PDCA循环管理法在护理质量持续改进工作中的实际应用效果分析

目的:分析PDCA循环管理法在护理质量持续改进工作中的实际应用效果。方法:根据医院具体情况对各项规章制度进行修订与完善,将PDCA循环管理法应用到护理质量持续改进工作中,比较PDCA循环管理法应用前后医院护理质量的改变情况。选取2014年5月-2015年6月在本院呼吸科治疗的患者中随机抽取80例患者作为本次研究对象,根据PDCA循环实施情况分为观察组与对照组,每组各40例,观察组患者实施PDCA循环,对照组患者未实施PDCA循环,观察比较两组患者对护理工作的满意度。结果:PDCA循环管理法开展后,基础护理质量、分级护理质量、技术操作质量、护理文书质量、查房质量与健康教育质量均明显提高,各项分值均较PDCA循环管理法开展前有所提高,开展前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度为95.0%,明显高于对照组的77.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将PDCA循环管理法应用于护理质量持续改进工作中,使得护理管理更具人性化,不但可提高医院的护理质量,同时还可提高患者对护理工作的满意度,符合优质护理要求。     

“目标成本”管理法在项目施工中的应用

介绍工程施工项目“目标成本”管理法的原理和PDCA循环的具体内容,并在某大型立交桥工程中成功运用,取得良好的施工成本控制效果。     

丽香铁路变形隧道初期支护加固措施研究

为有效控制丽香铁路隧道变形,加快施工进度,缩短工期压力,需进一步研究变形控制及加快施工进度措施.本文以万拉木隧道工程为例,现场通过采取不同的试验段监控量测数据,分析产生隧道变形原因,总结出对于初期支护变形隧道的加固措施,包括采用φ108或者φ89径向大管注浆加固、采用树脂锚杆加固、采用临时横撑加固,最终取得了良好效果.     

考虑混凝土早期性能的隧道施工进度确定方法

本文建立了按喷射混凝土早期性能确定隧道合理施工进度的研究方法,依托高原铁路通麦隧道,研究了微台阶开挖的V级围岩大断面隧道中不同施工进度安排的合理性,施工进度为2.5 m/d时初期支护不安全;施工进度为0.5 m/d时,初期支护安全但进度太慢会影响工期;施工进度为1.0 m/d时,需要通过适当提高喷射混凝土8 h龄期的抗压强度,或适当增加上台阶的喷射混凝土厚度,以及在上下台阶的分界处采取局部加强措施,在此前提下通麦隧道微台阶开挖在V级围岩段施工进度定为1.0 m/d是可行的。研究还发现:在V级围岩中,控制施工进度的是8 h龄期的喷射混凝土抗压强度,因此,只要通过调整混凝土配比以增加其8 h龄期早期性能,就可以加快施工进度。     

地铁车站土建工程施工进度三维动态优化控制

针对地铁车站土建工程施工极易出现进度偏差的问题,基于识别提取的11个地铁车站土建工程施工进度主要影响因素并依托历史案例信息构建案例数据库,提出一种地铁车站土建工程施工进度的三维动态优化控制方法。研究表明:将PSO聚类算法与BP神经网络相结合用于地铁车站土建工程施工进度预测,有助于准确反映各影响因素与施工进度间的非线性映射关系并提高预测效率;建立进度预警响应体系,综合集成EVM法与PDCA循环,可实现地铁车站土建工程施工进度的分级预警与动态优化;采用BIM虚拟可视化技术并搭建Web协同管理平台实现了地铁车站土建工程施工进度的三维可视化控制与实时信息管理,通过在HG地铁车站土建工程施工中的实际应用,证实了此方法对于地铁车站土建工程施工进度控制的有效性。     

基于BIM和PDCA理论的大型综合体项目进度管控研究

以大型综合体项目为研究对象,基于建筑信息模型(BIM)开展施工进度模拟精细化研究,在此基础上提出一种施工进度管理方法,以期有效提升工程信息化水平。首先利用参数化建模方式创建三维BIM模型,导入广联达BIM5D平台生成四维模型,然后将计划-实施-检查-处置(PDCA)理论与BIM技术相结合,应用在结合点一(宏观视角下施工全过程进度管控)与结合点二(施工进度管控中重点环节的BIM强化应用),最后将该方法应用到大型综合体项目进度管控实例中验证其可行性。结果表明:将BIM技术与PDCA循环管理理论相结合,可以使施工全过程的进度管控目标更明确、管控流程更优化; 实际案例施工段二区的进度模拟次数减少60%,工期整体提前3.5%; BIM和PDCA结合应用有效提升了工程信息化水平,为建立科学有效的进度管理方法提供了新思路。     

PDCA循环管理法在抗菌药物管理中的应用效果分析

目的:分析PDCA循环管理法在抗菌药物管理中的应用效果。方法:本院自2014年1月开始将PDCA循环管理法应用于抗菌药物使用管理工作之中。随机抽取实施管理前(2013年)和实施管理后(2014年)的本院住院患者各88例作为研究对象,比较实施PDCA循环管理法前后两组患者抗菌药物管理相关指标的差异性。结果:应用PDCA循环管理法实施抗菌药物管理的88例患者,其抗菌药物使用率、Ⅰ类切口抗菌药物使用率、药品总费用、人均抗菌药物使用金额等显著低于实施管理前的患者,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗用抗菌药物病原微生物送检率方面,实施PDCA循环管理后显著高于实施管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将PDCA循环管理法引入至医院抗菌药物专项管理工作实践之中,能够显著降低住院患者和Ⅰ类切口手术病例的抗菌药物使用比例以及药品总费用、人均抗菌药物使用金额,提高治疗用抗菌药物病原微生物送检率,是一种行之有效的抗菌药物管理模式。     

6Sigma法在隧道施工管理中的应用探讨

6Sigma管理法是一种灵活的综合性系统方法.它注重客户,重视数据,运用统计分析的方法进行管理.6Sigma管理法能够解决隧道施工过程中的质量控制问题.     

中国第一条双圆隧道胜利建成

双圆隧道由双圆盾构推进而成,一次推进就能完成地铁上、下行线两条隧道,施工进度明显加快。上海隧道股份有限公司的科技施工人员经过多年努力,攻克了双圆盾构出洞、盾构轴线控制、地形变形控制以及     

PM模式下PDCA循环在施工进度管理中的应用实例

通过在工程项目进度管理中引入PDCA循环管理方法,结合具体工程实例,讨论了PM模式下项目管理方如何提高对工程项目施工进度的有效控制,规避风险,及时提出改进措施,以保证工程项目按期完成。     

不良地质条件下长距离引水隧洞施工全过程进度仿真与实时控制研究

长距离引水隧洞常具有大埋深、长洞线、大洞径、高地应力水平、极其复杂的工程地质条件等特点 。大埋深和高地应力引起的岩爆及高涌水等地质问题对施工进度计划安排和控制影响非常大,尤其是对不良地质段的施工进度控制是整个工程能否按时完工的重中之重。结合循环网络的系统仿真与网络进度计划分析技术,提出了针对不良地质条件下长距离引水隧洞施工全过程进度仿真与实时控制方法。该方法可以对实时进度施工方案的变更和选择提供可行性研究和科学依据,为准确、迅速进行实时进度控制提供技术支持,增强实时施工进度的可控性。     

大面积搅拌桩加固对隧道变形影响的施工控制技术

针对大面积三轴搅拌桩加固施工影响下的紧邻运营地铁隧道变形控制问题,结合背景工程研究了优化的施工工艺和控制技术。分析提出了通过控制施工顺序、浆液配比和施工速率等参数来优化搅拌桩施工工艺,并根据单桩施工和群桩施工的现场试验结果得到合理的施工参数。大面积施工的工程实践结果表明,地铁隧道结构的隆起量小于传统施工方法的影响,确保了运营地铁隧道的安全,可作为今后工程借鉴。     

强风化薄层围岩隧道的开挖控制技术

结合杜交曲1号隧道现场实际情况,简述了在强风化薄层围岩中隧道的开挖控制技术,包括监控量测、预加固围岩、三台阶开挖法、光面爆破技术,实践经验表明该开挖控制技术措施可靠有效,保证了隧道的施工安全,加快了施工进度,提高了施工质量。     

超欠挖控制在山岭隧道施工中的重要意义

针对山岭隧道施工过程中越来越突出的超欠挖控制不力现象,重点分析隧道开挖时超欠挖产生的原因,剖析超欠挖对隧道施工安全、质量、进度、成本和效益的影响,提出应提高认识、高度重视,采取切实有效的措施减少和控制隧道超欠挖产生。     

连盐铁路初步设计投资控制方法

将全面质量管理的PDCA循环方法应用到铁路建设项目设计阶段的投资控制,介绍了连盐铁路初步设计投资控制方法、过程及成果,指出采用PDCA循环模式较好地解决了投资控制中存在的问题,值得推广。     

软弱围岩大跨铁路隧道的施工方案比选

针对大跨隧道修建中合理选择施工方案的重要性,以襄渝增建二线的新月河隧道出口端双线车站大跨隧道为例,对中壁法（CD法）和三台阶法进行了理论分析,选定采用三台阶法施工,安全、按期完成了施工任务,积累了隧道施工经验。     

隧道施工技术与质量控制

隧道的种类和施工方法多种多样。在隧道施工过程中,应针对施工的具体情况,充分考虑工程在地质、安全、质量、环境等方面的要求,应用科学合理的施工技术,并采取相应的质量控制措施。这有利于加快工程进度,提高隧道工程的质量。