骨折风险评估工具(FRAX~)对男性骨折的预测价值

目的评估骨折风险评估工具(FRAX)对男性骨折的预测价值。方法收集698名无骨折史上海市男性的临床资料并进行回顾性分析。记录研究对象的年龄、身高、体重、父母脆性骨折史、口服激素史、类风湿关节炎史、饮酒史、吸烟史、合并其他可引起继发性骨质疏松的疾病史,腰椎1-4(L1-4)、左侧股骨颈、总髋部骨密度(bone mineral density,BMD)。应用骨折风险评估工具(FRAX)中国模式计算个体10年骨折发生概率,筛选达到骨质疏松性骨折高危患者标准的个体。将受试者按年龄分为5组:40⁴9岁组,5049岁组,50⁵9岁组,6059岁组,60⁶9岁组,7069岁组,70⁷9岁组和8079岁组和80⁹0岁组,分析不同年龄段10年髋部骨折和主要骨质疏松性骨折的发生概率;分析5090岁组,分析不同年龄段10年髋部骨折和主要骨质疏松性骨折的发生概率;分析50⁵9岁组,6059岁组,60⁶9岁组,7069岁组,70⁷9岁组和8079岁组和80⁹0岁4组不同年龄段骨量减少比例。将受试者按体重分为4组:消瘦组(体重指数,BMI<18.5 kg/m2),正常组(18.5≤BMI<24 kg/m2),超重组(24≤BMI<28 kg/m2)和肥胖组(BMI≥28 kg/m2),分析不同体重指数人群骨量减少比例。结果仅3名受试者达到骨质疏松性髋部骨折高危患者标准。10年髋部骨折发生概率为0.53±0.4(090岁4组不同年龄段骨量减少比例。将受试者按体重分为4组:消瘦组(体重指数,BMI<18.5 kg/m2),正常组(18.5≤BMI<24 kg/m2),超重组(24≤BMI<28 kg/m2)和肥胖组(BMI≥28 kg/m2),分析不同体重指数人群骨量减少比例。结果仅3名受试者达到骨质疏松性髋部骨折高危患者标准。10年髋部骨折发生概率为0.53±0.4(0⁴.0);10年主要骨质疏松性骨折发生概率为1.62±0.76(0.44.0);10年主要骨质疏松性骨折发生概率为1.62±0.76(0.4⁵.4)。10年髋部骨折发生概率在405.4)。10年髋部骨折发生概率在40⁶9岁期间随年龄增长升高,其后随年龄增长逐渐下降,各年龄组间比较差异有统计学意义(P<0.05);10年主要骨质疏松性骨折发生概率随年龄增长逐渐下降,各年龄组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。按年龄分组及按体重分组组间骨量减少率比较差异均无统计学意义。结论 FRAX中国模式运算结果可能低估上海男性10年骨折发生概率,尤其是10年主要骨质疏松性骨折发生概率;FRAX中国模式对男性骨折的预测价值值得进一步探讨。     

骨折风险评估工具(FRAX~)对绝经后低骨量女性骨折的预测价值

目的评估骨折风险评估工具(FRAX)对绝经后低骨量女性骨折的预测价值。方法收集绝经后低骨量上海女性769人,记录所有受试者年龄、身高、体重、脆性骨折史、父母脆性骨折史、口服激素史、类风湿关节炎史、吸烟史、饮酒史,腰椎1-4(L1-4)和左侧股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD)。应用骨折风险评估工具(FRAX)中国模式计算受试个体的10年骨折概率,筛选达到骨质疏松性骨折高危患者诊断标准的个体。按年龄将受试者分为50⁵9岁组,6059岁组,60⁶9岁组,7069岁组,70⁷9岁组和8079岁组和80⁹0岁组,分析不同年龄组10年髋部骨折概率和10年主要骨质疏松性骨折概率。结果受试者中无人达到骨质疏松性骨折高危患者诊断标准。10年髋部骨折概率为0.40±0.26(范围:090岁组,分析不同年龄组10年髋部骨折概率和10年主要骨质疏松性骨折概率。结果受试者中无人达到骨质疏松性骨折高危患者诊断标准。10年髋部骨折概率为0.40±0.26(范围:0².2);10年主要骨质疏松性骨折概率为2.27±0.62(范围:1.02.2);10年主要骨质疏松性骨折概率为2.27±0.62(范围:1.0⁴.9)。10年髋部骨折概率随着年龄增长而升高,各年龄组间差异有统计学意义(P<0.01)。10年主要骨质疏松性骨折概率在50至70岁期间,并随年龄增长而升高,随后随年龄增长逐渐下降,各年龄组差异有统计学意义(P<0.01)。结论 FRAX中国模式运算结果低估了绝经后低骨量上海女性10年骨折概率,尤其是70岁以后10年主要骨质疏松性骨折概率;应进一步探讨FRAX中国模式对绝经后低骨量女性骨折的预测价值。     

超声对年轻患者乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤诊断的研究

目的:探讨超声对年轻患者乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤诊断的价值。方法:收集2011年6月-2014年2月笔者所在医院12²4岁的乳腺叶状肿瘤患者21例及纤维腺瘤患者121例,使用GE LOGIQ E9进行肿块扫查并均经术后病理证实,对其超声图像特点进行分析。结果:对于肿块长径>10 mm者,肿块内部囊性回声及224岁的乳腺叶状肿瘤患者21例及纤维腺瘤患者121例,使用GE LOGIQ E9进行肿块扫查并均经术后病理证实,对其超声图像特点进行分析。结果:对于肿块长径>10 mm者,肿块内部囊性回声及2³级血流信号对叶状肿瘤的诊断有意义。肿块长径<10 mm者,肿块内部23级血流信号对叶状肿瘤的诊断有意义。肿块长径<10 mm者,肿块内部2³级血流信号对叶状肿瘤的诊断有意义。结论:超声可以作为年轻患者乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断的有效工具。     

超声引导下麦默通微创旋切系统在切除乳腺良性肿块中的应用

目的:探讨分析超声引导下麦默通微创旋切系统在切除乳腺良性肿块中的应用价值。方法:回顾性分析本院2012年1月-2013年6月收治的100例(202个)在超声引导下应用麦默通微创旋切系统切除乳腺良性肿块患者的临床资料。所有患者均送检病理,术后随访6¹2个月,观察治疗效果。结果:100例患者共计202个乳腺肿块,其中200个为良性肿块,2个为乳腺癌灶。术中显示均完整切除所有肿块,切除单个肿块的平均时间为(9.8±2.4)min。其中8例患者出现手术并发症,手术治疗不够顺利。术后随访612个月,观察治疗效果。结果:100例患者共计202个乳腺肿块,其中200个为良性肿块,2个为乳腺癌灶。术中显示均完整切除所有肿块,切除单个肿块的平均时间为(9.8±2.4)min。其中8例患者出现手术并发症,手术治疗不够顺利。术后随访6¹2个月,患者满意度为96%(96/100),其中4例患者在术后612个月,患者满意度为96%(96/100),其中4例患者在术后6¹2个月内复发,复发率为4%(4/100)。结论:超声引导下麦默通微创旋切系统在切除乳腺良性肿块中的应用价值显著,具有微创、安全、有效、美观等优点,特别适用于治疗直径在512个月内复发,复发率为4%(4/100)。结论:超声引导下麦默通微创旋切系统在切除乳腺良性肿块中的应用价值显著,具有微创、安全、有效、美观等优点,特别适用于治疗直径在5²5 mm间的肿瘤,对于治疗直径在30 mm以上的肿块效果不佳。     

女性乳腺疾病的流行病学调查及发病因素分析

目的:分析茂名市女性乳腺疾病流行病学调查情况以及发病因素,为临床乳腺疾病的筛查和预防提供一定的参考。方法:采用分层抽样法选取茂名市2015年1~12月育龄期已婚妇女1260例,对其发放调查问卷并进行乳腺检查。结果:1260例育龄期妇女中有241例患病(占19.13%),其中乳腺增157例,乳腺纤维腺瘤38例,乳腺炎46例。乳腺疾病发病率与患者的年龄、教育程度、年收入、月经情况、引产流产等有一定联系。30岁以上已婚育龄女性比30岁以下的发病率高,除农民、务工的其它职业,初中以上文化程度,年收入≥6万元的女性患病率较高,差异有统计学意义(P<0.05);月经周期异常、出现痛经的女性发病率高于月经正常的女性,差异有统计学意义(P<0.05);生育两胎以上、有过引产流产史的女性发病率比正常女性高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调查显示,茂名市已婚育龄女性乳腺疾病发病率较高,影响因素包括自身因素和社会因素。在社区开展乳腺疾病知识讲座,提高已婚育龄女性对乳腺疾病的了解,指导其按时进行自检、体检,从而提高对女性乳腺疾病的预防。     

山西大同地区女性阴道炎病原体检查与分析

目的:了解山西大同地区女性阴道炎病原体的感染率与年龄和季节性的关系,为临床预防和治疗提供参考。方法:回顾性分析2013年2月-2014年1月在本院妇科就诊的患者阴道分泌物检查资料5368份,并综合分析检测结果与年龄和季节相关性。结果:在5368份送检样本中,20³0岁患者阴道分泌物Ⅲ30岁患者阴道分泌物Ⅲ^Ⅳ度异常检出率最高,秋季清洁度Ⅲ和Ⅳ度检出率均明显高于其他季节(P<0.05)。40岁以下患者滴虫性阴道炎检出率明显高于40岁以上各年龄组;40Ⅳ度异常检出率最高,秋季清洁度Ⅲ和Ⅳ度检出率均明显高于其他季节(P<0.05)。40岁以下患者滴虫性阴道炎检出率明显高于40岁以上各年龄组;40⁵0岁年龄组真菌性阴道炎检出率(12.4%)和线索细胞检出率(23.4%)均明显高于其他年龄组(P<0.05)。女性滴虫性阴道炎检出率明显低于真菌性阴道炎和细菌性阴道炎,真菌性阴道炎的检出率低于细菌性阴道炎(P<0.05);夏季和秋季滴虫性阴道炎检出率明显高于春季和冬季(P<0.05);夏季真菌性阴道炎和冬季线索细胞的检出率均高于其他季节(P<0.05)。随着阴道分泌物清洁度度数的增加,滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎的检出率呈明显递增趋势。女性阴道分泌物清洁度异常标本中病原体的检出率(16.7%)明显高于清洁度Ⅰ50岁年龄组真菌性阴道炎检出率(12.4%)和线索细胞检出率(23.4%)均明显高于其他年龄组(P<0.05)。女性滴虫性阴道炎检出率明显低于真菌性阴道炎和细菌性阴道炎,真菌性阴道炎的检出率低于细菌性阴道炎(P<0.05);夏季和秋季滴虫性阴道炎检出率明显高于春季和冬季(P<0.05);夏季真菌性阴道炎和冬季线索细胞的检出率均高于其他季节(P<0.05)。随着阴道分泌物清洁度度数的增加,滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎的检出率呈明显递增趋势。女性阴道分泌物清洁度异常标本中病原体的检出率(16.7%)明显高于清洁度Ⅰ^Ⅱ度标本(2.7%)(P<0.05);阴道分泌物清洁度Ⅲ度的标本中线索细胞的检出率明显高于其他清洁度度数的标本(P<0.05)。结论:本地区女性滴虫性阴道炎检出率明显低于真菌性阴道炎和细菌性阴道炎,可能与患者年龄和当地气候条件有关。     

不同产地和养殖方式的刺参微量元素含量的比较

对不同产地(大连、青岛、烟台、福建)和不同养殖方式(深海、圈养)的刺参Apostichopus japonicu体壁基本成分和微量元素含量进行了分析比较。结果表明:不同产地、不同养殖方式刺参的蛋白质、粗脂肪、粗灰分、Zn、B、Al、Cr、Mn含量均存在显著性差异(P<0.05);7组刺参样品中,蛋白质、粗脂肪、粗灰分含量分别为43.3%⁵5.3%、23.9%55.3%、23.9%³0.7%、1.7%30.7%、1.7%⁴.1%,体壁中Zn、B、Al、Cr、Mn、Cu含量分别为62.84.1%,体壁中Zn、B、Al、Cr、Mn、Cu含量分别为62.8⁹8.8、25.598.8、25.5⁴4.8、56.244.8、56.2²24.7、5.8224.7、5.8⁹.5、16.19.5、16.1²9.2、1.529.2、1.5⁴.0 mg/kg,筋中Zn含量为141.74.0 mg/kg,筋中Zn含量为141.7¹79.5 mg/kg,约为体壁中Zn含量的2倍;福建圈养刺参蛋白质含量最高,青岛圈养刺参粗灰分含量最高,烟台圈养刺参粗脂肪含量最高,大连刺参体壁Zn和Mn的平均含量最高,烟台刺参体壁B、Cu的平均含量最高,福建刺参体壁Al、Cr的平均含量最高;不同产地圈养刺参蛋白质、粗脂肪含量均高于深海刺参,而深海刺参体壁中B、Cr和Cu含量均高于圈养刺参。     

基于临床及超声声像图特征的乳腺癌风险预测模型

目的 　通过分析乳腺病灶超声征象及部分临床特征建立乳腺癌的风险预测模型。方法 　回顾性研究2007年7月至2009年1月于本院进行乳腺病灶切除活检术的连续性病例116例，用多因素Logistic回归得到超声及部分临床征象（包括患者年龄、乳腺癌家族史、病灶硬度、活动度、形状、边界、方向、后方回声及钙化）中的独立危险因素，提出乳腺癌风险预测模型，并用受试者工作特征曲线评价模型效果。结果 　116例乳腺病灶中，52例最终诊断为乳腺癌，其中年龄大于50岁（OR=6.61，95%可信区间1.07⁴0.72）、临床触诊质硬肿物（OR=6.56，95%可信区间1.3240.72）、临床触诊质硬肿物（OR=6.56，95%可信区间1.32³2.58）、超声声像图形态不规则（OR=19.93，95%可信区间2.4932.58）、超声声像图形态不规则（OR=19.93，95%可信区间2.49¹59.45）、边界模糊（OR=21.32，95%可信区间1.98159.45）、边界模糊（OR=21.32，95%可信区间1.98²30.14）、边缘成角或毛刺状（OR=31.33，95%可信区间2.61230.14）、边缘成角或毛刺状（OR=31.33，95%可信区间2.61³76.02）为乳腺癌的独立危险因素（P＜0.05）。据此建立乳腺癌风险预测模型，该模型整体预测的准确性达96.7%。结论 　本研究建立的乳腺癌风险预测模型并提出的患乳腺癌风险独立危险因素，在临床实践中具有较高的客观性和可操作性。     

温度对牙鲆幼鱼消化率日变化和生长的影响

研究了不同温度(18、23、28℃)对牙鲆Paralichthys olivaceus幼鱼(4.25 g±0.19 g)消化率日变化和生长的影响。结果表明:(1)摄食率随温度的升高有增加的趋势,但各组之间的差异均不显著(P>0.05);特定生长率随温度上升显著提高(P<0.05),饲料转化率和蛋白质效率均先增大后减小,但各组之间的差异均不显著(P>0.05);(2)18℃组、23℃组和28℃组牙鲆幼鱼的干物质表观消化率(Ddm)日变化分别为64.91%⁸0.84%、62.05%80.84%、62.05%⁸2.78%和69.76%82.78%和69.76%⁸1.69%,日变化表现为181.69%,日变化表现为1² d的高消化率,之后有12 d的高消化率,之后有1² d的低消化率;(3)18℃组、23℃组和28℃组牙鲆幼鱼的蛋白质表观消化率(Dp)日变化分别为89.38%2 d的低消化率;(3)18℃组、23℃组和28℃组牙鲆幼鱼的蛋白质表观消化率(Dp)日变化分别为89.38%⁹3.39%、87.86%93.39%、87.86%⁹3.82%和88.25%93.82%和88.25%⁹3.34%,日变化表现为193.34%,日变化表现为1³ d的高消化率,之后有13 d的高消化率,之后有1³ d的低消化率;(4)随温度的升高,牙鲆幼鱼的平均干物质表观消化率与平均蛋白质表观消化率均没有显著变化(P>0.05);(5)随着温度的升高,牙鲆幼鱼体水分含量显著下降(P<0.05),粗脂肪含量显著提高(P<0.05),粗蛋白和灰分含量均无明显差异(P>0.05)。     

农村适龄妇女乳腺癌普查结果分析及防治措施

目的:分析本地农村适龄妇女乳腺癌的发病情况及诱发因素。方法:随机抽取本地农村普查试点的10000名35~60岁农村妇女,通过入户问卷调查与妇科乳腺临床手检、彩超、钼靶检查、手术病理等手段相结合的方法,进行乳腺癌普查。结果:查出乳腺疾病共3812例,患病率38.12%,其中乳腺癌8例,患病率0.08%,乳腺癌的发病因年龄不同有统计学差异;乳腺癌的发生与患者年齡、乳腺癌家族史、高脂饮食、饮酒、乳腺增生等因素密切相关。结论:大力普及开展妇女乳腺疾病的筛查和自检知识,提高其保健意识,最终达到乳腺癌早预防、早发现、早治疗的目的。