瑞芬太尼联合异丙酚在甲状腺切除手术麻醉35例中的应用

目的:观察瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除术的麻醉效果。方法:选取70例行甲状腺切除术的患者,按麻醉用药不同分为对照组和观察组,每组35例。观察组行瑞芬太尼联合异丙酚麻醉;对照组行异丙酚联合芬太尼麻醉。比较两组麻醉效果、不良反应等情况。结果:观察组呼吸恢复时间、清醒时间、OAAS评分及不良反应发生率等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺切除术行瑞芬太尼联合异丙酚麻醉效果较好,且不良反应少,值得临床推广应用。     

帕瑞昔布钠对无痛人工流产术后子宫收缩痛的影响

目的观察帕瑞昔布钠对无痛人工流产术后子宫收缩痛的镇痛效果及不良反应。方法 80例自愿接受无痛人工流产术的早孕妇女随机分成帕瑞昔布钠组(帕瑞昔布钠+舒芬太尼+异丙酚)及舒芬太尼组(舒芬太尼+异丙酚),常规监测生命体征并记录各指标值,记录麻醉起效时间、患者苏醒时间、定向力恢复时间、手术时间及异丙酚总用药量,并记录患者苏醒即刻、定向力恢复即刻、定向力恢复后30 min及离院时的子宫收缩痛VAS评分。结果帕瑞昔布钠组与舒芬太尼组比较,苏醒时间缩短,异丙酚总用量下降(P<0.05)。患者术后各时点子宫收缩痛VAS评分帕瑞昔布钠组低于舒芬太尼组(P<0.05)。结论无痛人工流产术前20 min静脉注射40mg帕瑞昔布钠能减少异丙酚的用药量,对术后子宫收缩痛起到良好的镇痛效应。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品对上颌多发性骨折术前麻醉的应用性研究

目的:探究盐酸戊乙奎醚在上颌骨多发性骨折手术中的麻醉效果及适宜剂量。方法:选择2013年9月-2014年9月在本院行上颌骨多发性骨折手术的患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为三组,每组20例。于术前30 min时给予A组肌注阿托品0.01 mg/kg、B组肌注盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg、C组肌注盐酸戊乙奎醚0.015 mg/kg,均行表面麻醉及全身麻醉。记录给药前,给药后15、30 min,插管后2 min及拔管后2 min时,患者的BP、T、HR、口腔分泌物等指标。结果:A组用药后心率、血压及体温均明显增加,与用药前及B、C组比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组用药后口腔分泌量均明显减少,与用药前比较差异有统计学意义(P<0.05);A组在拔管后口腔分泌量较B、C组明显增加,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚抑制腺体分泌时间较阿托品长,且对心率、血压及体温无明显的影响,更适用于上颌多发骨折手术的术前用药,低剂量盐酸戊乙奎醚能达到高剂量组相同的术前麻醉效果。     

舒芬太尼预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的临床疗效

目的:探讨舒芬太尼在瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的预防作用。方法:选取本院2012年3月-2014年3月收治的84例行腹式全子宫切除手术的患者为研究对象,所有患者均行瑞芬太尼麻醉,随机分为观察组和对照组,每组各42例。观察组行舒芬太尼预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛,对照组行芬太尼预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛,对两组患者术后疼痛情况进行分析。结果:两组患者意识恢复时间及拔管时间、自主呼吸恢复时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为4.76%,明显低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔管后口述疼痛评分及术后不同时点VAS值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼安全性高,镇痛效果显著高于芬太尼,无明显呼吸抑制,可减少不良反应发生,有效对瑞芬太尼麻醉后早期疼痛进行预防,值得临床进一步推广使用。     

舒芬太尼联合丙泊酚对妇科手术镇痛效果的研究

目的:观察分析舒芬太尼联合丙泊酚在妇科手术术中和术后镇痛中的效果,为临床提供参考。方法:选取288例妇科手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各144例,分别给予舒芬太尼联合丙泊酚给药及丙泊酚单独给药,观察两组患者术中和术后镇痛效果。结果:给药前、睫毛反射消失时、术中及术毕时,两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉效果明显优于对照组,其中观察组麻醉效果为优所占比例明显高于对照组,差异有统计学意义(字2=4.72,P=0.03);观察组术后12、24、36、48 h的VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应6例,其中腹痛1例,头晕乏力2例,嗜睡2例,恶心呕吐1例;对照组术后不良反应11例,腹痛2例,头晕乏力2例,嗜睡3例,恶心呕吐4例,经对症处理后均在12h内好转;观察组满意率及满意度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚与舒芬太尼联合应用能够有效提高术中麻醉效果及术后镇痛效果,是一种安全有效的麻醉方法。     

浅析颅内肿瘤术中应用舒芬太尼联合雷米芬太尼的麻醉效果

目的:分析研究颅内肿瘤术中应用舒芬太尼联合雷米芬太尼的麻醉效果,旨在提高颅内肿瘤术的麻醉水平。方法:选取本院2012年5月-2013年5月收治的84例需实施颅内肿瘤切除术的患者,按照随机数字表法将其分为雷米芬太尼组、舒芬太尼组和舒芬太尼联合雷米芬太尼组,每组28例患者。三个小组在麻醉诱导上没有任何区别;在麻醉维持上,雷米芬太尼组与舒芬太尼联合雷米芬太尼组在插管之后都采取静脉泵注的方式,持续供给该组患者0.2μg/(kg·min)雷米芬太尼。舒芬太尼组则要在患者切皮之前对其注射0.1⁰.15μg/kg的舒芬太尼。此外,对所有患者的SpO2、BIS、ETCO2、HR、MBP等指标进行术中监测与分析。同时,对三组患者的T1(呼吸恢复时间)、T2(睁眼时间)、T3(拔管时间)等进行比较。结果:三组患者的手术时间等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者在各个时间点所监测到的SpO2、BIS、ETCO2、HR、MBP值均无统计学意义(P>0.05)。舒芬太尼联合雷米芬太尼小组的舒芬太尼用量明显少于舒芬太尼组,其雷米芬太尼的用量也明显少于雷米芬太尼组,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。术后,雷米芬太尼组与舒芬太尼联合雷米芬太尼组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但是这两组均明显低于舒芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在颅内手术中舒芬太尼联合雷米芬太尼的麻醉效果优于这两种药品单独使用的麻醉效果,不良反应少,苏醒快,并且效果稳定,适合在临床中推广。     

观察超快通道麻醉应用于小儿心脏直视手术的安全性和有效性

目的:观察超快通道麻醉应用于小儿心脏直视手术的安全性和有效性。方法:选取2013年在本院行心脏直视手术的小儿患者80例,以随机分配原则将其分为观察组(超快通道麻醉组)与对照组(传统麻醉组),每组各40例。其中观察组患者在进入手术室后吸入七氟醚诱导,并静注舒芬太尼与爱可松行气管插管,术中以七氟醚进行维持麻醉;对照组患者进入手术室后静注异丙酚、芬太尼与爱可松行气管插管,术中以异丙酚、芬太尼进行维持麻醉。两组患者以PCV模式进行机械通气,并测定两组患者的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、术后拔管时间、CICU停留时间、住院费用与并发症等指标。结果:两组患者在血流动力学等指标测定上比较差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组的术后拔管时间、CICU停留时间、住院费用均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者并发症发生率为12.5%,观察组为5.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏超快通道麻醉具有较高的安全性与经济性,该种麻醉方式值得在临床上广泛推广,以帮助更多小儿心脏直视手术患者受益。     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒的剂量及疗效研究

目的:探讨盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒的剂量及疗效。方法:将76例有机磷农药中毒患者随机分为对照组及小剂量组,两组均予盐酸戊乙奎醚+氯解磷定治疗。其中小剂量组按中毒程度轻、中、重中毒程度选用盐酸戊乙奎醚首次剂量分别为0.5~1 mg、1~2 mg、2~3 mg肌注,达戊乙奎醚化后再给予戊乙奎醚0.5~1 mg,每8~12小时1次维持治疗;对照组按中毒程度轻、中、重选用戊乙奎醚首次剂量分别为1~2 mg、2~4 mg、4~6 mg肌注,达戊乙奎醚化后再给予戊乙奎醚1~2 mg,每8~12小时1次维持治疗。两组均尽早给予氯解磷定同时治疗。观察两组患者用药情况、戊乙奎醚化和症状消失时间、胆碱酯酶活性变化情况及不良反应发生情况。结果:两组在治疗总有效率、戊乙奎醚化和症状消失时间以及胆碱酯酶活性变化情况方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。小剂量组首次给药量、总给药量较对照组少(P<0.05),口干、躁动及视力模糊不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论:小剂量盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒疗效不变,不良反应减少,值得进一步扩大样本量研究     

舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的临床观察

目的:观察舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术的疗效。方法:对我院收治的980例应用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉患无痛人工流产术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:显效803例(81.9%),有效177例(18.1%),未发生人工流产综合症。结论:舒芬太尼复合丙泊酚用于实施无痛人工流产术安全可行,效果良好。     

观察右美托咪定与舒芬太尼用于无痛拔牙术时清醒镇静的效果和手术安全性

目的:探究右美托咪定与舒芬太尼用于无痛拔牙术时清醒镇静的效果和手术安全性。方法:选取本院行无痛拔牙术治疗患者64例,根据治疗方法不同分为对照组和试验组,每组各32例。术后对照组采用1.6μg/kg舒芬太尼治疗,试验组在对照组基础上给予2μg/kg右美托咪定治疗。对比分析两组给药前后呼吸、心率、血压指标和治疗后的诱导时间、苏醒时间、脉搏氧饱和度、Ramsay值以及麻醉镇静并发症。结果:给药后30 min,两组血压指标、心率均低于给药前(P<0.05);试验组心率、呼吸、血压指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组Ramsay值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组脉搏氧饱和度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定复合舒芬太尼应用于无痛拔牙术时清醒镇静效果理想,降低麻醉镇静并发症,安全性较高,适宜临床推广。     

胃肠道恶性肿瘤术后应用右美托咪定和舒芬太尼自控镇痛效果评价

目的:评价胃肠道恶性肿瘤术后应用右美托咪定和舒芬太尼自控镇痛效果。方法:选择我科2010年1月至2012年1月ASA分级Ⅰ级和Ⅱ级胃肠道恶性肿瘤全麻手术患者86例,随机双盲分成舒芬太尼组(对照组)和舒芬太尼+右美托咪定组(观察组)各43例,术后即应用自控镇痛,比较两组术后1d内舒芬太尼的用量、镇痛泵总按压次数和Ramsay镇静评分。结果:对照组患者术后1d内舒芬太尼的用量明显少于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后镇痛泵总按压次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后Ramsay镇静评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定可明显的减少胃肠道恶性肿瘤术后舒芬太尼的用量,达到术后满意的止痛、镇静的效果,减轻患者的痛苦,临床应用价值高。     

七氟醚或丙泊酚与瑞芬太尼合用在妇科腹腔镜麻醉中的应用

目的:探讨分析瑞芬太尼结合七氟醚与瑞芬太尼结合丙泊酚应用在腹腔镜手术中的临床麻醉效果。方法:选择2013年11月-2014年10月在本院妇科行腹腔镜手术的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法把其分成对照组和观察组,其中对照组患者采用瑞芬太尼结合丙泊酚实施麻醉,而观察组患者采用瑞芬太尼结合七氟醚实施麻醉。结果:两组患者的定向力恢复时间、睁眼时间、自主呼吸时间与拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在实施腹腔镜手术的过程中,由于两种麻醉手段各有利弊,因此则可以根据实际情况选择适宜的麻醉方法。     

舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉临床效果研究

目的:探讨舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉的临床效果和应用价值。方法:选择90例择期开腹手术的患者行椎管内麻醉,随机数字表法分两组,每组45例,Ⅰ组为舒芬太尼联合咪唑安定,Ⅱ组为芬太尼联合咪唑安定,比较临床效果。结果:在麻醉诱导后、手术开始、结束时Ⅰ组患者的收缩压、舒张压均明显低于Ⅱ组,比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组对心率与用药前相比的影响比Ⅱ组大,腹腔进行冲洗和探查时,Ⅰ组有体动反应的出现,且心血管波动幅度不如Ⅱ组明显。Sp O2Ⅰ组的相关参数略高于Ⅱ组,且诱导中出现Sp O2<93%的患者例数Ⅱ组多于Ⅰ组。结论:作为椎管内麻醉的辅助用药,舒芬太尼复合咪唑安定镇静镇痛和顺行性遗忘作用效果好,起效快,安全且不良反应发生率小。     

异丙酚麻醉在无痛消化内镜术60例中的应用

目的:观察无痛消化内镜术应用异丙酚麻醉的临床效果。方法:选取120例择期行消化内镜术患者作为研究,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用普通消化内镜术;观察组给予无痛消化内镜术。记录比较两组术前、术中生命体征指标及镇痛镇静效果。结果:两组术前MAP、SpO_2及HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中MAP、HR与术前比较,均明显降低(P<0.05);对照组术中MAP、HR与术前比较,均明显升高(P<0.05);两组术中SpO_2与术前比较,均下降(P<0.05),且对照组降低更明显(P<0.05);观察组肢动、腹部不适及咽喉不适发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:无痛消化内镜术采用异丙酚静脉麻醉效果明显,值得临床推广应用。     

右美托咪定联合舒芬太尼术后镇痛效果及安全性的观察

目的：观察右美托咪定与舒芬太尼联合用于全身麻醉患者术后镇痛效果及安全性。方法将120例行全身麻醉手术的患者术后根据镇痛药物不同分为研究组和对照组,每组60例。研究组给予盐酸右美托咪定＋枸橼酸舒芬太尼＋高乌甲素＋雷莫司琼进行静脉自控镇痛（PCIA）,对照组给予枸橼酸舒芬太尼＋高乌甲素＋雷莫司琼进行 PCIA。观察2组患者 T0（术后30 min）、T1（术后2 h）、T2（术后4 h）、T3（术后12 h）、T4（术后24 h）、T5（术后48 h）的 Ramsay 镇静评分情况;采用疼痛视觉模拟量表（VAS）对患者各时间点的疼痛情况进行评定;住院期间观察2组患者不良反应（恶心、呕吐、呼吸抑制以及寒战等）发生情况。结果研究组在 T0、T1、T2、T3及 T4时VAS 评分均明显低于对照组（均 P ＜0．05）。T5时2组患者 VAS 评分比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组T0、T1、T2、T3、T4及 T5各时间点 Ramsay 镇静评分比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。研究组不良反应发生率为8．33％,对照组不良反应发生率为11．67％,2组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论右美托咪定与舒芬太尼联合用于全身麻醉患者,术后镇痛效果良好,且无明显不良反应。     

瑞芬太尼复合七氟醚在鼻内镜手术控制性降压中的应用

目的:探讨瑞芬太尼复合七氟醚在内镜手术控制性降压中的应用及临床效果;方法:从本院2012年3月-2014年6月接受鼻内镜手术患者中选取84例为观察对象,随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例,两组患者均采用七氟醚静吸复合麻醉,对照组使用硝酸甘油,观察组使用瑞芬太尼,观察两组患者手术各时间段HR变化及术后情况。结果:观察组降压期间HR明显低于对照组,SSFQ评分及术中出血量明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),拔管时间比较差异无统计学意义。结论:在鼻内镜手术控制性降压中,使用瑞芬太尼复合七氟醚,能有效提高减缓心率,促进血压稳定,减少术中出血量,值得临床推广运用。     

地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的临床研究

目的:研究地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的临床效果。方法:选择2017年5月-2019年2月本院收治的80例需要进行术后静脉自控镇痛的患者作为研究对象,按照镇痛方式分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用舒芬太尼进行镇痛,观察组采用地佐辛复合舒芬太尼进行镇痛,比较两组不良反应发生率及术后4～48 h镇痛和镇静效果评分。结果:观察组术后4～48 h镇痛和镇静效果均优于对照组(P<0.05),观察组恶心呕吐、呼吸抑制、心动过缓等发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的临床效果显著,值得在临床上广泛应用与进一步推广。     

地佐辛联合舒芬太尼应用于乳腺癌术后静脉自控镇痛的临床观察

目的:观察地佐辛与舒芬太尼在乳腺癌术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果,探索更安全有效的术后镇痛方法。方法:选取择期行乳腺癌根治手术的患者90例,ASAⅠ^Ⅱ级,均采用全身麻醉,术后行PCIA。按随机数字表法将患者分为A、B、C三组,每组各30例。A组仅采用地佐辛镇痛,B组仅采用舒芬太尼镇痛,C组采用地佐辛+舒芬太尼联合镇痛。观察记录三组患者术后4、8、16、24、36、48 h的疼痛评分(VAS),舒适度评分(BCS)以及观察恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等不良反应的发生率。结果:术后各时间点A组的VAS评分高于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组各时间点的BCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);B、C组的头晕发生率小于A组;B组的恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒和呼吸抑制的发生率高于A组和C组,其中恶心呕吐的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛联合舒芬太尼用于乳腺癌术后PCIA,效果确切满意,不良反应发生率小,经济性价值高,值得临床应用。     

纳布啡与舒芬太尼联合用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛对比研究

目的:观察盐酸纳布啡联合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者自控静脉镇痛(PCIA)中的效果。方法:选取2017年6月-2018年6月在本院行腹腔镜胆囊切除术治疗的102例患者,按随机数字表法将患者分为N组、S组和NS组,每组34例。N组采用纳布啡,S组采用舒芬太尼,NS组采用纳布啡联合舒芬太尼。记录三组患者术后2、6、12、24 h的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、Ramsay镇静评分,以及24 h内应用其他镇痛药的例数和不良反应发生情况。结果:术后6、12、24 h,NS组VAS评分均低于N组和S组,差异均有统计学意义(P<0.05);而NS组的Ramsay评分均高于N组和S组,差异均有统计学意义(P<0.05)。NS组患者24 h内需要应用其他镇痛药的例数明显少于N组和S组,差异均有统计学意义(P<0.05)。NS组躁动发生率明显低于N组和S组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸纳布啡和舒芬太尼联合用于LC患者PCIA的镇静良好,躁动反应少,其他镇痛药的需求量更少,临床效果更满意。     

腹腔镜手术患者应用七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉的临床观察

目的:探讨腹腔镜手术患者应用七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉的临床观察。方法:选取2017年1-12月本院收治的接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者96例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各48例。对照组采用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉,观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉,比较两组各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、二氧化碳分压(PaCO2)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平。结果:对照组T2时间点的MAP、PaCO2、ET-1、NO水平均明显高于T0,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组T2的MAP、PaCO2水平与T0比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组T2的MAP、PaCO2、ET-1水平均明显低于对照组,NO水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术患者应用七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉的效果优于异丙酚复合瑞芬太尼,可维持患者体内NO、ET-1水平平衡,由此使患者机体血流动力学的稳定得到维持。