帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床效果

目的:探讨帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床效果和药品不良反应。方法:选取2015年10月-2017年4月在本院就诊抑郁症并发睡眠障碍106例患者,随机分成观察组和对照组,每组各53例。对照组口服帕罗西汀治疗,观察组在对照组治疗基础上加服奥氮平治疗。比较两组入院时和入院4、12、24周后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,观察并比较两组入院时和入院24周后匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分和不良反应情况。结果:观察组入院4、12、24周后的HAMD评分均明显低于对照组(P<0.05)。入院24周后,观察组PSQI各维度得分及PSQI总分均低于对照组(P<0.05);且观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍起效快、疗效确切,且不良反应少。不仅有效改善抑郁症患者的睡眠质量,还协同增强抗抑郁、抗焦虑症状,提高患者的生活质量。     

耳穴贴压配合药物治疗抑郁症伴失眠临床研究

目的:观察耳穴贴压配合口服氟哌噻吨美利曲新片(黛力新)治疗抑郁症伴失眠的临床疗效。方法:将64例轻中度抑郁症伴失眠的患者随机平均分为治疗组和对照组,对照组口服黛力新,治疗组在对照组基础上配合耳穴贴压。分别在治疗前、治疗2周后、治疗4周后对患者进行HAMD、PSQI评分,根据其治疗前后的评分评价其疗效。结果:治疗组治疗2周后HAMD、PSQI评分分别为:(16.52±4.71)分,(9.21±2.54)分;治疗4周后HAMD、PSQI的评分分别为:(12.01±4.47)分,(6.22±2.33)分。对照组治疗2周后HAMD、PSQI评分分别为:(18.57±3.90)分,(11.32±2.17)分,治疗4周后HAMD、PSQI的评分分别为:(14.43±4.04)分,(9.43±2.37)分。两组评分在治疗后2周、治疗后4周比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴贴压配合口服黛力新治疗抑郁症伴失眠的疗效较好。     

小剂量米氮平与地西泮改善失眠患者生活质量的对比研究

目的:小剂量米氮平与地西泮改善失眠患者生活质量的效果对比。方法:以本院2016年2月-2018年2月收治的80例失眠患者为研究对象,随机分成观察组(小剂量米氮平治疗)与对照组(地西泮治疗),各40例。比较不同治疗方法对治疗效果的影响。结果:观察组治疗总有效率(92.50%)明显高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组SF-36各维度评分均高于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率(67.50%)与对照组(70.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将小剂量米氮平应用于失眠患者,可显著提升睡眠质量,且不良反应可自行消除,生活质量高,此方法值得应用与推广。     

老年焦虑症伴睡眠障碍患者应用米氮平结合重复经颅磁刺激治疗的效果分析

目的:探讨老年焦虑症伴睡眠障碍患者应用米氮平结合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗效果。方法:选取本院于2018年1月-2019年2月收治的80例老年焦虑症伴睡眠障碍患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。对照组予以米氮平治疗,研究组予以米氮平结合rTMS治疗。比较两组临床疗效、焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分以及生活质量评分。结果:研究组治疗总有效率为92.50%高于对照组的70.00%(P<0.05)。干预前,两组HAMA与SAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组HAMA与SAS评分均明显低于干预前,且研究组HAMA与SAS评分低于对照组(P<0.05)。干预前,两组PSQI各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组PSQI各维度评分均明显低于干预前,且研究组PSQI各维度评分均低于对照组(P<0.05)。干预前,两组生活质量各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组生活质量各维度评分均明显高于干预前,且研究组生活质量各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论:米氮平结合rTMS治疗可明显改善老年焦虑症伴睡眠障碍患者焦虑情况以及睡眠质量,提高生活质量。     

“三神针”治疗中风后失眠

目的:观察"三神针"对中风后失眠患者睡眠质量的改善情况及其对血清褪黑素(melatonin,MT)和5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)的影响。方法:将70例中风后失眠患者随机分为试验组和对照组各35例。对所有患者予以基础治疗及恢复治疗。治疗组采用"三神针"为主进行治疗,对照组采用普通针刺治疗。每天1次,每周治疗5次,每次留针30 min,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。对所有病例治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、失眠严重指数量表(insomnia severity index,ISI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分及MT、5-HT含量对比,并对治疗过程中遇到的不良事件进行记录。结果:两组PSQI各因子及总分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组ISI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组HAMA、HAMD评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组有效率97.14%(34/35),对照组有效率82.86%(29/35),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。结论:"三神针"选穴合理精妙,临床疗效确切,能显著改善中风后失眠患者的PSQI评分、HAMD评分、HAMA评分、ISI评分,改善患者的不适症状,是一种疗效好、痛苦小、易接受的治疗方案。     

舒眠胶囊与舒肝解郁胶囊治疗原发性失眠肝气郁结证的随机对照试验

目的:探讨舒眠胶囊与舒肝解郁胶囊治疗原发性失眠肝气郁结证的价值。方法:选取2018年4-10月本院原发性失眠肝气郁结证患者102例。按照随机数字表法将其分为舒眠组和舒肝组,各51例。舒眠组给予对症+舒眠胶囊治疗,舒肝组给予对症+舒肝解郁胶囊治疗,比较两组抑郁(HAMD-24)、睡眠状态(PSQI)及疗效、不良反应。结果:治疗1、2、4、6周,两组HAMD-24、PSQI评分均低于治疗前,且舒肝组HAMD-24、PSQI评分均低于舒眠组,差异均有统计学意义(P<0.05);舒肝组总有效率为90.20%,高于对照组的70.59%(X~2=6.220,P=0.013);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与舒眠胶囊比较,舒肝解郁胶囊可有效改善原发性失眠肝气郁结证患者抑郁、睡眠状态,有利于提高疗效,且安全性好,值得临床推广。     

改良电痉挛法联合帕罗西汀治疗首发抑郁症的疗效及不良反应

目的:探讨改良电痉挛法联合帕罗西汀治疗首发抑郁症患者的临床疗效及不良反应发生率。方法:选取2009年2月-2012年12月本院收治的85例首发抑郁症患者作为观察对象,按随机数字表法分为研究组45例和对照组40例。研究组患者采用改良电痉挛法联合帕罗西汀综合治疗,对照组患者仅用帕罗西汀药物治疗。观察两组治疗8周后的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应。结果:研究组治疗后4周、8周HAMD评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗8周后总有效率为97.78%,对照组为85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后不良反应发生率为22.22%,略高于对照组的20.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良电痉挛法联合帕罗西汀治疗首发抑郁症临床效果稳定,安全性高。     

百忧汤联合针刺治疗血液透析患者抑郁状态临床研究

目的:观察百忧汤联合针刺治疗维持性血液透析患者抑郁状态的临床疗效。方法:将60例维持性血液透析存在抑郁状态的患者按照就诊先后顺序随机分为两组,每组各30例。对照组予氟哌噻吨美利曲辛片治疗;治疗组予百忧汤联合针刺治疗。治疗后,观察比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(hamilton anxiety scale,HAMD)评分及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分变化,并评定疗效。结果:两组患者治疗前后的SDS及HAMD评分均降低,且差异具有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,治疗组评分降低更为显著(P<0.05)。两组临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:百忧汤联合针刺治疗维持性血液透析患者抑郁状态临床疗效确切,可以明显降低HAMD及SDS评分,改善患者抑郁状态,安全可靠。     

氟西汀联合阿普唑仑治疗脑卒中后抑郁临床疗效

目的:观察氟西汀联合阿普唑仑治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将2012年1月-2013年10月到本院精神科门诊就诊的脑卒中后抑郁患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予氟西汀联合阿普唑仑治疗,对照组给予黛力新联合多塞平治疗,疗程均为4周,随访3个月,从HAMD抑郁评估和临床神经功能缺损评分(MESSS)进行疗效评定。结果:治疗后,两组的HAMD抑郁总分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组更为明显;治疗后,两组的MESSS评分较治疗前均显著下降(P<0.01);两组总有效率、不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:氟西汀联合阿普唑仑治疗脑卒中后抑郁疗效显著,副作用小,值得临床推广应用。     

黄连阿胶汤加味治疗阴虚火旺型妊娠期失眠51例临床观察

目的观察黄连阿胶汤加味治疗阴虚火旺型妊娠期失眠的临床疗效。方法将101例妊娠期阴虚火旺型失眠患者随机分为2组,对照组50例给予心理干预,治疗组51例在对照组治疗方法的基础上给予黄连阿胶汤加味治疗。7 d为1个疗程,1个疗程后统计2组的临床疗效及不良反应发生情况,并于治疗前及治疗后第8,30天评定匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分。结果治疗组总有效率为90.20%,对照组为64.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。与同组治疗前比较,对照组治疗后第8天睡眠质量、日间功能障碍评分及PSQI总分均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后第8,30天入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及PSQI总分均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组各项评分较同期对照组下降更加明显(P<0.05或P<0.01)。2组治疗过程中均无不良反应、流产、早产病例发生,随访生命体征、血常规、尿常规、生化全项及胎心、胎动、胎儿生长发育均未见异常。结论黄连阿胶汤加味治疗阴虚火旺型妊娠期失眠疗效显著,可提高PSQI各项评分,且无不良反应,值得临床推广。     

针刺对脑卒中后失眠患者觉醒状态调节作用临床研究

目的:探讨针刺对脑卒中后失眠患者觉醒状态的调节作用。方法:收集脑卒中后失眠患者70例,根据随机对照表分为对照组和试验组,各35例。对照组予以常规西药治疗,苯二氮卓类药物艾司唑仑片起始剂量为1 mg,每晚睡前30min服用,调整剂量为每晚1~2 mg;试验组给予针刺法进行治疗,选穴:百会、神庭、关元、气海、神门、三阴交。随证配穴,其中肝火扰心者配行间、侠溪,针刺予以泻法;痰热扰心者配丰隆、劳宫,针刺予以泻法;心脾两虚证配心俞、脾俞,针刺予以补法;心肾不交证配心俞、肾俞,针刺予以补法;心胆气虚证配心俞、胆俞,针刺予以补法。每日1次,每周5次,两组患者均治疗4周。治疗结束后对比分析两组临床疗效、睡眠质量、多次睡眠潜伏时间实验(multiple sleep latency test,MSLT)的平均睡眠潜伏时间(mean sleep latency,MSL)、抑郁焦虑症状以及不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者主观睡眠评估指标中入睡潜伏期缩短,睡眠总时间以及睡眠效率升高,客观睡眠指标中入睡潜伏期、觉醒次数、入睡后清醒时间降低,睡眠总时间、快速眼球运动(rapid eyes movement,REM)潜伏时间、REM时间、睡眠效率显著升高(P<0.05),匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分及MSL显著降低(P<0.05),焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分显著降低(P<0.05);与对照组相比,试验组临床有效率较高(P<0.05),主观睡眠评估指标中入睡潜伏期较低,睡眠总时间以及睡眠效率较高,客观睡眠指标中入睡潜伏期、觉醒次数、入睡后清醒时间较低,睡眠总时间、REM潜伏时间、REM时间、睡眠效率较高(P<0.05),PSQI评分及MSL降低(P<0.05),PSQI评分及MSL较低(P<0.05),SAS评分、SDS评分较低(P<0.05)。两组不良反应相比,无显著差异(P>0.05)。结论:针刺治疗脑卒中后失眠患者能够显著提高临床疗效,有效改善睡眠质量,更有利于调节其过度觉醒状态,是一种治疗卒中后失眠较为有效的方法。     

普拉克索合美多巴治疗帕金森病合并抑郁30例临床观察

目的:探讨普拉克索联合美多巴治疗帕金森病合并抑郁的临床效果。方法:选取帕金森合并抑郁患者60例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用普拉克索联合美多巴治疗,对照组采用溴隐亭联合美多巴治疗,对两组患者的临床疗效进行比较。结果:治疗3个月后,治疗组患者HAMD评分平均下降6.3分,出现不良反应共5例;对照组患者HAMD评分平均下降1.5分,出现不良反应共8例。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:普拉克索联合美多巴治疗帕金森病合并抑郁疗效较好,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

针药联合治疗阴虚火旺型失眠疗效观察

目的:观察针药联合治疗阴虚火旺型失眠的临床疗效。方法:将阴虚火旺型失眠患者60例随机分为联合治疗组、单项治疗组和对照组。3组患者均给予中医阴虚体质调理及失眠健康宣教。联合治疗组予针刺穴位联合口服中药治疗;单项治疗组予口服中药治疗;对照组予艾司唑仑片1.0 mg,每晚睡前服用1次。3组均连续治疗4周。观察3组患者治疗后的临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)。结果:治疗后,3组阴虚火旺型失眠患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3种疗法均可改善PSQI指数,联合治疗组对PSQI指数的改善最为显著(P<0.05)。结论:针刺联合中药、单用中药或单用西药艾司唑仑对阴虚火旺型失眠均有疗效,其中针药联合对睡眠质量改善最明显。     

玫瑰解郁汤联合穴位埋线及耳穴贴压治疗血液透析患者抑郁症临床研究

目的:观察玫瑰解郁汤联合穴位埋线及耳穴贴压疗法治疗血液透析患者抑郁症的临床疗效。方法:选取患有抑郁症的血液透析患者66例,随机分为观察组和对照组,每组各33例。观察组采用玫瑰解郁汤联合穴位埋线、耳穴贴压治疗,对照组单纯采用玫瑰解郁汤治疗。观察治疗后两组患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分,评价临床疗效。结果:治疗后两组患者HAMD评分及SDS评分均较治疗前降低,观察组优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率84.9%,对照组有效率57.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:玫瑰解郁汤联合穴位埋线、耳穴贴压疗法治疗血液透析患者抑郁症效果明显,无明显不良反应。     

中药药氧疗法联合黛力新治疗缺血性脑卒中后抑郁状态临床研究

目的:观察中药药氧疗法联合黛力新治疗缺血性脑卒中后抑郁状态的临床疗效。方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予口服黛力新治疗,观察组在对照组基础上予以中药药氧疗法治疗。分别于治疗前、治疗6周后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale for depression,HAMD)(24项)评估患者治疗后抑郁状态的严重程度,脑卒中生活质量量表(stroke-specific quality of life,SS-QOL)评价患者的生活质量;观察患者治疗过程中的各种不良反应,评价临床疗效。结果:治疗后观察组HAMD评分、SS-QOL评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组有效率为88.00%,对照组有效率68.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药药氧疗法与黛力新联合应用可改善缺血性脑卒中患者的抑郁情绪,增强治疗效果,提高患者生活质量。     

郁柴茯神颗粒联合三部取穴针刺对老年慢性失眠症患者脑血流动力学和生存质量的影响

目的:观察郁柴茯神颗粒联合三部取穴针刺治疗老年慢性失眠症患者的临床疗效,并观察其对患者脑血流状态和生存质量的影响。方法:90例老年慢性失眠症患者随机分为治疗组46例和对照组44例。对照组给予艾司唑仑片,治疗组在对照组治疗基础上给予郁柴茯神颗粒+三部取穴针刺治疗,两组疗程均为4周。治疗后比较两组患者临床疗效,并比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、脑血流动力学和生存质量的改善情况。结果:治疗组治疗后PSQI评分中睡眠效率、催眠药物、睡眠质量和总分均显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、基底动脉(basilar artery,BA)、椎动脉(vertebral artery,VA)的收缩期峰血流速度(Vs)、阻力指数(resistance index,RI)均显著改善;治疗组以上指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后的世界卫生组织生存质量测定量表简明版(WHOQOL-BREF)中心理领域、生理领域、环境领域和人际关系领域评分均显著升高(P<0.05);治疗组以上评分均高于对照组(P<0.05);治疗组治疗疗效显著优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:郁柴茯神颗粒联合三部取穴针刺治疗老年慢性失眠症的疗效显著,能够改善患者睡眠质量和脑血流动力学,提高生存质量,安全可靠。     

丁苯酞胶囊联合氟西汀对卒中后抑郁患者的疗效及神经功能缺损的影响

目的:探讨丁苯酞胶囊联合氟西汀对卒中后抑郁(PSD)患者抑郁和神经功能缺损的临床疗效。方法:将最后确定的80例PSD患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。两组患者都给予氟西汀治疗,观察组在此基础上给予丁苯酞软胶囊治疗,治疗8周后分别用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)、临床神经功能缺损量表(CSS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价两组患者的疗效。结果:两组患者治疗前后NIHSS、CSS、HAMD评分比较差异均有统计学意义(P<0.01),且观察组疗效优于对照组(P<0.01)。结论:丁苯酞软胶囊联合氟西汀治疗PSD后抑郁症状和神经功能的康复疗效更加显著,有协同治疗效果。     

DSA引导背根神经节脉冲射频治疗颈段带状疱疹后神经痛的临床观察

目的:探讨DSA引导背根神经节脉冲射频(PRF)用于颈段带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果。方法:选取2016年1月-2018年6月在本科住院治疗的颈段PHN患者66例,随机分为基础药物治疗组(对照组)和联合射频热凝组(研究组),每组各33例。对照组给予盐酸曲马朵缓释片、普瑞巴林等药物治疗,研究组在对照组药物治疗的基础上联合DSA引导下PRF治疗,观察两组治疗后1 d、1周、1个月、6个月疼痛缓解、睡眠及生活质量改善等情况。结果:研究组治疗后1 d、1周、1个月、6个月平均VAS、PSQI评分均显著低于对照组(P<0.05),IL-1β水平显著低于对照组(P<0.05)。研究组头晕、嗜睡、共济失调等不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05),治疗后SF-36量表总评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:DSA引导下PRF应用于颈段PHN患者,疼痛缓解明显,炎性指标、睡眠、生活质量均改善明显,且不良反应较少。     

文拉法辛治疗伴疼痛抑郁36例临床观察

目的:观察文拉法辛治疗伴疼痛抑郁患者的临床疗效。方法:选取伴疼痛抑郁症患者72例作为研究对象,按照治疗药物的不同分成观察组和对照组,每组36例,观察组采用文拉法辛治疗,对照组采用帕罗西汀治疗,观察两组临床疗效、治疗前后抑郁评分、疼痛评分及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前抑郁评分和疼痛评分无明显差异(P>0.05),观察组治疗后抑郁评分和疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均无明显不良反应发生。结论:文拉法辛治疗伴疼痛抑郁患者疗效较好,能有效缓解患者的疼痛和抑郁症状,值得临床推广应用。     

氟哌噻吨美利曲辛片联合氟桂利嗪治疗偏头痛伴抑郁疗效观察与护理体会

目的:探究氟哌噻吨美利曲辛片联合氟桂利嗪治疗偏头痛伴抑郁的临床效果,总结治疗过程中的护理体会。方法:选取本院2013年3月-2015年3月收治的偏头痛伴抑郁患者共58例,按照就诊时间顺序利用随机数表法分为对照组与观察组,对照组患者接受单纯氟桂利嗪治疗,观察组患者接受氟哌噻吨美利曲辛片联合氟桂利嗪治疗。比较两组患者治疗前后偏头痛发作次数、持续发作时间,偏头痛治疗效果、抑郁缓解程度及治疗过程中出现的不良反应。结果:两组患者治疗后偏头痛发作次数与持续时间优于治疗前,且观察组优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组偏头痛治疗显效率为70.0%,明显高于对照组42.9%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,观察组与对照组副反应TESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对偏头痛伴抑郁患者联合使用氟哌噻吨美利曲辛片及氟桂利嗪有较好的临床疗效,能有效缓解偏头痛发作次数与持续时间,改善抑郁情绪,安全无明显不良反应增加,值得临床推广运用。