同步放化疗对局部晚期食管癌患者的临床价值分析

目的:探讨同步放化疗对局部晚期食管癌患者的临床价值。方法:选取本院2009年1月-2013年6月120例局部晚期食管癌患者,根据自愿原则分成研究组和对照组,对照组患者实施6 mV-X射线放射单纯放疗法进行治疗,研究组在对照组基础上增加PF放疗法,予以氟尿嘧啶和顺铂滴注,对比分析两组患者近期疗效、远期疗效、不良反应发生率。结果:研究组经治疗后近期有效率高于对照组(P<0.05),5年随访远期生存率优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义。结论:同步放化疗和单一放疗相比较,近期、远期疗效更为明显,能够增加患者生命,但是不良反应发生率相对要高,所以临床应用时需根据实际情况综合处理。     

腹腔镜与开腹手术在宫颈癌腹主动脉旁淋巴结清扫术的安全性和生存结局比较

目的:探讨宫颈癌腹主动脉旁淋巴结清扫术采用腹腔镜手术和开腹手术的安全性及对患者远期生存预后的影响。方法:回顾性分析2015年6月-2016年6月本院收治的宫颈癌腹主动脉旁淋巴结清扫术72例患者的资料,按照手术方法分为对照组32例与观察组40例,对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜手术,比较两组一般手术情况、并发症、转移复发情况、无瘤生存率、总生存率。结果:两组淋巴结清扫时间、淋巴结清扫数、淋巴阳性数、盆腔引流量、术中并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组出血量、术后住院时间、术后并发症发生率均少于对照组(P<0.05);两组腹主动脉旁淋巴转移率、盆腔淋巴结转移率、复发率、无瘤生存率、总生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术应用于宫颈癌腹主动脉旁淋巴结清扫术中具有出血少、住院时间短、术后并发症少的优势,且临床疗效、生存结局与开腹手术相当。     

两种联合放化疗方案对无淋巴结转移胸段食管癌患者近期疗效、生存时间及不良反应的影响

目的研究同步放化疗和序贯放化疗两种联合放化疗方案对无淋巴结转移胸段食管癌患者近期疗效、生存率及不良反应的影响。方法选择2010年1月至2013年6月在我院接受放化疗的无淋巴结转移的胸段食管癌患者90例。用随机数表法分为同步放化疗组和序贯放化疗组,每组各45例。比较两组患者的近期疗效、生存率和不良反应。结果同步放化疗组患者有效率为91.11%,序贯放化疗组患者的有效率为71.11%(P<0.05)。同步放化疗组患者的1、2、3年生存率分别为82.22%,66.67%,48.89%,分别高于序贯放化疗组的62.22%、40.00%和28.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。但同步放化疗组患者恶心呕吐和白细胞下降的发生率也高于对照组(P<0.05),两组患者放射性肺炎、放射性食道炎和血小板下降的发生率相近(P>0.05)。结论同步放化疗治疗无淋巴结转移胸段食管癌患者的近期疗效优于序贯放化疗,延长患者的生存时间,不良反应较重,但患者可耐受。     

磷酸化表皮生长因子受体与鼻咽癌患者预后关系的研究

目的:观察磷酸化表皮生长因子受体与鼻咽癌患者预后的关系。方法:选择2012年1月-2013年6月在本院治疗的107例鼻咽癌患者的病理标本行磷酸化表皮生长因子受体检测,根据结果分成阳性和阴性两组,阴性组47例,阳性组60例,两组患者均行同步放化疗,治疗后定期随访,分析比较两组的总生存率、无进展生存率和无局部区域复发生存率。结果:两组3年总生存率及3年无进展生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。阴性组3年无局部区域复发生存率高于阳性组,比较差异有统计学意义(P=0.038)。结论:磷酸化表皮生长因子受体与鼻咽癌的总生存及无进展生存无相关性,与鼻咽癌的局部控制生存有相关性。     

ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌术前新辅助化疗与腔内放疗对比研究

目的:对比分析术前新辅助化疗与腔内放疗在ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌治疗中的应用价值。方法:选取2009年2月-2013年12月本院收治的ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌患者60例,将其随机分为两组,每组30例。两组均给予广泛性子宫切除术与盆腔淋巴清扫术,其中对照组术前采用腔内放疗,观察组予以术前新辅助化疗。比较两组肿瘤缩小情况、手术情况、复发率、生存率及不良反应发生率。结果:观察组肿瘤缩小总有效率为83.33%,与对照组的60.00%相比明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间与术中出血量分别为(176.28±24.42)min、(98.54±16.85)mL,均明显少于对照组的(198.15±32.56)min、(126.82±23.71)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3年生存率分别为93.33%、83.33%,均明显高于对照组的73.33%、60.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组复发率、并发症发生率及不良反应发生率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:术前新辅助化疗治疗ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌较腔内放疗更有助于促进肿瘤缩小,改善近期疗效,提高患者生存率,应用价值更为明显。     

术前序贯化放疗治疗局部晚期宫颈癌分析

目的:分析术前使用序贯化放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效。方法:选取2011年1月-2014年3月在本院确诊的局部晚期宫颈癌患者62例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,序贯组34例行序贯化放疗,对照组28例行单纯术前放疗;放疗后MRI评价疗效,符合条件者放疗后2~3周行开腹宫颈癌根治术,观察比较两组治疗疗效、毒副反应及术中、术后情况。结果:序贯组的有效率及手术率均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。序贯组骨髓抑制及胃肠道反应发生情况多于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组放射性直肠、膀胱炎症及皮肤反应发生情况比较差异无统计学性意义(P>0.05);序贯组的手术时间、术中出血量、术后淋巴结转移及脉管癌栓情况均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前序贯化放疗后手术治疗局部晚期宫颈癌近期疗效确切,安全性高,值得进一步进行相关临床研究。     

年轻宫颈癌保留生育功能患者行腹腔镜下盆腔淋巴结切除+阴式广泛宫颈切除术后临床效果及妊娠结局观察

目的:研究年轻宫颈癌保留生育功能患者行腹腔镜下盆腔淋巴结切除(LRH)+阴式广泛宫颈切除(VRT)术后的临床效果及妊娠结局。方法:抽调本院2016年1月-2017年1月进行治疗的年轻宫颈癌患者62例,根据治疗方式分为对照组(n=31)和研究组(n=31),其中对照组实施传统腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术,研究组实施LRH+VRT。观察研究组妊娠结局,对比两组手术与手术后相关情况、手术前后生活质量。结果:研究组手术治疗后,共妊娠25例(80.65%)。手术前两组生活质量评分情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、切除阴道长度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后研究组各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05),而研究组术中出血量与淋巴结清扫个数均优于对照组(P<0.05),研究组各项指标术后恢复情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:年轻宫颈癌患者可采取LRH+VRT手术方式进行治疗,手术期间各项指标情况较为良好,术后生活质量得到明显提升,术后妊娠率较高,可满足有生育需求患者,值得临床采纳。     

培土固本方对进展期胃癌患者术后生存质量的影响

目的:研究培土固本方对于进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)患者根治性切除术后生存质量的影响。方法:选取已行根治性切除术治疗的AGC患者60例,将其按随机数字表法分为两组,每组30例。对照组应用XELOX化疗方案治疗,研究组在对照组的基础上加用培土固本方治疗,观察两组患者中医症状评分、QOL-30评分、卡氏评分的变化情况,比较生存率与复发转移率及不良反应。结果:两组患者治疗后中医症状评分均较治疗前明显降低,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者QOL-30评分及卡氏评分均明显改善,且研究组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的卡氏评分改善率为73.33%,高于对照组的36.67%(P<0.05);研究组3年、5年生存率明显高于对照组,复发转移率明显低于对照组(P<0.05);研究组的骨髓抑制、胃肠道反应、口腔溃疡及肝肾损害发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:培土固本方能够减轻AGC患者根治性切除术后的临床症状及化疗不良反应,改善预后及患者的生存质量。     

介入治疗对肝门部胆管癌患者的效果及甲胎蛋白、γ-谷氨酰转肽酶水平的影响

目的:探讨介入治疗对肝门部胆管癌患者的效果及甲胎蛋白、γ-谷氨酰转肽酶水平的影响。方法:选取2009年6月-2013年6月在本院诊断为肝门部胆管癌的患者89例,根据治疗方法不同分为研究组(n=44)和对照组(n=45),研究组采用介入治疗,对照组采用外科手术切除治疗。观察两组患者术后甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)及γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GT)水平、住院时间,随访并记录患者术后3年生存率。结果:治疗后,两组患者的γ-GT水平均明显低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后AFP水平组间、组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者的住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组3年生存率为13.6%(6/44)与对照组的11.1%(5/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝门部胆管癌患者采用介入治疗的方式有缩短住院时间、恢复快的优点,且可以改善肝功能。     

不同方案治疗术后腹膜后恶性淋巴结转移癌的疗效对比

目的:比较不同方案治疗术后腹膜后恶性淋巴结转移癌的临床疗效差异。方法:选取本院收治的58例消化道恶性肿瘤术后发生腹膜后恶性淋巴结转移癌的患者,分为对照组(FOLFOX4方案单纯化疗)和观察组(三维适形放疗同步FOLFOX4方案),比较两组肿瘤控制率、KPS评分、不良反应发生率和远期生存率的差异。结果:观察组肿瘤控制率为82.8%,显著高于对照组的62.1%,观察组KPS评分显著高于对照组,观察组累积生存率和平均生存期均显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维适形放疗同步FOLFOX4方案治疗术后腹膜后恶性淋巴结转移癌效果确切,有利于肿瘤的控制,近远期疗效均好。     

历史文化城镇与可持续旅游

很多文物保护单位和历史街区 以下几项要求: 建设之风,使历史环境迅速退化——都散布在小城镇。无论从自然环境、　　　　——遗产保护和管理者应当使 此类情况在历史文化城镇中几乎处社会环境、抑或是经济环境的维度来 当地居民和游客理解并认同遗产的处可见。如承德,外八庙周围原来只考察,历史遗产的保护都与其所关联 历史意义; 有几个不甚起眼的小村落,环境十分的小城镇的发展密不可分。 　　　　——旅游运营机构促进旅游业 …     

Design and development and exclusions

Organisations that seek accredited certification to the quality management systems standard ISO 9001: 2000, or transfer to the new edition of the standard from the 1994 version, can exclude any part of sub-clause 7, provided such exclusions can be justified. Exclusions can be easily justified in some cases, but others, such as sub-clause 7.3, 'design and development', are sometimes more difficult to justify. This paper gives an interpretation of sub-clause 7.3, and discusses exclusions in manufacturing companies and service industries (a field marketing company, and nursing homes)     

我国历史文化名城名镇名村保护的回顾和展望

回顾1982年以来30年我国历史文化名城名镇名村保护发展历程,初步分为历史文化名域保护兴起、历史文化街区深入保护、历史文化名城名镇名村全面保护3个阶段.从历史文化名域名镇名村评选评价、保护体系、保护规划等方面探讨了一些概念和方法问题,并对我国今后的历史文化名域名镇名村保护提出了工作和研究建议.     

榫卯的繁简和大小

在古时候,支撑起一栋楼房的是木材,而木材与木材相连接固定的方法,就是榫卯.古时候的木匠,技艺精湛,手艺超群,在没有任何图纸的情况下,可以把楼房建造起来而不倒塌.一根根木材靠着木匠做出的榫卯搭接在一起,最后形成了亭台楼阁.榫卯作为木材和木材之间的连接点、固定点,不仅扮演着结构的角色,也扮演着美观的角色.其质量好坏直接关系到建筑的优劣,榫卯是建筑的重要组成部分,其审美功能不容忽视,它不但能体现建筑的个性和特色,还能增添建筑的美观.文章主要通过研究中国古建筑各个地方的榫卯,结合观察法、现场调研法、文献阅读法、经验总结法,分析探讨榫卯的繁简、大小与构件的承重有何种关系,得出结论并运用于毕业设计当中.     

科学合理规划建设和谐美好村庄

通过胡庄镇全镇村庄规划编制现状的分析,对村庄规划编制的必要性和机遇作了一些探讨,并根据已经完成的试点村庄规划提出一些值得注意的问题。     

榫卯的繁简和大小

在古时候,支撑起一栋楼房的是木材,而木材与木材相连接固定的方法,就是榫卯.古时候的木匠,技艺精湛,手艺超群,在没有任何图纸的情况下,可以把楼房建造起来而不倒塌.一根根木材靠着木匠做出的榫卯搭接在一起,最后形成了亭台楼阁.榫卯作为木材和木材之间的连接点、固定点,不仅扮演着结构的角色,也扮演着美观的角色.其质量好坏直接关系到建筑的优劣,榫卯是建筑的重要组成部分,其审美功能不容忽视,它不但能体现建筑的个性和特色,还能增添建筑的美观.文章主要通过研究中国古建筑各个地方的榫卯,结合观察法、现场调研法、文献阅读法、经验总结法,分析探讨榫卯的繁简、大小与构件的承重有何种关系,得出结论并运用于毕业设计当中.     

科教文体建筑的特色及时代感

通过方案设计实践，对建筑设计构思、环境设计要点、建筑空间组织形式和使用功能等方案设计要素作了阐述，并探讨了中学科教体文建筑组群空间组织设计中的技术问题。     

混凝土的收缩、开裂及其评价与防治

长期以来,混凝土的收缩性质受人关注,但除了大坝以外,通常只测定混凝土的干缩值,并以其评定混凝土开裂的可能性。然而,随着对水泥与混凝土工程技术的不断研究发现,温度收缩和自身收缩的引起开裂的主要原因。同时,由于混凝土早期强度发展加速,弹性模量、徐变松弛等参数随之变化,造成开裂趋势明显加大。因此,更新评价和预测混凝土收缩与开裂的方法,寻求改善现今混凝土抗裂性能的方法已经十分必要和紧迫。     

彩板门窗与不锈钢门窗的发展及应用

１彩板门窗的发展彩板门窗又称彩色涂层钢板门窗 ,在我国是２０世纪８０年代中期最先由山东、北京２个大型门窗厂从意大利赛柯公司 (ＳＥＣＣＯ )引进彩板门窗生产线全套设备生产。９０年代初深圳方大公司、北京依美思建材有限公司等先后引进彩板门窗和彩板幕墙型材生产线 ,到目前为止全国引进线共２０条 ,加上已消化、吸收和国内生产的彩板门窗生产线共有７０多条 ,门窗组装厂约４００家。另外 ,目前我国已有能力生产３２道次液压全自动型材轧机 ,这些都为我国大力发展彩板门窗、彩板幕墙奠定了坚实的基础。１．１彩色涂层钢板彩色涂层钢板…     

给水排水与城市防灾减灾

随着城市化的进程,城市防灾减灾的问题日益突出。从我国大部分城市防灾规划所考虑的主要灾种出发,文章选择了地震、火灾和洪水这3类灾种来探讨城市防灾减灾问题。同时,结合已发生的典型灾害和潜在的灾害,从给水排水工程专业出发,分析了各灾种对城市的危害,针对性地提出了相应的防灾减灾的措施和建议。