腰硬联合麻醉用于肥胖产妇剖宫产的效果分析

目的:对应用腰硬联合麻醉方式对肥胖产妇在接受剖宫产的过程中实施麻醉的临床效果进行研究。方法:将82例接受剖宫产手术的肥胖产妇随机分为对照组和观察组,平均每组41例。采用连续硬膜外麻醉方式对对照组患者实施治疗;采用腰硬联合麻醉方式对观察组患者实施治疗。结果:观察组产妇剖宫产手术麻醉效果明显优于对照组;术后共计住院接受治疗时间明显短于对照组。结论:应用腰硬联合麻醉方式对肥胖产妇在接受剖宫产的过程中实施麻醉的临床效果非常明显。     

200例髋关节置换术应用不同麻醉方法的临床研究

目的:比较不同麻醉方法应用于髋关节置换术的麻醉效果。方法:选取行髋关节置换术的患者200例作为临床研究对象,将所有患者按照随机数字法,分为观察组和对照组,每组100例。观察组进行腰-硬联合麻醉,对照组患者采用全身麻醉。观察两组患者的麻醉效果和并发症发生情况。结果:观察组患者的麻醉总有效率为93.0%,比对照组的68.0%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为9.0%,低于对照组患者的27.0%,两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腰-硬联合麻醉对髋关节置换术的麻醉效果更佳,与全身麻醉比较,其麻醉效果更好,其他镇痛药物应用更少,同时术后并发症的发生率也较低。     

去氧肾上腺素维持腰-硬联合麻醉下剖宫产术中血液循环稳定的观察

目的:观察用微量泵持续静脉推注去氧肾上腺素对腰-硬联合麻醉下剖宫产术中血液循环稳定的影响。方法:选择100例择期剖宫产产妇,随机分为F组(在鞘内注局麻药即刻以25¹00μg/min静脉泵入去氧肾上腺素维持循环稳定)和M组(根据血压下降程度,静注麻黄碱5 mg)。记录麻醉后多时点的血压,心率,恶心、呕吐发生情况,失血量,输液量,新生儿生后Apgar评分情况,胎儿娩出即刻脐静脉血血气分析指标。结果:F组各时点观察指标均优于M组(P<0.05),与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);M组各时点血压与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05),心率在麻醉后5 min时减慢(P<0.05);F组脐静脉血气pH值、BE值均高于M组(P<0.05),PaCO2低于M组(P<0.05);F组恶心、呕吐率低于M组(P<0.05)。结论:以25100μg/min静脉泵入去氧肾上腺素维持循环稳定)和M组(根据血压下降程度,静注麻黄碱5 mg)。记录麻醉后多时点的血压,心率,恶心、呕吐发生情况,失血量,输液量,新生儿生后Apgar评分情况,胎儿娩出即刻脐静脉血血气分析指标。结果:F组各时点观察指标均优于M组(P<0.05),与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);M组各时点血压与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05),心率在麻醉后5 min时减慢(P<0.05);F组脐静脉血气pH值、BE值均高于M组(P<0.05),PaCO2低于M组(P<0.05);F组恶心、呕吐率低于M组(P<0.05)。结论:以25¹00μg/min静脉泵入去氧肾上腺素,更能稳定腰-硬联合麻醉下剖宫产术中产妇的血液循环。     

肥胖产妇剖宫产的腰硬联合麻醉效果分析

目的:探究腰硬联合麻醉应用于肥胖产妇的临床效果,为母婴安全性麻醉选择提供数据参考。方法:选取2014年12月-2015年12月本院收治的符合剖宫产指证的肥胖产妇100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用腰硬联合麻醉,对照组采用单纯硬模外麻醉,比较两组麻醉效果。结果:观察组的麻醉起效时间、镇痛效果、肌松效果、低血压例数、麻黄碱使用及辅助药服用情况等方面均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组产妇的不良反应情况和新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在对肥胖产妇实施剖腹产的麻醉选择中,采用腰硬联合麻醉可以提高肌松和镇痛等效果,临床安全系数高,治疗效果显著,并且对母婴的危害较小,值得临床推广使用。     

腰硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产产妇血液高凝及RAAS的影响观察

目的:观察与研究腰硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产产妇血液高凝及RAAS的影响。方法:选取2017年1月-2019年1月本院收治的60例妊娠期高血压疾病剖宫产产妇作为研究对象,依据麻醉方式的不同分为对照组(连续硬膜外麻醉)30例和观察组(腰硬联合麻醉)30例。比较两组产妇围术期凝血指标、RAAS相关指标及血流动力学指标。结果:麻醉前两组凝血指标、RAAS相关指标及血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后即刻、术后6 h凝血指标及RAAS相关指标均低于对照组,术后即刻血流动力学指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产产妇血液高凝及RAAS的影响较好,在本类产妇中的应用价值相对更高。     

蛛网膜下腔麻醉下子宫肌瘤剔除术中麻醉及术后镇痛的效果

目的:探究蛛网膜下腔麻醉下子宫肌瘤剔除术中麻醉及术后镇痛的效果。方法:选取2016年6月-2017年6月来本院就诊的子宫肌瘤患者100例,患者均行子宫肌瘤剔除术。按照随机数字表法将其分为试验组(右美托咪定麻醉)和对照组(常规麻醉),各50例。比较两组心率、脑电双频指数、Ramasay评分、术后镇痛效果(VAS评分)、不良反应发生情况。结果:术前,两组心率、脑电频谱指数和Ramasay评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术中30 min和术后,试验组心率和脑电双频指数均低于对照组,Ramasay评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);试验组术后VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:对于行子宫肌瘤剔除术的患者,使用右美托咪定进行麻醉可以起到较好的麻醉效果,并且与传统麻醉方式相比,该方法安全性高,且镇痛效果较好,值得在临床进行推广与应用。     

腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术45例中的应用

目的:观察剖宫产手术中应用腰麻联合硬膜外麻醉的麻醉效果。方法:选取90例进行剖宫产患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组行硬膜外麻醉,观察组采用腰麻联合硬膜外麻醉,分析比较两组麻醉效果、麻醉起效时间、术中出血量以及不良反应的发生情况。结果:对照组麻醉效果的优良率明显低于观察组,麻醉起效时间以及术中出血量均多于观察组,不良反应发生率明显高于观察组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产手术中应用腰麻联合硬膜外麻醉效果显著,值得临床推广应用。     

腰硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉在高龄剖宫产手术中的应用

目的探讨腰硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉在高龄剖宫产手术中的应用效果。方法回顾性分析80例高龄剖宫产手术患者资料,腰硬膜外联合麻醉(联合组)和持续硬膜外麻醉(对照组)各40例,比较两组麻醉效果。结果与麻醉前比较,麻醉后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及牵拉反应时两组心率(HR)均明显降低,且联合组较对照组明显。与对照组相比,联合组的APgar评分、血气指标(pH、PaO_2)均较高,血气PaCO_2水平,麻醉后药物不良反应总发生率显著降低。结论腰硬膜外联合麻醉在高龄剖宫产手术中较持续硬膜外麻醉有显著优势,值得推广应用。     

妊娠合并精神病产妇施行剖宫产的麻醉处理

目的探讨妊娠合并精神病产妇施行剖宫产的麻醉处理。方法 11例有妊娠合并精神病的产妇采用丙泊酚静脉辅助入睡后,施行腰硬膜联合麻醉,蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因7.5 mg复合舒芬太尼5μg,观察此方法对产妇及胎儿的影响。结果手术进行1～5 min,产妇清醒,经耐心及亲切的解释,11例产妇均无反抗,能配合完成手术,麻醉效果满意;术毕清醒,对新生儿Apger评分无明显影响。结论丙泊酚静脉辅助下腰硬膜联合麻醉,蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因7.5 mg复合舒芬太尼5μg对合并精神病产妇施行剖宫产术是安全、可行的麻醉方法之一。     

布比卡因复合芬太尼在肥胖产妇剖宫产手术腰硬联合阻滞麻醉中的应用

目的:观察布比卡因复合芬太尼用于肥胖产妇在腰硬联合阻滞麻醉中的应用。方法:选择60例ASAⅠ^Ⅱ级,择期肥胖产妇剖宫产手术的患者[体重指数(BMI)30 kg/m2相似文献   

三种不同麻醉在阴式全子宫切除术中的应用比较

目的:探讨阴式全子宫切除术的临床麻醉方式及临床疗效。方法:选择90例择期阴式全子宫切除术患者作为本次的研究对象,将其平均分为A、B、C三组各30例。A组行腰硬联合麻醉,B组行连续硬膜外麻醉,C组行全身麻醉,比较三组患者的麻醉效果。结果:A组患者麻醉起效时间、阻滞完善时间均明显优于B组与C组(P<0.05),且B、C两组麻醉起效时间、阻滞完善时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰硬联合麻醉在阴式全子宫切除术中具有麻醉起效快、安全性高等优点,可推广应用。     

连续硬膜外麻醉与联合阻滞麻醉在剖宫产术中的疗效比较

目的:比较连续硬膜外麻醉与联合阻滞麻醉在剖宫产术中的疗效。方法:选取剖宫产手术的患者60例进行研究,随机分为两组,每组30例。对照组实施连续硬膜外麻醉,观察组实施联合阻滞麻醉。观察记录两组患者的麻醉诱导时间和手术时间以及麻醉效果和不良反应发生情况,并进行比较。结果:观察组的麻醉诱导时间和手术时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);麻醉效果方面,观察组显著优于对照组(P<0.05);但在不良反应发生率方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合阻滞麻醉应用于剖宫产手术可以获得良好的麻醉效果,且不良反应少,是一种安全高效的麻醉方式,值得临床推广应用。     

腰硬联合麻醉分娩镇痛对产后抑郁症的影响

目的:探讨腰硬联合麻醉分娩镇痛对产后抑郁症的影响。方法:2013年6月-2014年5月在本院采用蛛网膜下腔阻滞(腰麻)-硬膜外联合麻醉加产妇自控硬膜外镇痛(CSEA+PCEA)分娩镇痛并阴道分娩的初产妇101例为研究组,同期其他筛选条件相当的未采取任何分娩镇痛技术阴道分娩的初产妇105例为对照组,在第三产程末和产后5 d抽肘静脉血进行雌二醇(E2)、孕酮(P)检测,于产后5 d进行EPDS评分。结果:研究组产后5 d的EPDS评分和产后抑郁症发病率低于对照组(P<0.05);研究组与对照组第三产程末和产后5 d的E2、P值差异均无统计学意义(P>0.05),但两组中产后抑郁者的产后5 d的E2低于正常产妇(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉分娩镇痛降低了产后抑郁症的发生,分娩镇痛对产妇雌孕激素改变没有显著性差异的影响。     

罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在剖宫产术中的临床研究

目的比较重比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在剖宫产术中的麻醉效果。方法选择拟在蛛网膜下腔阻滞行剖宫产术患者180例,按随机数字表法分为4组：R1组30例,采用0.5%罗哌卡因3 mL;R2组30例,采用0.5%罗哌卡因2 mL;R3组60例,采用0.66%罗哌卡因2 mL;对照组60例,采用0.5%布比卡因1.6 mL,均由10%GS配制成重比重液,注药速度为0.1 mL·s^-1。对4组患者麻醉前后MAP的降低幅度、最高感觉阻滞平面、腹肌松驰程度及强化药物使用情况进行比较。结果麻醉前后血压降幅：R1组明显高于R2、R3及对照组（均P〈0.05）,对照组高于R2、R3组（P〈0.05）;最高感觉阻滞平面：R1组中位数为T2,阻滞面最高,对心血管影响最大,对照组虽阻滞平面低于R2、R3组,但对循环的影响明显（χ^2=89.045,P〈0.01）;4组患者腹壁肌松程度比较差异无统计学意义（P〉0.05）;R3组强化药物使用率明显低于R2组（P〈0.05）。结论 0.66%重比重罗哌卡因2 mL用于蛛网膜下腔阻滞下剖宫产术,阻滞平面适当,对呼吸循环影响轻,强化药使用率低,是产妇较满意的麻醉剂量。     

护理干预对剖宫产术后患者疼痛的影响研究

目的:研究与分析护理干预对剖宫产术后患者疼痛的影响。方法:选取本院收治的剖宫产术患者80例为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。对照组行常规护理,观察组行针对性护理干预。采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组术后初始、术后24 h、48 h、72 h的疼痛程度,比较两组术后肛门排气时间、24 h睡眠时间、下床活动时间、切口愈合时间。结果:术后初始,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24、48、72 h,观察组VAS评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后肛门排气时间、术后24 h睡眠时间、下床活动时间、切口愈合时间均显著优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后患者行针对性护理干预,既能显著减轻术后疼痛程度,还能缩短患者术后身体恢复时间,因此值得应用于临床推广。     

麻醉方式对老年患者开腹手术围麻醉期及术后肺部感染的影响

目的:探讨麻醉方式对老年患者开腹手术围麻醉期及术后肺部感染的影响。方法:选取2016年1月-2018年1月本院90例老年开腹手术患者。根据麻醉方式的差异分为A、B、C组,各30例,A组采取全凭静脉麻醉、B组采取吸入麻醉、C组采取硬膜外阻滞复合全麻。比较三组的苏醒时间、拔管时间、平均动脉压值(MAP)、心率(HR)、术后感染发生率。结果:C组苏醒、拔管时间均短于A、B组(P<0.05);手术前,三组MAP、HR值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术10 min及术后,C组MAP和HR值均低于A、B组(P<0.05);C组肺部感染率为3.33%,均低于A、B组的20.00%、23.33%(P<0.05)。结论:对于老年开腹手术患者,相比较于静脉麻醉、吸入麻醉,采用硬膜外阻滞复合全麻可保证血流动力学稳定,更能降低肺部感染机率,值得在临床进一步探讨和推广。     

妊娠期高血压疾病剖宫产的麻醉方式与麻醉效果分析

目的:研究与分析妊娠期高血压疾病剖宫产的麻醉方式与麻醉效果。方法:选取本院收治的妊娠期高血压疾病剖宫产产妇100例为对象进行研究,利用计算机将其随机分为观察组与对照组两组,每组各50例。对照组麻醉方式为单纯硬膜外麻醉,观察组麻醉方式为腰麻-硬膜外联合麻醉,观察比较两组的麻醉效果。结果:观察组的麻醉诱导时间、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间以及达到最高麻醉平面时间等与对照组相比均显著较短,两组比较差异均,有统计学意义(P<0.05)。观察组发生2例寒战、1例低血压,不良反应发生率为6.0%(3/50),而对照组发生4例寒战、3例低血压、2例疼痛,不良反应发生率为18.0%(9/50),观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病剖宫产采用腰麻-硬膜外联合麻醉的效果十分显著,且显著减少麻醉诱导时间、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间以及达到最高麻醉平面时间,同时还能减少不良反应的发生,因此值得应用于临床推广。     

围针刺配合悬灸麻醉区治疗剖宫产术后尿潴留临床研究

目的:观察围针刺及悬灸剖宫术麻醉区治疗剖宫产术后尿潴留的临床疗效。方法:将128例剖宫产术后尿潴留患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组行围针刺及悬灸麻醉区治疗,对照组采用单纯针刺治疗。结果:治疗组治愈率为96.9%,对照组治愈率为81.0%,两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05),围针刺及悬灸剖宫术麻醉区治疗组疗效优于单纯针刺对照组。结论:围针刺及悬灸剖宫术麻醉区治疗剖宫产术后尿潴留临床效果显著。     

麻醉深度对老年患者术后认知功能的影响

目的:研究不同的麻醉深度的静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能(POCD)的影响。方法:选取采用静吸复合麻醉的65岁以上老年患者150例,随机将患者分为L组(术中BIS值维持50~60)、M组(术中BIS值维持40~50)和D组(术中BIS值维持30~40),每组50例。分别在术前1 d、术后3、5 d对患者进行精神状态量表(MMSE)评分,在术前1 d和术后3 d进行痕迹连线测试(TMT)和数字广度测验。对比分析不同时间点的评分差异。结果:L组和D组患者术后三项评分与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组术后评分与M组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:静吸复合全麻麻醉深度对老年患者术后认知功能有影响,术中BIS值维持在40~50时对老年患者术后认知功能影响较小。     

术后疼痛护理对剖宫产术后疼痛及舒适度的影响

目的:探讨术后疼痛护理对剖宫产术后疼痛及舒适度的影响,为今后临床护理提供参考和借鉴。方法:选取2013年7月1日-12月31日本院收治的600例首次行剖宫产的产妇为研究对象,根据护理方式的不同分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予术后疼痛护理,比较两组患者的护理效果。结果:观察组的感觉舒适度明显高于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产患者术后给予有效的疼痛护理能够显著改善患者术后疼痛的症状,提高患者的舒适度和护理满意度,促进患者术后尽快恢复健康,值得在临床实践中广泛应用和推广。