穴位注射联合高压氧治疗中重度新生儿缺血缺氧性脑病的临床效果

目的:探讨穴位注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合高压氧治疗中重度新生儿缺血缺氧性脑病的临床效果。方法:选择2015年10月-2018年10月诊断为中重度新生儿缺血缺氧性脑病患儿120例,按照信封法随机分为研究组与对照组,各60例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上加用穴位注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合高压氧治疗。比较两组患儿治疗前后临床症状改善时间、新生儿行为神经评分、血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、Th1/Th2、Th17/Treg比值。结果:研究组治疗后的神经症状体征改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后新生儿神经行为评分均提高,痉挛、共济失调发生率均下降,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后研究组NBNA评分高于对照组,痉挛、共济失调研究发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清NSE、S-100β、TNF-α、hs-CRP水平和外周血Th1/Th2、Th17/Treg比值均下降,差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗后的血清NSE、S-100β、TNF-α、hs-CRP水平和外周血Th1/Th2、Th17/Treg比值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合高压氧治疗中重度新生儿缺血缺氧性脑病,可显著改善临床症状,提高新生儿行为神经评分,下调患儿体内炎性反应水平,调节免疫失衡。     

新生儿自发性颅内出血的诊治要点

目的:探讨新生儿自发性颅内出血的诊断方法、临床特点与治疗方法,并观察其心理与智能发育的影响。方法:选取2009年6月-2014年6月本院收治的32例自发性颅内出血患儿及32例正常新生儿的临床资料进行回顾性分析,并比较其与正常新生儿的智能发育指数(MDI)与心理发育状况。结果:3例患儿诊断为先天性维生素K缺乏症,23例诊断为脑动静脉畸形,1例诊断为海绵状血管瘤,2例诊断为后交通动脉瘤,2例诊断为烟雾病,另有1例原因不明。经过治疗,24例痊愈,4例轻残,2例中残,2例死亡。随访至12个月,自发性颅内出血新生儿MDI指数与发育商均低于正常新生儿,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿颅内出血可导致其心理与智能发育不良,而凝血功能、DSA、CT、MRI对其诊断有重要意义,医生应根据情况选取合适治疗方法,尽早诊治。     

新生儿缺血缺氧性脑病的高压氧治疗及护理

目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病的高压氧治疗效果与护理措施。方法:对我院收治的68例新生儿缺血缺氧性脑病给予高压氧等综合治疗,分析其效果和护理措施。结果:68例新生儿缺血缺氧性脑病患儿治愈63例(92.65%),好转4例(5.88%);转院或自动出院1例(1.47%),住院时间在11～19d,平均(13.5±2.5)d。结论:科学有效的治疗方案和护理措施能够降低新生儿缺血缺氧性脑病的缺氧状态,提高治疗效果。     

高压氧合甲氨喋呤治疗银屑病关节炎皮疹22例临床观察

目的:观察高压氧联合甲氨喋呤在临床上治疗银屑病关节炎皮疹的临床疗效。方法:选择符合标准的银屑病关节炎患者43例随机分成2组,对照组予甲氨蝶呤片常规口服,治疗组在对照组基础上加用高压氧舱治疗,治疗3个疗程后观察临床症状,按PASI评分评价疗效。结果:治疗组及对照组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧联合甲氨喋呤可以有效的控制银屑病关节炎病情,改善皮疹状况,治疗该病疗效满意。     

磷酸铝凝胶治疗新生儿上消化道出血35例疗效观察

目的:探讨磷酸铝凝胶治疗新生儿上消化道出血的临床效果。方法:选择我院2010年7月至2012年7月上消化道出血新生儿共70例,随机分为观察组和对照组。两组均给予对症处理,对照组同时给予1%碳酸氢钠洗胃,观察组在1%碳酸氢钠洗胃同时给予磷酸铝凝胶治疗。观察两组症状改善情况。结果:观察组柏油样便停止时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呕血停止时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃内容物潜血试验转阴时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磷酸铝凝胶能够在较短时间内改善新生儿上消化道出血症状,疗效显著,值得借鉴。     

经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征32例临床观察

目的:观察经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:选取66例NRDS患儿,随机分为NIPPV组(32例)与NCPAP组(34例),并分别进行NIPPV与NCPAP治疗。结果:两组患儿在接受治疗1h后,NIPPV组的OI值明显比NCPAP组高(P<0.05);NIPPV组治疗成功率为90.63%,明显高于NCPAP组的73.53%(P<0.05);两组并发症发生率的对比(P>0.05)。结论:NIPPV对NRDS患儿的治疗成功率比NCPAP高,值得临床推广。     

分娩时预防新生儿骨折的助产护理效果观察

目的:研究分析分娩时预防新生儿骨折的助产护理的临床效果。方法:选取86例产妇的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号将其分为治疗组(43例)和对照组(43例),对比两组患者护理效果。结果:治疗组患者出现新生儿骨折现象发生率为4.66%,对照组患者出现新生儿骨折现象发生率为23.27%。对比两组患者助产护理效果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:助产干预护理在产妇分娩过程中可有效预防新生儿骨折,降低骨折发生率。     

高压氧治疗颅脑外伤的临床疗效观察

目的:研究高压氧治疗颅脑外伤患者的临床疗效。方法:将60例颅脑外伤患者平均分成实验组和对照组,实验组患者采用高压氧治疗,对照组患者采用常规方案治疗,3个疗程后观察两组患者的治愈情况。结果:采用高压氧治疗的实验组患者的康复率明显高于对照组接受常规治疗的患者,差异具有统计学意义。结论:采用高压氧治疗颅脑外伤能快速纠正大脑缺氧状态,治疗效果显著,值得在临床上推广使用。     

舱前协同护理对高压氧综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的影响分析

目的:探讨舱前协同护理对高压氧综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)影响。方法:选取2012年8月-2014年6月本院确诊治疗的HIE新生患儿86例,按随机数字表法分为协同组和对照组,两组均给予高压氧综合治疗,对照组给予常规护理,协同组给予舱前协同护理,对所有患儿应用神经行为测定(NBNA)、发育量表(MDI)、心理运动发育评分(PDI)进行评分,对比分析两组患儿疗效和家长满意度。结果:协同组患儿NBNA、MDI、PDI评分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);协同组患儿治疗总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);协同组家长满意度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舱前协同护理可有效提高高压氧综合治疗HIE新生患儿的疗效和预后,改善患儿的生长发育,提高患儿家属对医护人员的满意度,值得临床作进一步推广。     

蒙西医结合治疗新生儿肺炎64例临床观察

目的:探讨蒙西医结合治疗新生儿肺炎的临床疗效。方法:对照组在常规治疗的基础上用葡萄糖10ml+盐酸氨溴索注射液7.5mg,2次/日静滴。治疗组在对照组治疗的基础上结合口服蒙药沙参止咳汤散(0.5g/次,2次/日)治疗。一周为1疗程,一般治疗1疗程。结果:经1疗程治疗后,治疗组患者总有效率为96.6%,明显优于对照组的78.1%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:蒙西医结合治疗新生儿肺炎疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

米力农治疗新生儿肺动脉高压临床疗效观察

目的观察米力农治疗新生儿肺动脉高压的疗效和不良反应。方法选择确诊为肺动脉高压的新生儿15例,观察用米力农0.5μg·min·kg^-1在微量泵持续给药3 d后,患儿肺动脉收缩压（PASP）、血氧饱和度（SaO2）、心律、心率（HR）、血压（BP）、血小板（PLT）、左室射血分数（LVEF）。结果患儿在用米力农后PASP、LVEF、SaO2比治疗前均有明显改善（P〈0.05）。HR、PLT、BP无明显改变（P〉0.05）,无心律失常发生。结论米力农应用于新生儿肺动脉高压能有效地降低肺动脉收缩压,改善左心功能和提高血氧饱和度,无明显的不良反应。     

苯巴比妥与高压氧在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的:研究苯巴比妥及高压氧联合应用于新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法:选取2014年4月-2015年4月本院收治的88例新生儿缺氧缺血性脑病患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组与联合组,每组各44例。对照组给予对症支持等常规方法进行治疗,联合组在常规治疗基础上再行苯巴比妥及高压氧联合治疗,观察两组的临床疗效。结果:联合组治疗总有效率为79.5%,明显高于对照组的47.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗28 d后,脑电图异常6例,明显低于对照组的15例,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前联合组及对照组NBNA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个疗程后,联合组NBNA评分高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组在意识障碍消失时间、原始反射恢复时间、四肢肌张力恢复时间等方面均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用苯巴比妥及高压氧联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病患者能够取得良好疗效,具有较高的安全性及可靠性。     

综合性护理干预配合蓝光治疗新生儿黄疸的护理效果观察

目的:观察综合性护理干预配合蓝光治疗新生儿黄疸的护理效果分析。方法:选取本院新生儿科2016年3月-2018年11月诊断为新生儿黄疸患儿180例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组各90例。对照组采用常规护理干预,试验组采用综合性护理干预。比较两组患儿护理前后血清胆红素水平,治疗过程中发生的并发症发生率,记录两组患儿退黄时间、蓝光治疗照射时间、住院时间。结果:经治疗与护理后,试验组患儿血清胆红素明显少于对照组,试验组患儿并发症发生率为6.67%,对照组患儿并发症发生率为11.11%,试验组患儿治疗后退黄、治疗照射、住院时间明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合性护理干预在蓝光治疗的新生儿黄疸患儿中,降低血清胆红素水平,减少治疗过程中并发症的发生率,缩短患儿退黄时间、蓝光治疗时间与住院时间,效果理想。     

穴位埋线治疗慢性咽炎31例临床观察

目的:观察穴位埋线治疗慢性咽炎的临床疗效。方法:选取62例慢性咽炎患者随机分成两组。治疗组(31例)给予穴位埋线治疗;对照组(31例)服用咽炎片治疗。两组疗程均为4周。观察两组临床疗效及安全性。结果:观察组总有效率为90.32%,对照组为74.19%。观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位埋线治疗慢性咽炎临床疗效确切,值得临床推广。     

早期干预管理在高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病中的效果

目的:探讨早期干预管理在高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)治疗中的应用效果。方法:选择本院2009年7月-2014年11月确诊的78例患儿为观察对象,采用随机数字表法将其分为两组,干预组38例,对照组40例。两组患儿均行"三项支持,三项对症"常规治疗,干预组在对照组治疗的基础上行高压氧治疗,并给予早期干预管理。观察比较两组新生儿神经行为评分(NABA评分)情况、临床表现恢复时间、死亡率情况及不良反应。结果:干预组患儿肌张力、意识、原始反射的恢复情况均优于对照组,差异均有统计学意义(t=2.583,2.292,2.381;P=0.025,0.029,0.028)。治疗后7、30 d时两组患儿NABA评分均较治疗前有所改善,但干预组效果更佳,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组治疗有效率为92.10%,高于对照组的72.50%,两组比较差异有统计学意义(X2=5.086,P<0.05),两组均未出现不良反应及患儿死亡。结论:早期干预管理在高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病中的应用效果显著,能促进脑发育,提高缺氧缺血性脑病的预后作用,安全可靠值得推广。     

氯吡格雷合早期高压氧治疗急性脑梗死60例的临床疗效观察

目的:探讨氯吡格雷与早期高压氧联合治疗急性脑梗死的近期疗效。方法:将120例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,对照组用氯吡格雷(波立维)75mg/d,1次/d,观察组在对照组基础上进行早期高压氧治疗,两组均辅以改善循环、营养神经、调脂、控制血压等常规治疗。比较两组神经功能缺损评分及临床疗效。结果:治疗后14 d、28d观察组神经功能缺损评分比对照组明显降低(P<0.05),治疗后28d观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:氯吡格雷与早期高压氧联合治疗急性脑梗死的近期临床疗效显著。     

脑外伤后颅内出血的法医学鉴定分析

目的:观察法医学鉴定在脑外伤后颅内出血中的应用情况,为法医临床鉴定工作提供一定指导。方法:选择2016. 7-2017. 12期间司法鉴定所受理的60例颅内出血案例,进行法医临床鉴别,观察并统计结果。结果:52例颅内出血是由脑外伤引起的,其余8例与脑外伤无相关性,法医临床学鉴定发现死亡2例,重伤43例,轻伤12例,由自身疾病诱发颅内出血3例。结论:脑外伤是造成颅内出血的最常见危险因素,但部分脑外伤后颅内出血与自身疾病相关,鉴定中应加强外伤原因分析。     

鼻塞CPAP在新生儿呼吸窘迫综合征患儿中的临床效果研究

目的:进一步研究和比较临床治疗新生儿呼吸窘迫综合征实践过程中,采用鼻塞式持续气道正压给氧(鼻塞CPAP)治疗方法与传统头罩吸氧治疗方法的临床疗效差异,从而为相关临床实践研究提供依据。方法:选取2011年12月-2013年6月本院收治的40例新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床资料进行回顾性分析,观察比较两组患者实施不同临床治疗方法前后的血气分析情况以及临床治疗效果。结果:经过治疗后,治疗组的PaO2、PaCO2和SaO2等指标水平均明显优于对照组,且治疗组的总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床针对新生儿呼吸窘迫综合征患者实施治疗的实践过程中,采用鼻塞CPAP治疗方式的临床效果显著,是临床治疗新生儿呼吸窘迫综合征的可靠选择。     

高压氧辅助治疗骨折不愈合21例临床观察及护理

目的:观察骨折不愈合患者采用高压氧辅助治疗的临床效果。方法:选取42例骨折不愈合患者,随机分为观察组和对照组,每组各21例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予高压氧辅助治疗及护理干预,治疗半年后,观察两组患者的骨折愈合情况,并在治疗后的第30、60、90、120、150、180d评定两组患者的骨痂质量。结果:治疗半年后,观察组的治愈率为57.14%,治疗总有效率95.24%,均明显高于对照组的19.05%和57.14%;观察组的骨痂愈合情况也均好于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对骨折不愈合患者实施高压氧辅助治疗,并结合相应的护理措施,能显著提高临床疗效,值得推广。     

新生儿换血术的临床观察及探讨

目的:总结我院自2009年以来开展外周双通道同步换血术在治疗新生儿重度高胆红素血症中的经验。方法:对22例患儿施行换血疗法后进行临床观察。结果:换血后总胆红素明显下降,平均下降率为63.5%。结论:采用动静脉同步换血术对抢救新生儿ABO溶血及重度新生儿高胆红素血症疗效显著,操作安全、简单。换血前充分准备、换血过程中的医护密切配合以及换血后的细致护理是换血成功的关键。