热敏灸对骨折愈合影响的临床研究

目的:探讨热敏灸对骨折愈合的影响。方法:从本院2013年10月-2014年9月收治的骨折术后患者中随机选择60例进行研究,随机分为对照组和试验组,每组各30例。对照组给予中药治疗,观察组给予中药治疗联合热敏灸治疗。观察并比较两组的骨折愈合情况和疼痛消失时间以及疼痛评分变化情况。结果:试验组的骨折愈合情况显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的疼痛消失时间和骨折愈合时间分别为(14.1±2.1)d和(34.1±3.1)d,均显著短于对照组的(24.3±3.8)d和(49.5±2.7)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,对两组患者的疼痛评分情况比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组的疼痛评分为(0.32±0.11)分,显著低于对照组的(1.41±0.23)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规中药治疗的基础上,联合予以热敏灸治疗可以有效促进骨折愈合。     

中西医结合治疗PCOS排卵障碍临床研究

目的:观察补肾活血方联合枸橼酸氯米芬胶囊周期疗法治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)肾虚血瘀证排卵障碍的临床疗效。方法:将140例PCOS肾虚血瘀证排卵障碍患者,采用数字随机法分为对照组和观察组,每组70例。对照组采用一般治疗及枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加用补肾活血方周期疗法治疗。补肾活血方药物组成:菟丝子10 g,淫羊藿10 g,枸杞子15 g,熟地黄10 g,山药10 g,山茱萸10 g,杜仲10 g,牛膝10 g,当归15 g,川芎10 g,郁金10 g,鸡血藤10g。根据月经周期加减用药:卵泡期,重用熟地,加墨旱莲、女贞子;排卵期,重用菟丝子、淫羊藿,加路路通、威灵仙;黄体期,加五味子、覆盆子。两组患者均以1个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者治疗前后性激素水平、中医症状积分变化、比较治疗后排卵及妊娠情况、临床疗效并评估临床用药安全性。结果:经不同治疗后,两组患者性激素黄体生成素((luteotropic hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)水平均较同组治疗前明显下降(P<0.01),而两组性激素促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平较同组治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组性激素LH、T水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而性激素FSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医症状积分均明显低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);而观察组治疗后中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组排卵人数25例(占35.7%),观察组排卵人数43例(占61.4%),差异有统计学意义(P<0.01);对照组妊娠人数6例(占8.6%),观察组妊娠人数15例(占21.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为61.4%,观察组有效率为81.4%,差异有统计学意义(χ2=6.860,P=0.009<0.01)。两组治疗过程中未见严重不良反应,肝肾功能未见明显异常。结论:补肾活血方联合枸橼酸氯米芬胶囊周期治疗PCOS肾虚血瘀证排卵障碍疗效显著,能有效改善卵巢功能,促进排卵。     

热敏灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:探讨热敏灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选择KOA患者94例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者给予热敏灸联合中药外敷治疗,对照组患者仅给予热敏灸治疗,两组均治疗3个月,比较并评价两组患者治疗前后膝关节Lysholm功能评分、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、炎症指标,并对比两组临床疗效。结果:治疗后两组患者膝关节Lysholm功能评分、VAS评分均显著改善(P<0.05),且观察组患者膝关节Lysholm功能评分、VAS评分显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及前列腺素-2(prostaglandin-2,PGE-2)水平均显著下降,且观察组IL-1、TNF-α及PGE-2水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者临床疗效显著优于对照组(χ~2=8.783;P=0.003)。结论:热敏灸联合中药外敷治疗KOA疗效显著,能够缓解患者疼痛、降低炎症,提高膝关节功能。     

补肾化痰汤联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗、糖脂代谢的影响

目的:观察补肾化痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的临床疗效,并观察其对胰岛素抵抗、糖脂代谢的改善作用。方法:140例PCOS患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各70例。对照组给予二甲双胍,观察组在对照组治疗基础上给予补肾化痰汤。比较两组患者治疗前后卵巢、卵泡情况,性激素指标:总睾酮(total testosterone,T)、黄体生成素(luteinizing homone,LH)、尿促卵泡素(follicle-stimulating hormone,FSH),血糖代谢指标:血清糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG),血脂代谢指标:总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)和胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI),并比较临床疗效。结果:治疗后两组患者左侧、右侧卵巢体积,窦卵泡数量均明显下降(P<0.05);且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后两组患者T、LH、FSH水平均明显下降(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后两组患者HbA1c、FINS、IRI均显著下降(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后两组患者TC、TG均明显降低(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05);治疗后观察组HDL-C明显升高(P<0.05);治疗前后两组LDL-C均无显著变化。治疗后两组患者中医证候积分均明显降低(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05)。观察组有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:补肾化痰汤联合二甲双胍能显著降低PCOS患者胰岛素抵抗,降低性激素水平,改善血糖、血脂代谢,临床治疗效果显著。     

补肾活血中药结合关节镜治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:探讨补肾活血中药结合关节镜治疗膝关节炎的临床效果。方法:选取本院膝骨关节炎患者80例分为两组各40例,两组均进行关节镜下等离子软骨修复手术,对照组服用西乐葆胶囊,观察组患者在对照组的基础上,同时服用补肾活血中药胶囊。对比两组WOMAC评分,关节液IL-6和TGF-β1浓度,以及临床疗效和不良反应。结果:观察组治疗后1个月、6个月疼痛、关节僵硬、生理功能程度以及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,观察组IL-6和TGF-β1浓度分别为(25.42±3.15)pg/mL、(374.85±133.64)pg/mL,而对照组分别为(74.44±3.49)pg/mL、(535.47±164.53)pg/mL,观察组浓度低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后,观察组显效32例,占80.00%,而对照组为16例,占40.00%,观察组治疗显效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下等离子软骨修复手术结合补肾活血中药治疗膝骨性关节炎能显著改善临床症状及炎症指标,疗效显著,可在临床上推广应用。     

针刺联合补肾活血汤治疗排卵障碍性不孕临床研究

目的:观察针刺联合补肾活血汤治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将门诊收集的排卵障碍性不孕患者60例随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予口服补肾活血汤联合针刺治疗;对照组给予口服枸橼酸氯米芬联合绒毛膜促性腺激素(human choionic gonadotophin,HCG)治疗。治疗后观察两组的卵泡发育情况、排卵率、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、受孕率等指标。结果:1两组患者排卵率与妊娠率的比较,治疗组排卵59个周期,排卵率为65.56%,妊娠21例,妊娠率为70%;对照组排卵43个周期,排卵率为47.78%,妊娠11例,妊娠率为36.67%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2两组患者宫颈黏液评分比较,治疗组59个排卵周期,宫颈黏液评分大于8分者个51个;对照组43个排卵周期,宫颈粘液评分大于8分者21个。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3两组患者临床疗效比较,治疗组有效8例,显效20例,无效2例,有效率为93.33%;对照组中有效13例,显效11例,无效6例,有效率为80.00%。两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4两组患者子宫内膜厚度、最大卵泡直径比较,治疗组子宫内膜厚度为(11.24±0.51)mm;对照组子宫内膜厚度为(7.69±0.63)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组最大卵泡直径为(21.16±1.58)mm;对照组最大卵泡直径(18.06±1.32)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合补肾活血汤不仅可提高排卵率,还能通过增加子宫内膜厚度、改善宫颈黏液评分,提高受孕率。     

补肾调经汤联合二甲双胍治疗多囊综合征不孕39例临床观察

目的:观察补肾调经汤联合二甲双胍治疗多囊综合征不孕的临床疗效。方法:选取78例多囊卵巢综合征患者为研究对象,随机分为对照组、观察组各39例。对照组予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上给予补肾调经汤治疗。比较两组血清性激素水平的变化,以及排卵率和妊娠率。结果:治疗后,两组血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)浓度则明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组排卵率及妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾调经汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征,对调节患者性激素水平有利,且可以提高促排卵效果和妊娠率。     

补肾活血化痰法治疗肾虚痰瘀型老年痴呆

目的:观察补肾活血化痰法治疗肾虚痰瘀型老年痴呆临床效果,探究中西医结合治疗肾虚痰瘀型老年痴呆的临床价值,开辟临床治疗肾虚痰瘀型老年痴呆新途径。方法:将60例肾虚痰瘀型老年痴呆患者,根据入院顺序先后分为对照组和治疗组各30例,对照组采用常规治疗,口服美金刚,治疗组在对照组常规治疗的基础上联合补肾活血化痰汤治疗,比较两组临床效果。结果:对照组临床有效率63.33%,明显低于观察组的86.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前Barthel指数(barthel index,BI)评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、阿尔茨海默病行为病理评定量表(rating scale of the behavioral pathology in Alzheimer′s disease,BEHAVE-AD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组BI评分、NIHSS评分、BEHAVE-AD评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率20.0%(6/30)明显高于治疗组不良反应发生率6.67%(2/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美金刚联合补肾活血化痰汤治疗肾虚痰瘀型老年痴呆可有效改善临床症状,提高患者生活自理能力,用药安全性能良好。     

健脾祛湿补肾法对非肥胖型多囊卵巢综合征患者卵巢功能的保护作用

目的:观察健脾祛湿补肾法治疗非肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的价值,分析该方法对患者卵巢功能的保护作用。方法:86例非肥胖型PCOS患者根据随机数字表,将患者分为对照组与治疗组,各43例。对照组给予达英-35,治疗组在对照组治疗基础上给予健脾祛湿补肾法,治疗期间记录不良反应发生情况。连续治疗3个月后停止用药并随访3个月,治疗结束时比较两组患者临床疗效;分别于治疗前、治疗第1个月、治疗结束时,比较两组患者卵巢储备相关激素水平:抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、抑制素B(inhibin B,INHB)水平;分别于治疗前、治疗结束时及治疗后第3个月观察并比较两组患者卵泡发育情况(包括卵巢体积及排卵率)。结果:治疗组有效率为83.72%,对照组为62.79%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗第1个月、治疗结束时AMH、INHB水平均低于治疗前,且治疗组各时点AMH、INHB水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后第3个月左右两侧卵巢体积小于对照组,排卵率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾祛湿补肾法治疗非肥胖型PCOS疗效确切,可改善患者卵巢功能,提高其卵泡发育质量,促进排卵,且不会增加用药不良反应。     

补肾活血袪瘀法治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察自拟补肾活血袪瘀中药治疗糖尿病肾病的疗效。方法:84例糖尿病肾病患者按随机数字表法平均分为对照组和治疗组,每组42例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上,服用自拟补肾活血袪瘀中药,比较治疗前后两组患者有效率、肾功能改善情况及空腹血糖、血脂水平。结果:治疗组有效率为88.1%,对照组有效率为69.0%,两组有效率比较,差异有统计学意义(χ2=4.525 2,P<0.05);两组患者治疗后血肌酐、尿素氮及24小时尿蛋白定量较治疗前降低,治疗组血肌酐、24小时尿蛋白定量低于对照组(t=6.862 1、5.017 7,P<0.05),内生肌酐清除率较治疗前增加,治疗组高于对照组(t=5.527 8,P<0.05);两组患者治疗后血清总胆酸、三酰甘油、空腹血糖均下降,治疗组低于对照组(t=3.887 2、3.586 1、3.737 8,P<0.05)。结论:自拟补肾活血袪瘀中药治疗糖尿病肾病疗效确切。