微创颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血21例临床观察

目的:研究微创颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的可行性。方法:将42例高血压脑出血患者随机分为研究组21例和对照组21例。对照组患者采用传统开颅手术进行治疗,研究组采用微创颅骨钻孔血肿抽吸引流术进行治疗。记录并比较两组患者的总有效率、再出血率以及并发症的发生情况。结果:研究组患者的总有效率(85.7%)明显高于对照组的(57.1%),而治疗后研究组患者的再出血率、并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血有效率高,并发症少,适合临床推广应用。     

颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗高血压脑出血24例临床观察

目的:观察应用颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗高血压脑出血的临床效果。方法:将48例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各24例,观察组应用颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗方法,对照组仅应用颅内血肿微创清除术进行治疗。结果:对比两组患者治疗后14h临床神经功能缺损(China Stroke Scale,CSS)评分,观察组评分为(19.53±2.16)分,对照组评分为(26.95±2.41)分,观察组效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗高血压脑出血,具有较好疗效,值得临床推广。     

颅内血肿微创清除术治疗老年脑出血21例临床观察

目的:观察颅内血肿微创清除术治疗老年脑出血的临床疗效。方法:选择老年脑出血患者42例为研究对象,将其随机分为观察组与对照组个21例。两组均给予保守治疗,在此基础上观察组实施颅内血肿微创清除术治疗,对比分析两组治疗前后神经功能缺损(NHISS)评分变化情况。结果:治疗前,两组NHISS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NHISS评分明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颅内血肿微创清除术治疗老年脑出血的临床疗效明显。     

硬通道多孔微创引流术治疗高血压基底节脑出血的可行性及安全性研究

目的:探究硬通道多孔微创手术治疗高血压基底节脑出血的可行性及安全性,旨在进一步提高脑出血治疗水平。方法:选取2013年5月-2015年5月本院收治的高血压基底节脑出血患者共79例,按照入院时间顺序分为对照组39例与观察组40例,对照组接受开颅血肿清除术治疗,观察组接受硬通道多孔微创引流术治疗。比较两组患者脑出血手术情况、血肿清除率、术后并发症及预后神经功能。结果:观察组手术持续时间与住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组血肿清除率为(81.26±4.25)%,明显高于对照组血肿清除率(68.31±3.58)%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为20.0%,明显高于对照组并发症发生率5.1%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3个月GOS评分及Barthel指数均明显高于对照组(P<0.05)。结论:硬通道多孔微创手术治疗高血压基底节脑出血具有较好的效果,能有效清除血肿,改善预后神经功能及日常生活活动能力优于开颅血肿清除术,但术后并发症发生率高于开颅血肿清除术,应结合患者具体情况综合考虑,选择合适的术式。     

综合护理在43例急性脑出血床旁颅内血肿微创清除术中的应用

目的:观察急性脑出血床旁颅内血肿微创清除术的护理措施及临床效果。方法:选取床旁颅内血肿微创清除术的急性脑出血患者86例,随机分为实验组和对照组,每组各43例。对照组采用常规护理,实验组接受综合护理,对比两组不良反应发生率及死亡率。结果:实验组不良反应发生率为16.3%,明显低于对照组37.2%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组无死亡病例,对照组有1例死亡,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:行床旁颅内血肿微创清除术的急性脑出血患者进行围术期综合护理,可有效减少并发症的发生。     

高血压脑出血行小骨窗微创脑出血清除术治疗的疗效评价

目的:探究小骨窗微创脑出血清除术应用在高血压脑出血患者治疗中的临床效果。方法:选取2014年1月-2017年5月本院收治的84例高血压脑出血患者作为观察对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。其中对照组选择常规大骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组选择小骨窗微创脑出血清除术治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组的临床治疗总有效率为95.24%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高血压脑出血患者的手术时间、术中出血量及术后并发症发生情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小骨窗微创脑出血清除术应用在高血压脑出血患者治疗中有疗效确切及血肿清除率高等优势,可有效改善患者临床症状,提高临床疗效与患者生活质量,值得临床推广应用。     

微创置管引流术和开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床疗效比较

目的:探讨微创置管引流术和开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效,为合理选择手术方式提供参考。方法:选取我院收治的50例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各25例,对照组患者采用小骨窗开颅血肿清除术,治疗组采用CT引导下微创血肿穿刺置管引流术,对两组患者治疗效果与死亡率进行比较。结果:治疗组患者总有效率为72.0%,明显优于对照组患者的52.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者死亡率为12.0%,明显低于对照组的32.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创置管引流术治疗高血压脑出血有效率明显高于开颅手术,操作简单,创伤小,恢复快,值得临床推广应用。     

微创穿刺引流术联合中医辨证治疗中重型高血压脑出血临床研究

目的:观察微创穿刺引流术联合中医辨证治疗中重型高血压脑出血的临床疗效。方法:将90例中重型高血压脑出血患者按随机数字表法分为治疗组48例和对照组42例。对照组采用微创穿刺引流术治疗,治疗组在对照组治疗基础上加中医辨证治疗,连续治疗3个月,治疗后比较两组患者的临床疗效及相关并发症。结果:治疗组有效率为70.9%,远高于对照组有效率50.0%(χ2=11.052,P=0.024);治疗前两组患者脑血肿、脑水肿体积、神经功能缺损评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后均较治疗前明显改善(P<0.05),但同期比较治疗组改善更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创穿刺引流术联合中医辨证治疗中重型高血压脑出血可有效促进神经功能恢复,对改善患者近期预后有重要价值。     

颅内血肿微创清除术50例应用效果观察

目的:研究探讨颅内血肿微创清除术在神经内科的应用和临床价值。方法:选取50例颅内血肿患者,其中高血压脑出血患者42例(基底节区出血患者24例,颞叶出血患者8例,顶叶出血患者1例,丘脑出血患者4例,脑室出血患者2例,脑干出血患者2例,小脑出血患者1例),急性硬膜外血肿患者3例,急性硬膜下血肿2例,慢性硬膜下血肿1例,外伤性皮层下血肿2例。各种类型颅内血肿均在CT定位下,采用YL-1型血肿粉碎穿刺机,依次进行穿刺-抽吸-冲洗-粉碎-液化血肿等,并放置管用尿激酶进行溶解,将血肿残留物引流出来。结果:在50例颅内血肿患者中,其中治愈45例,临床治愈率为90.0%;未见好转或死亡5例。结论:颅内血肿微创清除术在治疗颅内血肿方面具有显著性临床效果,而且有手术操作简单、创伤性小、手术时间短、并发症少及费用低等优势,在临床神经内科应用具有重要的意义。     

亚低温联合颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血的临床随机对照研究

目的:探讨亚低温联合颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血的临床效果。方法:选取2013年8月-2016年5月本院神经外科收治的重症高血压脑出血患者100例作为本次研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组在常规对症治疗基础上给予颅内血肿微创清除术治疗,观察组在常规对症治疗基础上给予亚低温联合颅内血肿微创清除术治疗,治疗后对两组患者进行为期8周的随访观察。采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)对两组患者治疗前、治疗后3 d的神经功能情况进行评价,并分别于治疗后2、8周采用FuglMeyer运动功能评定(Fugl-Meyer Motor Function Assessment,FMA)量表对患者运动功能进行评分,观察比较两组临床总有效率、残留血肿量、再出血率、治疗前后NIHSS评分、FMA评分和不良反应发生率。结果:(1)观察组临床总有效率为90.0%,明显高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病死率为2.0%,明显低于对照组的14.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组残留血肿量为(9.7±3.5)m L,再出血率为14.0%,明显低于对照组的(26.2±4.3)m L和36.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗前,两组NIHSS评分、FMA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分、FMA评分均明显优于治疗前,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组不良反应(感染、静脉血栓、肩手综合征、足内翻、足下垂)发生率为10.0%,明显低于对照组的36.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上采用亚低温联合颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血,疗效显著,可显著改善神经功能及运动功能,提高患者治疗后的生活质量,且治疗过程中不良反应少,安全性高,具有较高的临床应用价值。