纳布啡复合瑞芬太尼与单用瑞芬太尼用于Supreme喉罩全麻剖宫产的临床效果比较

目的:探讨纳布啡复合瑞芬太尼用于剖宫产全身麻醉的可行性和优越性。方法:选择2018年6-12月在泉州市妇幼保健院麻醉科实施择期全麻剖宫产的60例足月产妇,随机分为两组,瑞芬太尼复合纳布啡组(Ⅰ组,n=30)、瑞芬太尼复合生理盐水组(Ⅱ组,n=30),在不同时段观察比较两组心率(HR)、脉搏氧饱和度、平均动脉压(MAP)、Narcotrend指数、Apgar评分及新生儿脐动静脉血气。结果:两组胎儿娩出后1、5、10 min的Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组产妇诱导后1 min(T2)和插喉罩后1 min(T3)时点MAP、HR较基线值(T0)均有所下降,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组产妇切皮时(T4)和胎儿娩出时(T5)HR、MAP均较Ⅱ组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:纳布啡复合瑞芬太尼有效地钝化了全麻剖宫产期间产妇的血流动力学波动,同时对新生儿Apgar评分无不良影响,复合使用纳布啡可以减少过量使用瑞芬太尼对新生儿呼吸抑制的副作用。     

舒芬太尼预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的临床疗效

目的:探讨舒芬太尼在瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的预防作用。方法:选取本院2012年3月-2014年3月收治的84例行腹式全子宫切除手术的患者为研究对象,所有患者均行瑞芬太尼麻醉,随机分为观察组和对照组,每组各42例。观察组行舒芬太尼预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛,对照组行芬太尼预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛,对两组患者术后疼痛情况进行分析。结果:两组患者意识恢复时间及拔管时间、自主呼吸恢复时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为4.76%,明显低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔管后口述疼痛评分及术后不同时点VAS值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼安全性高,镇痛效果显著高于芬太尼,无明显呼吸抑制,可减少不良反应发生,有效对瑞芬太尼麻醉后早期疼痛进行预防,值得临床进一步推广使用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术30例中的应用分析

目的:探讨分析瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法:选择60例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,分为对照组和实验组各组30例。对照组采用常规芬太尼复合丙泊酚进行麻醉;实验组采用瑞芬太尼复合丙泊酚,观察并比较两组患者的麻醉效果。结果:实验组恢复意识时间、拔管时间和止痛时间均明显短于对照组患者(P<0.05);实验组拔管后5min、10min OAA/S评分均明显高于对照组患者OAA/S评分(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术具有良好的麻醉疗效,患者术后恢复意识时间、拔管时间和止痛时间明显缩短,术后意识状态恢复良好,安全、有效,值得在临床上广泛应用。     

瑞芬太尼联合丙泊酚控制性降压的实验研究

目的观察静脉联合输注瑞芬太尼、丙泊酚对实验犬控制性降压的效果。方法选择健康、体质量5~10 kg实验犬30只,按随机数字表法分为实验组和对照组（各15只）。静脉输注多巴胺建立高血压实验模型,实验组采用瑞芬太尼、丙泊酚静脉输注;对照组输注等容量生理盐水。结果实验组有创动脉收缩压下降（55±7.68）mm Hg,对照组血压无变化差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼联合丙泊酚静脉输注,对实验犬可有效地进行控制降压。     

舒芬太尼联合丙泊酚对妇科手术镇痛效果的研究

目的:观察分析舒芬太尼联合丙泊酚在妇科手术术中和术后镇痛中的效果,为临床提供参考。方法:选取288例妇科手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各144例,分别给予舒芬太尼联合丙泊酚给药及丙泊酚单独给药,观察两组患者术中和术后镇痛效果。结果:给药前、睫毛反射消失时、术中及术毕时,两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉效果明显优于对照组,其中观察组麻醉效果为优所占比例明显高于对照组,差异有统计学意义(字2=4.72,P=0.03);观察组术后12、24、36、48 h的VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应6例,其中腹痛1例,头晕乏力2例,嗜睡2例,恶心呕吐1例;对照组术后不良反应11例,腹痛2例,头晕乏力2例,嗜睡3例,恶心呕吐4例,经对症处理后均在12h内好转;观察组满意率及满意度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚与舒芬太尼联合应用能够有效提高术中麻醉效果及术后镇痛效果,是一种安全有效的麻醉方法。     

瑞芬太尼、丙泊酚用于儿童扁桃体切除术的麻醉效果观察

目的:探讨瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉用于儿童扁桃体切除术的麻醉效果。方法:选择我院行扁桃体切除术患儿共80例,随机分为观察组和对照组,对照组给予丙泊酚、芬太尼复合麻醉,观察组给予丙泊酚、瑞芬太尼复合麻醉。观察两组患儿麻醉不同时刻平均动脉压和心率改变情况及两组患儿吞咽恢复时间、睁眼时间。结果:观察组手术开始时、手术开始20分钟、拔管时平均动脉压小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术开始时、手术开始20分钟心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组吞咽恢复时间和睁眼时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉用于儿童扁桃体切除术时能够有效降低患儿应激反应,麻醉深度适中,血流动力稳定,麻醉效果显著,值得借鉴。     

丙泊酚靶控输注麻醉诱导时瑞芬太尼用于喉罩置入的半数有效浓度的测定

目的测定丙泊酚效应室浓度（Ce）为3.5μg·mL^-1时,瑞芬太尼靶控输注（TCI）用于喉罩（LMA）成功置入的半数有效效应室浓度（Ce50）。方法按照升降序贯法连续选择病例,28例患者入选。首先设定丙泊酚Ce为3.5μg·mL^-1开始TCI,5min后以初始Ce 3.5ng·mL^-1 TCI瑞芬太尼,5min后行LMA置入术,根据LMA置入成功或失败以0.5ng·mL^-1为增减量对下一例患者的瑞芬太尼Ce进行调整,采用升降序贯试验法结合probit法计算瑞芬太尼Ce50及95%可信区间,记录患者麻醉诱导前（T0）,丙泊酚TCI后1min（T1）、3min（T2）、5min（T3）,瑞芬太尼TCI后1min（T4）、3min（T5）、5min（T6）及插入LMA后1min（T7）各时点的心率（HR）、血压（BP）及脉搏血氧饱和度（SpO2）,观察患者术后有无不良记忆。结果 1）丙泊酚Ce为3.5μg·mL^-1时,瑞芬太尼TCI用于成功置入LMA的Ce50为2.80ng·mL^-1,其95%可信区间为1.79-3.46ng·mL^-1;Ce95为4.21ng·mL^-1,其95%可信区间为3.51-11.7ng·mL^-1。术后随访患者均无麻醉诱导期不良记忆。2）与T0比较,T5、T6、T7时间点的MAP及T6、T7时间点的HR均明显下降（均P〈0.05）。T0与T1、T2及T3时间点的MAP及HR,T5、T6与T7时间点的MAP及HR比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论丙泊酚Ce 3.5μg·mL^-1 TCI时瑞芬太尼用于麻醉诱导成功置入LMA的Ce50及Ce95分别为2.80ng·mL^-1及4.21ng·mL^-1。     

不同剂量瑞芬太尼用于喉罩麻醉下乳腺手术的效果观察

目的:探讨三种不同剂量的瑞芬太尼在喉罩麻醉下乳腺手术的麻醉效果。方法:择期乳腺癌手术60例患者,术中分为给予瑞芬太尼0.4μg.kg-1.min-1(A组)、0.3μg.kg-1.min-1(B组)、0.2μg.kg-1.min-1(C组)。观察麻醉过程中不同时刻平均动脉压和心率情况,记录苏醒时间及术中体动情况。结果:与麻醉前相比,三组麻醉诱导后平均动脉压均下降(P<0.05);C组、B组的切皮即刻平均动脉压均较置入喉罩时升高(P<0.05),但在切皮即刻B组平均动脉压低于C组(P<0.05)。C组体动发生率均高于B组和A组(P<0.05);A组苏醒时间高于B组、C组(P<0.05)。结论:B组瑞芬太尼用于喉罩麻醉下乳腺手术的麻醉效果较好,麻醉中血压波动小,术中体动少,且苏醒快。     

芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼用于小儿心脏快通道麻醉的效果探讨

目的:探讨芬太尼(F)、舒芬太尼(SF)以及瑞芬太尼(R)在小儿心脏快通道麻醉中的应用效果。方法:抽取90例心脏快通道麻醉患儿作为研究对象,并随机分为F组、SF组和R组各30例,回顾性分析及比较其临床应用情况。结果:F组在插管时、插管后1min、5min的血流动力学参数均高于麻醉前,比较差异有显著性(P<0.05),其余两组则前后波动较稳定;另外在术后恢复方面,SF组和R组均要优于F组,比较差异有显著性(P<0.05)。结论:舒芬太尼与瑞芬太尼具有稳定血流动力学的效果,并且术后恢复时间相对于芬太尼要快得多,值得临床推广。     

瑞芬太尼联合异丙酚在甲状腺切除手术麻醉35例中的应用

目的:观察瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除术的麻醉效果。方法:选取70例行甲状腺切除术的患者,按麻醉用药不同分为对照组和观察组,每组35例。观察组行瑞芬太尼联合异丙酚麻醉;对照组行异丙酚联合芬太尼麻醉。比较两组麻醉效果、不良反应等情况。结果:观察组呼吸恢复时间、清醒时间、OAAS评分及不良反应发生率等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺切除术行瑞芬太尼联合异丙酚麻醉效果较好,且不良反应少,值得临床推广应用。     

腰硬联合麻醉分娩镇痛对产后抑郁症的影响

目的:探讨腰硬联合麻醉分娩镇痛对产后抑郁症的影响。方法:2013年6月-2014年5月在本院采用蛛网膜下腔阻滞(腰麻)-硬膜外联合麻醉加产妇自控硬膜外镇痛(CSEA+PCEA)分娩镇痛并阴道分娩的初产妇101例为研究组,同期其他筛选条件相当的未采取任何分娩镇痛技术阴道分娩的初产妇105例为对照组,在第三产程末和产后5 d抽肘静脉血进行雌二醇(E2)、孕酮(P)检测,于产后5 d进行EPDS评分。结果:研究组产后5 d的EPDS评分和产后抑郁症发病率低于对照组(P<0.05);研究组与对照组第三产程末和产后5 d的E2、P值差异均无统计学意义(P>0.05),但两组中产后抑郁者的产后5 d的E2低于正常产妇(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉分娩镇痛降低了产后抑郁症的发生,分娩镇痛对产妇雌孕激素改变没有显著性差异的影响。     

七氟醚或丙泊酚与瑞芬太尼合用在妇科腹腔镜麻醉中的应用

目的:探讨分析瑞芬太尼结合七氟醚与瑞芬太尼结合丙泊酚应用在腹腔镜手术中的临床麻醉效果。方法:选择2013年11月-2014年10月在本院妇科行腹腔镜手术的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法把其分成对照组和观察组,其中对照组患者采用瑞芬太尼结合丙泊酚实施麻醉,而观察组患者采用瑞芬太尼结合七氟醚实施麻醉。结果:两组患者的定向力恢复时间、睁眼时间、自主呼吸时间与拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在实施腹腔镜手术的过程中,由于两种麻醉手段各有利弊,因此则可以根据实际情况选择适宜的麻醉方法。     

右美托咪定复合靶控输注异丙酚-瑞芬太尼用于鼻内镜手术的临床观察

目的 探讨右美托咪定复合靶控输注异丙酚-瑞芬太尼用于鼻内镜手术的效果.方法 选取择期全身麻醉下行鼻内镜鼻窦开窗术患者80例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将其分为生理盐水对照组（C组,n=40）和右美托咪定组（D组,n=40）.麻醉诱导前（T0）15Tmin,D组静脉注射右美托咪定负荷剂量1.0 μg·kg-1,继而以0.5 μg·kg-1·h-1的速率维持至术毕;C组给予等容量生理盐水.于T0、诱导后即刻（T1）、诱导后20 min（T2）及术毕（T3）时记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）和警觉镇静评分（OAA/S评分）;记录手术时间、异丙酚和瑞芬太尼用量、苏醒时间及不良反应发生情况,并由外科医生按Fromme术野质量评分表进行术野评分（SSFQ评分）.结果 与C组比较,D组T1-T3时HR、MAP降低,OAA/S和SSFQ评分降低,异丙酚和瑞芬太尼用量减少,苏醒时间缩短（均P〈0.05）;SpO2,手术时间,呼吸抑制、心动过缓、恶心呕吐及低血压等不良反应发生率差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 右美托咪定复合靶控输注异丙酚-瑞芬太尼用于鼻内镜手术血流动力学更稳定,可安全、有效地用于鼻内镜手术.     

异丙酚复合瑞芬太尼气管插管与复合氯胺酮非气管插管麻醉在烧伤手术中的比较

目的比较异丙酚复合瑞芬太尼气管插管与复合氯胺酮非气管插管麻醉在烧伤手术中的特点。方法 60例择期烧伤手术病人,ASAⅠ-Ⅱ级,按序贯实验分为氯胺酮组（A组）和瑞芬太尼组（B组）,每组30例。A组麻醉诱导用安定和氯胺酮,维持麻醉用微量泵持续输注异丙酚和氯胺酮,术中保留自主呼吸并用鼻导管给氧;B组麻醉诱导用安定、阿曲库铵、丙泊酚、瑞芬太尼,气管插管后行机械通气,维持麻醉用微量泵持续输注瑞芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵。观察麻醉前、麻醉诱导后、手术开始时、术中45 min、术毕5 min各时点的平均动脉压（MAP）、HR和SpO2的变化以及术后苏醒时间和术中、术毕时出现的不良反应。结果麻醉诱导后A组MAP明显增高（P〈0.05）,而B组MAP显著下降（P〈0.05）;2组比较,差异也有统计学意义P〈0.05）;麻醉诱导后A组SpO2明显下降（P〈0.05）,而B组SpO2稍有增高（但P〉0.05）;B组苏醒时间明显比A组短（P〈0.01）;A组术中易发生躁动、谵妄和呼吸抑制等不良反应。结论异丙酚复合瑞芬太尼气管插管麻醉用于烧伤手术,呼吸循环稳定,苏醒及时,不良反应少,提高了麻醉的安全性,且便于麻醉管理。     

地佐辛与芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜的效果比较

目的:比较地佐辛与芬太尼复合丙泊酚在门诊无痛胃镜诊疗中的麻醉效果及安全性。方法:将300例无痛胃镜的患者随分为三组:芬太尼复合丙泊酚组(F组)、地佐辛复合丙泊酚组(D组)、丙泊酚组(P组),每组100例,观测丙泊酚的用量、意识恢复时间、诱导前、诱导后、胃镜置入时、退镜时等不同时间点时MAP、HR、RR、Sp O2,以及呼吸抑制时间和术后恶心呕吐、头晕胃痛等不良反应的发生率。结果:三组中,术中丙泊酚的用量在P组中最大;诱导时、组织钳夹时P组血压、心率波动最大,F组呼吸抑制明显,D组不同时间点时MAP、HR、RR、Sp O2无明显变化。术后不良反应F组呼吸抑制明显,胃痛不良反应在D组中最低。结论:地佐辛复合丙泊酚可作为内镜检查的一种安全、有效的麻醉方式。     

布比卡因复合芬太尼在肥胖产妇剖宫产手术腰硬联合阻滞麻醉中的应用

目的:观察布比卡因复合芬太尼用于肥胖产妇在腰硬联合阻滞麻醉中的应用。方法:选择60例ASAⅠ^Ⅱ级,择期肥胖产妇剖宫产手术的患者[体重指数(BMI)30 kg/m2相似文献   

横切口顶入法腹膜外剖宫产临床分析

目的:观察横切口顶入法腹膜外剖宫产的安全性。方法:2011年1月-2014年12月本院妇产科孕产妇3810例,采用剖宫产娩出胎儿1200例。将1200例按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各600例。对照组采用传统的腹膜内剖宫产手术,治疗组采用横切口顶入法腹膜外剖宫产。观察比较两组孕产妇术中、术后各观察指标及并发症情况。结果:治疗组术中切皮至胎儿出生总时间、总手术时间、术后输液时间、持续留置尿管时间、开始进食时间、肠管排气时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后发热率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:横切口顶入法腹膜外剖宫产的术后恢复快,并发症、合并症少,临床效果满意,值得临床推广应用。