头孢西丁钠联合多西环素及康妇炎胶囊治疗盆腔炎的临床观察

目的:观察头孢西丁钠联合多西环素、康妇炎胶囊治疗盆腔炎的临床疗效。方法:选择102例盆腔炎患者,随机分为单一药物组52例和联合药物组50例。单一药物组用头孢西丁钠治疗;联合药物组用头孢西丁钠联合多西环素、康妇炎胶囊治疗。观察两组治疗效果;白带常规恢复正常、腹痛、下腹坠胀缓解、盆腔肿块消退时间;治疗前、后患者CRP、白细胞计数差异。结果:联合药物组治疗效果明显好于单一药物组(P<0.05);联合药物组白带常规恢复正常、腹痛、下腹坠胀缓解、盆腔肿块消退时间明显比单一药物组更短(P<0.05);治疗前两组CRP、白细胞计数无统计学差异(P>0.05),联合药物组治疗后CRP、白细胞计数改善明显比单一药物组更显著(P<0.05)。结论:头孢西丁钠联合多西环素、康妇炎胶囊治疗盆腔炎的临床疗效明显优于单一头孢西丁钠治疗,可更好改善机体炎症水平,缓解临床症状,促进白带恢复正常和肿块消退,效果确切。     

分析盐酸氨溴索注射液辅助治疗肺部感染的临床效果

目的:探讨盐酸氨溴索注射液辅助治疗肺部感染的临床效果。方法:选取2019年1-12月本院收治的肺部感染患者74例为研究对象,按随机数字表法分为A组(n=37)和B组(n=37)。B组采用桉柠蒎肠溶软胶囊祛痰治疗,A组采用桉柠蒎肠溶软胶囊+氨溴索注射液祛痰治疗。比较两组疗效、相关症状缓解时间、治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)及不良反应发生情况。结果:A组治疗总有效率高于B组(P<0.05)。A组肺部啰音、咳嗽、气喘、咳痰及发热缓解时间均短于B组(P<0.05)。治疗后,A组PaO_2与SaO_2均高于B组,且CRP、WBC、中性粒细胞百分比及PaCO_2均低于B组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸氨溴索注射液辅助治疗肺部感染的效果和安全性良好,可有效改善患者临床症状、炎症和血气分析,值得推广应用。     

消渴保肾汤联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察消渴保肾汤联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:90例糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组、贝前列素钠组、消渴保肾汤组,每组30例。贝前列素钠组采用贝前列素钠治疗;消渴保肾汤组采用消渴保肾汤治疗;联合治疗组采用贝前列素钠与消渴保肾汤联合治疗,3组治疗周期均为20周。比较治疗前后各组的24小时尿微量白蛋白、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、血糖、糖化血红蛋白、血肌酐水平。结果:治疗前,3组之间的24小时尿微量白蛋白、血清CRP与TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,3组治疗后的24小时尿微量白蛋白、血清CRP与TNF-α水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组的24小时尿微量白蛋白、血清CRP与TNF-α水平显著低于贝前列素钠组及消渴保肾汤组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者的血糖水平、糖化血红蛋白和血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消渴保肾汤联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病疗效较好,能够降低24小时尿微量白蛋白、血清CRP与TNF-α水平,缓解糖尿病肾病患者微炎症反应。     

孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的:观察孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:90例CVA患者按照随机数字表法分为对照组与研究组,各45例,两组入院后均予以常规措施治疗,对照组在常规治疗基础上加用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠片治疗,两组均连续治疗8周。比较两组治疗前后咳嗽评分、炎症细胞因子及肺功能指标。结果:治疗前,两组日间及夜间咳嗽评分,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-5(interleukin-5,IL-5)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组日间及夜间咳嗽评分,TNF-α、IL-5及IL-6均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后日间及夜间咳嗽评分,TNF-α、IL-5及IL-6均明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组1秒用力呼吸量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、肺活量(fast vital capacity,FVC)、最大呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组FEV1、FVC、PEF均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后FEV1、FVC、PEF均明显高于对照组(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗可明显缓解CVA患者咳嗽症状,减轻炎症反应和改善肺功能。     

新生儿呼吸窘迫综合征应用高频振荡通气治疗的效果及对患儿氧合指数的影响

目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征应用高频振荡通气治疗的效果及对患者氧合指数的影响。方法:选取2013年6月-2017年6月本院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患者82例。按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各41例。对照组应用高频振荡通气进行治疗,研究组应用高频振荡通气联合一氧化氮吸入并配合西地那非进行治疗。比较两组动脉血气分析指标(PaO_2、PA-aDO_2、PaO_2/FiO_2)、心肺功能指标(PAP、LVEF)、脑尿钠肽(BNP)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、内皮素-1(ET-1)、用氧时间、机械通气时间、住院时间及不良反应情况。结果:研究组PaO_2、PaO_2/FiO_2水平均高于对照组,PA-aDO_2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组LVEF水平高于对照组,PAP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组BNP、HIF-1α、ET-1水平均低于对照组(P<0.05);研究组用氧时间、机械通气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);两组均未出现任何不良反应。结论:在针对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗过程当中,应用高频振荡通气联合一氧化氮吸入并配合西地那非治疗的效果理想,临床上应当进一步推广应用。     

莫西沙星联合哌拉西林舒巴坦钠治疗肺炎30例临床观察

目的:观察莫西沙星联合哌拉西林舒巴坦钠治疗肺炎的临床疗效。方法:选择肺炎患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组给予左氧氟沙星联合哌拉西林舒巴坦钠治疗,观察组给予莫西沙星联合哌拉西林舒巴坦钠治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:莫西沙星联合哌拉西林舒巴坦钠治疗肺炎患者疗效较好,值得临床推广应用。     

孟鲁司特钠片联合布地奈德对支气管哮喘患者的疗效及免疫功能和肺功能的影响

目的:探讨孟鲁司特钠片联合布地奈德对支气管哮喘患者的疗效及免疫功能和肺功能的影响。方法:选取2016年3月-2018年5月本院确诊的82例支气管哮喘患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各41例。两组在其他常规治疗相同的基础上,对照组予布地奈德气雾剂吸入治疗,观察组给予孟鲁司特钠片联合布地奈德治疗,比较两组治疗效果、免疫功能及肺功能。结果:观察组总有效率为92.68%,对照组为75.61%,两组比较差异有统计学意义(P<0.5)。治疗后观察组CD3~+、CD4~+水平均高于对照组,CD8~+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组FVC、FEV1水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单一使用布地奈德相比,孟鲁司特钠片联合布地奈德治疗支气管哮喘具有显著疗效,可以提高机体免疫力,改善肺功能,不会增加不良反应的风险,具有较高的临床价值。     

慢阻肺合并肺部感染患者应用盐酸氨溴索和对症治疗的疗效观察

目的:探讨盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的临床效果。方法:选取本院2011年2月-2014年2月内科收治的120例慢阻肺合并肺部感染患者作为研究对象,将其根据临床治疗方案的不同分为对照组与观察组,每组60例。对照组给予临床常规治疗,观察组在对照组的基础上给予盐酸氨溴索治疗,对比分析两组患者治疗效果、治疗前后肺部感染评分(CPIS)、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)的评分情况、临床症状改善时间、住院时间及治疗前后酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)和FEV1%变化情况。结果:观察组治疗总有效率95.0%明显高于对照组的75.0%,咳嗽、咳痰、胸闷气短、肺部啰音改善时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前CPIS、APACHEⅡ评分、血气指标pH、PaCO_2、PaO_2、肺功能指标FEV1%比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的CPIS、APACHEⅡ评分均较治疗前降低,pH、PaCO_2、PaO_2及FEV_1%均较治疗前改善,且以上指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的疗效确切,可有效缓解患者临床症状及体征,改善肺功能,安全性高,不良反应少,可显著提高患者生存质量,其临床应用价值高。     

乌司他丁联合地塞米松治疗创伤性肺损伤对患者血清一氧化氮及内皮素的影响

目的:观察乌司他丁联合地塞米松治疗创伤性肺损伤对患者血清中一氧化氮(NO)和内皮素(ET-1)的影响。方法:选取2014年1月-2015年1月本院收治的52例创伤所致肺损伤住院患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组26例,对照组在常规治疗基础上接受地塞米松治疗,观察组在对照组治疗基础上联合乌司他丁治疗。记录并比较两组机械通气使用率、呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率,检测比较两组不同时间肺泡-动脉氧分压差(P_(A-a)DO_2)、氧和分数(PaO_2/FiO_2)、动脉氧分压(PaO_2)及患者血清NO、ET-1浓度。结果:观察组ARDS发生率及机械通气使用率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗第5天,两组P O_2、PaO_2/FiO_2均高于治疗前,而P_(A-a)DO_2及NO、ET-1浓度均低于治疗前,观察组PaO_2、PaO_2/FiO_2、NO及ET-1均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁联合地塞米松治疗创伤性肺损伤疗效显著,能够有效改善患者氧合状况,降低患者炎症反应发生率以及机械通气使用率。     

经支气管镜对局部病灶行支气管肺泡灌洗加全身抗感染治疗重症肺部感染患者的疗效

目的:探讨经支气管镜对局部病灶行支气管肺泡灌洗加全身抗感染治疗重症肺部感染患者的疗效。方法:选取本院2015年7月-2017年7月收治的48例重症肺部感染患者,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组各24例。对照组采取全身抗感染治疗,观察组在此基础上,采取经支气管镜对局部病灶行支气管肺泡灌洗治疗。观察对比两组治疗前后血气分析指标(SpO_2、PaCO_2、PaO_2)变化、住院时间、症状消失时间以及临床疗效。结果:治疗后观察组SpO_2、PaCO_2、PaO_2等指标与对照组相比改善显著,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、症状消失时间等明显短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为95.83%(23/24)明显高于对照组的79.17%(19/24),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对重症肺部感染患者采取经支气管镜对局部病灶行支气管肺泡灌洗加全身抗感染治疗的效果非常显著,既能显著改善患者各种症状,又能缩短其住院时间,加速其病情恢复,因此值得临床应用推广。     

孟鲁司特钠对慢阻肺患者抗氧化能力与胶原指标表达的影响研究

目的:探讨孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抗氧化能力和胶原指标表达的影响。方法:将本院收治的132例COPD患者随机分为治疗组67例,对照组65例,两组患者给予盐酸氨溴索片、噻托溴铵粉雾剂和布地奈德吸入剂常规治疗,治疗组在此基础上加用孟鲁司特钠。治疗3个月后,比较两组患者FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC,治疗前后血清中MDA、GSH、SOD含量变化以及血清中Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)含量水平。结果:治疗前,两组患者FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者FEV_1(2.0±0.3)L、FEV_1(67.8±11.6)%、FEV_1/FVC(63.5±7.7)%,均显著高于对照组患者(P<0.05)。治疗3个月后,治疗组患者血清中含量MDA(6.1±1.0)nmol/L显著低于对照组患者(P<0.05),GSH(254.7±30.2)mg/L、SOD(57.9±6.2)U/m L显著高于对照组患者(P<0.05);治疗组患者血清中PCⅢ(62.3±12.9)μg/L,HA(120.0±21.0)ng/m L,均显著低于对照组患者(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠能显著提高COPD患者的抗氧化能力,下调血清中胶原指标表达,减轻患者肺纤维化程度。     

氢氧化钠与硅酸钠对矿渣活性的激发效果浅析

氢氧化钠与硅酸钠都能激发矿渣的活性,但两者的激发机理并不相同,激发效果也有很大的区别。在此分析了这两种激发剂激发矿渣活性的作用机理,总结了两者单独掺加时的最佳掺量范围,指出了硅酸钠的模数和掺量对矿渣水泥的凝结时间影响显著。最后从矿渣水泥增强的角度出发,提出了根据矿渣的成分体系选择这两种激发剂的方法。     

自动电位滴定法测定工业碳酸钠中氯化钠含量

采用自动电位滴定法,用硝酸银标准溶液作为滴定剂,测定工业碳酸钠中氯化钠含量。方法检出限为0.13mg/L,不同含量氯化钠样品加标回收率为99.7%~100.3%,相对标准偏差(n=5)为0.17%~2.0%,方法简单、快速,精密度和准确度高,适合大批量快速分析样品。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复知识和行为的相关性研究

目的:探讨COPD患者肺康复知识和行为的相关性。方法:采用便利抽样法,应用自行设计的肺康复知识、行为问卷对广州市105例COPD患者进行调查。结果:COPD患者肺康复知识总分为(15.32±3.86)分,总体得分指标为63.83%。COPD患者肺康复行为总分为(43.01±7.01)分,总体得分指标为63.25%。肺康复知识和行为总分及各维度之间呈正相关(r=0.274~0.883,P<0.05)。结论:COPD患者肺康复知识与肺康复行为具有显著的相关性,患者的肺康复知识水平越高,其肺康复行为也越好,医护人员应寻求有效的干预策略提高COPD患者的肺康复知识,从而提高其肺康复行为,改善其生存质量。     

慢性阻塞性肺疾病肺康复技术的研究进展

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)稳定期患者肺康复技术的进展及相关评估方法。方法:通过查阅文献资料搜集近几年国内外与肺康复技术相关的内容进行整理、分析、归纳。结果:肺康复技术是COPD稳定期患者的主要管理措施,现已被广泛应用于临床。结论:目前肺康复技术尚未有统一的治疗标准及疗效判定标准,在临床上应根据患者的实际情况确定适合患者的个体化治疗方案,对于临床干预效果具有重要意义。     

溃疡性结肠炎与肺栓塞

目前肺栓塞(pulmonary embolism,PE)仍被误认为是一少见病,实际上是常见的,其发病率在心血管中居于第3位,仅次于冠心病与高血压,病死率高达20%~30%。PE虽然凶险,然而是可预防可治疗的,提高对该病的认识,采取早期预防对预后具有重要意义。众所周知,PE危险因素包括深静脉血栓形成、高龄、卧床、手术、妊娠,肿瘤等,国内外曾报道多例溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者发生PE病例,本文主要对两者关系及作用机制作一综述,望临床工作者提高对UC的认识。     

低氧性肺动脉高压与免疫炎症

低氧性肺动脉是一类严重影响人类健康的高致死性疾病,其主要的结构和功能异性表现为肺血管紧张性的持续性增高和血管构型的改变。进行性增高的肺血管压力最终将导致右心室负荷的加重和心力衰竭。由于发病机制复杂,因此尽管西地那非和波生坦等靶向药物可以部分缓解肺动脉高压的临床症状,然而长期疗效仍旧不佳。近年来,大量研究表明,免疫炎症反应在低氧性肺动脉高压的发生过程中起到了重要作用。在此,笔者对其作一综述。     

急性肺动脉栓塞的CT肺动脉造影和MR诊断的对比研究

目的:探讨急性肺动脉栓塞(PE)的多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)和MR肺动脉成像(MRPA)的诊断价值并进行对比。方法:选取2012年9月-2013年10月本院收治并拟诊为PE的患者52例,根据患者采用的成像方法分为CT组(n=41)和MR组(n=11),CT组患者行MSCTPA,MR组患者行1.5T MRPA,均观察肺动脉栓子的特点和肺叶继发变化情况,并由2位不知情的高级职称影像科医师对两组图像进行分析,统计不同部位的急性肺动脉栓塞检出数量。结果:CT组患者中,MSCTPA共发现肺动脉栓子661支,包括488支中段以上栓子。MR组患者中,MRPA共发现31支肺动脉栓塞。结论:MSCTPA操作简单,快捷,可清楚地显示肺动脉栓子,检出率高;MRPA可清楚显示肺叶动脉以上的栓子,但肺段动脉栓子仅部分可显示清楚,可结合三维增强磁共振动脉成像(3D-CE-MRPA)进行诊断。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞的临床特点与影响因素

目的:评价慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞的临床特点与影响因素。方法:选取2013年1月-2015年8月本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞患者50例作为合并肺栓塞组,另取同期收治的单纯慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者50例作为未合并肺栓塞组,比较两组患者的D-二聚体检出值和慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞的影响因素。结果:合并肺栓塞组患者D-二聚体检出值为(760.0±50.0)μg/L,明显高于未合并肺栓塞组的(250.0±30.0)μg/L,比较差异有统计学意义(P<0.05);卧床时间≥7 d、双下肢不等粗≥1 cm及存在深静脉血栓是慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞的影响因素。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞患者临床特点以卧床时间≥7 d,双下肢不等粗≥1.0 cm及深静脉血栓为主,D-二聚体水平异常升高是合并肺栓塞的影响因素,可供临床重视。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液的制备工艺

目的:制备优良的单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液。方法:采用正交设计试验,考察其影响因素,对工艺进行研究。结果:最佳配制温度、活性炭浓度和灭菌参数分别75-85℃、0.01%和115℃30分钟。结论:按该方法制备的单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,完全符合质量标准。