老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的相关性因素分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的影响因素。方法:回顾性分析本院169例老年COPD患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析COPD合并肺部感染的影响因素。结果:肺部感染并发症发生率36.09%(61/169);性别、合并症、住院时间、吸烟、抗生素滥用、侵入性操作、糖皮质激素应用、呼吸机辅助呼吸、卧床、近期感染和营养不良程度不同等在老年COPD合并肺部感染中的差异均有统计学意义(P<0.05);其中抗生素滥用史、低蛋白血症和糖皮质激素应用史等是COPD并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年COPD合并肺部感染与滥用抗生素、低蛋白血症、呼吸机辅助呼吸和糖皮质激素等因素相关。     

清远市患儿呼吸道病原学的流行性病学规律

目的:观察清远市患儿呼吸道病原学的流行性病学规律。方法:选取本院呼吸道感染患儿1000例,采用九项呼吸道感染病原体IGM抗体检测试剂进行检测,观察记录患儿感染病原体类型及发病时间与患儿年龄和季节的关系。结果:患儿混合感染率秋季最多,其次为春季,且秋季感染率明显高于其他季节(P<0.05);肺炎支原体以2岁以下患儿感染最多,占肺炎支原体总检出率的17.6%;病毒总检出率为38.3%,说明本市患儿呼吸道感染仍以病毒感染为主。结论:急性呼吸道感染是常见的疾病,且引起呼吸道感染的病原体种类繁多,如能了解一个地区的病原体分布情况,可以为治疗起到指导作用,并且能减少抗生素的滥用,具有深远的临床意义。     

佛山市南海区儿童感染手足口病危险因素的病例对照研究

目的:探讨佛山市南海区儿童感染手足口病的相关危险因素,为手足口病的预防与控制提供依据。方法:在国家疾病监测信息直报管理系统中随机选取佛山市南海区2015年1月-2015年12月县级以上医疗机构确诊的300例手足口病儿童作为病例组,并以1∶1配对方式择同期300例非手足口病(和/或疱疹性咽峡炎)的健康儿童作为对照组,分别对两组儿童家长进行问卷调查,采用单因素卡方检验和多因素Logistic回归分析筛选儿童手足口病感染的危险因素。结果:单因素分析发现,儿童带养类型、手足口病患者接触史、有吮咬手指的习惯、无使用肥皂/洗手液洗手的习惯、居住地有生活垃圾堆积现象、居住地有生活垃圾堆积现象、儿童生病频率与儿童感染手足口病均有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:散居儿童(OR=1.196)、手足口病接触史(OR=2.130)、有吮咬手指的习惯(OR=1.252)、居住地有生活垃圾堆积(OR=1.986)是儿童感染手足口病的危险因素。结论:散居、手足口病接触史、有吮咬手指的习惯、居住地有生活垃圾堆积是儿童感染手足口病的主要危险因素,减少和控制危险因素是预防儿童感染手足口病的重要环节。     

脑出血PICC置管患者发生导管相关性感染的相关影响因素

目的:探讨脑出血中心静脉导管(PICC)置管患者发生导管相关性感染(CRI)的相关影响因素。方法:回顾性分析2019年1月-2020年10月于赣州市人民医院行PICC置管的98例脑出血患者临床资料,分析脑出血PICC置管患者发生CRI的相关影响因素。结果:98例脑出血PICC置管患者中有84例(85.71%)出现CRI。年龄、昏迷时间、感染史、糖尿病史、单次置管次数、导管留置时间、血肿累及脑室均与脑出血PICC置管患者发生CRI有关,差异均有统计学意义(P<0.05);性别、吸烟史、饮酒史、置管部位、置管季节、有无导管移位与脑出血PICC置管患者发生CRI无关,差异均无统计学意义(P>0.05);年龄≥60岁、昏迷时间≥1周、糖尿病史、单次置管次数≥2次、导管留置时间≥60 d均为脑出血PICC置管患者发生CRI的高危因素(P<0.05)。结论:脑出血PICC置管患者发生CRI与年龄、昏迷时间、糖尿病史、单次置管次数、导管留置时间密切相关,针对各危险因素制定相应的干预措施,有助于减少CRI发生。     

消化道手术患者医院感染因素分析及临床干预措施研究

目的:分析消化道手术患者医院感染因素,为制定医院感染的临床干预措施提供依据。方法:选取2013年9月-2014年4月入住本院并接受消化道手术治疗的患者108例为研究对象,采集研究对象的相关信息,根据患者围手术期是否发生感染分为感染组和非感染组,采用单因素方差分析,筛选可能与消化道手术后医院感染有关的因素,然后对筛选出的可能因素进行校正,校正方法为多元Logisitc回归分析,明确消化道手术后医院感染的独立危险因素;采取前瞻性研究方法,选取2014年5月-2015年5月入住本院并接受消化道手术治疗的患者72例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组;对照组根据手术部位感染预防指南(2014年最新版)进行临床护理,观察组在对照组基础上,根据上述独立危险因素,制定临床干预措施,对比两组患者的医院感染发生率。结果:单因素分析显示:医院感染与消化道手术患者的年龄、基础疾病、GCS评分、手术时间、切口类型、有无术后再次手术、有无气管插管/切开、有无术前使用抗生素及术前营养状态方面差异均有统计学意义(P<0.05);多元Logisitc回归分析显示:GCS评分<7分、手术时间≥1 h、不合理使用抗生素及术前营养不良作为医院感染的独立危险因素。采取临床干预措施后,观察组患者医院感染率为5.56%,对照组为16.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消化道手术患者医院感染作为多重因素作用的结果,与医院感染发生密切相关的危险因素有GCS评分<7分、手术时间≥1 h、不合理使用抗生素及术前营养不良,根据上述独立危险因素而制定临床干预措施,可显著降低医院感染的发生率,巩固临床疗效及改善患者的预后。     

食管癌患者术后院内感染的危险因素分析与护理干预研究

目的:探讨食管癌患者术后院内感染的危险因素及护理干预措施。方法:选择2017年5月-2018年11月治疗的食管癌手术患者87例,根据患者术后是否发生院内感染分为感染组(n=29)与非感染组(n=58)。所有患者入院后均查阅患者病例资料,记录患者性别、年龄、术前住院时间、是否吸烟、糖尿病、肺部疾病、NNIS分级、切口长度、手术时间,并对上述危险因素进行单因素及多因素Logistic分析,针对上述危险因素制定有效的护理措施进行干预。结果:87例患者中29例术后发生院内感染,感染率为33.33%。两组性别、是否吸烟、肺部疾病、NNIS分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05),年龄、术前住院时间、糖尿病、切口长度、手术时间为术后院内感染危险因素(P<0.05)。结论:食管癌患者术后院内感染率较高,年龄、糖尿病、切口长度及手术和住院时间为术后院内感染危险因素,应加强危险可控因素干预,降低院内感染率。     

小儿肺炎支原体感染伴肺外并发症43例临床护理体会

目的:探讨小儿肺炎支原体感染伴肺外并发症的临床特点与护理方法。方法:选取小儿肺炎支原体感染患儿83例,将其临床特点与护理方法进行回顾性的分析与总结。结果:83例患儿肺外并发症发生43例,占51.8%;通过积极治疗与精心护理,83例患儿均治愈出院。结论:小儿肺炎支原体感染易引发肺外并发症,临床应给予足够重视,早期确诊、正确治疗、加强护理能够有效提高治疗效果,阻碍病情发展,值得临床应用与推广。     

重度支气管哮喘并发肺部真菌感染危险因素分析

目的 分析重度支气管哮喘并发肺部真菌感染的危险因素,为临床预防提供依据。方法 收集2012年8月至2018年7月四川大学华西医院收治的60例重度支气管哮喘患者的临床资料,根据患者是否并发肺部真菌感染,分为感染组和对照组(无感染组),每组30例,比较两组患者临床资料,分析并发肺部真菌感染的危险因素。结果 单因素分析显示,年龄≥65岁、合并糖尿病、合并鼻炎或鼻息肉、合并低蛋白血症、抗生素使用时间≥2周、长期使用糖皮质激素、机械通气与重度支气管哮喘并发肺部真菌感染相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、低蛋白血症、抗生素使用时间、长期使用糖皮质激素、机械通气是重度支气管哮喘并发肺部真菌感染的影响因素(P<0.05)。结论 重度支气管哮喘并发肺部真菌感染危险因素包括年龄、糖尿病、低蛋白血症、抗生素使用时间、长期使用糖皮质激素、机械通气,临床应针对性采取防治措施,减少肺部真菌感染的发生。     

耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素分析

目的:探讨耳鼻喉科患者术后引发并发症的相关独立危险因素。方法:随机抽选本院耳鼻喉科手术治疗的385例患者进行临床研究,术后出现并发症者59例,采用单因素和多因素回归分析术后出现并发症的相关危险因素。结果:对单因素分析显示有统计学意义的危险因素再进行Logistic回归分析,结果显示手术时间(OR=2.537,P=0.023)、住院时间(OR=5.208,P=0.003)、抗生素使用(OR=2.234,P=0.028)、术中出血量(OR=1.005,P=0.000)、合并高血压(OR=2.013,P=0.015)、感染并发部位(OR=2.711,P=0.013)是耳鼻喉科患者术后引发并发症的独立危险因素。结论:掌握耳鼻喉科患者术后并发症独立危险因素,可指导医生在手术时良好地控制各项并发症诱发危险因素,有效减少并发症的发生,改善患者预后。     

外周血中糖化血红蛋白含量与宫颈癌发生发展的关系研究

目的:探讨外周血中糖化血红蛋白含量与宫颈癌发生发展的关系。方法:本研究通过对宫颈癌患者(150例,宫颈癌组)与健康人群(150例,健康对照组)年龄、流产情况、HPV感染、外周血糖化血红蛋白、外周血细胞及肿瘤标志物等指标进行分析比较,并进一步对糖化血红蛋白与宫颈癌的临床相关指标进行相关性分析,以分析外周血中糖化血红蛋白含量与宫颈癌发生发展之间的关系。结果:宫颈癌组的年龄、HPV感染率以及有流产史的比例均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。宫颈癌组的糖化血红蛋白、白细胞、甲胎蛋白均、CA19-9、CA153、CA125高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。宫颈癌患者糖化血红蛋白与肿瘤标志物甲胎蛋白和CA153均有一定的相关性(r=0.583、0.631,P<0.001);且甲胎蛋白与CA153在检测宫颈癌中存在一定的相关性(r=0.633,P<0.001)。使用Logistic回归模型分析宫颈癌危险因素发现,高表达的糖化血红蛋白预示宫颈癌发生的危险性增加[OR=5.82,95%CI(2.48,13.68)],同时发现年龄、有流产史和HPV感染均是宫颈癌发生的危险因素[OR=1.08,95%CI(1.01,1.16);OR=6.86,95%CI(1.98,23.87);OR=7.25,95%CI(1.57,32.94)]。结论:常规进行糖化血红蛋白水平的监测,能够进一步提高宫颈癌早诊筛查的效率,糖化血红蛋白高表达、年龄、有流产史和HPV感染均是宫颈癌发生的危险因素。     

毛细支气管炎患儿发展为哮喘的相关因素分析

目的:探讨毛细支气管炎患儿可能发展为哮喘的相关因素。方法:对108例毛细支气管炎患儿随访3年。对患儿性别、出生时母亲年龄、父亲吸烟、出生体重、发病时情况、药物及食物过敏史、家族史、免疫球蛋白、喂养方式、吸入激素、过敏体质、被动吸烟、免疫球蛋白、血常规、微量元素等指标进行Logistic回归分析。结果:单因素分析结果提示:性别、居住地、父亲吸烟与否、患儿出生时母亲年龄、分娩方式、出生体重、家庭装修与否、发病季节、毛细支气管炎期间住院天数、RSV感染、药物食物过敏史、被动吸烟、哮喘及过敏性鼻炎家族史、特应性体质、反复呼吸道感染、血IgE、血铅、血锌、血清铁、嗜酸细胞计数与毛细支气管炎后转化为哮喘有关。多因素非条件Logistic回归分析结果显示:性别(男孩)、患儿出生时母亲年龄、被动吸烟、春季发病、RSV感染阳性、出生体重异常、药物或食物过敏史、哮喘家族史、血IgE升高的毛细支气管炎患儿转化为儿童哮喘的危险性高。结论:对于毛细支气管炎患儿发展为哮喘的危险因素,应及早积极干预,降低发病率。     

阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎25例临床疗效观察

目的:探讨阿奇霉素治疗治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法:选择45例小儿肺炎支原体肺炎治疗患儿资料进行研究和分析,将患儿分为对照组和治疗组,对照组患儿给予红霉素治疗,治疗组患儿给予阿奇霉素治疗,对两组患儿的临床治疗效果进行比较和分析。结果:对照组患儿治疗总有效率为75%,低于治疗组的92%,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者不良反应发生率为25%,高于治疗组的12%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对小儿肺炎支原体肺炎患儿应用阿奇霉素治疗能够取得更加理想的临床治疗效果。     

某院分化型甲状腺癌发病危险因素Logistic回归分析

目的:分析分化型甲状腺发病的危险因素,针对发病高危因素在日常生活、行为活动及医学预防上进行干预,以达到对其早诊断早治疗的目的。方法:回顾性分析2013年1月-2017年12月本院普外科行甲状腺手术治疗患者3 133例的临床资料,分析分化型甲状腺癌患病情况及相关危险因素。结果:3 133例甲状腺手术患者中,分化型甲状腺癌258例,占8.23%;Logistic回归分析显示,性别、年龄、甲状腺癌家族史、射线接触史及合并甲状腺结节与分化型甲状腺癌发病有关(P<0.05),且上述因素均为分化型甲状腺癌发病的独立危险因素(P<0.05)。结论:性别、年龄、射线接触史、甲状腺癌家族史及甲状腺结节是分化型甲状腺癌发病的危险因素,对于有射线接触史及甲状腺癌家族史的甲状腺结节女性患者,建议定期复查甲状腺彩超,必要时行甲状腺细针穿刺活检,以达到早诊断早治疗的目的。     

本地区妊娠晚期妇女B族链球菌带菌率及相关因素分析

目的:探明本地区妊娠晚期妇女B族链球菌(GBS)带菌率及相关因素分析。方法:将本院2017年11月-2018年10月入住或检查的病患进行统计,筛选出1308例妊娠晚期(34～37周)孕妇为研究对象,均给予荧光定量PCR技术判定GBS带菌率,采用多因素Logistic回归对影响因素进行分析。比较不同年龄、体重指数(BMI)、文化程度、高血压、有无念珠菌性阴道炎(VVC)、有无妊娠期糖尿病(GDM)、有无妊娠晚期性生活和分娩相关因素(流产史、分娩史、阴道分娩史)妊娠晚期孕妇GBS带菌率,并进行危险因素分析,对比检测结果的差异性。结果:经统计,本地区1 308例妊娠晚期孕妇的GBS带菌率为8.7%,35～39岁年龄段的带菌率(12.6%)最高,但不同年龄段的妊娠晚期孕妇带菌率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄、文化程度、高血压妊娠晚期孕妇带菌率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同BMI、有无GDM、VVC、妊娠晚期性生活、流产史、分娩史、阴道分娩史妊娠晚期孕妇带菌率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。BMI、GDM、VVC、妊娠晚期性生活、分娩史、阴道分娩史、流产史均是妊娠晚期孕妇GBS带菌率的独立危险因素(P<0.05)结论:年龄及高血压等与带菌率的相关性较小,妊娠晚期孕妇感染B族链球菌危险因素有BMI、GDM、VVC、流产史、阴道分娩史、妊娠晚期性生活等,可通过采取相应的预防措施来降低病发率。     

老年高血压脑出血患者医院感染危险因素及经济损失分析

目的:探讨老年高血压脑出血患者医院感染危险因素及经济损失。方法:选择2015年1月-2017年12月在本院接受治疗的高血压脑出血患者101例作为研究对象,发生医院感染25例,医院感染发生率为24.75%。详细记录并比较感染与未感染患者的临床资料,分析老年高血压脑出血患者医院感染危险因素,对比老年高血压脑出血感染患者与未感染患者医疗费用情况。结果:高血压脑出血患者出现医院感染的相关危险因素包括年龄>75岁、有侵入性操作、GCS评分低于8分、脑出血量高于60 mL、合并其他基础疾病、无经验性使用抗菌药物、白细胞数量增多及血清白蛋白过低(P<0.05);高血压脑出血患者出现医院感染的独立危险因素包括年龄偏大、有侵入性操作、白细胞数量增多、合并其他基础疾病、血清白蛋白过低、GCS评分较低、无经验性使用抗菌药物(P<0.05);感染组各项费用均高于未感染组(P<0.05)。结论:老年高血压脑出血患者出现医院感染概率较高,导致其感染的危险因素较多且复杂,应加强对医院的监测,对患者进行预防性治疗,从而降低感染率,减少患者的经济损失。     

惠州市基层警务人员心血管疾病及危险因素研究

目的:探讨惠州市基层警务人员心血管疾病的发生率及危险因素。方法:临床纳入于本院进行体检的惠州市基层警务人员300例,对所有受检者的临床资料进行回顾性研究,对可能导致心血管疾病发生的临床因素进行单因素分析,对于单因素分析有统计学差异的因素进行多元Logistic回归分析,观察导致受检者心血管疾病发生的高危因素。结果:300例受检者中,共检出心血管疾病者51例,发生率为17.00%;单因素分析显示,患者的性别、年龄、糖尿病史、高血脂病史、高尿酸血症病史、吸烟史等均为导致心血管疾病发生危险因素(P<0.05);多元Logistic回归分析,年龄≥45岁、既往有糖尿病史、高血脂病史、高尿酸血症病史、吸烟史等均为导致心血管疾病发生的独立高危因素(P<0.05)。结论:目前惠州市基层警务人员心血管疾病的发病率较高,其发生主要与患者的年龄、既往病史(糖尿病史、高血脂病史以及高尿酸血症病史)等存在密切的联系。因此,对于存在上述危险因素的受检者,应及时接受治疗干预,以降低心血管疾病发生的风险。     

广东地区伪膜性肠炎的危险因素研究

目的:研究广东地区伪膜性肠炎的危险因素及发病特点,以准确地确定危险因素,提高对该病的认识及制定针对性的预防措施。方法:对2003年1月-2013年6月广东省内7家三甲综合性医院诊断为伪膜性肠炎的127例住院患者及同期住院的381例对照组患者的病历资料进行回顾性调查。比较两组患者在19个可能的危险因素中的差异性。结果:单因素分析结果示,两组在年龄≥65岁、住院天数≥10 d、肠道手术史、非肠道手术史、清洁灌肠、泻药、克林霉素、β-内酰胺类抗生素、氟喹诺酮、肠内营养、免疫抑制剂、放射线治疗及抗结核药物等13个方面存在显著差异(P<0.05)。多变量条件logistic回归分析示:年龄≥65岁、住院天数≥10 d、非肠道手术史、清洁灌肠及克林霉素是独立高危因素,与伪膜性肠炎的发生密切相关(P<0.05)。结论:伪膜性肠炎的发生与多种因素相关,应加强对老年患者、住院天数较长(≥10 d)、有非肠道手术史的患者的监测,积极提高其机体免疫力,合理规范使用抗生素。     

试论羊传染性胸膜肺炎的诊断与治疗

<正>羊传染性胸膜肺炎也常被称为羊支原体性肺炎,俗称"烂肺病"。这种病是由支原体引发的一种传染性疾病,在许多国家都时有发生,特别是在饲养山羊的地区比较常见。各个季节都可流行,但是大多发生在秋末冬初、早春季节等比较寒冷潮湿的时候。这种病不分品种、年龄、性别,一旦感染,死亡率高达40%,体质比较虚弱的山羊死亡率则达到了90%。一、传染源以及病因(一)羊传染性胸膜肺炎的病原体以及传染源羊传染性胸膜肺炎的病原体是一种呈丝状的支原体山     

短期应用低剂量糖皮质激素佐治儿童支原体肺炎临床观察

目的:观察小剂量糖皮质激素辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效。方法:选取肺炎支原体患儿50例,随机分为观察组和对照组,对照组采用阿奇霉素常规治疗,观察组加用糖皮质激素地塞米松静脉点滴进行治疗,比较疗效。结果:观察组有效率84%,对照组有效率64%,观察组患儿咳嗽、发热和肺部啰音消失时间明显少于对照组(P<0.05)。结论:糖皮质激素用于辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎,可明显提高治疗的有效率,缩短治疗时间,提高治疗疗效。     

新生儿重症监护室医院感染的监测与控制措施

目的:通过对新生儿重症监护室(NICU)医院感染状况的监测,探讨相关因素及积极有效的控制措施。方法:分析NICU 2301例新生儿的医院感染发生率,监测患儿感染的疾病、感染部位以及监护室内空气、医护人员的手卫生、医疗器械的消毒情况。结果:发生医院感染65例,79例次,感染率为2.82%,感染例次率为3.43%。胎龄小、体重低、住院时间长、抗生素的应用、医护人员的手卫生、NICU的环境和侵入性操作等均为医院感染的高危因素。结论:加强新生儿重症监护室医院感染的管理,针对感染高危因素采取有效的预防措施,可减少新生儿重症监护室医院感染的发生。