140例蝮蛇咬伤时间与心肌酶谱及肢体肿胀关系分析

目的:探讨蝮蛇咬伤后患者就诊时间与心肌酶谱及伤肢肿胀的关系,以期指导临床治疗。方法:回顾性分析蝮蛇咬伤中毒患者140例的临床资料,根据就诊时间的不同分为三组,分别为:就诊时间≤12 h组(A组),12 h<就诊时间≤24 h组(B组)和就诊时间>24 h组(C组),并根据患者肢体肿胀程度分轻度、中度、重度肿胀三组。分组统计入院时间与心肌损害有关的心肌酶谱指标,并统计肢体肿胀与相关的心肌酶谱指标,进行临床关系分析。结果:入院时间与心肌酶谱升高相关,24 h以后心肌酶谱明显升高。蝮蛇咬伤肢体肿胀发展快,12 h以内已达到高峰。中、重度肿胀组与轻度肿胀组比较,心肌酶谱各项指标明显增高,比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:蝮蛇咬伤后肢体肿胀及心肌损害发展快,因此应尽快进行受伤肢体肿胀的治疗,并应尽早防治心肌损害。     

脑心综合征应用依达拉奉治疗前后心肌酶、BNP水平变化及意义

目的:分析脑心综合征应用依达拉奉治疗前后心肌酶、BNP水平变化及意义。方法:选取2011年5月-2013年10月在本院进行治疗的脑心综合征患者80例为研究对象进行分析,按随机数字表法分为对照组和研究组,两组给予相同常规治疗,研究组在此基础上应用依达拉奉注射液治疗,对比两组患者治疗2周后临床总有效率、心肌酶(以血清AST、LDH、CK、CK-MB为主)和BNP变化。结果:研究组治疗总有效率82.5%,显著高于对照组57.5%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者心肌酶指标(AST、LDH、CK、CK-MB)、BNP水平显著低于对照组,心肌损害和心力衰竭等情况比对照组稍轻,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用依达拉奉治疗脑心综合征患者心肌酶与BNP水平显著降低,可改善心肌损害与心力衰竭等症状,改善预后,有较高应用价值。     

心肌酶和NT-proBNP对肝炎肝硬化并心肌损害的临床价值分析

目的:探讨心肌酶和N端-B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)对病毒性肝炎肝硬化并心肌损害的价值分析。方法:选取2013年9月-2015年10月本院收治的乙型病毒性肝炎患者60例作为研究对象,分为慢性肝炎组35例和肝硬化组25例,另择同期体检健康者26例作为对照组,分别进行常规心电图检查、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白T(hs-TNT)及NT-pro BNP测定。结果:三组间心电图异常比较差异均有统计学意义(P<0.05);除CK-MB慢性肝炎组和肝硬化组比较差异无统计学意义、NT-pro BNP慢性肝炎组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,CK、hs-TNT、NT-pro BNP组间比较差异均有统计学意义(P>0.05)。结论:乙型病毒性肝炎患者可发生心肌损伤,但肝硬化患者心肌损害更加严重,且合并潜在的心功能不全。     

重症手足口病合并脑损害患儿的临床护理方法

目的:探讨重症手足口病患儿合并脑损害患儿的病情观察和综合护理方法。方法:随机选择100例重症手足口病患儿合并脑损害患儿,50例为观察组,采用加强病情观察分析和综合护理方法;50例为对照组,选择常规治疗。结果:观察组47例痊愈,1例仍有嗜睡现象;对照组41例痊愈,3例嗜睡,精神萎靡4例,3例病重转院。有效率分别为94.0%和82.0%,结果有显著性差异(P<0.05)。结论:严格病情观察,同时采用正确的综合护理方法,对手足口病合并脑损害患儿的康复具有重要意义。     

左卡尼汀对心功能异常的重症手足口病患儿的临床效果及对心肌酶的影响研究

目的:研究左卡尼汀对心功能异常的重症手足口病患儿的临床效果及对心肌酶的影响。方法:选取2017年1月-2019年11月就诊于本院的80例心功能异常的重症手足口病患儿为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组进行常规治疗,观察组则在对照组基础上加用左卡尼汀。比较两组的总有效率、治疗前后的心肌损伤指标、心肌酶指标及心功能指标。结果:观察组治疗3、7 d的总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的心肌损伤指标、心肌酶指标及心功能指标均改善,且观察组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:左卡尼汀在心功能异常的重症手足口病患儿中的临床效果较好,且对心肌酶的改善较为显著,在本类患儿中的应用价值较高。     

D-二聚体与肌钙蛋白和心肌酶谱对心肌梗死的诊断价值

目的:探讨D-二聚体(D-D)、肌钙蛋白T(c Tn T)和心肌酶谱检测对急性心肌梗死(AMI)的诊断意义。方法:回顾性分析行血浆D-D、c Tn T和心肌酶谱联合检测的179例冠心病患者临床资料,其中包括62例急性心肌梗死患者(AMI组)、58例不稳定型心绞痛患者(UAP组)、59例稳定型心绞痛患者(SAP组)和60例体检健康者(对照组),对比各组相关指标的差异。结果:AMI组和UAP组D-D、c Tn T及心肌酶谱水平均较SAP组和对照组明显增高(P<0.05)。AMI组c Tn T的水平较UAP组明显增高(P<0.05)。SAP组c Tn T较对照组显著增高(P<0.01)。D-D、c Tn T和心肌酶谱含量的升高程度与心肌梗死范围呈正相关(P<0.01)。结论:通过联合检测D-D、c Tn T与心肌酶谱的水平变化有助于提高AMI的诊断。     

利培酮、氯氮平的血药浓度对首发精神分裂症患者心肌酶和心电图的影响

目的:了解抗精神病药物利培酮、氯氮平的血药浓度对首发精神分裂症患者心肌酶和心电图的影响。方法:选取2012年3月-2013年1月于本院住院的精神分裂症患者83例。按照治疗方法不同将其分为利培酮组47例(口服利培酮片),氯氮平组36例(口服氯氮平片)。于治疗第2、4、8周末及1、5年后分别监测患者的血药浓度、心肌酶(CK、AST、CK-MB)及心电图变化,并进行比较。结果:治疗第2、4、8周末及1年后,两组CK、CK-MB、AST均高于治疗前(P<0.05);治疗5年后,两组CK-MB与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),但CK、AST均高于治疗前(P<0.05);治疗第2、4、8周末及1年后、5年后,两组心电图的异常率均高于治疗前(P<0.05),其中最常见的心电图异常为窦性心动过速、窦性心动过缓、ST段改变,且氯氮平组比利培酮组更容易引起心电图的异常。结论:利培酮和氯氮平均可以导致精神分裂症患者心肌酶的升高,但是长期服用,随着氯氮平和利培酮血药浓度下降,CK-MB升高的比例会下降;服用利培酮和氯氮平后容易引起心电图的异常,最常见的是心动过速、心动过缓、ST段改变,氯氮平比利培酮更容易引起心电图的异常。     

中西医结合治疗49例小儿手足口病临床疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:选择我院儿科收治的手足口病患儿98例,随机分为治疗组及对照组,各49例。所有手足口病患儿均给予西医常规治疗,而治疗组在西医常规治疗基础之上加用中药汤剂口服治疗,5天为一个疗程,2个疗程后观察两组患者的临床疗效。结果:通过对两组手足口病患者临床疗效比较可知:治疗组临床疗效明显优于对照组,其总有效率为97.96%,而对照组为81.63%,两组疗效比较有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗小儿手足口病临床疗效确切,可有效减轻患者的痛苦,缩短住院天数,而且不良反应少,价格便宜,值得临床推广应用。     

血肌钙蛋白和心肌酶谱检测用于早期预测儿童重症肺炎发生的临床研究

目的:探索研究血肌钙蛋白和心肌酶谱检测用于早期预测儿童重症肺炎发生的临床意义。方法:选取本院就诊的50例患儿分为重症肺炎组17例和轻症肺炎组33例,另选取在本院正常体检的儿童30例作为对照组,肺炎患儿在入院时行心肌酶谱检测和心肌肌钙蛋白检测,之后给予相对应的抗感染、止咳、平喘等对症治疗。患儿肺炎痊愈后再进行1次心肌酶谱、心肌肌钙蛋白检测,采用对照组儿童体检血液进行心肌钙蛋白和心肌酶谱检测,比较治疗前后各组的心肌钙蛋白和心肌酶谱情况。结果:治疗前检测重症肺炎及轻症肺炎组的肌钙蛋白及心肌酶谱均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后重症肺炎组与轻症肺炎组的肌钙蛋白及心肌酶谱比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:部分肺炎患儿合并有心肌损伤,对肺炎患儿行肌钙蛋白及心肌酶谱检测有助于判别是否有心肌损伤,及时采取综合治疗,可降低患儿死亡率,提高治愈率。     

益气解毒汤对病毒性心肌炎患儿心肌酶谱、血清细胞因子及心功能的影响

目的:观察益气解毒汤治疗病毒性心肌炎的临床疗效,以及对病毒性心肌炎患儿心肌酶谱、血清细胞因子及心功能的影响。方法:将82例病毒性心肌炎患儿根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上加用益气解毒汤治疗,方药组成:丹参、玄参、炒白芍、太子参各15 g,五味子、金银花、酸枣仁、桂枝、板蓝根各10 g,黄芪25 g,炙甘草6 g。观察两组患者的临床疗效、心肌酶谱、血清细胞因子、心功能和不良反应发生情况。结果:观察组有效率为97.56%,对照组有效率为80.49%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿血清中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino transferase,AST)、磷酸肌酸激酶(creatine phosphokinase,CPK)含量均明显降低,且观察组各指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患儿治疗后心功能指标及血清干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)水平有均改善,且观察组IL-4水平及心功能指标高于对照组、IFN-γ水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗过程中两组患者均出现轻微不良反应,但未影响研究进展,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气解毒汤治疗小儿病毒性心肌炎疗效显著,在改善患儿心功能、血清因子指标的同时对心肌酶谱也有较好改善作用。     

急性心肌梗死患者甲状腺激素水平与心肌损害、他汀药物负荷后血脂水平的相关性

目的:探讨急性心肌梗死患者甲状腺激素水平与心肌损害、他汀药物负荷后血脂水平的相关性。方法:回顾性分析本院2016年1月-2018年1月收治的200例急性心肌梗死患者临床资料,收集患者一般资料,记录患者用药情况,分别将其纳入低剂量组、中剂量组、高剂量组,治疗前后检测甲状腺激素与心肌酶、hs-CRP及LVEF水平。结果:低、中、高剂量组患者年龄、性别、高血压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高剂量组糖尿病、高血脂比例高于中剂量组、低剂量组(P<0.05)。治疗后患者hs-CRP、Log-CKMB、TSH低于治疗前(P<0.05),LVEF、Log-cTnI、FT_3、FT_4水平高于治疗前(P<0.05)。FT_3与Log-CKMB、hs-CRP存在明显负相关,FT_3与Log-cTnI、LVEF呈正相关性,FT_4与TSH与上述指标无相关性。低、中、高剂量他汀治疗背景下,FT_3与患者总胆固醇及LDL-C有相关性,中高剂量他汀类药物治疗的患者FT_3降低,负荷后的总胆固醇与LDL-C升高。结论:甲状腺激素水平与急性心肌梗死患心肌损害有关,且不同剂量的他汀类药物影响患者血脂水平,糖尿病、心肌功能可作为预后影响因素,FT_3则是MACE最强预测因子。     

左甲状腺素钠联合阿仑膦酸钠对甲状腺功能减退患者心肌酶谱、ⅠCTP、BGP、ALP及对氧磷酶1含量的影响分析

目的:探讨左甲状腺素钠联合阿仑膦酸钠对甲状腺功能减退患者心肌酶谱(AST、CK、LDH)、骨代谢指标(ⅠCTP、BGP、ALP)、对氧磷酶1(PON1)含量的影响。方法:选取2016年1月-2017年1月本院收治的80例甲状腺功能减退患者的临床资料进行回顾性分析。依据不同治疗方式将其分为对照组和试验组,各40例。对照组给予左甲状腺素钠治疗,试验组予以左甲状腺素钠联合阿仑膦酸钠治疗。比较两组治疗前后的心肌酶谱、骨代谢指标、PON1含量。结果:治疗后,试验组AST、CK、LDH水平均低于对照组,ⅠCTP、BGP、ALP、PON1水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:左甲状腺素钠联合阿仑膦酸钠治疗甲状腺功能减退可有效改善患者心肌酶谱、骨代谢指标水平,提升PON1含量,值得选用。     

急性冠脉综合征患者血浆D-二聚体和心肌标志物测定结果与分析

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆D-二聚体和心肌标志物的水平及临床应用价值。方法:对200例ACS患者,其中不稳定型心绞痛(UAP)85例、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)59例、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)56例的血浆D-二聚体和几种心肌标志物进行检测,并与同时选取的50例正常对照者进行比较。其中D-二聚体由法国Stago-STA-R全自动血凝仪完成;以双向测流免疫法检测患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myoglobin)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)。结果:UAP组的D-二聚体水平为(11.6±7.3)mg/L、cTnI(0.24±0.15)ng/mL、CK-MB(16.3±7.3)ng/mL、Myoglobin(160.6±42.1)ng/mL;NSTEMI组分别为(13.9±6.7)mg/L、(0.38±0.35)ng/mL、(21.3±16.9)ng/mL、(183.4±48.9)ng/mL;STEMI组分别为(19.2±6.9)mg/L、(5.30±3.61)ng/mL、(50.3±18.6)ng/mL、(238.3±58.6)ng/mL。三组的血浆D-二聚体和几种心肌标志物的水平与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);STEMI组各指标水平与UAP组、NSTEMI组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:患者血浆D-二聚体和几种心肌标志物在辅助诊断UAP、NSTEMI、STEMI时具有重要的参考价值。