鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果观察

目的:研究鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果。方法:选取2014年3月-2016年3月在本院慢性鼻窦炎患者100例,根据随机数字表法分为鼻内镜组和传统径路组两组,每组各50例。传统径路组采取传统经鼻外径路手术治疗,鼻内镜组采取鼻内镜手术治疗。两组患者慢性鼻窦炎治疗总有效率、临床复发率、鼻中隔和下鼻甲粘连、眶周软组织淤血、上颌窦开口狭窄等并发症发生率、术前术后生活质量进行比较。结果:鼻内镜组慢性鼻窦炎治疗总有效率98.00%明显高于传统径路组78.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。鼻内镜组临床复发率2.00%,鼻中隔和下鼻甲粘连、眶周软组织淤血、上颌窦开口狭窄等并发症发生率4.00%低于传统径路组复发率20.00%,并发症发生率16.00%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05),术后鼻内镜组生活质量(92.02±5.53)分明显优于传统径路组(82.98±4.72)分,两组比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果确切,具有微创性、安全性,术中损伤小,可确切改善患者临床症状,减少并发症的发生,降低复发率,改善患者生活质量,值得推广应用。     

鼻内镜治疗鼻窦炎的手术效果分析

目的:探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎的临床疗效。方法:将我院收治的165例鼻窦炎患者随机分为常规手术治疗组(对照组,n=78)和鼻内镜手术治疗组(观察组,n=87),比较两组患者的临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为95.4%,显著高于对照组的79.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后4例出现鼻腔粘连,对照组术后5例出现鼻腔粘连,2例出现上颌窦开口狭窄,术后并发症发生率组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用鼻内镜手术治疗鼻窦炎临床疗效好,术后并发症少,是一种安全有效的治疗鼻窦炎的方法,可在临床推广使用。     

慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜手术前后生存质量及相关研究

目的:对慢性鼻-鼻窦炎患者施行功能性鼻内镜手术前与手术后进行生存质量评估、疗效等指标评定,探讨其影响因素及解决对策。方法:随机纳入2014年5月-2016年1月在本院耳鼻喉科接受诊疗的慢性鼻-鼻窦炎患者55例,施予功能性鼻内镜手术方案治疗,对患者疗效、生存质量等指标进行评定、对比,并探讨其影响因素。结果:术后12个月评估55例患者的疗效,有效率为92.73%。术后1、3、6、12个月的生存质量评分均明显优于手术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月生存质量评分优于术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月生存质量评分优于术后6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月后VAS评分为(2.8±0.4)分,明显低于术前的(9.1±0.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:功能性鼻内镜手术应用于慢性鼻-鼻窦炎患者中,获得良好疗效,而且是提升生存质量的重要手段,在耳鼻喉科中有持续推广的必要性。     

加速康复外科理念在心脏外科手术护理中的效果分析

目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在心脏外科手术护理中的效果。方法:选取2018年1-12月在本院心脏大血管外科接受心脏瓣膜置换术和冠脉旁路移植术的197例患者作为研究对象。以2018年1-6月使用传统护理方法的85例患者作为对照组,以2018年7-12月开展ERAS护理的112例患者作为ERAS组。比较两组手术相关指标。结果:ERAS组术后并发症及感染率均明显低于对照组(P<0.05);ERAS组ICU观察、首次排气、首次排便、术后拔管、首次下床、术后住院时间及住院费用均低于对照组(P<0.05)。结论:加速康复外科理念应用于心脏外科手术患者可有效减少术后感染率及并发症,缩短住院时间,降低医疗费用,促进患者康复。     

鼻内镜手术治疗98例真菌性鼻窦炎临床护理体会

目的:探讨采用鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床护理体会。方法:选择真菌性鼻窦炎患者98例,对其进行鼻内镜手术治疗,并在术前和术后采取一系列科学的护理干预。结果:经过8至10个月回访,98例患者中有96例患者基本得到治愈,未出现复发情况,总有效率达97.96%。结论:采用鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎,针对患者的不同病情采取个性化治疗,并给与患者相应的护理干预,能有效减少真菌性鼻窦炎的复发,降低并发症的发生。     

鼻腔冲洗液剂量对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者手术预后的影响

目的:观察不同鼻腔冲洗液体剂量对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRwNP)患者手术预后的影响。方法:将90例CRwNP鼻内镜术后患者按随机数字表法分为A、B、C三组,每组30例,分别行1000、500、250 mL生理盐水冲洗鼻腔。术前及术后1、3、6个月采用视觉模拟量表评分(VAS)、SNOT-20、Lund-Mackay评分法、Lund-Kenenedy评分法进行评分;统计术腔清洁时间、术腔黏膜上皮化时间及术后6个月内需进行鼻内镜清理的次数。结果:术后1个月,A组的VAS评分优于C组(P<0.05);术后3个月A、B两组均优于C组,且A组优于B组(P<0.05)。术后1、3、6个月,A组的SNOT-20总评分均优于C组(P<0.05);6个月B组优于C组(P<0.05)。术后1个月,A、B两组的Lund-Kenenedy评分均优于C组(P<0.05)。A、B组术腔清洁及上皮化时间均早于C组(P<0.05)。术后6个月内所需鼻内镜检查次数A组少于C组(P<0.05)。结论:鼻内镜术后大剂量的生理盐水(1000 mL)行鼻腔冲洗,能改善临床症状,促进术腔黏膜上皮化进程,从而缩短病程。     

低温等离子射频消融术配合鼻内镜手术对慢性鼻窦炎患者嗅觉功能及鼻腔通气状态的影响

目的:观察低温等离子射频消融术配合鼻内镜手术对慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者嗅觉功能及鼻腔通气状态的影响。方法:选取2017年6月-2018年5月在本院治疗的CRS患者104例,应用随机数字表法分为对照组和观察组,各52例。对照组给予鼻内镜手术治疗,观察组接受低温等离子刀、鼻内镜手术治疗。比较两组手术后嗅觉功能、鼻腔通气功能(鼻腔容积、鼻阻力)、鼻腔黏膜纤毛清除功能及Lund-kennedy量表评分。结果:术前,两组嗅觉功能分级、鼻腔容积、鼻阻力、糖精清除时间(SCT)、Lund-kennedy评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,观察组嗅觉功能Ⅰ级患者占比63.46%,高于对照组的38.46%;鼻腔容积为(13.11±2.09)cm3,大于对照组的(11.05±1.57)cm3;SCT为(16.10±1.53)min低于对照组的(17.69±1.84)min;鼻阻力为(0.35±0.09)kPa/(L·s)低于对照组的(0.43±0.14)kPa/(L·s);Lund-kennedy评分为(4.23±0.85)分,低于对照组的(9.47±1.12)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CRS患者接受低温等离子刀配合鼻内镜手术治疗有利于缓解患者临床症状,改善嗅觉功能及鼻腔通气功能。     

加速康复外科理念在胃癌患者围手术期应用的进展

胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤,其发病率和死亡率均位于我国癌症谱第2位,并逐年呈上升趋势,已经严重危及国人健康安全。目前胃癌的治疗方案包括手术、放化疗、分子靶向治疗等,而其中手术是目前胃癌的主要治疗手段,也是当下能完全治愈胃癌的唯一治疗方法,然而手术创伤不可避免地产生应激反应,可能导致器官功能不全及术后并发症的发生,这将明显地影响患者术后恢复速度。近年来,随着加速康复外科(ERAS)理念的深入发展及广泛运用,显著加速胃癌患者术后恢复的速度和明显地提高其术后生活质量。     

成人日间手术加速康复外科麻醉管理专家共识

中国日间手术合作联盟定义的日间手术是指患者在一日(24 h)内完成入、出院的手术或操作(不含门诊手术),对于特殊病例由于病情需要延期住院的患者,住院最长时间不超过48 h。加速康复外科是以循证医学证据为基础的围手术期优化措施,有助于减少手术应激与炎症反应,促进患者快速康复,提高患者围手术期安全性和舒适性。基于日间手术住院时间短、床位周转率高的特点,加速康复外科理念下的麻醉管理为日间手术安全、舒适和高效发展奠定了基础。     

鼻内镜治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎治疗效果观察

目的:分析鼻内镜治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的效果。方法:将本院收治的200例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者随机数字表法分成观察组与对照组,每组各100例,对照组患者给予传统方法治疗,观察组患者给予鼻内镜治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者,并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05),比较差异有统计学意义。结论:采用鼻内镜方法治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎具有较好的临床效果,临床应用价值较高。     

不同浓度鼻腔冲洗联合鼻腔雾化治疗对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后疗效的影响分析

目的:探讨不同浓度鼻腔冲洗联合鼻腔雾化治疗对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后疗效的影响。方法:选取2010年4月-2014年8月本院确诊治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者84例,所有患者均给予鼻内镜术治疗,术后给予鼻腔冲洗联合鼻腔雾化治疗,依据冲洗液浓度分为高度组(2.5%盐水冲洗液)和低度组(0.9%盐水冲洗液),各42例,应用糖精法检测患者术后鼻黏液纤毛传输速率,应用SNOT-20量表评估患者术后生活质量评分,统计分析两组患者的疗效和治疗前、治疗后1、3、6个月鼻黏膜纤毛运输功能和生活质量。结果:高度组和低度组患者治疗总有效率分别为95.24%、80.85%,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);高度组患者治疗后1、3、6个月鼻黏液纤毛传输速率均明显高于低度组,差异均有统计学意义(P<0.05);高度组患者治疗后1、3、6个月生活质量评分均明显高于低度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高浓度鼻腔冲洗联合鼻腔雾化治疗可有效提高慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后的疗效,促进术腔黏膜上皮化进程,从而加快鼻黏膜纤毛运输功能恢复,缩短疗程,值得临床作进一步推广。     

加速康复护理对宫腔镜检查术患者护理效果观察

目的:探讨宫腔镜检查术患者采用加速康复护理,对患者的疼痛程度和应激反应指标的影响。方法:选取本院2015年3月-2016年2月入住本院行宫腔镜检查术患者134例作为主要观察对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各67例。观察组采用常规护理基础上加速康复护理,对照组采用常规护理。对比两组术后各时间段的疼痛评分(Prince-Henry评分)、护理前后应激反应指标、康复情况及并发症发生情况。结果:术后15 min及之后各时段比较,观察组的Prince-Henry评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组护理前皮质醇、肾上腺素、血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组皮质醇、肾上腺素均明显低于对照组,而血红蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组下地活动时间、排便时间和并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜检查术患者采用加速康复护理模式能够降低患者疼痛感觉,减轻应激反应,促进术后康复,避免术后并发症,具有一定的借鉴意义。     

探讨护理干预对老年慢阻肺患者的康复作用

目的:探讨护理干预对老年慢阻肺患者康复作用的影响。方法:选取本院2015年1月-2016年12月收治的60例老年慢阻肺患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组给予护理干预,比较两组护理前后生活质量评分情况,肺功能改善情况及护理满意度。结果:两组患者护理前生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组生活质量评分高于对照组,各项肺功能指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为93.3%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年慢阻肺患者实施护理干预,能有效改善患者肺功能,提高患者生活质量,促进患者尽快恢复健康,还能提高患者护理满意度,具有较高的应用价值。     

不同中医辨证分型慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内窥镜术后中医药治疗的临床研究

目的:观察不同中医辨证分型慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内窥镜术后中医药治疗的临床疗效。方法:选取2014年2月-2015年6月于本院进行鼻内窥镜手术治疗后的100例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组和观察组均进行术后常规治疗,观察组加用中医辨证分型治疗12周。术后6个月,比较两组Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型患者的治疗总有效率、上皮化时间、清洁时间及不同中医辨证分型的疗效。结果:观察组Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型患者的治疗总有效率均高于对照组,上皮化时间和清洁时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组肺经蕴热型和肺脾气虚型的疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组湿热型疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内窥镜术后运用中医辨证治疗的临床疗效较好,肺经蕴热型和肺脾气虚型患者辨证服用中药辅助治疗能取得较好疗效,中医药辨证治疗对于慢性鼻-鼻窦炎患者术后的康复应用价值较高。     

综合护理干预对双侧鼻腔填塞患者的影响

目的:探讨综合护理干预措施对双侧鼻腔填塞患者的应用效果。方法:选择2013年10月-2014年10月在本院五官科住院需双侧鼻腔塞患者80例为研究对象,将其按照随机数字法分为对照组和观察组各40例,对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行综合护理干预,比较两组患者自行拔除鼻腔填塞物率及鼻腔填塞物脱出率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及护理服务满意度。结果:观察组患者自行拔除鼻腔填塞物率及鼻腔填塞物脱出率分别为(0、2.5%),低于对照组的(5.0%、10.0%);观察组患者PSQI总分为(6.15±3.04)分,明显低于对照组患者PSQI总分(9.24±2.41)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理服务的满意度(97.5%)高于对照组(90.0%)。结论:综合护理干预措施能减少鼻腔填塞后意外的发生,提高双侧鼻腔填塞患者的睡眠质量,提高患者护理服务满意度,值得推广应用。     

让阅读彰显教学活力——小学语文阅读教学的合理运用分析

目的:探讨鼻内镜手术术前应用糖皮质激素对慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的治疗效果。方法:选取2013年12月-2015年12月就诊于本院耳鼻喉科的慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者共146例,采用随机数表法将患者分为试验组和对照组,每组73例。对照组入院后给予常规检查、护理及术前准备,接受功能性鼻内镜手术治疗。试验组在对照组基础上术前一周开始每日清晨口服泼尼松40 mg。两组患者均由高年资且熟练操作鼻内镜的耳鼻喉科医生带领的同一手术团队进行手术。出院后对两组患者进行为期1年的随访。以术中出血量、手术时间、术后患者症状缓解程度、住院时间及复发率作为观察指标,评价两组患者的治疗效果。结果:试验组患者的术中出血量、手术时间和术后住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),病情控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组术后12个月的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖皮质激素因其有显著的抗感染效果,在鼻内镜术前应用可以有效降低手术难度,有利于术后恢复、病情控制,并降低术后复发率。     

综合护理干预对老年糖尿病患者康复效果和医学知识掌握情况的影响观察

目的:探讨老年糖尿病患者最佳的护理方法。方法:选取2016年2月-2017年2月期间本院106例老年糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各53例。对照组采取传统的护理方法,观察组进行综合护理干预,比较两组患者的康复情况和医学知识掌握情况。结果:观察组患者的康复情况和医学知识掌握情况均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年糖尿病患者进行综合护理干预,效果显著。     

护理干预对提高脑卒中偏瘫患者康复训练依从性效果研究

目的:探讨护理干预对偏瘫患者康复训练依从性的影响,以提高患者临床肢体功能康复效果。方法:选择2014年7-11月住院进行治疗的64例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者均分为试验组和对照组,对照组进行常规护理并由康复师指导功能锻炼;试验组在常规护理及康复师指导功能锻炼的基础上,加强对患者康复训练依从性干预,比较两组日常生活能力(ADL)、依从性评分及患者满意度。结果:入院第1周,两组依从性评分及ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院前,试验组依从性评分及ADL评分均高于入院第1周,且试验组依从性评分及ADL评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组满意度高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预能够有效提高脑卒中偏瘫患者的日常生活能力、生活质量及康复训练依从性,提高患者满意度。