缬沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的效果及对患者肾功能及微炎症反应状态的影响研究

目的:探究缬沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病对患者肾功能及微炎症反应状态的影响。方法:选取2017年1月-2019年4月本院收治的120例早期糖尿病肾病患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组60例。对照组口服缬沙坦胶囊,研究组在对照组基础上联合前列地尔注射液治疗,比较两组治疗前后肾功能指标、微炎症相关指标变化情况,并比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组24 h尿蛋白定量、Scr、UAER和BUN水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-6和IL-18水平均明显低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为91.67%,显著高于对照组的71.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缬沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病,在显著改善肾功能的同时,可以有效降低微炎症相关指标水平,获得理想的治疗效果,值得推广使用。     

前列地尔脂微球注射液治疗老年冠心病稳定型心绞痛的临床观察

目的:观察前列地尔脂微球注射液辅助治疗老年冠心病稳定型心绞痛的临床效果。方法:选取本院心内科2012年9月-2013年9月收治的120例老年冠心病稳定型心绞痛患者,按照随机数字表法将其分为前列地尔组和对照组各60例。对照组给予常规治疗,前列地尔组在常规治疗的基础上将前列地尔脂微球注射液10μg入小壶静脉滴注,1次/d。两组均以7 d为一疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者心绞痛治疗总有效率、心电图总有效率、血液流变学指标改变情况和不良反应发生情况。结果:治疗3个疗程后,前列地尔组的心绞痛、心电图总有效率均明显高于对照组,两组治疗后各血液流变学指标均明显低于治疗前,且前列地尔组各血液流变学指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论:前列地尔脂微球注射液辅助治疗老年冠心病稳定型心绞痛安全、有效,临床中可参考使用。     

复方丹参滴丸治疗心绞痛的临床疗效观察及对患者心功能的影响

目的:探讨复方丹参滴丸治疗心绞痛的临床疗效观察及对患者心功能的影响。方法:选取2016年8月-2017年8月本院收治的心绞痛患者110例作为研究对象,根据不同的治疗方法将其分为对照组和研究组,每组55例。对照组应用口服消心痛的方法治疗,研究组应用口服复方丹参滴丸的方法治疗,观察比较两组的治疗效果、治疗前后的左室收缩功能指标、血液流变学指标水平及心绞痛发作频率、发作时的持续时间以及硝酸甘油用量情况。结果:研究组的治疗总有效率为96.3%明显高于对照组的76.3%,差异有统计学意义(X~2=6.028 0,P<0.05)。治疗后,两组的各项左室收缩功能指标水平与治疗前比较均明显升高,且研究组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的各项血液流变学指标水平与治疗前比较均明显降低,且研究组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作频率、持续时间及硝酸甘油用量与治疗前比较均明显改善,且研究组心绞痛发作频率、硝酸甘油用量明显少于对照组,心绞痛发作时的持续时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用复方丹参滴丸治疗心绞痛患者,有助于减少心绞痛发生的次数,提高临床疗效,同时安全可靠,值得在临床推广应用。     

硫辛酸联合前列地尔对糖尿病心脏自主神经病变患者心率变异性的影响

目的:分析与研究硫辛酸联合前列地尔对糖尿病心脏自主神经病变患者心率变异性的影响。方法:对本院2010年6月-2013年10月期间收治的60例糖尿病合并心脏自主神经病变患者的临床资料进行回顾性分析,将60例患者划分为研究组与对照组,两组各30例;对照组行常规综合治疗,研究组在常规综合治疗的基础上,行硫辛酸联合前列地尔治疗。对比两组治疗之前与治疗之后心率变异性指标。结果:两组患者血糖、TG、TC均呈明显下降趋势,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05),HDL-C、LDL-C与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后SDANN、SDNN、PNN50、r MSSD均比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗有效率为86.67%,较对照组治疗有效率60%高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病合并心脏自主神经病变具有显著效果,值得在临床治疗中推广使用。     

替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠脉综合征非血运重建患者疗效及不良事件的影响比较

目的:比较替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠脉综合征(ACS)非血运重建患者疗效及不良事件的影响。方法:选择2018年1月-2021年1月沈阳二四五医院收治的ACS非血运重建患者180例为研究对象。根据治疗方法的不同将患者分为观察组(n=80)与对照组(n=100)。两组均给予阿司匹林治疗,在此基础上,观察组给予替格瑞洛治疗,对照组给予氯吡格雷治疗。记录比较两组治疗前及治疗1、6个月后左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期直径(LVEDD)、血小板计数(PLT)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、B型脑钠肽(BNP);记录两组不良事件发生情况。结果:两组治疗前LVEF、LVEDD、BNP、PLT、cTnI比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗1、6个月后两组LVEF、LVEDD、BNP、cTnI均较治疗前显著改善(P<0.05);治疗1个月后,观察组BNP、cTnI均低于对照组(P<0.05),而两组LVEF、LVEDD及PLT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组LVEF高于对照组,LVEDD、BNP及cTnI均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.05);两组出血及呼吸困难发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与氯吡格雷相比,替格瑞洛可改善急性冠脉综合征非血运重建患者心功能,减少心血管不良事件发生且未增加出血事件,安全有效。     

老年高危不稳定型心绞痛行半剂量替罗非班治疗的疗效分析

目的:探究老年高危不稳定型心绞痛行半剂量替罗非班治疗的疗效观察。方法:选则2011年12月-2013年12月在本院诊治老年高危不稳定型心绞痛患者96例,按随机数字表方法分成三组,每组32例,参照组予常规治疗,对照组予常规剂量的替罗非班,研究组予半剂量的替罗非班,分析三组疗效、心电图变化、心血管和不良事件。结果:研究组和对照组有效率96.88%和93.75%,比参照组78.12%高,差异具统计学上的意义(P<0.05);且研究组和参照组有效率差异无统计学意义(P>0.05);同时研究组和对照组心血管的事件比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组心血管事件均比参照组低,比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组和参照组不良事件均比研究组少,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年高危不稳定型心绞痛予半剂量替罗非班效果显著,且不良反应事件较少,具有一定临床应用和研究价值。     

定痛方联合三阶梯止痛治疗肺癌疼痛临床研究

目的:观察定痛方联合三阶梯止痛治疗肺癌患者癌性疼痛的临床疗效及对生存质量和凝血功能的影响。方法:将80例肺癌患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组予以三阶梯止痛治疗,治疗组予以定痛方治疗,每日1剂,西药治疗同对照组。两组均以4周为1个治疗周期,观察治疗后两组患者疼痛控制情况、生存质量及凝血指标。结果:治疗后两组患者疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分均呈现进行性的下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组NRS评分下降较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组疼痛缓解有效率为82.5%,治疗组为95.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组开始治疗之后,疼痛强度差均随着时间逐渐增大,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者生存质量改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原、血小板及D-二聚体水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组凝血酶时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:定痛方联合三阶梯止痛治疗血瘀痰结型肺癌患者癌性疼痛疗效满意,且能改善肺癌患者凝血功能紊乱,改善生存质量。     

血府逐瘀汤治疗多发性肋骨骨折并血气胸的疗效及对患者凝血功能的影响

目的:探讨血府逐瘀汤治疗多发性肋骨骨折并血气胸的临床效果及对患者凝血功能的影响。方法:选取2016年6月-2018年1月本院收治的80例多发性肋骨骨折并血气胸患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各40例。对照组接受基础治疗,观察组在对照组基础上联合血府逐瘀汤进行治疗,比较两组患者治疗效果及治疗前后凝血功能的变化情况。结果:治疗前,两组肺功能相关指标(FEV1、VC、MVV、FVC)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者肺功能相关指标改善效果均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组疼痛消失时间、肿胀消失时间、住院时间、骨折痊愈时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者PT、APTT、TT水平均较治疗前明显升高(P<0.05),但两组患者PT、APTT、TT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后FIB水平均较治疗前明显降低,且观察组治疗后FIB水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上联合血府逐瘀汤治疗多发性肋骨骨折并血气胸效果理想,能够显著改善患者肺功能并加快患者康复进程,且对患者的凝血功能具有良好的改善作用,值得临床推广应用。     

豁痰化瘀方治疗冠心病心绞痛合并代谢综合征临床研究

目的:观察豁痰化瘀方治疗冠心病心绞痛合并代谢综合征的临床疗效。方法:将80例冠心病心绞痛合并代谢综合征患者根据随机数字表法分成治疗组44例和对照组36例。对照组采用单纯西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用豁痰化瘀方治疗,两组患者均以30 d为1个疗程,共治疗1个疗程。观察两组患者治疗后西雅图心绞痛量表评分、心电图、心绞痛临床疗效,并检测血糖、血脂等生化指标的变化。结果:两组患者治疗后心绞痛疗效比较,对照组有效率为72.2%,治疗组有效率为88.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者心电图疗效比较,对照组有效率为63.9%,治疗组有效率为90.9%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血脂水平比较,治疗组治疗前后血脂各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后血脂各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、稳态模型的胰岛素抵抗指数与治疗前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后两组患者空腹胰岛素、稳态模型的胰岛素抵抗指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后西雅图心绞痛量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:豁痰化瘀方可显著减轻治疗冠心病合并代谢综合征患者心绞痛症状,临床疗效显著。     

前列地尔配合常规治疗对糖尿病下肢血管病变患者炎症因子和氧化应激的影响

目的:探讨选择前列地尔联合常规疗法对糖尿病下肢血管病变患者炎症因子以及氧化应激的影响。方法:选取2015年12月-2017年9月本院收治的糖尿病下肢血管病变患者80例,通过数字奇偶法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组采用前列地尔+常规治疗,两组均治疗14 d。比较两组治疗前后的临床症状评分、踝肱指数(ankle brachial index,ABI)、氧化应激指标水平、炎症细胞因子水平、疼痛程度(VAS评分),观察两组治疗效果。结果:治疗后,观察组ABI高于对照组及治疗前,临床症状评分低于对照组及治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组8-异前列腺素F_(2α)、氧化低密度脂蛋白水平均低于治疗前及对照组,超氧化物歧化酶高于治疗前及对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组各炎症细胞因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组疼痛程度评分低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为97.50%,高于对照组的72.50%(x~2=9.803 9,P=0.001 7)。结论:合理选择前列地尔+常规疗法对糖尿病下肢血管病变患者进行治疗,可以有效改善患者下肢血流以及临床症状表现,充分降低其氧化应激反应水平,但是针对患者体内炎性细胞因子无显著性影响。     

索辅梁桥斜拉索破损对其余斜拉索索力的影响分析

依托临沂市费县自由路洪沟河大桥[1](独塔中间双索面斜拉桥[2]),利用Midas有限元软件[3]进行整体建模分析,分析斜拉索破损时其余斜拉索索力值的变化,为以后的斜拉桥拉索破损提供经验借鉴。     

论墙材革新及墙材装备的发展

墙材革新与技术改进的关系；墙材革新现状及市场经济形势；墙材及装备发展思路；加入WTO后对墙材生产及墙材装备行业的影响及一些亟待解决的问题。     

加强建筑市场管理 提高建设工程质量──对建设工程质量的剖析

本文通过对我市建筑市场状况的分析,在市场经济条件下,如何加强建筑市场管理,发挥各职能部门的作用,提高建设工程质量进行一些肤浅的探讨。     

城市解读--试论城市意象的模糊性及对策

文章就现代城市特色缺乏、意象衰微而提出城市意象模糊性问题,追溯了其理论与３两方面的原因。作者探讨了相关的对策理论及其非决策 之后,就所截取的城市的四个片断进行了对策性的研究,以期对提高城市意象力作出有益的探索与尝度。     

浅议工程管理目标的实现与合同的前期管理

针对合同文件前期准备工作对建设工程管理目标实现的重要性,通过招标文件对施工项目的造价、质量、工期、安全等管理目标控制的分析,提出了相应控制措施、方法,为建设单位实现工程管理目标工作明确了思路。     

压煮器管束脱落与焊缝渗漏的原因分析

压煮器是氧化铝生产的重要设备，通过对现场存在的焊接缺陷类型的总结、分析，介绍了压煮器管排发生缺陷的原因，并提出在焊接时改进质量控制的方法，经实践取得了很好的使用效果。     

加强工程项目中的设计管理

随着中国建筑市场的发展,建筑开发商对建筑项目的品质、成本、进度等的要求越来越高,这使得项目管理中的关键环节——设计管理变得越来越重要。本文介绍了项目管理中设计管理的概念和任务,分阶段论述了设计管理在工程项目中所起的作用,指出了设计管理的核心,并指出了一种研究设计管理的内容和方法的途径。本文最后列举了两个工程实例,从正反两个方面说明了设计管理的重要性。     

互动效应与互动发生律初探

从科学方法论的视角对普遍存在于自然界、工程技术领域以及经济、社会领域中的互动现象进行了初步探讨．建立了互动、互动效应、互动发生规律等概念，对互动效应、互动方式和互动发生律进行了初步分类．并对互动原理在科学史和科学实践中的运用进行了分析和讨论．     

浅谈子系统界面管理

子系统界面管理是工程项目管理的重要组成部分.探讨了如何科学、合理地做好子系统界面的管理.