联合检测儿童难治性支原体肺炎肺泡灌洗液IL-8、IL-10及INF-γ的意义

目的:探讨联合检测儿童难治性支原体肺炎(RMPP)肺泡灌洗液(BALF)白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)及干扰素-γ(INF-γ)的意义。方法:回顾性分析2016年11月-2018年5月本院收治的RMPP患儿65例的临床资料为研究组,其中行支气管肺泡灌洗35例为A组,行支气管肺泡灌洗无效再接受激素治疗的30例患儿为B组。将同期行支气管肺泡灌洗的肺炎支原体肺炎患儿45例设为对照组。结果:研究组患儿BALF中细胞总数、上皮细胞及中性粒细胞比例均显著高于对照组(P<0.05),但淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和巨噬细胞比例和对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前,研究组BALF中的IL-8、INF-γ水平均高于对照组,IL-10水平低于对照组(P<0.05);治疗后,B组患儿IL-8、INF-γ水平均高于A组,IL-10水平低于A组(P<0.05);研究组患儿BALF中的IL-8、INF-γ水平与疗效呈负相关,而IL-10水平与疗效呈正相关。结论:难治性支原体肺炎患儿BALF中的IL-8、IL-10及INF-γ会出现异常表达,各指标水平与患儿的疗效有密切关系,值得推广和应用。     

消邪固正汤联合盐酸坦洛新缓释胶囊和美他环素治疗慢性细菌性前列腺炎

目的:观察消邪固正汤联合盐酸坦洛新缓释胶囊和美他环素治疗慢性细菌性前列腺炎的疗效。方法:128例慢性细菌性前列腺炎患者按照随机数字表法分为观察组(64例)和对照组(64例)。所有患者每次口服盐酸坦洛新缓释胶囊1粒,1次·d~(-1);每次口服盐酸美他环素片300 mg,1次·d~(-1),连续治疗1个月。观察组在此基础上加用自拟消邪固正汤治疗,连续治疗1个月。治疗结束后进行疗效评价。比较两组患者治疗前后前列腺液中白细胞计数、白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子-γ(tumor necrosis factor-γ,TNF-γ)和C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)。记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组和对照组有效率分别为90.63%和68.75%,两组有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者前列腺液中白细胞计数、IL-2、TNF-γ和CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者白细胞计数、IL-2、TNF-γ和CRP水平均显著下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗过程中两组患者均未出现明显不良反应。结论:消邪固正汤联合盐酸坦洛新缓释胶囊和美他环素治疗慢性细菌性前列腺炎疗效显著,能显著降低患者白细胞计数,IL-2、TNF-γ和CRP水平,且无明显不良反应。     

他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的疗效观察

目的:研究分析他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效。方法:选取本院2015年5月-2016年5月收治的96例老年激素抵抗型肾病综合征患者,随采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组48例,对照组在常规治疗的基础上联合使用环磷酰胺治疗,试验组在常规治疗的基础上联合使用他克莫司治疗。比较两组患者治疗前后总胆固醇、24 h尿蛋白、血浆白蛋白、干扰素γ(INF-γ)、白介素2(IL-2)、白介素13(IL-13)水平,并比较两组患者治疗总有效率及复发率。结果:两组患者治疗前总胆固醇、24 h尿蛋白、血浆白蛋白、INF-γ、IL-2、IL-13水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后两组患者胆固醇、24 h尿蛋白、血浆白蛋白、INF-γ、IL-2、IL-13水平均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);而试验组患者总胆固醇、24 h尿蛋白、白蛋白、INF-γ、IL-2、IL-13水平改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率93.75%,复发率4.17%,优于对照组的治疗总有效率70.83%,复发率18.75%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于环磷酰胺,他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征可以抑制机体自身免疫反应,减轻蛋白尿症,显著改善肾病综合征的临床症状,降低复发率,是一种安全可靠的疗法,值得推广应用。     

苏黄止咳胶囊对咳嗽变异性哮喘患者的疗效及免疫因子的影响

目的:探讨苏黄止咳胶囊对咳嗽变异性哮喘患者的疗效及免疫因子的影响。方法:选取2010年10月-2014年10月在本院进行治疗的102例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组51例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用苏黄止咳胶囊,共治疗4周。治疗前后测定第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力吸气肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)和血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17),并对两组患者的临床疗效进行对比。结果:经治疗后,观察组的总有效率96.1%明显高于对照组的82.4%,比较差异有统计学意义(字2=4.9930,P=0.0255)。两组治疗后FEV1、FVC、PEF均明显高于治疗前(P<0.05或P<0.01),且观察组治疗后以上指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血清IL-4、IFN-γ、IL-17均无明显差异(P>0.05);两组治疗后血清IL-4、IL-17均明显降低,且与对照组治疗后比较,观察组治疗后降低更显著(P<0.05);两组治疗后血清IFN-γ均明显升高,并且与对照组治疗后比较,观察组治疗后升高更显著(P<0.05)。结论:咳嗽变异性哮喘患者加用苏黄止咳胶囊不仅可以明显提高疗效,并且可以改善免疫因子的表达。     

腹腔镜治疗直肠癌效果及对患者应激反应、免疫功能、恶性生物学行为和生活质量的影响

目的:研究腹腔镜治疗直肠癌效果及对患者应激反应、免疫功能、恶性生物学行为和生活质量的影响。方法:选取2011年5月-2013年1月本院收治的70例直肠癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组接受腹腔镜手术,对照组接受常规开腹手术治疗,术后均随访3年。比较两组患者手术近期疗效、远期疗效、并发症发生情况、手术前后相关临床指标变化情况及术后生活质量。结果:两组患者术中清扫淋巴结数目比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间及术后住院时间均低于对照组,保肛率高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.57%,低于对照组的31.43%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿瘤死亡率、3年累积生存率、无病生存率均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及白介素-10(IL-10)水平均升高,还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、γ-干扰素(INF-γ)、血管内皮生长因子(VEGF)、酸性成纤维生长因子(a FGF)及碱性成纤维生长因子(b FGF)水平均降低,观察组术后Cor、CRP、IL-6、IL-10、VEGF、a FGF及b FGF水平均低于对照组,GSH、SOD、TNF-α及INF-γ水平均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后各项生活质量评分均高于对照组(P<0.01)。结论:腹腔镜治疗直肠癌效果显著,安全性高,患者术后应激反应及免疫抑制轻,有助于遏制恶性生物学行为,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

葡萄糖酸锌在改善腹泻患儿炎症状态及近期疗效中的应用

目的:探讨葡萄糖酸锌在改善腹泻患儿炎症状态及近期疗效中的应用。方法:选取2013年1月-2015年10月本院确诊治疗的腹泻患儿40例,依据随机分配原则分为对照组和观察组,每组20例,对照组患儿给予临床常规治疗,观察组患儿在此基础上给予口服葡萄糖酸锌片治疗(10 mg/kg,2次/d,持续1个月),统计分析两组患儿临床症状(腹泻、呕吐、发热)消退时间和治疗效果,以及采用酶联免疫吸附法检测治疗前后患儿血清中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-12(IL-12)水平及不良反应发生情况。结果:观察组患儿止泻、止吐、退热时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后血清中IL-1表达水平明显高于对照组,血清中IL-12表达水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:葡萄糖酸锌治疗可有效缓解腹泻患儿的临床症状,提高近期疗效,改善机体炎症状态,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广。     

老年慢性心力衰竭患者血浆ghrelin浓度变化及意义研究

目的:探讨老年慢性心力衰竭患者外周血血浆ghrelin浓度变化及其可能意义。方法:收集老年慢性心力衰竭患者88例,其中心功能Ⅱ级组33例,心功能Ⅲ级组29例,心功能Ⅳ级组26例,选择同期健康体检者30例为对照组。采用心脏彩色多普勒超声测定患者左室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD);检测外周血浆N氨基末端脑钠肽前体NT-proBNP含量;测定外周血血浆ghreilin及血清INF-γ、IL-4、CRP浓度。分析血浆ghreilin浓度与LVEF、LVEDD、LVESD、NTpro-BNP、INF-γ、IL-4、CRP的相关关系。结果:随着心功能分级增加,血浆ghrelin、NTpro-BNP及血清INF-γ、CRP含量上升,各组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随着心功能分级增加,LVEF呈下降趋势,各组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随着心功能分级增加,LVEDD、LVESD呈增大趋势,心功能Ⅲ级、Ⅳ级组均比心功能Ⅱ级组增大,比较差异均有有统计学意义(P<0.05),但心功能Ⅲ级、Ⅳ级组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清IL-4含量随着心功能分级增加呈下降趋势,心功能Ⅲ级、Ⅳ级组均比心功能Ⅱ级组下降,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但心功能Ⅲ级、Ⅳ级组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多元逐步回归法分析提示慢性心力衰竭患者血浆ghrelin浓度与INF-γ、IL-4、NT-proBNP、LVEF、LVEDD有独立相关关系(r=0.443、-0.412、0.377、-0.343、0.297,P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者心衰程度越重,血浆ghrelin浓度越高。慢性心力衰竭患者血浆ghrelin浓度与INF-γ、IL-4、NT-proBNP、LVEF、LVEDD有密切相关关系。     

辛伐他汀对急性脑梗死患者血清CRP及IL-6水平的影响探讨

目的:研究分析急性脑梗死患者采用辛伐他汀治疗后血清白细胞介素-6(IL-6)以及血清C-反应蛋白(CRP)的水平变化情况。方法:选取2013年3月-2014年9月在本院就诊的60例急性脑梗死(ACI)患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例患者。治疗组在常规综合对症治疗基础上配合辛伐他汀治疗,对照组单独采用常规综合对症处理,分别采用速率散射比浊法、放射免疫分析法测定两组患者治疗前后CRP及IL-6水平变化。结果:治疗组治疗总有效率为90%,对照组治疗总有效率为70%,治疗组治疗总有效率较对照组明显偏高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),经相应治疗后两组患者IL-6、CRP水平较治疗前均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),但是治疗组患者治疗后IL-6、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者采用辛伐他汀治疗的临床效果显著,可有效降低患者血清IL-6及CRP水平,抗炎效果较好。     

利巴韦林联合西咪替丁对手足口病患儿Th1/Th2细胞因子的影响

目的:探讨利巴韦林联合西咪替丁对手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)患儿Th1/Th2细胞因子的影响。方法:选取2017年9月-2018年11月本院收治的手足口病患儿112例,随机分为对照组和观察组,各56例。对照组应用利巴韦林治疗,研究组应用利巴韦林联合西咪替丁治疗。观察比较两组的临床疗效、患儿治疗后的平均退热时间、平均皮疹及口腔溃疡疱疹消退时间、平均住院时长,以及治疗前后的相关Th1/Th2细胞因子[γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]水平变化情况。结果:研究组治疗总有效率为96.4%,显著高于对照组的82.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组平均退热时间、平均皮疹及口腔溃疡疱疹消退时间、平均住院时长均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的IFN-γ、IL-2、IL-6及IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的IFN-γ、IL-2、IL-6及IL-10水平均显著降低,且研究组的IFN-γ、IL-2、IL-6及IL-10水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:利巴韦林联合西咪替丁治疗手足口病患儿,可显著提高患儿的临床疗效,缩短患儿的恢复时间及住院时长,同时还能有效降低患儿体内的Th1/Th2相关细胞因子水平。     

结肠癌组织IL-10和IFN-γ mRNA的表达及其临床意义

目的:研究结肠癌组织白细胞介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)的基因表达及其相关的启动子区甲基化状态。方法:随机选取2011年1月-2014年6月80例结肠癌患者组织为结肠癌组、80例相应癌旁组织为癌旁组和100例正常健康者结肠组织为对照组。采用亚硫酸氢盐测序法、甲基化特异性PCR和实时荧光定量PCR检测对IL-10和IFN-γ基因的甲基化状况进行检测,分析其与结肠癌主要临床特征之间的关系。结果:三组组织的IL-10和IFN-γm RNA水平之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中结肠癌组和癌旁组组织的IL-10 m RNA均高于对照组(P<0.05),结肠癌组和癌旁组组织的IFN-γm RNA均低于对照组(P<0.05);三组IL-10基因启动子区-110,-185位点甲基化率比较,差异均有有统计学意义(P<0.05),其中结肠癌组和癌旁组组织的IL-10基因启动子区-110均高于对照组(P<0.05),结肠癌组组织的IL-10基因启动子区-185低于对照组(P<0.05);IFN-γ基因启动子区甲基化率结肠癌组>癌旁组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:IL-10和IFN-γ基因启动子区甲基化状态影响其在结肠癌组织中的表达,结肠癌患者处于TH2极化状态,与结肠癌发生发展密切相关。