强化饮食护理干预在改善维持性血液透析患者营养不良发生率中的意义

目的:探讨强化饮食护理干预在改善维持性血液透析患者营养不良发生率中的意义。方法:选取2014年6月-2016年4月本院收治的68例维持性血液透析患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组34例。对照组进行常规基础护理,研究组在常规护理的基础上进行强化饮食护理干预。干预前和干预后6个月对所有患者进行静脉血取样,比较两组患者干预前后各静脉血白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、甲状旁腺激素(i PTH)、血磷(P)、尿素氮(BUN)的含量和营养不良发生率的差异。结果:干预前,两组Alb、Hb、i PTH、P、BUN水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,研究组Alb、Hb均比对照组高(P<0.05),研究组i PTH、P、BUN均比对照组低(P<0.05)。研究组营养不良发生率为29.4%,比对照组低(P<0.05)。结论:强化饮食护理干预可以改善维持性血液透析患者营养状况,降低营养不良发生率,值得临床推广使用。     

优质护理干预对维持性血液透析患者内瘘血管的影响

目的:探讨优质护理干预对维持性血液透析患者内瘘血管的影响。方法:选取本院在2013年1月-2016年12月收治的维持性血液透析患者110例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各55例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予优质护理干预,对比两组患者并发症发生率,内瘘闭塞率和动脉瘤样扩张率,采用SF-36生活质量量表评定患者护理后生活质量,并比较两组患者护理满意度。结果:经护理干预后,观察组患者出血、感染及血栓形成的并发症总发生率为7.27%,显著低于对照组的25.45%(P<0.05);观察组患者内瘘闭塞率和动脉瘤样扩张率分别为1.82%、7.27%,显著低于对照组的14.55%、18.18%(P<0.05);观察组患者的各项生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:对维持性血液透析患者给予优质护理干预,可显著减少并发症发生率,并降低内瘘闭塞率和动脉瘤样扩张率,明显改善患者生活质量,提高护理满意度,值得临床推广。     

营养护理在终末期肾病血液透析患者中的实践效果观察

目的:探讨和研究营养护理在终末期肾病血液透析患者中的应用效果,为临床护理方案选择提供必要依据。方法:选取2012年8月-2014年8月本院收治的100例行维持性血液透析治疗的终末期肾病患者,根据随机数字表法分为两组,每组各50例,对照组采用常规护理措施,观察组则在常规护理基础上进行营养护理,对两组患者干预前后的营养状况及生活质量进行比较。结果:干预前两组患者的营养状况比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者的体重指数、白蛋白、肌酐、血红蛋白水平均显著高于对照组,营养不良炎症评分(MIS)明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);生活质量统计显示,干预前两组患者的生活质量量表(SF-36)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者的一般健康状况、生理功能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会职能、情感职能、躯体健康总评、心理健康总评均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:维持性血液透析治疗的终末期肾病患者往往营养状况较差,实施合理的营养护理能够显著地改善患者的营养水平及生活质量,值得在临床上推广和应用。     

小儿营养不良应用临床护理路径的价值初步分析与报告

目的:研究并探讨小儿营养不良患者应用临床护理路径模式进行护理干预的价值。方法:于2012年1月-2015年12月,选取该阶段内本院收治的100例小儿营养不良患者作为此次研究的对象,采取随机数字表法分为两组,每组50例。所有患者均接受常规治疗,对照组在常规治疗的同时实施常规护理干预,观察组在常规治疗的同时采取临床护理路径模式进行护理干预。护理结束后,比较两组患者的临床总有效率,比较两组患者干预前后的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白,并对两组患者家长的焦虑评分、疾病不确定感评分以及护理满意度进行比较。结果:观察组的临床总有效率为96%,较对照组明显更高(P<0.05)。干预后,两组患者的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均明显提高(P<0.05),且两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组家长焦虑评分、疾病不确定感评分均明显降低(P<0.05),且两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组家长对护理服务的满意度为94%,较对照组家长明显更高(P<0.05)。结论:在小儿营养不良的临床治疗过程中,实施临床护理路径模式护理干预可保证临床治疗效果,改善患者的营养状况,同时还能有效缓解患者家长的负性情绪,提高患者家长对护理服务的满意程度。     

血透病友之家综合干预对维持性血液透析患者焦虑抑郁疗效观察

目的:通过组建血透病友之家进行6个月规律的综合性干预措施,观察组建血透病友之家对维持性血液透析患者焦虑和抑郁的影响。方法:选择本院长期维持性血液透析患者120例,按照随机数字表法均分为对照组和干预组,每组各60例。对照组给予常规血透健康教育护理措施,干预组即组建血透病友之家组,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)比较两组患者干预前后的临床焦虑抑郁症状评分情况。结果:干预前,研究组与对照组SAS评分、SDS评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组SAS评分、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05)。对照组护理总满意率为76.7%,观察组为96.7%,观察组护理总满意率明显高于对照组(P<0.05)。干预后研究组SCL-90各项评分和总评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:在维持性血液透析患者中组建血透病友之家可以使患者焦虑和抑郁改善,从而使患者血液透析依从性明显提高,有利于提高治疗效果和生活质量。     

快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪、应激反应及康复质量的影响

目的:观察快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪、应激反应及康复质量的影响。方法:100例行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者根据随机数字表法分为两组,对照组(n=50)采取常规护理措施干预,观察组(n=50)采用快速康复外科护理予以干预。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组护理前后焦虑、抑郁程度;采用酶联免疫吸附法检测两组护理前后血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)表达水平;比较两组护理后排气时间、伤口愈合时间、住院时间、排便时间、下床活动时间等康复指标。结果:护理前两组SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理后两组SAS、SDS评分均明显降低(P<0.05),且观察组降低更为明显(P<0.05);护理前两组血清IL-6、CRP、ACTH、NE表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理后两组血清IL-6、CRP表达水平均明显降低(P<0.05),血清ACTH、NE表达水平均明显升高(P<0.05),且观察组降低或升高均更为明显(P<0.05);观察组护理后排气时间、伤口愈合时间、住院时间、排便时间、下床活动时间等康复指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论:快速康复外科护理可有效消除腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪,降低应激反应程度,明显提高术后康复质量。     

基于循证理念的个体化护理在维持性血液透析高血压患者中的应用

目的:探讨基于循证理念的个体化护理在维持性血液透析高血压患者中的应用价值。方法:选取本院2018年10月-2019年3月100例维持性血液透析高血压患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予基于循证理念的个体化护理干预,比较两组血压、BMI指数、用药与生活方式依从性、健康知识知晓情况及自我管理能力。结果:观察组干预后收缩压、舒张压及BMI指数均低于对照组(P<0.05);观察组用药依从率(96.00%)、饮食调节依从率(90.00%)、戒烟戒酒依从率(96.00%)与适当运动依从率(82.00%)均高于对照组(76.00%、56.00%、82.00%、60.00%),差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组各项健康知识知晓评分均高于对照组(P<0.05);干预后,观察组各项自我管理能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论:基于循证理念的个体化护理可有效降低维持性血液透析高血压患者血压水平,增强患者服药依从性与生活方式依从性,提高对健康知识的知晓程度,加强患者自我管理水平。     

高通量血液透析与常规血液透析疗效比较

目的:探究分析高通量透析与常规透析的临床效果差异。方法:观察21例维持性血液透析患者作为研究对象,根据门诊尾号数将其分为观察组(10例)和对照组(11例),对照组给予常规透析,观察组给予高通量透析,对两组患者的血清β2微球蛋白(β2-MG)、外周血P-选择素(血P)、血清白蛋白、尿素氮、肌酐值改善情况进行观察对比。结果:透析前,两组患者在β2MG、血P、血清白蛋白、尿素氮、肌酐值方面比较差异无统计学意义(P>0.05);透析后,各组均明显改善,且观察组在β2MG、血P方面比对照组改善更明显(P<0.05),在血清白蛋白、尿素氮、肌酐值改善方面与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对维持性血液透析患者给予高通量透析,能够有效清除大中分子毒素物质,在小分子物质清除方面与常规透析无明显差异。     

浅谈32例维持性血液透析患者便秘的预见性护理

目的:探讨维持性血液透析患者便秘的预见性护理及效果分析。方法:将64例维持性血液透析患者随机分成观察组与对照组各32例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施便秘预见性护理。比较两组患者在入组6个月内便秘的发生率。结果:观察组患者发生便秘的比率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对维持性血液透析患者实施便秘预见性护理,能有效减少便秘的发生,对提高维持性血液透析患者的生存质量具有非常重要的意义。     

护理干预预防糖尿病肾病血液透析中发生低血压的效果观察

目的:探讨在预防糖尿病肾病血液透析中发生低血压时采用护理干预的效果和可行性。方法:选取2013年6月-2018年6月在本院接受透析治疗的糖尿病肾病患者56例作为研究对象,将采用常规护理的患者作为对照组(28例),将应用护理干预的患者作为观察组(28例),观察比较两组低血压改善情况、血液透析不良反应发生率和患者满意度情况。结果:观察组护理后低血压改善程度明显高于对照组,观察组不良反应发生率(3.57%)明显低于对照组(28.57%),观察组满意度(100%)明显高于对照组(64.57%)差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肾病患者透析后应用护理干预能明显改善低血压现象,减少不良反应,患者满意度较高。     

护理干预防止宫颈癌根治术后尿潴留的临床价值探讨

目的:探讨护理干预防止宫颈癌根治术后患者尿潴留的临床价值。方法:选择70例患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各35例。对照组采用常规护理措施对患者进行护理,观察组在对照组的基础上采用防止尿储留的相关护理干预措施。结果:观察组患者的排尿困难的发生率(8.6%)明显低于对照组(31.4%),两组比较有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后尿储留患者的发生率(5.7%)明显低于对照组(22.9%),两组比较有统计学意义(P<0.05);观察组患者的成功排尿时间明显短于对照组(P<0.05),住院时间明显短于对照组(P<0.05),两组比较有统计学意义。结论:护理干预在防止宫颈癌根治术后患者尿潴留中应用效果良好,可有效防止患者尿潴留的发生。     

周期性与持续性营养输注在呼吸衰竭机械通气患者中的应用分析

目的:观察周期性与持续性营养输注方式对呼吸衰竭机械通气患者血糖及炎症因子的影响。方法:将106例呼吸衰竭行机械通气的患者完全随机分为对照组和观察组,每组53例,对照组给予周期性营养输注,观察组给予持续性营养输注,比较两组患者血糖及血清炎症因子的变化。结果:干预后,对照组血糖与干预前差异无统计学意义(P>0.05),且各时间点血糖波动明显(P<0.01),而观察组血糖水平显著降低(P>0.05),且低于对照组血糖水平(P<0.05),各时间点血糖水平稳定(P>0.05);两组的CRP、TNF-α、IL-6较干预前显著降低(P<0.01),IL-4水平显著升高(P<0.01),而观察组的CRP、TNF-α、IL-6较对照组降低更加明显(P<0.01),IL-4水平升高更加显著(P<0.01)。结论:持续性营养输注方式下的血糖水平较周期性营养输注更加稳定,更加有助于改善呼吸衰竭机械通气患者血清炎症因子水平,从而进一步改善患者预后。     

护理干预对53例维持性血液透析患者血压达标的影响

目的:探讨护理干预对影响维持性血液透析患者血压达标的效果。方法:选取维持性血液透析患者106例,采用数字随机法分为两组,常规护理患者53例为对照组,护理干预患者53例为观察组,比较两组患者护理前后的血压状况、护理后血压达标情况。结果:护理后,两组患者舒张压、收缩压均显著下降。观察组患者收缩压、舒张压均明显低于对照组,观察组患者血压达标率明显高于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05)。结论:有效的护理干预可显著改善维持性血液透析患者的血压状况,明显提高患者的血压达标率,值得临床推广使用。     

氟哌啶醇联合血液灌流在维持性血液透析患者并发兴奋性精神异常治疗中的临床应用

目的:探讨氟哌啶醇联合血液灌流对维持性血液透析患者并发兴奋性精神异常治疗的价值。方法:选取2012年5月-2014年5月本院收治的维持性血液透析并发兴奋性精神异常患者40例作为治疗组,选择本院同期维性持血液透析患者40例作为对照组,比较其治疗效果。采用随机数字表法将治疗组分为氟哌啶醇组和传统治疗组,两组均给予血液透析及血液灌流,氟哌啶醇组在此基础上给予氟哌啶醇治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗组与对照组职业、年龄、透析频次、PTH、CRP、血色素水平及血清白蛋白比较,差异均有统计学意义(P<0.05),氟哌啶醇组治疗24、36、48 h后的精神症状缓解的患者例数多于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:维持性血透并发兴奋性精神异常的发生与患者职业、年龄、透析频次、PTH、CRP、血色素水平及血清白蛋白有关;采用氟哌啶醇联合血液灌流治疗维持性血液透析患者并发兴奋性精神异常的效果显著,可推广应用。     

综合护理对血液透析患者心理及营养状况的影响

目的:观察综合护理对改善血液透析患者心理及营养状况的临床效果。方法:选取行血液透析治疗的102例患者作为研究对象,按照护理方法的不同分为观察组和对照组,每组51例。对照组实施常规护理,观察组在基础护理基础上实施综合护理,观察两组患者护理前后心理状况及营养不良发生情况。结果:观察组患者护理后SAS、SDS评分同对照组比较明显降低;营养不良发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在血液透析治疗中实施综合护理,能明显减轻患者焦虑、抑郁情绪,能有效改善患者营养状况,提高生活质量,值得临床推广应用。     

护理干预在改善维持性血液透析患者负性情绪的作用

目的:探讨护理干预在改善维持性血液透析患者负性情绪的作用。方法:选取2012年3月-2014年3月在本科室行透析治疗的患者65例作为研究对象,根据问卷结果对其中患有中至重度焦虑、抑郁症的40例患者随机分为护理干预组和对照组,每组20例。两组患者均进行常规护理,护理干预组在常规护理基础上加用加强护理干预措施,比较两组干预前后的SAS和SDS评分情况及治疗过程中患者的依从性。结果:两组干预后SAS和SDS评分均较干预前降低,且护理干预组各项评分均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);护理干预组完全依从性为75.0%,明显高于对照组的50.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预能够降低患者的SAS和SDS评分及提高患者治疗的依从性,从而可以有效改善维持性血液透析患者的负性情绪和提高患者的生活质量,值得临床推广。     

血浆置换联合维持性血液透析治疗在重症尿毒症患者中的应用与护理

目的:探讨血浆置换(PE)联合维持性血液透析(MH)治疗和护理对重症尿毒症患者的影响。方法:选取2008年4月-2013年12月本院确诊治疗的重症尿毒症患者45例,依据随机数字表法分为维持性血液透析组(MH组)、维持性血液滤过组(MF组)和血浆置换联合维持性血液透析组(PEMH组),每组15例患者。所有患者均给予常规护理、营养支持等综合治疗,MH组患者给予MH治疗,MF组患者给予MF治疗,PEMH组患者给予PEMH治疗及相应的护理,统计分析所有患者治疗前后血清中β2-微球蛋白(β2-MG)、总胆固醇(TC)水平和治疗后并发症发生情况以及生活质量。结果:治疗后,MH组血清中β2-MG、TC水平明均显高于MF组,MF组均明显高于PEMH组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,MH组总并发症发生率明显高于MF组,MF组均明显高于PEMH组,差异均有统计学意义(P<0.05);MH组躯体、认知、社会功能和健康状态评分明均显低于MF组,MF组均低于PEMH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PEMH治疗和护理可有效提高重症尿毒症患者酸碱、电解质的改善作用,有助于提高疗效,降低治疗后不良情况的发生,改善患者生活质量,值得临床作进一步推广。     

在线血液透析滤过对维持性血液透析患者HMGB1及微炎症指标的影响

目的:观察维持性血液透析(MHD)患者血清高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1protein,HMGB1)和微炎症指标水平变化,探讨HMGB1与微炎症指标的关系,并研究在线血液透析滤过是否可清除HMGB1及改善微炎症状态。方法:选择2015年7月-2017年3月本院收治的29例维持性血液透析患者(均接受维持性血液透析治疗6个月以上),按随机原则分为在线血液透析滤过组(HDF组)17例及血液透析组(HD组)12例,另选取10例健康体检者作正常对照。分别检测HDF组与HD组患者入选时单次透析前、单次透析后及透析3个月后的血清HMGB1、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平,同时检测正常对照组的上述指标。结果:MHD患者单次透析前血清HMGB1、IL-6、TNF-α水平均显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),hs-CRP虽高于正常对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);MHD患者单次透析前血清HMGB1与TNF-α、hs-CRP分别呈显著正相关(r=0.823、0.627,P<0.01),而HMGB1与IL-6则无相关性(r=0.282,P>0.05);与单次透析前比较,HMGB1在HDF组单次透析后、透析3个月后均有所下降,在HD组单次透析后、透析3个月后均有所升高,但差异均无统计学意义(P>0.05);IL-6在HDF组单次透析后有所升高,差异有统计学差异(P<0.05),而在HDF组透析3个月后、HD组透析3个月后升高,HD组单次透析后降低,但差异均无统计学意义(P>0.05);TNF-α在HDF组单次透析后、透析3个月后均有明显下降,在HD组单次透析后有所下降,差异均有统计学意义(P<0.01),在HD组透析3个月后虽有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);hs-CRP在HDF组单次透析后有所升高,透析3个月后有所下降,在HD组单次透析后,透析3个月后有所升高,但差异均无统计学意义(P>0.05);HDF组与HD组透析3个月后比较,HDF组hs-CRP低于HD组,差异有统计学意义(P<0.01),HMGB1、IL-6、TNF-α亦低于HD组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MHD患者血清HMGB1、IL-6、TNF-α水平升高,提示普遍存在微炎症状态,MHD患者血清HMGB1与TNF-α、Hs-CRP呈显著正相关,考虑其可能作为一项评价MHD患者微炎症状态的新指标,在线血液透析滤过可明显降低MHD患者TNF-α水平,并可能有助于降低患者HMGB1水平,改善微炎症状态。     

系统化护理管理在乳腺癌患者围术期护理中的应用效果及对患者T淋巴细胞的影响

目的:探讨分析系统化护理管理在乳腺癌患者围术期护理中的应用效果及对患者T淋巴细胞的影响。方法:选取2014年6月-2016年7月本院收治的乳腺癌患者118例,依据护理方式的不同分为对照组和研究组,对照组采用普通护理干预,研究组采用系统化护理干预,统计对比两组患者的应用效果以及对患者T淋巴细胞的影响。结果:护理干预过程中,研究组切口感染、皮瓣坏死、皮下积液、患侧肢肿胀的发生率均明显低于对照组(P<0.05);护理干预前,两组生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05),护理干预完成后均得到提高,研究组躯体、生理、心理和社会等功能评分均明显高于对照组(P<0.05);护理干预前,两组血清中T淋巴细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05),护理干预完成后研究组血清中CD8~+水平明显低于对照组(P<0.05),CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+均明显高于对照组(P<0.05)。结论:在乳腺癌患者围术期护理中应用系统化护理管理,可以有效减少患者术后并发症的发生,提高生活质量,改善体内T淋巴细胞水平,值得推广和应用。     

多元化护理模式对老年慢性心衰伴营养不良患者的干预效果研究

目的 探讨老年慢性心衰患者营养不良的主要原因和护理措施,从而改善患者生活质量,降低再住院率。方法 将186例老年慢性心衰伴营养不良患者随机分为两组,对照组92例和试验组94例。对照组采用常规护理干预;试验组给予多元化护理干预。试验组入院当日及出院后6个月随访时均对两组患者进行营养状况、焦虑、抑郁和生活质量评分。测定护理前后ALB水平、血清镁、左室射血分数(LVEF)、心律失常发生率、体重、BMI等指标的变化情况以及营养不良率、一年内总体再次住院率。比较两组患者干预前、干预后的营养风险、焦虑、抑郁和生活质量评分。结果 护理前两组ALB水平差异无统计学意义(P>0.05),多元化护理后试验组ALB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相对于对照组,试验组营养不良率、一年内总体再次住院率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理干预前与干预后的营养风险筛查评分、焦虑自评评分、抑郁自评评分及生活质量评分差异均有统计学差异(P<0.05),试验组干预前、干预后各项评分差异有统计学差异(P<0.05)。结论 通过多元化护理干预可改善心力衰竭伴营养不良患者的营养状态,改善患者的焦虑及抑郁状态,提高患者的生活质量,从而改善心功能,提高康复效果,减少再次住院率和病死率。