无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭40例临床观察

目的:探讨无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值。方法:选取78例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组(38例)和观察组(40例),两组患者均给予常规治疗措施及无创呼吸机辅助呼吸,观察组在对照组基础上再给予静滴纳洛酮治疗,对两组患者治疗效果及血气指标改善情况进行综合比较。结果:观察组患者p H、Pa O2、Pa CO2三项血气指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论:在呼吸机辅助通气基础上联合应用纳洛酮治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,可显著改善患者血气结果,值得临床推广应用。     

使用无创呼吸机患者的护理体会

目的:探讨无创呼吸机治疗过程中,对患者的评估及护理措施。方法:对使用无创呼吸机50例患者进行护理评估,并根据评估结果采取相应的护理措施。结果:50例患者中45例治疗有效,5例无效。结论:对使用无创呼吸机的患者进行正确的评估及护理措施,能使患者积极配合,提高患者的依从性,增加患者的舒适度,减少并发症的发生,获得较为满意的疗效。     

无创呼吸机在COPD急性发作治疗中的应用与疗效分析

目的:探讨分析无创呼吸机在COPD急性发作治疗中的应用以及治疗效果。方法:纳入试验的病例为2013年5月-2016年5月本院接收的COPD急性发作患者90例,根据随机表数字表法将其分为对照组与试验组,每组各45例。对照组实施常规治疗,试验组在常规治疗的基础上应用无创呼吸机,观察两组患者治疗前后呼吸频率、心率和血气指标(Pa CO2、p H以及Pa O2),并进行对比分析。结果:与治疗前相比较,试验组和对照组患者呼吸频率、心率、血气指标均得到好转,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者呼吸频率、心率和血气指标好转情况优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在COPD急性发作中应用无创呼吸机,可有效改善患者症状表现和血气指标,安全有效,使用价值和推广价值均比较高。     

自我管理指导手册在COPD患者无创呼吸机居家治疗中的应用研究

目的:建立自我管理指导手册,规范COPD患者使用无创呼吸机居家治疗的护理方案,提高自我管理能力及生活质量。方法:收集符合标准的患者60例,随机分为两组,对照组仅给予常规健康宣教模式,试验组在出院前给予相关知识、操作技能的培训,出院后应用自我管理指导手册的标准化宣教模式。两组患者在试验前后通过《呼吸机自我管理能力问卷》和《SGRQ生活质量问卷》调查患者使用无创呼吸机的自我管理能力及生活质量。结果:对照组及试验组干预前自我管理行为问卷评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后6个月,两组间自我管理行为问卷评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机自我管理指导手册及规范化居家治疗护理方案的应用,加强了患者的自我管理能力,提高了生活质量。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察

目的:观察无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭的患者纠正缺氧和改善二氧化碳潴留的临床疗效。方法:选取符合标准的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者为研究对象,对照组20例鼻导管吸氧,研究1组20例COPD急性加重期合并Ⅰ型呼吸衰竭患者无创呼吸机氧疗;研究2组20例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机氧疗。观察氧疗前后的Pa O2、Pa CO2水平。结果:研究1组和研究2组的Pa O2经过治疗后明显提高,研究2组Pa CO2经过治疗后明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机能有效的纠正慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者的缺氧和二氧化碳潴留。     

无创呼吸机在46例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取92例慢性阻塞性肺疾病且合并有Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按治疗方法不同,分为对照组和观察组,每组46例。两组患者均给予常规的治疗措施,对照组患者在上述基础上给予呼吸兴奋剂治疗;观察组患者在常规处理基础上行无创呼吸机下通气治疗。观察两组动脉血气指标改变情况。结果:治疗后观察组的动脉血气指标及有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床疗效显著,临床应用值得推广。     

无创呼吸机辅助通气治疗COPD中护理干预效果的探讨

目的:探讨护理干预在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)中使用无创呼吸机进行辅助通气的治疗效果。方法:将60例COPD患者随机分成对照组和实验组,每组各30例,每组患者均给予常规内科治疗和护理及无创呼吸机辅助通治疗,实验组还给予系统化整体护理及全程相应的护理干预措施。比较护理干预前后患者的呼吸状态,包括面色发绀程度、呼吸次数及呼吸深度、心率和动脉血气分析等变化结果。结果:实验组患者呼吸状态、动脉血气分析结果优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机辅助通气通过护理干预可以提高COPD患者的治疗效果,减少插管次数,减少并发症的发生,使患者感觉舒适,还可以缩短治疗时间,提高治疗效果。     

无创呼吸机辅助治疗急性加重期老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭

目的 探讨应用无创呼吸机双水平无创正压通气（BIPAP）辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭的疗效.方法 将62例AECOPD合并呼吸衰竭的老年患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各31例.2组患者均给与解痉、平喘、氧疗、抗感染、纠正酸碱平衡紊乱等常规治疗,治疗组在此基础上增加BIPAP辅助治疗.治疗完成后比较2组呼吸衰竭动脉血气的改善情况、临床症状缓解率、住院时间、气管插管率及病死率.结果 治疗24 h后治疗组较对照组PaO2、PaCO2和SaO2明显改善（P〈0.05）,治疗组和对照组临床症状缓解率（96.8%比83.9%）、住院时间[（17±7）d 比（33±13）d]、气管插管率（3.2%比16.1%）及病死率（3.2%比9.6%）比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论 对于AECOPD合并呼吸衰竭的老年患者,在常规治疗的基础上增加无创呼吸机的辅助治疗,临床疗效确切,可缩短住院时间,降低气管插管率、病死率.     

无创呼吸机加雾化对AECOPD并呼吸衰竭的治疗及预后观察

目的:探讨无创呼吸机联合雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取2017年2月-2019年2月本院收治的50例AECOPD合并呼吸衰竭患者。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各25例。对照组采用无创呼吸机进行无创正压通气治疗,观察组在对照组基础上实施雾化吸入治疗,比较两组临床疗效、症状缓解时间、肺通气功能指标(FEV1、FEV1/FVC)、动脉血气分析指标(PaO_2、PaCO_2)、中转有创机械通气比例。结果:观察组总有效率为96.00%,高于对照组的76.00%(P<0.05);观察组咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状缓解时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC、PaO_2均高于对照组,PaCO_2低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中转有创机械通气比例低于对照组(P<0.05)。结论:无创呼吸机联合雾化吸入治疗可有效缓解AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床症状,改善其肺通气功能、动脉血气状况,有利于提高患者的临床疗效,避免患者因治疗无效而中转有创机械通气治疗。     

使用最新无创呼吸机在临床应用中的护理体会

无创通气是指在患者与呼吸机之间通过无创接触面罩来传递对肺的机械通气支持,以使用方便,无创伤性,避免了气管插管和气管切开,从而减少痛苦,减少了并发症,降低了院内感染,并且可间歇使用等优点,在临床上广泛使用。但是在无创呼吸机通气治疗过程中,患者常常出现一系列不良反应,通过对使用无创呼吸机的患者进行护理和患者的积极配合,提高患者的依从性,增加患者的舒适度,减少并发症的发生,取得较为满意的疗效。     

无创正压通气在慢性呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨应用无创正压机械通气（NIPPV）治疗慢性呼吸衰竭的疗效。方法回顾性分析2005年2月至2008年8月收治的368例慢性呼吸衰竭患者的临床资料,其中240例患者在治疗过程中接受了NIPPV（治疗组）,有128例患者未进行无创通气（对照组）。比较2组临床症状和动脉血气的改善情况、患者的住院时间及病死率。结果治疗组治疗后各项血气指标得到明显的改善（P〈0.05）,并且总的住院时间、病死率显著低于对照组（均P〈0.05）。结论①NIPPV适用于各种病因所致的、各种类型的以及不同严重程度的慢性呼吸衰竭的治疗。②早期上机有利于提高治疗成功率。     

高龄COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机治疗的护理体会

目的:探讨双水平气道正压(Bi PAP)无创呼吸机辅助通气治疗高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理方法及效果。方法:回顾性分析本科2012年6月-2014年9月收治的30例高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用Bi PAP无创呼吸机辅助通气治疗的临床护理方法。结果:使用Bi PAP无创呼吸机辅助通气治疗及综合护理方法对高龄AECOPD患者的心率、呼吸、Sp O2、血气指标较治疗前有明显改善。结论:应用Bi PAP无创呼吸机辅助通气治疗及综合护理能够有效提高高龄AECOPD患者的治疗效果。     

护理干预对COPD合并过度动态性气道塌陷患者肺功能和治疗依从性的影响

目的:探讨护理干预对COPD合并过度动态性气道塌陷患者肺功能和治疗依从性的影响。方法:选取本院2014年2月-2015年2月收治的60例COPD合并过度动态性气道塌陷患者进行研究,按随机数字表法将患者分为对照组(n=30)和干预组(n=30),对照组采用常规护理措施,干预组在对照组基础上给予干预护理,比较两组肺功能、治疗依从性、1年生存率、总有效率、护理满意度的差异。结果:护理干预后,干预组的FEV_1%pred、FEV_1/FVC均高于对照组,差异均有统计学意义(P=0.013、0.000);干预组总依从率为100%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P=0.038);干预组组1年生存率为96.67%,对照组为93.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组护理满意率为100%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P=0.031)。结论:护理干预可改善COPD合并过度动态性气道塌陷患者肺功能、提高治疗依从性、提高护理满意度,但不改善预后。     

动态无创PAP测定在重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中的应用价值分析

目的:探析动态无创肺动脉压力(PAP)测定在重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中的应用价值。方法:选取2012年2月-2014年10月本院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿55例作为研究对象,根据是否肺动脉高压(PAH),将其分为PAP正常组19例和PAH组36例,均实施综合治疗,对比两组患儿的机械通气使用情况以及治疗转归情况。另对PAH组加用米力农注射液治疗,对比其治疗前后PAP以及心功能指标的变化。结果:PAH组机械通气率83.33%明显高于PAP正常组的36.84%,机械通气时间明显长于PAP正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PAH组患儿治疗后的PAP测定值为(49.08±4.71)mm Hg,明显低于治疗前的(58.31±5.42)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。而PAH组治疗前后的CI、LVEF和E/A值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。PAH组的好转出院率为80.56%、死亡率为19.44%,PAP正常组19例患儿均好转出院,两组比较差异有统计学意义(字2=4.233,P=0.040)。结论:动态无创PAP测定用于重症肺炎合并呼吸衰竭患儿能为预后判断和病情评估提供依据,且米力农用药能有效降低PAP,值得临床应用。     

中国大学英语分级教学35年:回顾、思考与展望——基于《大学英语教学指南》对新时代大学英语教学新要求的反思

自1985年以来,大学英语分级教学(分层教学)在中国历经35年的持续快速发展,先后吸引了几代大学英语教育工作者和研究者投身其中。本研究借助文献梳理与数据分析相结合的方法,回顾了中国大学英语分级教学的发展历程,将整个进程划分为破冰、发展、上升及调整四个阶段,梳理剖析了各阶段分级教改研究的核心内容以及总体发展趋势,反思并指出了35年以来取得的成绩和仍然存在的不足。《大学英语教学指南(2020版)》提出大学英语分级教学的目标及构建分级课程体系的相关要求。本研究在此宏观背景下深入探讨分析,希冀对全国各地高校下一阶段广泛开展校本特色的大学英语分级教学提供有益的启示和借鉴。     

急诊无创正压通气联合小剂量肾上腺素治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床效果研究

目的:研究急诊无创正压通气方法联合小剂量肾上腺素对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床实际疗效。方法:选择2012年6月-2016年5月本院收治的70例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者,两组均给予基础治疗,吸氧、平喘、激素抗炎、解痉以及祛痰等常规急救处理,对照组实施无创正压通气治疗,观察组在此基础上加用小剂量肾上腺素治疗。结果:两组RR与HR治疗72 h变化均显著(P<0.05),两组RR与HR治疗72 h比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗72 h后PaO_2含量显著上升,PaCO_2含量显著下降,pH值显著上升,IL-17含量显著降低,ECP含量显著降低,MPO含量显著降低,MDC含量显著降低(P<0.05)。治疗72 h后观察组PaO_2含量显著高于对照组,PaCO_2含量显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗有效率、转有创通气率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊无创正压通气联合小剂量肾上腺素治疗可以显著改善重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的血气以及炎症因子指标,有效提高临床疗效。     

呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的:探讨呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:选取本院2010年1月-2013年12月收治的50例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,对其采取呼吸机治疗,观察并记录患者治疗前后相关情况。结果:治疗后二氧化碳分压及血氧饱和度分别为(48.6±11.5)mm Hg、(95.8±3.5)%,明显高于治疗前的(41.0±9.3)mm Hg、(79.0±16.0)%(t=-1.62、-3.24,P<0.05)。此外,50例患者经呼吸机治疗后最终生存率为88%,死亡率为12%。结论:呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征具有改善心率、呼吸窘迫症状,提高血氧饱和度,降低死亡率,安全有效等特点,可在临床急救中进一步应用。     

高压力家庭无创通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效研究

目的:研究高压力家庭无创通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:选取2013年7月-2016年2月因慢性阻塞性肺急性加重且合并Ⅱ型呼吸衰竭在本科室住院,经治疗后病情平稳仍伴有二氧化碳潴留的患者36例。按照随机数字表法分为试验组和对照组,各18例。两组患者均出院后在家中继续使用无创通气,试验组使用高吸气压力,对照组使用常规吸气压力,比较治疗前与治疗6个月后两组患者的FVC、FEV_1、PaCO_2、PaO_2数值及呼吸困难评分。结果:两组治疗后的PaCO_2、PaO_2与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且试验组治疗后的PaCO_2、PaO_2与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而试验组治疗后的FVC、FEV_1与治疗前及对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后呼吸困难评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高压力家庭无创通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者降低二氧化碳潴留比低压力效果更好,但两者对肺功能和运动耐力改善无差异。     

围术期护理干预在电子支气管镜治疗COPD患者中的应用

目的:探讨围术期护理干预在电子支气管镜治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取2017年4月-2018年3月本院收治的COPD患者60例。按照护理方案不同将其分为对照组和研究组,各30例。对照组应用常规护理模式,研究组在常规护理基础上联合围术期护理干预。比较两组并发症、满意度、依从性及心理状态(HAMD评分)情况。结果:研究组并发症发生率为6.67%,低于对照组的30.00%(P<0.05);研究组满意度为100%,高于对照组的86.67%(P<0.05);研究组护理依从性为96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05);护理后,两组HAMD评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:围术期护理干预在电子支气管镜治疗COPD患者中应用效果肯定,可减少患者围术期并发症,并提高患者护理满意度,值得借鉴。