腹腔镜与开腹手术在宫颈癌腹主动脉旁淋巴结清扫术的安全性和生存结局比较

目的:探讨宫颈癌腹主动脉旁淋巴结清扫术采用腹腔镜手术和开腹手术的安全性及对患者远期生存预后的影响。方法:回顾性分析2015年6月-2016年6月本院收治的宫颈癌腹主动脉旁淋巴结清扫术72例患者的资料,按照手术方法分为对照组32例与观察组40例,对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜手术,比较两组一般手术情况、并发症、转移复发情况、无瘤生存率、总生存率。结果:两组淋巴结清扫时间、淋巴结清扫数、淋巴阳性数、盆腔引流量、术中并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组出血量、术后住院时间、术后并发症发生率均少于对照组(P<0.05);两组腹主动脉旁淋巴转移率、盆腔淋巴结转移率、复发率、无瘤生存率、总生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术应用于宫颈癌腹主动脉旁淋巴结清扫术中具有出血少、住院时间短、术后并发症少的优势,且临床疗效、生存结局与开腹手术相当。     

女性Prolift系统盆底重建术的临床疗效及对患者生活质量的影响研究

目的:研究女性Prolift系统盆底重建术运用于盆腔器官脱垂中的价值及对患者生活质量的影响。方法:选择2016年1月-2017年12月本院收治的50例盆腔器官脱垂患者。按照随机数字法将其分为研究组和对照组,各25例。研究组采取女性Prolift系统盆底重建术,对照组采用阴式全子宫切除与阴道前后壁修补术。比较两组手术相关情况、盆腔器官脱垂定量(POP-Q)、生活质量评分。结果:研究组手术时间、出血量、肛门排气时间、尿管留置时间及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组Aa、Ba、Ap、Bp及C位点数值均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组心理功能、躯体健康及社会功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:女性Prolift系统盆底重建术治疗盆腔器官脱垂效果明显,可有效改善病情,促进盆腔结构及功能恢复,降低对患者的伤害,缩短治疗时间。     

腹腔镜广泛全子宫切除术与开腹广泛全子宫切除术治疗早期宫颈癌的效果对比

目的:研究腹腔镜广泛全子宫切除术和开腹广泛全子宫切除手术对早期宫颈癌患者的治疗效果。方法:选取2017年2月-2018年6月中山市三乡医院收治的早期宫颈癌患者96例,以随机数字表法分成观察组与对照组,各48例。对照组予以开腹广泛全子宫切除手术治疗,观察组则予以腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗。比较两组的手术指标、术后膀胱功能等。结果:两组的手术时间、术中失血量、阴道切除长度、淋巴结切除数量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后膀胱功能障碍、腹压排尿以及尿潴留发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后尿流动力学各相关指标水平与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且术后观察组膀胱顺应性、最大逼尿肌收缩压、最大尿流率水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于开腹广泛全子宫切除手术治疗,腹腔镜广泛全子宫切除术可有效降低对早期宫颈癌患者膀胱与排尿功能的影响。     

TP方案联合康莱特在宫颈癌新辅助化疗中的近期疗效观察

目的:探讨TP(顺铂+紫杉醇)方案联合康莱特在宫颈癌新辅助化疗中的近期疗效。方法:将本院2014年1月-2016年6月收治的80例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,对照组采用TP化疗方案,观察组采用TP方案联合康莱特。对比两组患者的治疗有效率、治疗后KPS评分、不良反应发生情况、手术情况及术后病理情况。结果:观察组治疗有效率为90.0%,高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组KPS评分高于对照组(P<0.05)。观察组出现Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制及Ⅲ、Ⅳ度消化道反应均低于对照组(P<0.05);但观察组静脉炎发生率高于对照组(P<0.05)。观察组术中出血量以及手术用时均少于对照组(P<0.05),观察组切缘阳性率及淋巴结阳性率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:在宫颈癌新辅助化疗中应用TP方案联合康莱特,能够增效减毒,有效提高手术成功率,提高患者治疗后的生活质量,可于临床进行推广应用。     

快速康复理念在前哨淋巴结活检手术治疗乳腺癌护理中的应用及对预后的影响

目的:探讨快速康复理念在前哨淋巴结活检手术治疗乳腺癌护理中的应用及对预后的影响。方法:选取2018年1月-2019年3月本院收治的乳腺癌患者50例,入组患者均接受前哨淋巴结活检手术治疗,按照随机数字表法将其分为两组。对照组应用常规围术期护理,研究组应用快速康复理念实施围术期护理,分析两组患者术后恢复情况。结果:研究组住院时间、术区愈合时间以及正常活动时间均短于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组中重度上肢功能障碍发生率低于对照组(P<0.05);术后1个月研究组CD8+低于对照组(P<0.05),CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于对照组(P<0.05)。结论:对于接受前哨淋巴结活检手术治疗的乳腺癌患者进行快速康复理念的护理干预,可以有效缩短术后康复时间,促进肢体功能恢复,对机体免疫功能恢复起到促进作用,且具有较高的安全性,可以在临床中进一步推广应用。     

宫颈癌术后脉管癌栓阳性患者同步放化疗治疗的短期效果及不良反应分析

目的:分析对宫颈癌术后脉管癌栓阳性患者给予同步放化疗治疗的短期效果与不良反应。方法:选择本院2012年6月-2015年6月收治的80例宫颈癌术后脉管癌栓阳性患者作为观察对象,根据治疗方法不同分为对照组与研究组,各40例。对照组行单纯放疗,研究组行同步放化疗。随访3年,观察对比两组1、2、3年的总生存率、盆腔复发率、无进展生存率及不良反应发生情况。结果:研究组随访1、2年盆腔复发率均明显低于对照组(P<0.05);研究组随访3年的盆腔复发率、总生存率及无进展生存率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组胃肠道不良反应发生率高于对照组(P<0.05)。结论:对宫颈癌术后脉管癌栓阳性患者给予同步放化疗能降低盆腔复发率,改善患者近期生存率,但是容易出现胃肠道反应等不良反应,应做好应对措施。     

心理支持对白内障围手术期患者术后视力、生活质量及医患关系满意度的影响研究

目的:探讨将心理支持应用于白内障患者围手术期对术后视力、生活质量及患者满意度的影响。方法:选取2016年9月-2018年9月本院收治的98例白内障患者进行本次研究,采取随机分组的方式分为对照组、研究组两组,各49例。对照组患者采取临床常规护理模式,研究组在对照组基础上实施心理干预加强心理支持,分析比较两组患者术后视力值改善情况,同时对比患者生活质量、心理状态及满意度。结果:术后第4天研究组视力值<0.3患者比例显著低于对照组,视力值0.3～0.8比例显著高于对照组;术后第30天研究组视力值>0.8患者比例明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者各项生活质量评分明显更优,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前研究组、对照组SAS与SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组上述评分均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者满意度明显高于对照组,两组患者满意度分别为97.96%、89.80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对白内障手术患者而言,心理支持的应用具有重要临床意义,可帮助患者平稳度过围手术期,改善术后视力值,提高患者生活质量,同时改善护患关系,值得临床应用推广。     

快速康复教育路径在胰腺癌围手术期护理效果观察及对患者生活质量的影响

目的:探究快速康复教育路径在胰腺癌围手术期的护理效果及对患者生活质量的影响。方法:选取2014年5月-2016年6月本院确诊为胰腺癌的50例患者,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各25例。对照组采用常规护理,研究组采用快速康复教育路径,比较两组手术指标、术后并发症发生情况及生活质量。结果:研究组肛门通气时间短于对照组(P<0.05),研究组下床活动时间、住院时间均短于对照组,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);护理3个月后,两组生活质量评分均高于护理前(P<0.05),且研究组生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:胰腺癌围手术期采用快速康复教育路径具有良好的护理效果,患者的生活质量得到了明显的提高,值得在临床上进一步推广和应用。     

经阴道子宫瘢痕妊娠物切除术的临床价值

目的:探讨经阴道子宫瘢痕妊娠物切除术的临床价值。方法:选取本院2014年1月-2015年10月收治的40例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组20例。研究组患者应用经阴道子宫瘢痕妊娠物切除+子宫修补术治疗,对照组患者口服米非司酮联合B超定位清宫术治疗。对比两组患者的围手术期临床指标、治疗效果及并发症发生情况。结果:研究组患者的治疗成功率100%明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术中出血量明显少于对照组,手术时间、住院天数及血β-h CG恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对CSP患者两种治疗方法的比较,证明经阴道子宫瘢痕妊娠物切除术治疗CSP,具有疗效确切、微创、一次性治愈、便于操作等特点,且术后患者恢复快,值得各基层医院广泛推广应用。     

经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗老年前列腺增生的临床疗效分析

目的:探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗老年前列腺增生的临床应用效果。方法:选取2017年1月-2018年6月本院收治的84例前列腺增生患者。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各42例。对照组予以经尿道双极等离子前列腺电切术治疗,研究组予以经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、切除前列腺质量、术后住院时间、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、性功能以及并发症发生情况。结果:研究组手术时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,切除前列腺质量大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为16.67%,显著低于对照组的35.71%(P<0.05);术后6个月,研究组PVR、IPSS评分均低于对照组,Qmax高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,对照组勃起功能障碍、逆行射精比例均高于术前及研究组,研究组逆行射精比例高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组手术前后勃起功能障碍比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗老年前列腺增生效果确切,对患者损伤小,可显著改善患者尿道功能。     

直肠癌根治术在腹腔镜与开腹预后情况的比较

目的:探析直肠癌根治术在腹腔镜与开腹预后情况的比较。方法:选取本院2012年8月-2013年5月直肠癌患者100例,按治疗方式的不同分为观察组与对照组,每组各50例。观察组进行腹腔镜切除术,对照组经传统开腹手术疗法,比较手术的临床各项参数指标、术后复发情况、术后并发症情况及存活率。结果:观察组的术中出血量、切口大小、肠功能恢复时间、住院时间等各项临床参数指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组的术后复发及转移情况差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组的术后并发症发生率分别为6%、16%,观察组明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后1、3、5年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:直肠癌进行腹腔镜及开腹直肠癌根治术远期生存率及复发情况无显著差异,但腹腔镜直肠癌根治术具有迅速恢复病情、高度微创等特点,可靠安全,可作为手术治疗直肠癌的首选方案,值得临床推广。     

绘图的激进现实主义特性

<正>世界的变革在过去十几年中急剧加速,科技发展一日千里,信息瞬息万变,社会联系更是以前所未有的方式将人与人紧密相连。今日的社会已非同往昔,然而,城市与建筑似乎还驻留在固有模式中。作为建筑学语汇中的"绘图",不仅没有跟上时代的特征,甚至开始脱离建筑的真实演化,成为一种纯粹的表现法。固定视角的静物式描写,难以表达瞬息万变的城市关联,复杂的人物关系和个性化的人物体验,成为一个与真实渐行渐远的插画艺术。面对这种窘境,建筑师和批评家们迫不及待地希望能找到一种新的表达方式(例如装置、模型与互动艺术)来取代绘图,传     

Radical Sources of Design Engineering

The German architect and structural engineer, Werner Sobek is internationally renowned for his expertise in lightweight structures - an approach that is epitomised by the dramatic elegance of his glazed House R128. Here, Sobek explains how his practice has extended a highly specialised focus on ultra-lightweight facades to that of building structures, facade planning, and sustainable and low-energy solutions, interweaving research and innovation with design and consultancy work. Copyright © 2010 John Wiley & Sons, Ltd.     

激进的别墅

建筑师吉亚尼·波兹福德(Gianni Botsford)在诺丁山以引人瞩目的方式建成了一座800 m2的新别墅."设计过程是一次试验,"波兹福德说,"通常,建筑师先设计一座建筑,然后对其进行测试.在构思本项目设计之前,我们花了六个月测试太阳几何学.测试工作使得本项目具备了异于普通建筑的特性,并为这块异常封闭的地块带来了最合适的设计方案."     

A Field Guide to Radical Post-Modernism

Sean Griffiths, Charles Holland and Sam Jacob of FAT curate and classify the work of a diverse and international grouping of Radical Post-Modern architects. They range from the recently defunct Foreign Office Architects (FOA), known for their proclivity for pattern and ornament, to Tokyo-based Atelier Bow-Wow who are rigorous in their pursuit of the ordinary. They run the gamut of the highly figurative, as exemplified by Melbourne-based practice ARM, to the expressive austerity of Swiss architect Valerio Olgiati. Copyright © 2011 John Wiley & Sons, Ltd.     

Radical Experimentation As Research: AVATAR

For four years, AVATAR at the Bartlett School of Architecture at University College London has been advancing the ‘digital and visceral terrain’. As its main exponent, Neil Spiller explains how its preoccupations fan out far beyond the merely technological, encompassing the aesthetic, philosophical and the natural, enabling it to question current stylistic tyrannies in architecture. Copyright © 2008 John Wiley & Sons, Ltd.     

Radical advances in patient communications.

The development of patient communications has been traced from the simple bell push through slow speed multiplexed systems to high speed data links capable of providing all the needs to the hospitals of today leaving capacity for the services likely to be required in the future.     

东欧剧变编辑手记

二次世界太战后，在苏联的影响下，东欧各国纷纷建立社会主义国家，蔚为壮观，但好景不长，上世纪80年代末90年代初，东欧的社会主义国家纷纷摈弃原有的意识形态，改信资本主义，举世哗然，共产主义运动陷入低答，史称东欧剧变。     

坎伯兰郡宾馆的全新改造

位于英国伦敦市著名的大理石拱门对面的坎伯兰郡宾馆．是伦敦市区最著名的宾馆之一。它在进行了为期四年的重新装修之后再次对外开放。该重新装修工程使得该宾馆成为目前英国首都最大的宾馆。该工程的实际建筑师和首席咨询专家是Reardon-Smith．他是享有国际声誉的实干家．并在宾馆建筑这一方面颇具权威。