硫辛酸及胰岛素强化治疗对早发2型糖尿病胰岛功能的影响

目的探讨硫辛酸及胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病胰岛功能的影响。方法采集60例初发的2型糖尿病患者,随机分成2组,对照组给予胰岛素强化治疗,实验组在胰岛素强化治疗的基础上,给予硫辛酸0.6 g溶于250 m L生理盐水中静脉滴注,根据血糖及时调整胰岛素剂量,4周为一疗程,治疗前后分别测定胰岛素分泌指数及胰岛素抵抗指数。结果与治疗前相比,2组胰岛素分泌指数明显增加,以实验组更为明显,2组胰岛素抵抗指数明显下降,同样实验组更为突出,且治疗组总有效率高于对照组(P=0.02)。结论硫辛酸联合胰岛素强化治疗初发2型糖尿病更能提高胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,更能促进胰腺B细胞功能的恢复。     

黄连阿胶汤治疗低血糖反应1例报道

报道1例老年患者反复发生低血糖反应的临床表现、既往诊治经过、中医辨证,并用黄连阿胶汤进行治疗,取得良好控制血糖,症状改善显著的病例。     

循证护理在25例2型糖尿病合并低血糖患者中的应用

目的:探讨循证护理在2型糖尿病合并低血糖患者中的应用效果。方法:选取2型糖尿病合并低血糖患者47例作为研究对象,随机分为对照组22例和研究组25例,对照组患者应用常规护理干预,研究组患者给予循证护理干预,对两组患者血糖控制效果以及护理满意度进行比较和分析。结果:研究组患者护理总有效率明显优于对照组;护理满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在2型糖尿病合并低血糖患者中应用循证护理血糖控制效果更佳,患者的护理满意度更高。     

早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响。方法:将46例初诊2型糖尿病患者随机均分为观察组和对照组,观察组给予早期胰岛素强化治疗,对照组给予口服降糖药物治疗,观察两组患者胰岛β细胞功能改善情况。结果:观察组患者治疗后Homaβ及Homa IR均明显优于对照组(P<0.05)。结论:早期胰岛素强化治疗可改善初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能。     

初诊2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗20例临床观察

目的:探究与分析初诊2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的临床疗效。方法:选取40例初诊2型糖尿病患者,采取随机数字表法分为对照组与试验组。观察与对比两组患者的临床疗效。结果:两组患者经治疗后较比治疗前空腹血糖与餐后2小时血糖的含量明显降低(P<0.05)。试验组比对照组经治疗后血糖达标时间明显缩短,胰岛素用量明显减少,且低血糖发生频次减少(P<0.05)。结论:行胰岛素泵进行胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床效果较为显著,明显缩短了疾病康复进程,具有一定的安全性,值得广泛推广于临床实践中。     

老年糖尿病无症状低血糖的临床分析

目的:探讨老年糖尿病无症状低血糖的诱因及影响因素。方法:对2010年1月至2012年12月有低血糖记录的36例65岁以上无症状低血糖患者的临床资料进行分析。结果:无症状低血糖的诱发因素与患者的年龄、糖尿病病程、胰岛B细胞功能受损的程度、饮食运动规律紊乱以及使用中长效磺脲类降糖药及胰岛素有关。结论:胰岛B细胞功能严重受损、糖尿病导致的自主神经的神经病变、反复的低血糖发作使升血糖调节障碍,中枢神经介导的交感神经肾上腺系统反应缺陷致低血糖症状阈值下调等可能是老年低血糖发生时无症状的原因。     

糖尿病患者发生低血糖脑损伤的相关危险因素分析

目的:分析低血糖脑损伤的相关危险因素,为基层医院糖尿病患者发生低血糖脑损伤提出应对策略提供依据。方法:选取2012年2月-2015年12月本院收治的300例糖尿病发生低血糖患者作为研究对象,收集年龄、性别、糖尿病病程、降糖药使用情况、饮食是否规律、低血糖持续时间、血糖水平、高血压病程、低血糖发作频率、对低血糖危害知晓情况及开始干预时间等多个与脑损伤可能的相关因素,进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:300例低血糖患者中,发生脑损伤者48例,发生率为16.0%;对11个变量进行单因素分析,发现年龄、糖尿病病程、磺脲类或胰岛素使用量、低血糖持续时间、血糖水平、高血压病程、低血糖发作频率、对低血糖危害知晓情况及开始干预时间与低血糖脑损伤发生有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果示65岁及以上、糖尿病病程5年以上、过量使用磺脲类药物或胰岛素、低血糖持续≥6 h、血糖水平<2.2 mmol/L、高血压病程5年以上及低血糖每天发生2次以上均为低血糖脑损伤的危险因素,对低血糖危害知晓及开始干预时间≤30 min为低血糖脑损伤的保护因素。结论:糖尿病患者发生低血糖脑损伤的相关危险因素较多,基层医护人员应加强对患者的健康教育,提高其对低血糖的认知水平,对低血糖做到早发现早干预,以减少低血糖脑损伤的发生。     

胰岛素强化降糖治疗初诊2型糖尿病的利与弊

糖尿病的发病率正在迅速增长,据有关报道,目前我国已有超过9240万糖尿病患者,跃居全球第一,其中,2型糖尿病（T2DM）约占95％。由于糖尿病血管病变可导致失明、肾衰、截肢、冠心病等并发症,是目前中老年人致残、致死的主要原因。大量的临床试验证实,对初诊的T2DM给予早期胰岛素强化治疗可消除高血糖糖毒性带来的损害,保护B细胞功能,促进其功能的恢复,延长甚至逆转B细胞功能衰变的过程,延缓2型糖尿病的自然病程。因此,对初诊T2DM患者给予早期强化降糖,对改善患者预后,降低致残率、病死率有重要意义。本文对初诊T2DM胰岛素强化降糖治疗作一综述。     

短期强化胰岛素治疗对初诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和血清总胆汁酸的影响

目的探讨初诊断2型糖尿病患者短期强化胰岛素治疗对胰岛β细胞功能和血清总胆汁酸（TBA）水平的影响。方法对30例初诊断为2型糖尿病患者给予皮下注射胰岛素强化治疗2周。观察患者治疗前、治疗2周后体质指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白血脂（HbA1c）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆汁酸（TBA）,血脂[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）],空腹C肽（FC-P）、胰岛素分泌指数[HOMA-β（C-P）]和胰岛素抵抗指数[HOMA-IR（C-P）]的变化。结果短期强化胰岛素治疗2周后患者FBG、2hBG和TG均较治疗前显著下降,TBA、FC-P和HOMA-β水平较治疗前显著升高（均P〈0.05）。FBG达标时间为（4.1±1.4）d,2hBG达标时间为（6.9±3.2）d。所有患者对胰岛素的耐受性良好,治疗过程中未发生低血糖。结论短期胰岛素强化治疗能显著改善初诊断2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能并使血清总胆汁酸水平升高。     

消渴丸治疗2型糖尿病临床研究

目的:探讨消渴丸治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将120例2型糖尿病患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予短期胰岛素强化治疗,治疗组在对照组的基础上给予消渴丸,每次5丸,每日3次。结果:对照组有效率为68.33%,治疗组有效率为88.33%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消渴丸治疗2型糖尿病疗效显著。     

持续质量改进对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的影响

目的将持续质量改进模式应用于糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的管理,评价其应用效果。方法选取本院血液净化中心118例血液透析糖尿病肾病患者进行研究,分为对照组(60例)和干预组(58例),对照组按常规护理流程防治低血糖,干预组则采用持续质量改进模式进行低血糖管理,实施胰岛素减停方案,统一在透析2 h监测血糖,提前用药干预,建立《糖尿病肾病患者低血糖质控登记本》等一系列科学的流程。结果干预组低血糖的发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论在糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理中应用持续质量改进模式,有效减少了低血糖发生率,具有较高的临床应用价值。     

枳实导滞丸加减联合胰岛素强化治疗2型糖尿病临床研究

目的:观察胰岛素强化联合枳实导滞丸加减治疗对痰湿内阻型2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI)、身体质量指数(body mass index,BMI)、中医临床症状的影响。方法:将62例T2DM痰湿内阻证患者随机分为治疗组31例和对照组31例。对照组采用胰岛素强化治疗,治疗组采用胰岛素强化联合枳实导滞丸加减治疗,疗程1个月。观察治疗前后空腹胰岛素水平、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、β细胞功能指数、IRI、胰岛素用量、BMI、中医临床症状积分。结果:治疗组与对照组患者治疗前后FBG、餐后2小时血糖明显下降,空腹胰岛素水平、β细胞功能指数明显升高,IRI明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组较对照组治疗后BMI增加幅度明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组较对照组治疗后中医临床症状积分改善更明显,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组与对照组治疗后胰岛素用量明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:枳实导滞丸加减联合胰岛素强化治疗T2DM痰湿内阻证患者,可减少胰岛素用量,改善BMI。     

首日教育在糖尿病患者基础胰岛素治疗中应用体会

目的:探讨首日教育在糖尿病患者基础胰岛素治疗中的应用效果。方法:304例糖尿病患者,按照随机数字表法分为观察组(n=152)和对照组(n=152),均采用饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测等治疗方法,观察组在以上措施基础上给予首日教育,患者均观察12周,问卷调查法收集资料,评价患者糖尿病知识等了解情况。结果:糖尿病知识、胰岛素注射知识评分教育前组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),12周后观察组评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组胰岛素治疗依从性明显优于对照组(94.74%vs71.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。教育前FPG和HbA1c水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),12周后比较差异均有统计学意义(P<0.05);教育前基础胰岛素剂量组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),12周后观察组基础胰岛素剂量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖发生率为3.29%,低于对照组的9.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:首日教育明显加深患者对糖尿病健康教育知识及胰岛素注射知识的理解,提高了胰岛素治疗依存性,并且在控制血糖水平、降低低血糖发生率起着非常重要的作用,值得广泛推荐。     

护理干预对农村2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性及效果的影响

目的:观察护理干预对2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性的影响。方法:选择2型糖尿病患者110例,随机分为实验组和对照组各55例,对照组采用常规治疗和护理,实验组在此基础上进行护理干预,观察影响结果。结果:实验组干预前后差异有统计学意义(P<0.05),干预后两组间比较差异有统计学意义。结论:对糖尿病患者和家属实施认知、心理、作为等干预在提高患者胰岛素治疗依从性,降低患者血糖水平效果良好。     

注射胰岛素治疗糖尿病的护理

应用胰岛素治疗糖尿病是最生理,最有效,副作用最小的治疗手段。注射胰岛素是护士及糖尿病患者每人每天进行的一项技术操作,必须保持在每天的同一时间,"同一部位"注射。如护理不当,将影响胰岛素的疗效,引起不良反应,因此,掌握胰岛素的制剂类型,剂量,注射方法,注射部位,了解胰岛素治疗中的注意事项对治疗具有重要意义。     

依达拉奉联合胰岛素强化治疗大面积脑梗死的临床观察

目的:观察依达拉奉联合胰岛素强化治疗大面积脑梗死的有效性和安全性。方法:按简单完全随机方法,选择符合要求的39例患者,分为单纯胰岛素强化治疗组13例、依达拉奉治疗组13例、胰岛素强化治疗联合依达拉奉治疗组13例,观察GCS评价患者的神经功能缺损程度;实验室指标包括血尿常规、肝肾功能、不同时段血糖、血脂及ECG等;影像学检查包括胸片、头颅CT等;治疗28天后统计治疗期间发生感染率和死亡率。结果:胰岛素强化治疗联合依达拉奉治疗组治疗28天后,GCS评分较前增加,差异具有统计学意义(P<0.05);胰岛素强化治疗联合依达拉奉治疗组GCS评分较单纯胰岛素强化治疗组、依达拉奉治疗组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉联合胰岛素强化治疗大面积脑梗死可改善大面积脑梗死病患者的病情,降低死亡率。     

强化教育模式对糖尿病患者日常生活饮食干预效果研究

目的:探讨强化教育模式对糖尿病患者日常生活饮食的干预效果。方法:将110例糖尿病患者随机分为常规健康教育干预组(对照组)和强化健康教育模式干预组(观察组),每组各55例,比较两组患者的饮食干预效果。结果:观察组患者经强化健康教育模式饮食干预后,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及体重指数水平较对照组患者有明显改善(P<0.05),表明血糖控制效果优于对照组患者。结论:对糖尿病患者日常生活饮食采取强化教育模式干预能提高患者饮食治疗的依从性,从而提高糖尿病的治疗效果,改善患者的生活质量。     

强化治疗糖尿病的近远期疗效观察

目的:探析强化治疗糖尿病的近远期疗效。方法:选择2012年6月-2014年6月本院收治的2型糖尿病患者110例为研究对象,随机分为两组,每组各55例。其中对照组给予常规治疗,而观察组则运用胰岛素强化治疗和生脉散合补阳还五汤联合治疗,比较分析两组的近远期疗效。结果:经过30 d治疗,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);随访12个月,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白等各项临床指标均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上运用胰岛素和生脉散合补阳还五汤对糖尿病患者进行强化治疗,一方面可以获得较好的近期疗效,改善患者的临床症状,另一方面还能提高远期疗效,控制患者的血糖水平,从而使患者的预后生活质量得到改善。     

糖尿病合并心血管病患者的临床治疗和护理探讨

目的:探讨分析糖尿病合并心血管病的临床治疗和护理。方法:选取80例糖尿病合并心血管病患者为研究对象,随机将其分成研究组和对照组,每组40例,对照组患者采用内科常规化降糖方案治疗,研究组患者在此基础上联合护理干预治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:研究组患者中发生血脂异常的4例,占10%,血压异常的8例,占20%,心电图异常的12例,占30%;对照组患者中发生血脂异常的8例,占20%,血压异常的15例,占37.5%,心电图异常的23例,占57.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加强糖尿病合并心血管病患者的临床治疗,并且采用适当的护理干预方案能够显著改善患者的生活质量。     

短期胰岛素泵强化治疗对血糖控制不佳的2型糖尿病的临床观察

目的:为有效治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者,探究短期胰岛素泵强化治疗用于临床血糖控制治疗的可行性。方法:选取经常规用药血糖控制不佳的2型糖尿病患者70例,按照随机数字表法分为两组。一般组给予多次皮下注射胰岛素,治疗组予短期胰岛素泵强化治疗,对两组治疗情况进行记录比较,检测用药前后患者血糖、C肽空腹及餐后水平,统计用药期间不良反应发生。结果:一般组低血糖发生率为17.1%,明显高于治疗组的2.9%,治疗组低血糖发生少(P<0.05);治疗组较一般组血糖恢复用时少、胰岛素使用量小、治疗总费用少、住院时间短,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组改善率为97.1%,明显高于一般组的82.9%,治疗组血糖控制效果优于一般组(P<0.05)。结论:临床对血糖控制不佳的2型糖尿病患者使用短期胰岛素泵强化治疗,血糖控制稳定,治疗费用少,恢复快。