的:探讨充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝患者的临床疗效。方法:选取我院收治的成人腹股沟疝患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,观察组患者给予充填式无张力疝修补术治疗,对照组患者行传统疝修补术资料,对两组患者疗效进行比较。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间以及并发症发生率等方面均明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝患者具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

临床超低位的直肠癌保肛手术中腹腔镜下ISR应用效果研究

目的:分析临床超低位直肠癌保肛手术(SSO)中实施腹腔镜下经肛门括约肌间切除术(ISR)的临床效果。方法:选取本院收治的超低位SSO患者80例作为研究对象,随机分为两组,每组40例。对照组实施开腹处理,而研究组实施腹腔镜下ISR处理,观察记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率,并对比分析。结果:研究组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率均明显优于对照组,前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超低位直肠癌保肛手术患者实施腹腔镜下ISR治疗可取得良好的效果,所需手术时间短、出血少、住院时间短以及并发症发生率低,值得临床推广应用。     

平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝50例临床观察

目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床价值。方法:选择100例腹股沟疝患者为观察对象,随机将其分为实验组和对照组,对照组接受疝环充填式无张力疝修补术治疗,实验组接受平片无张力疝修补术治疗,对比两组患者临床疗效。结果:实验组患者手术情况和临床疗效均明显优于对照组(P<0.05)。结论:平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效较好。     

外切内注辅助改良 PPH 术治疗环状混合痔的临床研究

目的：探讨外切内注辅助改良 PPH 术治疗环状混合痔的近期疗效。方法将符合环状混合痔纳入标准的142例患者按不同术式分为2组,治疗组（70例）采用外切内注辅助改良 PPH 术,对照组（72例）采用内扎内注外切术。观察2组病例术后24 h 疼痛程度、出血情况,术后第3天肛缘水肿、肛门坠胀、肛门狭窄和尿潴留等并发症发生情况。记录术后住院时间、恢复正常生活或工作时间。结果2组患者术后24 h 疼痛评分、出血情况、术后3 d肛门水肿、肛门坠胀及术后住院时间和恢复正常工作或生活时间差异有统计学意义（P ＜0．01）,术后尿潴留发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组患者治愈率均为100％,术后近期均未发生肛门失禁、肛门狭窄及直肠阴道漏等严重并发症,远期疗效有待观察。结论外切内注辅助改良 PPH 在治疗环状混合痔疼痛程度轻,术后并发症少,恢复快,近期疗效优势明显。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效分析

目的:观察锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选取我院收治的60例复杂胫骨平台骨折患者,根据病情选择不同手术方式治疗。观察组32例患者采用锁定钢板内固定治疗;对照组28例患者采用普通钢板固定治疗。比较两组患者手术相关指标及术后Johner-Wruh评分情况。结果:观察组患者住院时间和平均愈合时间均明显少于对照组(P<0.05),观察组术后评分结果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,术后住院时间短、愈合快、并发症少,值得临床推广使用。     

龙胆泻肝汤联合西药治疗肛门湿疹的疗效观察

目的:观察龙胆泻肝汤联合西药治疗肛门湿疹的临床疗效。方法:将72例肛门湿疹患者随机分为观察组和对照组,每组各36例,对照组给予西药依巴斯汀和复方曲安奈德益康唑,观察组在对照组治疗基础上加用中药复方龙胆泻肝汤,1剂/日,早晚分服,2次/日;两组均以1周为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果:观察组临床总有效率为91.67%,对照组临床总有效率为75.00%,两组临床疗效差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用龙胆泻肝汤联合西药治疗肛门湿疹的疗效显著,值得在临床进行推广。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效与手术技巧分析

目的:探究无张力疝修补术应用在腹股沟疝患者治疗中的临床效果。方法:随机选取2013年11月-2016年11月本院收治的80例腹股沟疝患者作为观察对象,全部患者依照治疗方法的不同随机分成观察组与对照组,每组各40例。对照组选择传统疝修补术治疗,观察组选择无张力疝修补术治疗。结果:患者经过手术治疗后,观察组腹股沟疝患者的术中出血量、手术时间、平均费用以及住院时间等临床指标情况明显优于对照组(P<0.05);对照组患者的并发症发生率为22.5%,而观察组患者的并发症发生率为7.5%,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:无张力疝修补术应用在腹股沟疝患者治疗中疗效显著,可有效改善患者临床症状,降低不良反应发生率,减少术中出血量,提高临床疗效与生活质量,在临床中值得广泛推广应用。     

肛门支撑捆扎法行低位直肠癌根治术临床应用

目的:总结肛门支撑捆扎法在低位直肠癌根治术中的应用。方法:27例低位直肠癌根治术应用肛门支撑捆扎法行消化道重建。结果:27例全组无手术死亡及术中严重并发症,术中快速冰冻无残端癌,无吻合口瘘,肛周感染1例(3.7%),吻合口岀血、狭窄均未发生,5年生存率和局部复发率为75.3%及6.25%,术后排便功能优良,无大便失禁。结论:肛门支撑捆扎法在低位直肠癌根治术中行保肛术吻合口瘘、狭窄发生率低。     

胆囊结石患者行腹腔镜手术疗效的临床分析

目的:分析胆囊结石患者行腹腔镜手术的疗效。方法:580例胆囊结石患者,按手术方式分为对照组和观察组。对照组采用传统开腹手术,188例;观察组采用腹腔镜手术,392例。比较这两组患者的疗效。结果:与对照组相比,观察组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院天数以及并发症方面均有显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术在治疗胆囊结石方面疗效优于传统开腹术。     

后路椎间盘镜手术治疗青壮年腰椎间盘突出合并椎管狭窄的应用及相关因素分析

目的:观察后路椎间盘镜手术治疗青壮年腰椎间盘突出合并椎管狭窄的临床疗效,同时对影响疗效的相关因素进行分析。方法:回顾性分析2011年7月-2013年8月在本院骨外科进行后路椎间盘镜手术治疗的56例腰椎间盘突出合并椎管狭窄的青壮年患者的临床资料,观察临床效果,并对可能影响疗效的相关因素进行分析。结果:所有患者均顺利完成手术,术后随访4~24个月,优43例,良11例,可2例,差0例,优良率96.4%;VAS改善率92.3%。单因素分析发现病程、发病诱因、突出类型、突出位置与腰椎间盘突出症预后差异有统计学意义(P<0.05),其中多因素Logistic回归分析表明病程、发病诱因是影响疗效的危险因素。结论:后路椎间盘镜手术对青壮年腰椎间盘突出症的治疗疗效显著,有创伤小、恢复快等优点,可作为首选手术方法之一。此外病程和发病诱因是影响该术式疗效的危险因素,应对其进行及时干预,以提高疗效。