妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者甲状腺激素治疗分析

目的:探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者甲状腺激素治疗效果情况。方法:分析本院2012年8月-2014年8月收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者34例临床资料,依据是否进行甲状腺激素治疗进行分组,未治疗组14例和治疗组20例。结果:治疗组TSH、血清甘油三酯、总胆固醇异常均低于未治疗组,FT3、FT4水平均高于未治疗组,治疗组早产、妊娠期高血压疾病、子痫前期、胎盘早剥和妊娠期贫血发生率均低于未治疗组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者甲状腺激素治疗可以提高妊娠结局,降低妊娠并发症,值得临床推广应用。     

激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者认知功能的影响

目的:探讨甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者认知功能的影响。方法:选取甲状腺功能减退患者50例,均行甲状腺激素替代治疗,并采用自身对照法对治疗前后甲状腺激素水平变化情况以及认知功能改善情况进行比较。结果:治疗后的FT3、FT4显著升高,TSH显著降低,MMSE评分明显提高,且与治疗前比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论:甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者的认知功能具有较好的改善作用。     

亚临床甲状腺功能减退转归的影响因素

目的探讨亚临床甲状腺功能减退转归的影响因素,为临床治疗提供依据。方法收集200例新诊断亚临床甲减患者的基线指标(性别、年龄、甲状腺超声、TPOAb等),随访2年,再次进行上述检查,观察亚临床甲减的自然转归及预后影响因素。结果 200例亚临床甲减患者均未接受治疗,随访2年后,55.0%自然缓解,37.5%仍为亚临床甲减,7.5%进展为临床甲减。自然缓解组基线TSH、hs-CRP、IL-6水平,TPOAb和TGAb阳性率以及ESR均明显低于未缓解组(P<0.05);自然缓解组基线Tg显著高于未缓解组(P<0.05);2组基线FT4和FT3水平及TRAb阳性率无显著差异(P>0.05)。自然缓解组除FT4和FT3水平在随访过程中未显著变化外,其余各项指标较基线水平均发生显著变化,其中TSH、hs-CRP、IL-6水平和ESR显著下降,TPOAb、TGAb、TRAb阳性率显著降低,Tg水平显著升高(P<0.05);未缓解组仅TSH水平和TPOAb阳性率显著降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示hs-CRP<5.8 g/L、ESR<58.4 mm/h、IL-6<30.3 ng/L和Tg≥9.7 mg/L是亚临床甲状腺功能减退患者自然转归的影响因素。结论初始血清hs-CRP>5.8 g/L、ESR>58.4 mm/h、IL-6>30.3 ng/L和Tg<9.7 mg/L是促进亚临床甲减进展为临床甲减的危险因素,应重视血清学检测指标对临床治疗的指导意义。     

亚临床甲状腺功能减退对冠状动脉粥样硬化患者的影响

目的:研究亚临床甲状腺功能减退对冠状动脉粥样硬化患者的影响。方法:采用随机数字表法将冠状动脉粥样硬化患者分为两组,对照组为甲状腺功能未减退的冠状动脉粥样硬化患者,实验组为甲状腺功能减退的冠状动脉粥样硬化的患者,对比两组患者的血脂各项指标,以及两组患者的冠状动脉粥样硬化的程度对比。结果:与对照组患者比较,实验组患者的血清中促甲状腺激素、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇均升高,高密度脂蛋白胆固醇明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者冠状动脉粥样硬化率较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:亚临床甲状腺功能减退对冠状动脉粥样硬化有一定的潜在危险因素,值得引起重视并积极进行预防和改善。     

血清肿瘤相关物质检测在甲状腺癌中的诊断价值

目的:探讨血清肿瘤相关物质(TAM)检测在甲状腺癌中的诊断价值。方法:选取2012年1月-2014年6月的69例甲状腺癌患者作为甲状腺癌组,113例甲状腺良性结节患者作为甲状腺良性结节组,194例健康体检者作为健康体检组,三组均进行血清TAM检测,观察三组的检测结果。结果:甲状腺癌组的血清TAM明显高于甲状腺良性结节组和健康体检组,差异均有统计学意义(P<0.001);且甲状腺良性结节组的血清TAM高于健康体检组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺癌组的阳性率明显高于甲状腺良性结节组和健康体检组,差异均有统计学意义(P<0.001);甲状腺良性结节组和健康体检组的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清肿瘤相关物质检测在评估甲状腺良恶性结节方面有一定的诊断价值,是一种有效的鉴别诊断方法。     

糖尿病患者甲状腺功能检测分析

目的:了解糖尿病患者甲状腺功能变化情况,为治疗提供科学依据。方法:对糖尿病组88例和60例正常人群组,采用罗氏化学发光法或安图试剂测定甲状腺功能。结果:糖尿病组甲功异常者14例(甲亢8例,甲减6例),正常人群组甲功异常2例(均为甲亢)。结论:糖尿病患者中甲功异常的比例明显高于正常人群,有必要对糖尿病患者进行甲功检测,以施行合理的个体化治疗。     

血清瘦素水平在风湿病发病诊断中的临床价值

目的:探讨分析血清瘦素水平在风湿病发病诊断中的临床应用价值。方法:选取2011年11月-2013年11月本院收治的60例老年风湿病患者作为研究组,同期选取于本院接受体检的60例健康老年人作为对照组,应用酶联免疫吸附试验法对所有研究对象的血清瘦素水平进行检验。结果:研究组血清瘦素水平高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清瘦素水平在风湿病的发病中发挥着重要作用,具有较高的诊断应用价值。     

80例原发性肾病综合征合并甲状腺功能减退的临床和病理分析

目的:对80例原发性肾病综合征合并甲状腺功能减退患者的临床特点和病理类型进行分析,探讨其临床意义。方法:本院住院的80例原发性肾病综合征合并甲状腺功能减退患者均进行肾脏病理穿刺、检测甲状腺功能(TT_3、TT_4、FT_3、FT_4及TSH)、血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量等,并对其病理类型及临床特点进行分析。结果:肾脏病理类型为:膜性肾病(MGN)43例,微小病变型(MCD)29例,系膜增生性肾炎(MSPGN)4例,局灶节段性肾小球硬化(FSGS)2例,膜增生性肾炎(MPGN)2例。原发性肾病综合征患者血清白蛋白与血清TT_3、FT+3、TT_4、FT_4呈正相关,与血清TSH呈负相关;24 h尿蛋白定量与血清TT_3、FT_3、TT_4、FT_4呈负相关,与血清TSH无明显相关性。结论:原发性肾病综合征合并甲状腺功能减退患者病理类型以膜性肾病和微小病变型多见,甲状腺素水平与白蛋白下降程度密切相关。因此,检测甲状腺素水平对判断原发性肾病综合征患者病变程度、预后及病理类型有重要的参考价值。     

亚临床甲状腺功能减退大鼠骨代谢改变及左旋甲状腺素疗效

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(SCH)模型大鼠骨代谢改变及应用左旋甲状腺素(L-T4)治疗后的疗效。方法健康Wistar雄性大鼠60只,随机分为3组:亚临床甲减组(SCH组)、L-T4替代治疗组(SCH+T4组)、对照组(C组),每组20只。测定不同组别大鼠血清血脂、骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)和骨密度(BMD)。比较不同组别大鼠甲状腺功能、骨代谢指标、骨密度及血脂相关指标的改变。结果 SCH组大鼠TRACP-5b(F=301.214,P<0.05)、BALP(F=16.432,P<0.05)、BMD(F=8.112,P<0.05)明显低于对照组。胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组(P<0.05)。L-T4组大鼠促甲状腺激素(TSH)恢复至正常范围,TRACP-5b、BALP有所升高(P<0.01),TC、LDL-C有不同程度下降(均P<0.05)。相关分析显示,TSH水平与TC(R=0.425,P<0.05)、LDL-C(R=0.228,P<0.05)呈正相关,与BALP(R=-0.297,P<0.05)和TRACP-5b(R=-0.265,P<0.05)呈负相关。结论 SCH是骨质疏松的重要危险因素,可能通过升高TSH抑制骨细胞活性而降低骨密度,L-T4可部分改善实验大鼠骨代谢异常。     

妊娠期甲状腺功能异常对妊娠结局及新生儿的影响

目的:探讨妊娠期甲状腺功能异常对妊娠结局及新生儿的影响。方法:选取2018年10月-2019年3月在本院产科门诊进行产前检查并正常分娩的孕妇120例,根据甲状腺功能筛查情况分为甲状腺功能正常组(正常组)81例、甲状腺功能亢进组(甲亢组)22例及甲状腺功能减退组(甲减组)17例。利用电化学免疫发光法对三组血清促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)、血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT_4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3)水平进行检测并比较。记录并比较三组孕妇妊娠结局、新生儿围生期结局及并发症发生情况。结果:甲亢组的血清TSH水平明显低于甲减组和正常组,而血清FT_4和FT_3水平明显高于甲减组和正常组(P<0.05)。甲减组血清TSH水平明显高于正常组,而血清FT_4和FT_3水平明显低于正常组(P<0.05)。甲亢组和甲减组早产率、自然流产率、人工引产率均明显高于正常组,而剖宫产率及自然分娩率均明显低于正常组(P<0.05);甲亢组和甲减组5、10 min新生儿Apgar评分及新生儿出生体重均明显低于正常组(P<0.05);甲亢组和甲减组胎儿宫内生长受限(fetal growth restriction,FGR)、胎儿宫内窘迫(fetal distress,FD)、低出生体质量儿(low birth weight,LBW)、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)及妊娠期高血压综合征(pregnancy induced hypertension syndrome,PIH)发生率均明显高于正常组(P<0.05);甲亢组与甲减组上述各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期甲状腺功能异常对孕妇妊娠结局及新生儿预后均可造成不良影响,因此需要加强对妊娠期妇女甲状腺功能的早期干预和筛查,从而明显改善母婴预后。     

儿童性早熟诊断中性激素检测的临床应用分析

目的:探讨性激素检测对于儿童性早熟诊断的应用效果及其作用原理,深入探究其临床应用价值,最终为儿童性早熟的诊治提供更多可靠性依据。方法:选取2013年3月-2015年3月本院收治的58例女性儿童特发性中枢性性早熟患儿作为研究组,随机选取门诊有性早熟体征的同龄同阶段部分性中枢性性早熟女性儿童37例作为对照组,采取回顾性的研究方法分析两组儿童的性激素水平,并进行科学对比与统计,最后得出结果和结论。结果:(1)两组患儿的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、垂体催乳素(PRL)四项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)两组患儿的FSH峰值、LH峰值、LH峰值/FSH峰值比较差异均有统计学意义(P<0.05);(3)两组患儿在子宫容积、卵巢容积及卵泡直径大于4 mm数上比较差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组各项指标呈明显增大趋势。结论:在儿童性早熟的诊断中应用六项性激素检测配合激素指标超出阈值情况可有效判定儿童性早熟基本情况,可为临床治疗及疗效评估提供重要依据,具有积极的社会意义及临床应用推广价值。     

血浆脑钠肽的检测对急性心肌梗死患者的早期诊断价值

目的:探讨血浆BNP在急性心肌梗死患者发病后的动态变化及其对AMI的早期诊断价值。方法:选择稳定型心绞痛(SA)患者22例、不稳定型心绞痛(UA)患者24例及健康对照组20例测定血浆BNP浓度,急性心肌梗死(AMI)患者41例于症状发作后2、4、6、24 h测定血浆BNP浓度。结果:UA组及AMI各时间点BNP水平均明显高于SA组(P<0.01);且随着症状发作时间的延长而明显增高(P<0.01)。AMI患者症状发作4、6 h ROC曲线下面积分别为0.819和0.898。结论:AMI患者发病2 h血浆BNP就开始增高,且增高的水平与发病时间长短明显相关;血浆BNP用于早期诊断急性心肌梗死有非常好的诊断功能。     

帕金森病冻结步态患者血清尿酸水平变化及意义

目的:探讨帕金森病(PD)冻结步态患者血清尿酸水平变化及意义。方法:收集PD患者185例,分为PD+FOG(Freezing of gait)组和PD-FOG组,对照组选择101例年龄和性别相匹配的健康体检者。测定空腹血清尿酸值、肌酐,观察两组PD患者和对照组尿酸值之间的差异,并进行相关分析。结果:PD+FOG组血清尿酸水平(261.37±57.23)μmol/L,PD-FOG组(288.64±61.27)μmol/L,对照组(331.45±59.25)μmol/L。PD+FOG组尿酸值显著低于PD-FOG组(P=0.037)和对照组(P=0.001)。PD-FOG组尿酸值显著低于对照组(P=0.001)。三组内生肌酐清除率分别为(82.15±26.23)、(83.54±19.05)、(83.75±20.06)mL/min,三组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PD患者冻结步态组血清尿酸水平显著降低,提示尿酸水平与冻结步态有关;尿酸作为一种抗氧化剂,对神经系统变性疾病可能具有一定的保护作用。     

血清细胞因子水平检测在COPD不同发病期中的临床价值研究

目的:探讨血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)和T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)的水平变化在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期和缓解期中的临床价值研究。方法:对75例COPD患者急性期和缓解期血清中的TNF-α、IL-6、IL-1β和CD4~+、CD8~+水平进行检测,同时选择健康体检中心的健康老年人30例作为对照组。分别行肺功能检测,对血清TNF-α、IL-6、IL-1β和CD4~+、CD8~+与肺功能指标(FEV1%pred、FEV1/FVC%)进行相关性分析。结果:COPD缓解期患者的FEV1%pred、FEV1/FVC%均较COPD急性期明显提高,但均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。COPD缓解期患者血清中TNF-α、IL-6和IL-1β的水平均较急性期时明显下降,但均比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);COPD缓解期患者血清中CD4~+、CD4~+/CD8~+均较急性期时明显升高,但均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);COPD缓解期患者血清中CD8~+较急性期时降低,但仍比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD患者血清TNF-α、IL-6、IL-1β及CD8~+百分比与肺功能指标中的FEV1%pred、FEV1/FVC%均呈负相关(P<0.05);CD4~+百分比、CD4~+/CD8~+与肺功能指标中的FEV1%pred、FEV1/FVC%均呈正相关(P<0.05)。结论:血清TNF-α、IL-6、IL-1β和CD4~+、CD8~+均参与了COPD的发生发展,并与肺功能相关联,为判断患者病情严重程度、治疗效果及预后提供一定的依据。     

血清胱抑素C对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法将120例2型糖尿病患者按24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为3组：单纯性糖尿病组（DM组,UAER〈30mg·24h^-1）、糖尿病肾病早期组（DN 1组,UAER 30-300mg·24h^-1）和糖尿病肾病中晚期组（DN 2组,UAER〉300mg·24h^-1）,每组40例。选择体检的健康体检者（对照组）40例。使用全自动生化分析仪、采用胶乳增强免疫透射比浊法检测4组血清Cys-C水平,使用全自动生化分析仪、采用速率法检测血清肌酐（Scr）水平,使用全自动生化分析仪、采用尿素酶法检测血清尿素氮（BUN）水平;使用全自动生化分析仪、采用免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白（mALB）水平,并计算24h尿UAER,同时进行相关性分析。结果与对照组比较,DN 1组、DN 2组血清Cys-C、尿UAER和DN 2组血清BUN、Scr水平均显著升高（P〈0.05或P〈0.01）,DN 2组血清Cys-C、尿UAER和血清BUN、Scr水平均显著高于DN 1组（P〈0.05或P〈0.01）。DM组、DN 1组和DN 2组血清Cys-C、尿UAER和DN 1组、DN 2组血清BUN及DN 2组血清Scr阳性率与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）,DN 1组、DN 2组血清BUN和DN 2组血清Scr阳性率与DM组比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）,DN 2组血清Scr、Cys-C、尿UREA和血清BUN阳性率与DN 1组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。相关性分析结果显示,120例患者血清Cys-C水平与尿UAER和血清BUN、Scr水平均呈正相关（r=0.882、0.582和0.655,均P〈0.01）。结论Cys-C可以作为糖尿病肾病早期的观察指标,具有一定的早期诊断价值,可以弥补单纯微量白蛋白检测引起的漏诊。     

糖尿病肾病应用血清同型半胱氨酸检测的临床价值

目的:探讨血清同型半胱氨酸在糖尿病肾病中的检测价值。方法:选择2014年8月-2015年10月本院收治的2型糖尿病患者80例,将其根据血肌酐、尿白蛋白排泄率水平分为A、B、C、D组,A组为单纯糖尿病患者19例、B组为早期糖尿病肾病患者25例、C组为临床糖尿病肾病患者20例、D组为肾衰竭患者16例,另选同期进行健康体检者35例作为对照组进行分析,分别抽取其空腹静脉血3 m L,离心后采用循环酶法检测其血清同型半胱氨酸水平情况。结果:A、B、C、D组空腹血糖、胆固醇比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A、B、C、D组空腹血糖、胆固醇、尿白蛋白排泄率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B、C、D组尿白蛋白排泄率、血清同型半胱氨酸水平呈递增趋势,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清同型半胱氨酸在糖尿病肾病中具有较高的检测价值,其水平高低可在一定程度上反映糖尿病肾病患者肾脏的损害程度,为糖尿病肾病的一个独立危险因素,可将其作为判断2型糖尿病发生发展的检测指标。     

血清NO及NOS检测联合中药对早期肝硬化的诊治价值

目的:探讨血清NO及NOS的实验室检测联合中药对早期肝硬化的诊治价值。方法:选择患者120例,随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,两组患者分别进行血清NO及NOS的实验室检测,结合其他血液检查,全部患者均确诊为肝硬化,对照组进行西医,治疗组行中西医结合治疗。结果:两组患者血清NO及NOS测定结果比较,治疗组肝硬化患者血清NO及NOS明显高于对照组(P<0.01)。两组临床疗效比较,治疗组总有效率94.55%,对照组总有效率78.18%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清生化指标比较,治疗组与对照组肝功能指标均有改善,治疗后两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清NO及NOS的实验室检测对早期肝硬化具有较高的诊断价值,联合中药治疗具有较好疗效。     

血清 CysC、Hcy、HbA1c 和 U-mAlb 联合检测对早期糖尿病肾病诊断价值的分析

目的：探讨血清胱抑素 C（CysC）、糖化血红蛋白（HbA1c）、同型半胱氨酸（Hcy）及尿微量白蛋白（U-mAlb）联合检测对早期糖尿病肾病（DN）患者的诊断价值。方法检测252例 DN 的住院患者（观察组）和160例健康体检者（对照组）血清 CysC、Hcy、HbA1c 和 U-mAlb 水平。观察 CysC、Hcy、HbA1c 和 U-mAlb 联合检测对 T2DM合并 DN 患者诊断的敏感性和特异性。结果在血清 CysC、Hcy、HbA1c 和 U-mAlb 单项检测中,对 DN 患者的敏感性由高到低依次为 HbA1c（84．1％）、Hcy（75．4％）、U-mAlb（63．5％）和 CysC（60．3％）。观察组血清 CysC、Hcy、HbA1c 和 U-mAlb 水平均明显高于对照组（均 P ＜0．01）。血清 CysC、Hcy、HbA1c 和 U-mAlb 联合检测时,诊断敏感性高达96．8％。结论血清 CysC、Hcy、HbA1c 和 U-mAlb 均可作为早期 DN 的诊断指标,联合检测意义更大。     

血清结核抗体检测对肺结核的诊断价值

目的:评价血清结核抗体对肺结核的临床诊断价值。方法:选取本院肺部疾病住院患者2238例,其中肺结核患者799例为观察组,除肺结核外其他肺部疾病患者1439例为对照组。分别用抗酸染色法查找抗酸杆菌,金标法对结核抗体进行检测并观察其结果。结果:观察组抗体阳性率43.05%,对照组为14.38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。痰涂片阳性患者结核抗体阳性率53.64%,高于痰涂片阴性患者结核抗体阳性率33.88%,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清结核抗体检测对肺结核诊断具有一定的临床价值。     

早期检测糖尿病肾病患者血清胱抑素C的意义

目的:探讨早期检测糖尿病肾病患者血清胱抑素C(Cys-C)在临床诊断中的意义。方法:选取本院2012年2月-2015年6月收治的128例糖尿病患者为研究对象,其中单纯性2型糖尿病患者64例,设为甲组;早期糖尿病肾病患者64例,设为乙组;同时选取同期健康体检者64例为对照组,分别检测三组受试者的血清Cys-C、肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)水平。结果:甲、乙两组血清Cys-C、Scr及BUN水平均明显高于对照组,乙组血清Cys-C水平明显高于甲组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);而甲、乙两组间血清Scr及BUN水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。乙组中,Cys-C阳性检出者为37例,占57.81%,明显高于Scr的21.88%(14/64)和BUN的18.75%(12/64),比较差异均有统计学意义(P<0.05);乙组患者Cys-C水平与血清Scr、BUN均呈正相关性(r=0.791、0.702,P<0.05)。结论:早期检测血清Cys-C可有利于临床诊断早期糖尿病肾病,具有重要的临床价值。