重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床研究

目的:探讨重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床效果。方法:选取2016年1月-2017年12月本院新诊断急性心力衰竭患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组给予重组人脑利钠肽治疗,对照组给予硝酸甘油治疗。观察两组给药前后血流动力学参数、生命体征参数、生化指标以及呼吸困难程度和全身临床状况积分变化,观察给药全过程患者的不良反应和不良心血管事件。结果:给药前,两组血流动力学参数、生命体征参数、生化指标以及呼吸困难程度和全身临床状况积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。给药后30 min和1、2、24 h,观察组PCWP和PAP均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);给药后24 h,观察组的24 h尿量、呼吸困难程度和全身临床状况积分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);给药后24 h,两组的K~+、Scr比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组的BNP水平明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人脑利钠肽可有效治疗急性心力衰竭,值得在临床推广应用。     

重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的疗效及对患者白细胞介素-6水平的影响

目的:探讨重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的疗效及对患者白细胞介素-6水平的影响。方法:选取2013年5月-2015年12月本院接收慢性心力衰竭患者98例,随机分配法将其分为对照组与观察组,每组各49例。对照组患者接受硝酸甘油治疗,观察组患者接受重组人脑利钠肽治疗,比较两组治疗效果及药物对患者白细胞介素-6水平的影响。结果:治疗后,两组患者的临床症状均得到明显缓解,对照组患者左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)高于观察组,左室射血分数(LVEF)低于观察组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);用药3 d后,对照组、观察组患者血浆中白细胞介素-6水平分别为(364.90±17.99)ng/L、(195.00±23.86)ng/L,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组患者不良反应发生率分别为8.16%、6.12%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭患者效果显著,能够有效降低患者白细胞介素-6水平,值得推广应用。     

静脉回流曲线解读冻干重组人脑利钠肽的研究进展及对心力衰竭患者血流动力学参数的影响

目的:探讨分析静脉回流曲线解读冻干重组人脑利钠肽的研究进展及对心力衰竭患者血流动力学参数的影响。方法:选择2016年5月-2018年5月于本院心血管内科治疗的70例心力衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各35例。对照组患者进行常规治疗,研究组在常规治疗的基础上使用冻干重组人脑利钠肽,比较两组的治疗效果,治疗前和治疗后IL-6、CRP、TNF-α等炎性因子的变化。记录患者两条静脉回流曲线之间输入冻干重组人脑利钠肽前后SV、CO、CI、EF等血流动力学参数的变化。结果:治疗后,研究组总有效率为97.1%,显著高于对照组的71.1%(P<0.05);研究组炎性因子指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的SV、CO、CI、EF、Pms、PRA、RV均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组SV、CO、CI、EF均高于对照组,Pms、PRA、RV均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉回流曲线比较清晰地解读冻干重组人脑利钠肽对心力衰竭患者血流动力学参数的影响,使用冻干重组人脑利钠肽对患者的血流动力学参数的影响较大,且具有良好的治疗效果,可减轻心脏前负荷,改善心肌重构。     

降钙素原指导下早期使用抗生素联合重组人脑利钠肽治疗心力衰竭临床疗效观察

目的观察降钙素原(PCT)指导下,早期抗生素联合重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床疗效。方法将心力衰竭患者(心功能Ⅲ级与Ⅳ级)180例随机双盲分为对照组和治疗组各90例。所有患者降钙素原水平在0.05～0.2 ng/mL范围内,已大于正常高限值。对照组:重组人脑利钠肽+常规抗心衰治疗;治疗组:早期抗生素+重组人脑利钠肽+常规抗心衰治疗。检测所有入组患者入院时、治疗48 h、治疗96 h,血清降钙素原(PCT)含量、血清C反应蛋白(CRP)含量、左心室脏射血分数、脑钠肽前体NTpro-BNP1、氧和指数、血清光抑素-C。结果 (1)治疗96 h,与对照组比较,治疗组左心室射血分数显著升高(P <0.05);脑钠肽前体NTproBNP1显著降低(P <0.05);降钙素原水平显著降低(P> 0.05);C反应蛋白(CRP)与对照组比较(P <0.05)。(2)治疗96 h,与对照组比较,治疗组氧和指数显著升高(P <0.05);血清光抑素-C水平显著降低(P <0.05)。结论降钙素原(PCT)指导下,早期抗生素联合重组人脑钠肽治疗心力衰竭,临床疗效优于常规抗心衰治疗方案,患者可能更早获益。     

急诊内科老年心衰患者的治疗及临床观察

目的:探讨急诊内科临床治疗老年重症心力衰竭方法的效果。方法:选取前来本院急诊就诊的患者120例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上增加厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔,观察比较两组的临床治疗效果。结果:观察组的总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的脑钠肽和左心室射血分数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的脑钠肽均明显低于治疗前,左心室射血分数均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组患者的脑钠肽明显低于对照组(P<0.05),左心室射血分数明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组心脏功能Ⅰ级和Ⅱ级患者比例均明显高于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级患者比例均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗老年重症心力衰竭时,在常规急诊治疗基础上给予厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛,可明显改善老年患者心力衰竭的临床症状,有利于心脏功能的恢复,值得在内科急诊中进行推广。     

尿激酶院前溶栓治疗对急性心肌梗死患者心血管事件再发风险的影响研究

目的:探讨尿激酶院前溶栓治疗对急性心肌梗死患者心血管事件再发风险的影响。方法:选取本院心内科急性心肌梗死患者89例,观察组45例,采用院前溶栓治疗,对照组44例,采用院后溶栓治疗,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,比较两组冠脉再通率、NT-pro BNP和hs-CRP水平的差异。结果:观察组冠脉再通率明显高于对照组(P<0.05),治疗前,两组NT-pro BNP、hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组上述指标均呈下降倾向,其中观察组NTpro BNP、hs-CRP水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),且心绞痛再发、AMI再发和心力衰竭等心血管事件发生率明显降低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:尿激酶院前溶栓治疗有助于改善急性心肌梗死患者冠脉再通,降低心血管事件再发风险,其可能与院前溶栓显著抑制NT-pro BNP、hs-CRP水平有关。     

丹芪通络胶囊对急性ST段抬高型心肌梗死40例血清脑钠肽水平的影响

目的:观察丹芪通络胶囊对急性ST段抬高型心肌梗死患者血清脑钠肽水平的影响。方法:选择急性ST段抬高型心肌梗死患者80例,随机分为治疗组及对照组,对照组给予冠心病急性心肌梗死常规治疗,治疗组在对照组基础上加用丹芪通络胶囊口服治疗,观察两组患者血清脑钠肽水平。结果:治疗10d后随着发病时间的延长,两组BNP水平均逐渐降低,趋于正常。而采用丹芪通络胶囊的治疗组在发病后3d、5d、10d,BNP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:丹芪通络胶囊能够减轻急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌缺血的损伤,改善心功能,对心肌细胞具有保护作用。     

参附注射液对急性心衰38例心功能指标的影响

目的:观察参附注射液治疗急性心衰对心功能指标的影响。方法:选取76例急性心衰患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组38例,对照组38例。对照组接受对症处理及基础疾病治疗,观察组在对照组基础上加用参附注射液静脉滴注,对治疗后两组患者血氧饱和度、心率、呼吸、脑钠肽(BNP)、心功能变化进行观察。结果:治疗后观察组心率、呼吸、血氧饱和度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组心功能及BNP水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心衰患者使用参附注射液治疗可快速改善体征,利于心功能及BNP水平恢复,值得推广使用。     

西药联合芪参益气滴丸治疗急性心肌梗死44列临床观察

目的:观察西药联合芪参益气滴丸对急性心肌梗死患者血清C反应蛋白、脑钠肽水平及心功能的影响。方法:选取急性心肌梗死患者88例作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组各44例。对照组给予临床常规药物治疗,观察组则加以芪参益气滴丸治疗。观察两组治疗前后血清CRP、BNP水平与心功能指标。结果:治疗前两组血清CRP、BNP、左室射血分数、左室舒张末内径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CRP、BNP、LVEDD水平低于对照组,LVE高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西药联合芪参益气滴丸利于改善AMI患者血清CRP、BNP水平与心功能,抑制心室重塑,进而利于改善临床疗效与预后,值得推广应用。     

浅析慢性心力衰竭患者治疗时的脑钠肽变化情况分析

目的:分析慢性心力衰竭患者在接受治疗过程中血浆脑钠肽水平的变化情况,并对其所具有的临床意义进行探究。方法:选择2013年1月-2014年8月期间在本院接受治疗的66例慢性心力衰竭患者作为本次研究的观察组。所有患者均给予β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗,并在治疗前后对患者的血浆脑钠肽水平进行测定,对患者左心室收缩功能、左心室结构进行检测。选择同期在本院接受健康体检的66名健康人员作为本次研究的对照组。结果:观察组患者心功能为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级时的血浆脑钠肽水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的血浆BNP水平、LVESV、LVEDV均明显低于治疗前,且以上指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的LVEF、SV、CO均明显高于治疗前,且LVEF和SV均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆脑钠肽水平可作为判定慢性心力衰竭治疗效果的一项重要指标。