护理干预在改善维持性血液透析患者负性情绪的作用

目的:探讨护理干预在改善维持性血液透析患者负性情绪的作用。方法:选取2012年3月-2014年3月在本科室行透析治疗的患者65例作为研究对象,根据问卷结果对其中患有中至重度焦虑、抑郁症的40例患者随机分为护理干预组和对照组,每组20例。两组患者均进行常规护理,护理干预组在常规护理基础上加用加强护理干预措施,比较两组干预前后的SAS和SDS评分情况及治疗过程中患者的依从性。结果:两组干预后SAS和SDS评分均较干预前降低,且护理干预组各项评分均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);护理干预组完全依从性为75.0%,明显高于对照组的50.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预能够降低患者的SAS和SDS评分及提高患者治疗的依从性,从而可以有效改善维持性血液透析患者的负性情绪和提高患者的生活质量,值得临床推广。     

肝癌介入治疗患者应用针对性护理干预的效果

目的:研究分析肝癌介入治疗患者应用针对性护理干预的作用。方法:选取2016年7月-2018年3月于本院肝胆外科确诊拟行经导管肝动脉栓塞化疗术治疗的45例肝癌患者作为研究对象,按随机抽样法分为试验组(23例)和对照组(22例),对照组给予常规护理,试验组给予针对性护理,对比两组治疗前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)与疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,观察对比两组首次排气、排便时间、睡眠时间等临床指标及护理过程中消化道不良反应发生情况。结果:护理后,两组SDS、SAS及VAS评分均比护理前明显下降,且试验组SDS、SAS及VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。试验组首次排气时间、排便时间均明显短于对照组,而每日平均睡眠时间明显长于对照组(P<0.05)。试验组消化道不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:肝癌介入治疗患者采用针对性护理干预能够显著缓解紧张及焦虑等不良情绪,降低疼痛感及消化道不良反应发生,值得临床推广应用。     

聚焦解决模式对宫颈癌根治术患者负性情绪及生活质量的影响

目的:探讨聚焦解决模式对宫颈癌根治术患者负性情绪及生活质量的影响。方法:选取2014年2月-2015年3月在本院行腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结切除术治疗宫颈癌患者86例,按随机数字表法分为试验组45例和对照组41例,试验组采用聚焦解决模式对患者进行指导,对照组采用传统模式。分别于干预前、干预后15 d采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量核心问卷(QLQ-C30)评价患者负性情绪和生活质量,并采用本院护理部自制的健康教育效果评价表及护理满意度调查问卷评价患者相关知识掌握情况和护理满意度。结果:干预后15 d,试验组的SAS、SDS评分明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);而试验组的躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能及整体生活质量评分则明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组的社会功能比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组的相关知识掌握程度明显优于对照组,护理满意度评分明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用聚焦解决模式对宫颈癌根治术患者进行指导可显著改善其心理状况,减轻负性情绪,提高生活质量。     

护理干预在改善尿毒症透析患者心理状态中的应用

目的:探讨护理干预在改善尿毒症透析患者心理状态中的应用效果。方法:随机选取2017年6月-2018年5月本院收治的尿毒症透析患者100例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组给予常规护理,观察组则予以整体护理。比较两组护理效果。结果:观察组治疗依从性为92.00%高于对照组的70.00%(P<0.05);观察组各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为8.00%,低于对照组的26.00%(P<0.05);护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。结论:尿毒症患者行血液透析期间配合整体护理进行干预,不仅能有效缓解其负面情绪,还能提高患者治疗依从性,对改善其生活质量和控制并发症发生风险有积极影响,效果显著,值得临床上大力推广。     

抚触护理联合音乐干预在呼吸重症监护室护理中的临床效果及对患者负性情绪的影响

目的:探讨抚触护理联合音乐干预在呼吸重症监护室护理中的临床效果及对患者负性情绪的影响。方法:随机选取2016年6月-2018年6月本院呼吸重症监护室治疗的患者300例,采用随机数字表法将研究对象分成为两组,各150例。对照组实施常规ICU护理干预,观察组在对照组基础上实施抚触护理及音乐干预,对比两组临床效果及对负面情绪的影响。结果:对照组机械通气相关性肺炎发生率为38.0%,明显高于观察组的8.0%(P<0.05)。对照组血清炎症因子水平均高于观察组(P<0.05)。两组干预前SDS、SAS评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组干预后SAS、SDS评分与干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组干预后SAS、SDS评分对比,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组干预后SDS和SAS超过界值的人数显著少于对照组(P<0.05);对照组满意度为74.0%,低于观察组的92.0%(P<0.05)。结论:在呼吸重症监护室患者的护理中引入抚触护理及音乐干预,能有效提高临床治疗效果,缓解患者的负面情绪。     

压力接种训练对维持性血液透析患者抑郁、焦虑情绪及治疗依从性的影响

目的:探讨压力接种训练(stress inoculation training,SIT)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者抑郁、焦虑情绪及治疗依从性的影响。方法:选取2016年6月-2017年6月本院MHD患者100例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例,对照组采用常规护理和治疗,观察组在此基础上加以SIT。比较两组抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和治疗依从性的评分情况。结果:干预后,观察组SDS和SAS评分明显低于干预前(P<0.05),且观察组SDS和SAS评分明显低于对照组(P<0.05);干预后,观察组透析依从、用药依从、饮食依从和液体摄入依从评分均高于干预前(P<0.05),且观察组各项治疗依从性评分均高于对照组(P<0.05)。结论:SIT能明显改善MHD患者的抑郁、焦虑等负性情绪,提高患者治疗依从性,值得在临床上推广应用。     

血透病友之家综合干预对维持性血液透析患者焦虑抑郁疗效观察

目的:通过组建血透病友之家进行6个月规律的综合性干预措施,观察组建血透病友之家对维持性血液透析患者焦虑和抑郁的影响。方法:选择本院长期维持性血液透析患者120例,按照随机数字表法均分为对照组和干预组,每组各60例。对照组给予常规血透健康教育护理措施,干预组即组建血透病友之家组,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)比较两组患者干预前后的临床焦虑抑郁症状评分情况。结果:干预前,研究组与对照组SAS评分、SDS评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组SAS评分、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05)。对照组护理总满意率为76.7%,观察组为96.7%,观察组护理总满意率明显高于对照组(P<0.05)。干预后研究组SCL-90各项评分和总评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:在维持性血液透析患者中组建血透病友之家可以使患者焦虑和抑郁改善,从而使患者血液透析依从性明显提高,有利于提高治疗效果和生活质量。     

血液透析滤过与血液透析串联血液灌流治疗尿毒症患者的临床价值研究

目的:探讨血液透析串联血液灌流治疗尿毒症的临床效果,总结其临床应用价值。方法:选取2012年6月-2014年6月本院收治的尿毒症患者40例,按双盲法将其分成试验组20例,对照组20例,对照组病例接受血液透析治疗,试验组病例接受血液透析串联血液灌流治疗,治疗4周后,比较临床效果。结果:与对照组相比,试验组尿毒症患者的治疗效果更佳,治疗后试验组PTH(甲状旁腺激素)、β2-MG(β2-微球蛋白)水平分别为(231.6±63.8)ng/L、(4.3±1.8)μg/m L,均低于对照组,此外,试验组睡眠、食欲及皮肤瘙痒改善情况优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析串联血液灌流治疗尿毒症患者的效果优于血液透析滤过,串联治疗法值得进一步应用、推广。     

维持性血液透析实施护理干预措施对其干体重及治疗依从性的影响研究

目的:对维持性血液透析(MHD)患者行以护理干预措施,分析其对于患者干体重以及治疗依从性的影响。方法:选取2016年7月-2017年6月本院收治的MHD患者104例作为研究对象,按照随机数字表法将其分成试验组和对照组,各52例。试验组行以阶段性护理干预合并常规护理干预,对照组行以常规护理干预,对比两组患者的干体重、治疗依从性及心理状态。结果:试验组体重增加/干体重比值为(3.03±1.02)%,对照组为(6.35±2.03)%,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗依从性显著高于对照组(P<0.05);干预前两组SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),干预后两组SAS、SDS评分均显著优于干预前(P<0.05),且试验组SAS、SDS评分均优于对照组(P<0.05)。结论:对MHD患者加以阶段性的护理干预措施能够有效提升患者的治疗依从性,保证治疗顺利进行,同时缓解患者的不良心理状态,促进患者生活质量提升,值得进一步推广使用。     

聚焦解决模式在青少年患者微螺钉种植体支抗植入术前心理干预中的应用效果

目的:探讨采用聚焦解决模式进行心理干预对青少年患者支抗植入术前焦虑、抑郁的效果。方法:选取150例患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各75例,对照组给予常规的心理护理,试验组在此基础上采用聚焦解决模式。通过监测患者生命体征、填写焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、观察种植体成功率(SR)等,比较两组患者差异。结果:两组患者干预前的生命体征、SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组患者干预后的生命体征、SAS、SDS评分均显著低于对照组,SR显著高于对照组(P<0.05)。结论:采用聚焦解决模式进行心理干预,能明显缓解青少年正畸患者支抗植入术前的焦虑、抑郁情绪,提高种植体成功率。     

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的疗效

目的探讨血液透析（HD）和血液灌流（HP）联合治疗维持性HD尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效。方法将45例终末期尿毒症患者按随机数字表法分为2组,观察组（n=23）和对照组（n=22）。2组在营养支持及综合治疗的基础上,对照组采用HD治疗;观察组采用HP＋HD治疗。对2组治疗后3周甲状腺激素（PTH）、β2-微球蛋白（β2-MG）的水平变化以及患者皮肤瘙痒的缓解程度进行比较。结果观察组治疗后3周PTH和β2-MG水平较治疗前及对照组明显下降,皮肤瘙痒症状也较对照组明显改善（均P〈0.05）。结论 HP＋HD联合治疗能显著下降尿毒症患者PTH和β2-MG水平,减轻皮肤瘙痒症状。     

透邪解毒止痒汤治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒临床研究

目的:观察透邪解毒止痒汤治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床疗效。方法:将100例患者随机分治疗组和对照组,每组50例,对照组行常规血液净化治疗。治疗组在对照组治疗基础上,口服透邪解毒止痒汤治疗。治疗3个月后比较两组患者血色素、红细胞压积、C-反应蛋白、血钙、血磷、肾功能、甲状旁腺激素等指标,并观察皮肤瘙痒程度的变化。结果:治疗组治疗后血钙水平较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.05);血磷及甲状旁腺素水平治疗后较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);C-反应蛋白较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者上述各种指标变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:透邪解毒止痒汤能有效缓解维持性血液透析患者皮肤瘙痒的症状,提高患者生存质量。     

糖尿病皮肤瘙痒的病因病机探讨

目的:探讨糖尿病皮肤瘙痒的病因病机。方法:查阅近期有关糖尿病皮肤瘙痒的国内外文献报道并进行综述。结果:糖尿病皮肤瘙痒的发病率高,中西医对其认识各有千秋。结论:糖尿病皮肤瘙痒是多种因素相互作用的结果,病机特点是本虚标实,虚实夹杂,多以血瘀内动为标,以肝、脾、肾亏虚为主。     

消风散加减治疗糖尿病皮肤瘙痒症临床观察

目的:观察消风散加减治疗糖尿病皮肤瘙痒症的临床疗效。方法:选取57例糖尿病皮肤瘙痒症患者,予以常规护理及基础治疗,同时均予以消风散口服。治疗后对瘙痒程度、面积、频率、持续时间、抓痕结痂等情况进行观察,按照规定的方法评分,评价临床疗效;治疗结束3个月后随访,观察复发率。结果:治疗后,痊愈11例,显效29例,有效14例,无效3例,有效率94.7%;治疗结束3个月后随访,复发率7.5%。结论:消风散具有较强的凉血祛风作用,用于治疗糖尿病皮肤瘙痒症疗效显著,有较好的临床应用前景。     

腹膜透析、血液灌流及血液透析应用于终末期肾衰竭的效果对比

目的:探讨终末期肾衰竭患者采用腹膜透析、血液灌流及血液透析的临床治疗效果。方法:选取2018年1月-2019年3月本院肾内科收治的96例终末期肾衰竭伴皮肤瘙痒患者为研究对象,按照计算机随机分组法分为A组(腹膜透析,32例)、B组(血液灌流,32例)及C组(血液透析,32例)。比较三组患者钙、磷代谢水平、相关血清因子水平及皮肤瘙痒程度评分。结果:三组患者治疗后血Ca、P均较治疗前降低,且A组较B组和C组均明显降低(P<0.05),B组和C组Ca、P比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者治疗后hs-CRP、Scr、BUN水平均较治疗前降低,且A组较B组和C组均明显降低(P<0.05),B组和C组上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者治疗后皮肤瘙痒程度评分均较治疗前降低,且A组较B组和C组均明显降低(P<0.05),B组和C组皮肤瘙痒程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与血液灌流及血液透析相比,终末期肾衰竭患者采用腹膜透析治疗对其皮肤瘙痒程度、钙磷代谢及肾功能改善作用更显著。     

五沟煤矿第四含水层q值换算及富水性

为了给五沟煤矿第四含水层下正常开采及提高回采上限提供科学的水文地质依据,根据伸直法原理,在建立参数模型和曲线模型的基础上,判别出1016-1孔第四含水层抽水试验Q-S曲线类型,建立了抛物线方程,换算出井径为91mm、10m降深时的q值,精准地评价了第四含水层富水性,消除了野外施工中机械设备、降深等一些因素对抽水试验获取参数的影响。     

玉屏风颗粒联合盐酸氯环利嗪片治疗老年性皮肤瘙痒症疗效观察

目的:探讨玉屏风颗粒联合盐酸氯环利嗪片治疗老年性皮肤瘙痒症临床效果及安全性。方法:选取2017年1月—2018年10月本院皮肤科门诊收治的82例老年性皮肤瘙痒症患者。按照门诊就诊顺序随机分为对照组与研究组,各41例。对照组应用盐酸氯环利嗪片治疗,研究组在对照组基础上加用玉屏风颗粒治疗,对比两组临床疗效、症状积分、不良反应及复发加重情况。结果:研究组总有效率为97.56%,高于对照组的85.37%(P<0.05);研究组治疗1、3周症状积分均低于对照组(P<0.05);研究组随访期间复发加重率为19.51%,低于对照组的41.46%(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玉屏风颗粒联合盐酸氯环利嗪片治疗老年性皮肤瘙痒症效果显著,可有效改善患者临床症状,用药安全,复发率低,值得在临床推广应用。     

氨氯地平联合厄贝沙坦对糖尿病合并高血压的疗效及对QT离散度的影响

目的:探讨氨氯地平联合厄贝沙坦对糖尿病合并高血压的疗效,并分析其对QT离散度的影响。方法:回顾性分析2015年2月-2017年2月本院门诊收治的104例糖尿病合并高血压患者的临床资料,其中单纯接受厄贝沙坦治疗的34例为A组,单纯接受氨氯地平治疗的34例为B组,氨氯地平联合厄贝沙坦治疗的36例为C组。治疗结束后评价三组的疗效,观察治疗前后三组患者血糖、血压的变化情况,同时比较三组患者治疗前后QT离散度的变化。结果:A、B、C三组临床治疗总有效率分别为82.35%、88.24%、100%,C组显著高于A、B两组,差异均有统计学意义(P<0.05),A、B两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组治疗后血糖、血压各项指标较治疗前均有显著改善,C组改善情况均显著优于A、B两组,B组降压效果显著优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组QT间期、校正QT间期、QT间期离散度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后C组低于A、B两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果较好,不但能维持稳定的血糖水平,有效降压,更能帮助改善患者左心室肥厚情况,值得推广。     

补肾健脾活血汤联合骨化三醇治疗糖尿病合并骨质疏松症临床研究

目的:观察补肾健脾活血汤联合骨化三醇治疗糖尿病合并骨质疏松症患者的临床疗效。方法:86例糖尿病合并骨质疏松症患者随机分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组给予骨化三醇,观察组给予补肾健脾活血汤联合骨化三醇治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分,检测治疗前后空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、骨密度(bone mineral density,BMD)、血清钙水平,同时观察不良反应。结果:观察组有效率为95.35%,对照组有效率为76.74%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者主症、次症及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组以上指标均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者FPG、HbA1c、血清钙、BMD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者以上指标均显著改善(P<0.05),且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率分别为2.33%、11.63%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾健脾活血汤联合骨化三醇可有效缓解糖尿病合并骨质疏松症患者临床症状,且可改善患者FPG、HbA1c、Ca、BMD水平,同时减少不良反应。     

大青龙汤加减联合利奈唑胺治疗新生儿败血症

目的:探讨大青龙汤加减联合利奈唑胺治疗新生儿败血症临床疗效。方法:将68例新生儿败血症患儿依照随机数字表法分为两组,各34例。对照组采用利奈唑胺治疗,观察组在对照组基础上联合大青龙汤加减治疗,两组均持续治疗5 d。治疗后比较两组患儿有效率、不良反应发生率、神经系统症状改善时间、体温改善时间、住院时间,入院时及治疗5 d后急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evalⅡ,APACHEⅡ)评分、全身炎症反应综合征(systemic Inflammatory response syndrome,SIRS)评分及外周血中性粒细胞、白细胞、CD_(14)~+、CD_(16)~+细胞计数,并比较两组入院时及治疗5 d后血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果:治疗5 d后观察组有效率88.24%高于对照组的64.71%,差异有统计学意义(P<0.05);神经系统症状改善时间、体温改善时间、住院时间分别为(5.64±1.32) h、(3.92±0.85) h、(7.75±1.69) d,均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗5 d后观察组APACHEⅡ、SIRS评分及外周血中性粒细胞、白细胞、CD_(14)~+、CD_(16)~+细胞计数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗5 d后血清CRP、TNF-α水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率17.65%与对照组14.71%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大青龙汤加减联合利奈唑胺治疗新生儿败血症疗效显著,可改善患儿免疫状态,提高抗感染、抗炎功能,促进患儿康复,且不良反应较少。