改良阴式子宫全切与传统阴式子宫全切的对照研究

目的:研究改良阴式子宫全切加阴道前后壁修补术与传统阴式子宫全切加阴道前后壁修补术的手术效果。方法:选取江西省赣州市南康区人民医院妇产科及南康区妇保院2013年4月-2019年2月因子宫脱垂需要手术治疗的患者100例,按照随机数字表法分为两组,每组各50例。观察组采取改良阴式子宫切除加阴道前后壁修补术,对照组采取传统术式。比较两组患者的术后并发症、手术指标、生活质量。结果:(1)与对照组对比,观察组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间明显缩短,手术前后血红蛋白差异明显更小,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)两组手术后生活质量评分(SF-36评分)明显优于手术前,且观察组手术后生活质量评分明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)术后3～6个月对所有患者随机访问,两组均未出现不良现象。结论:和传统阴式子宫全切加阴道前后壁修补术术对比,改良阴式子宫全切加阴道前后壁修补术术手术时间更短,手术出血量更少,术后恢复快。     

甲状腺次全切与近全切除术后早期甲状腺激素变化的临床研究

目的:探讨甲状腺次全切与近全切除术后早期甲状腺激素变化的临床研究。方法:选择2017年6月-2019年4月接受治疗的行甲状腺手术治疗患者120例作为对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组接受甲状腺近全切除术,观察组进行甲状腺次全切除术,术后15 d对患者效果进行评估,然后行空腹静脉抽血。比较两组各项甲状腺激素的变化情况、治疗效果和并发症发生率。结果:两组手术前各项甲状腺激素比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组各项甲状腺激素均明显高于对照组(P<0.05),观察组总有效率(98.33%)明显高于对照组(86.67%)(P<0.05),观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:甲状腺次全切术更能有效改善患者甲状腺各激素(T_3、T_4、FT_3、FT_4、TSH)水平,减少了并发症的发生,临床疗效更显著,使患者的生活质量得到更有效的改善,值得推广应用。     

腹腔镜下全子宫切除术中切除双侧输卵管对患者围术期指标及卵巢储备功能的影响

目的:探究腹腔镜下全子宫切除术中切除双侧输卵管的可行性与临床意义。方法:回顾性分析本院行全子宫切除术的80例患者临床资料,术中切除双侧输卵管者纳入观察组(n=37),其余患者纳入对照组(n=43)。比较两组术前及术后3个月的血清性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]、血清抗苗勒氏管激素(AMH)、窦卵泡数目(AFC)、围绝经期症状(改良Kupperman评分)变化,分析两组围术期指标及术后3个月内并发症发生情况。结果:术后3个月,两组血清E2水平均低于术前,FSH、LH水平均高于术前,且观察组血清E2水平低于对照组,FSH、LH水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组AMH、AFC水平均低于术前,改良Kupperman评分均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组AMH、AFC水平及改良Kupperman评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月内,两组皮下气肿、下肢深静脉血栓、阴道残端感染及输卵管脱垂发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组盆腔包裹性积液发生率低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下全子宫切除术中切除双侧输卵管将对患者近期性激素分泌功能造成一定负面影响,但术后整体卵巢储备功能及表观围绝经期症状严重程度并未显著受到输卵管切除影响,手术可操作性与安全性均属良好,术式可行性强,对改善患者远期预后有积极意义。     

护理干预对24例人工全髋关节置换术后围手术期效果分析

目的:探讨护理干预对人工全髋关节置换术后围手术期的护理效果。方法:选取我院收治的48例择期行人工全髋关节置换术的患者,随机分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),比较两组术后髋关节功能评分和并发症发生率的差异。结果:观察组术后髋关节功能评分均显著优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对人工全髋关节置换术实行围手术期护理干预效果确切。     

全髋关节置换术与半髋关节置换术在股骨颈骨折治疗中的效果

目的:分析股骨颈骨折治疗中全髋关节置换术与半髋关节置换术的应用效果。方法:随机将100例股骨颈骨折患者分为接受全髋关节置换治疗的对照组与接受半髋关节置换的观察组,每组50例,对两组手术相关情况和术后恢复情况进行对比。结果:观察组手术时间和术中出血量均明显少于对照组(P<0.05),两组患者骨折愈合时间与住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。同时两组术后1个月内手术相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(字2=0.585,P=0.444)。此外,虽然两组术后3个月髋关节Haris评分明显高于术前(P<0.05),但两组术前和术后3个月后髋关节Haris评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均随访12~24个月,平均(12.5±3.0)个月,对照组远期优良率(94.00%)明显高于观察组(66.00%)(P<0.05)。结论:全髋关节置换术治疗股骨颈骨折远期疗效显著,半髋关节置换术具有手术时间短、术中出血少等优势,临床应根据患者具体情况选择最佳治疗方案。     

全腹腔镜下直肠癌根治术和开放手术治疗直肠癌的效果及安全性

目的:研究全腹腔镜下直肠癌根治术和开放手术治疗直肠癌的效果及安全性。方法:将2013年1月-2016年12月在本院接受治疗的120例直肠癌患者按照手术方式分为两组,60例患者采用开放直肠癌根治术治疗(对照组),60例给予全腹腔镜下直肠癌根治术治疗(观察组),对比两组治疗效果与安全性。结果:观察组手术时间显著高于对照组(P<0.05),观察组肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、进食流质时间、留置尿管时间、术后住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组术中出血量、切口疼痛指数、切口总长度均显著少于对照组(P<0.05)。观察组切口感染、肠梗阻发生率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者1、3年复发率均略低于对照组(P>0.05),观察组患者1、3年生存率均略高于对照组(P>0.05)。结论:在直肠癌治疗中,腹腔镜下直肠癌根治术较开放手术而言,手术创伤小,术中出血量少,恢复时间短,术后并发症少,具有较好的疗效及安全性,值得在临床上推广使用。     

综合护理干预在甲状腺良性病变全腔镜手术中的护理效果分析

目的:分析综合护理干预在甲状腺良性病变全腔镜手术中的护理效果。方法:选取2018年9月-2019年4月本院行甲状腺良性病变全腔镜手术患者96例。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各48例。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理。比较两组围术期指标、疼痛评分、心理状况评分(HAMA、HAMD)、并发症发生情况。结果:观察组术中出血量、术后引流量、住院时间均少于对照组(P<0.05);干预后,观察组疼痛、HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率4.17%,低于对照组的18.75%(X~2=5.031,P=0.025)。结论:综合护理干预在甲状腺良性病变全腔镜手术中的护理效果较好,可改善围术期指标及心理状态,减轻疼痛,降低并发症发生率。     

腹腔镜广泛全子宫切除术与开腹广泛全子宫切除术治疗早期宫颈癌的效果对比

目的:研究腹腔镜广泛全子宫切除术和开腹广泛全子宫切除手术对早期宫颈癌患者的治疗效果。方法:选取2017年2月-2018年6月中山市三乡医院收治的早期宫颈癌患者96例,以随机数字表法分成观察组与对照组,各48例。对照组予以开腹广泛全子宫切除手术治疗,观察组则予以腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗。比较两组的手术指标、术后膀胱功能等。结果:两组的手术时间、术中失血量、阴道切除长度、淋巴结切除数量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后膀胱功能障碍、腹压排尿以及尿潴留发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后尿流动力学各相关指标水平与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且术后观察组膀胱顺应性、最大逼尿肌收缩压、最大尿流率水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于开腹广泛全子宫切除手术治疗,腹腔镜广泛全子宫切除术可有效降低对早期宫颈癌患者膀胱与排尿功能的影响。     

腔镜胆囊次全切术治疗急性复杂性胆囊炎30例临床观察

目的:观察腔镜胆囊次全切术治疗急性复杂性胆囊炎的临床疗效。方法:选取急性复杂性胆囊炎患者60例,在患者同意下分为两组。对照组30例行传统开放性手术治疗,研究组30例行腔镜胆囊次全切术治疗,观察两组的临床疗效。结果:行腔镜胆囊次全切术的研究组患者在手术指标、术后并发症发生率、术后恢复等方面均明显优于行传统开放性手术的对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腔镜胆囊次全切术治疗急性复杂性胆囊炎具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、并发症少等多种优势,值得在该病的治疗中优先应用。     

耙状金属夹闭合系统联合内科胸腔镜治疗食管癌术后吻合口瘘的效果

目的:探讨耙状金属夹闭合系统结合内科胸腔镜对食管癌术后吻合口瘘的治疗效果。方法:选取2017年1月-2019年6月本院收治的200例食管癌根治胸内吻合术后并发吻合口瘘患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组采用"三管法"进行治疗,观察组采用OTSC吻合夹治疗。通过比较两组治疗后不同时段外周血炎症指标变化以及两组瘘口愈合时间、住院天数、医疗费用、并发症发生情况来评估治疗效果。结果:治疗前与治疗后24、72 h,两组外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、CRP、PCT、补体C3和C4含量、T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1周,观察组以上各指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组瘘口愈合时间、住院天数均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耙状金属夹闭合系统结合内科胸腔镜对食管癌术后吻合口瘘具有优异的治疗效果。