自体角膜缘上皮移植术联合切除术治疗翼状胬肉22例临床观察

目的:观察翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:选取42例(65只眼)翼状胬肉患者,将其随机分为两组,观察组22例(34只眼),对照组20例(31只眼),对照组采用翼状胬肉切除加结膜瓣转移术治疗,观察组采用翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术进行治疗,分析对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组复发率为2.9%,对照组为19.3%,观察组角膜元翳发生率为5.9%,对照组为25.8%,观察组患者复发率及角膜云翳发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效显著,其具有并发症少、复发率低等优势,可使患者获得满意治疗效果。     

翼状胬肉切除并生物羊膜移植术治疗翼状胬肉的疗效

目的探讨翼状胬肉切除并生物羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法将117例（155眼）翼状胬肉患者根据手术方式不同分为2组：治疗组72例（93眼）和对照组45例（62眼）。治疗组采用翼状胬肉切除并生物羊膜移植术,对照组采用传统的翼状胬肉切除术。结果 2组患者术后均随访1年,治疗组、对照组翼状胬肉复发分别为6眼（6.5%）、15眼（24.2%）,2组翼状胬肉复发率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用翼状胬肉切除并生物羊膜移植术治疗翼状胬肉可以明显的降低术后复发率,并能改善创面愈合。     

单剂量丝裂霉素C局部注射对翼状胬肉组织中血管和成纤维细胞的影响

目的 研究单剂量丝裂霉素C(MMC)局部注射对翼状胬肉组织中血管和成纤维细胞的影响,探讨MMC对翼状胬肉治疗作用的机制.方法 翼状胬肉患者随机分为二组:A组直接切除胬肉组织,留标本作病理检查;B组于翼状胬肉颈部进针,向翼状胬肉组织内局部注射MMC 0.1ml(0.4 mg/ml),注射药物后3～10周手术切除翼状胬肉,留标本.C组为患其它眼病而无翼状胬肉者的球结膜.各标本做HE染色,观察组织中血管和成纤维细胞的变化.结果 光镜下,B组翼状胬肉头、体部可见血管减少,基底膜附近小血管萎缩;成纤维细胞减少,且胞体小,核深染,核形态不规则,胞浆欠清晰.A、B组标本血管数量明显较正常结膜多,呈散在分布.A组头、体部的血管、成纤维细胞数分别与B、C组相比较均有显著差异(P<0.05).患者在注射MMC后1个月内有结膜水肿、充血,但逐渐减轻,部分患者注射MMC后,有眼痛症状.经治疗后减轻.使用MMC的B组未出现因使用MMC而出现的严重并发症.结论 MMC对翼状胬肉组织中的血管和成纤细胞有抑制作用;MMC在低浓度、低剂量下使用未出现眼部严重并发症.     

自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的临床观察

目的观察自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法 88例（88眼）复发性翼状胬肉患者均行翼状胬肉切除＋自体角膜缘干细胞移植术,观察术后复发率和并发症。结果 88例患者术后随访4~24个月,平均11个月,其中85例治愈,3例复发,治愈率为96%,复发率为4%,所有术眼眼球运动正常,无感染、未见移植片坏死等并发症发生。结论自体角膜缘干细胞移植手术操作简单、安全,疗效确切,复发率低,适于在基层医院应用。     

缝针侧刃代替线剪在翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植手术中的应用

目的:探讨缝针侧刃代替线剪在翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植手术中的临床应用价值。方法:选取2015年1-12月本院收治的58例翼状胬肉患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组用常规的线剪剪线完成手术,治疗组用缝针侧刃代替线剪断线完成手术。结果:治疗组的缝线时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组眼部舒适度评分对比,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d、1个月,两组眼部舒适度评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组拆线难易程度对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:缝针侧刃断线在翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术在治疗翼状胬肉方面具有手术时间短、术后早期舒适度好的优点,是一种方便高效的手术方式。     

普拉洛芬联合妥布霉素地塞米松预防翼状胬肉术后复发的泪液功能及临床效果分析

目的:观察普拉洛芬联合妥布霉素地塞米松预防翼状胬肉术后复发的泪液功能及临床效果。方法:选取2017年1月-2018年1月本院收治的翼状胬肉手术患者225例。根据术后对其预防复发所使用药物的不同,将其分为试验组(普拉洛芬联合妥布霉素地塞米松,n=79)、对照A组(普拉洛芬,n=71)、对照B组(妥布霉素地塞米松,n=75)。比较三组术后效果和复发情况、泪液功能指标及舒适度评分。结果:试验组治愈率均高于对照A、B组,复发率均低于对照A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组干眼症评分、泪膜破裂时间、泪膜分泌试验等泪液功能指标均优于对照A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周以及1、3个月,试验组舒适度评分均高于对照A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:普拉洛芬与妥布霉素地塞米松联合预防的方案相比于单独使用一种药物的效果更佳,能够更好地抑制翼状胬肉术后复发,有助于患者的泪液功能恢复。     

带蒂皮瓣移植修复指端软组织缺损的围术期整体护理

目的:评价整体护理应用于带蒂皮瓣移植修复指端软组织缺损围术期内的效果。方法:回顾性分析2015年1月-2018年12月本院收治的82例行带蒂皮瓣移植修复指端软组织缺损手术治疗患者的临床资料,按不同护理措施分为对照组、试验组各41例。对照组应用围术期常规护理,试验组应用围术期整体护理,对比两组患者的疼痛程度、并发症发生率、皮瓣成活率及护理满意度。结果:试验组患者的疼痛程度、并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者的皮瓣成活率、护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在带蒂皮瓣移植修复指端软组织缺损手术围术期,实施整体护理措施,不仅可以改善患者疼痛程度、降低并发症发生率,又能提高皮瓣成活率、患者护理满意度,值得临床推广应用。     

戒烟对消化性溃疡复发治疗的影响

目的探讨戒烟对消化性溃疡复发治疗的影响。方法 76例消化性溃疡复发患者均采用泮托拉唑钠肠溶片和枸橼酸铋钾胶囊治疗,同时劝其在治疗过程中戒烟,疗程2个月。将76例患者根据治疗过程中有无戒烟分为2组：戒烟组（整个疗程中完全戒烟）32例和非戒烟组（整个疗程中持续吸烟或不完全戒烟）44例。观察2组患者的临床疗效。结果戒烟组、非戒烟组总有效率分别为93.8%、47.7%,戒烟组总有效率显著高于非戒烟组（P〈0.01）。结论戒烟能明显提高消化性溃疡复发治疗的效果。     

社会支持情况对精神病患者病情再复发影响的调查研究

目的:对精神病患者在社会支持情况下病情再复发的影响进行研讨。方法:随机将2016年1月-12月入住本院的精神病患者中的342例纳入调查对象,对患者以及家属进行问卷调查评估。患者出院6个月后,分为复发组102例,未复发组240例,两组患者均给予简明精神病量表(BPRS)和社会支持评定量表(SSRS)的问卷调查,比较分析调查结果。结果:未复发组患者的社会支持评分高于复发组患者,BPRS评分低于复发组患者。结论:社会支持降低了精神病患者病情再复发情况,具有重要意义。     

带蒂阔筋膜张肌皮瓣与髂腹股沟皮瓣联合移植修复手部及前臂复杂皮肤缺损

目的:介绍带蒂阔筋膜张肌皮瓣与髂腹股沟皮瓣联合移植治疗手部及前臂复杂创面的手术方法和临床效果。方法:对7例手、腕及前臂部广泛皮肤套脱伤的患者,4例手部洞穿伤患者,2例全手逆行撕脱伤患者,急诊一期采用带蒂阔筋膜张肌皮瓣与髂腹股沟皮瓣联合移植修复皮肤缺损。髂腹股沟部供区创面直接闭合,大腿部供区创面取全厚层皮片植皮覆盖。术后半个月拆线,并进行皮瓣夹蒂训练,术后3周根据皮瓣夹蒂训练情况酌情断蒂,断蒂时将皮瓣内的腹壁浅神经、股前外侧皮神经分别于受区皮神经吻合。断蒂术后1²个月分期皮瓣修整。结果:13例皮瓣全部存活,受区、供区伤口I期愈合。术后随访22个月分期皮瓣修整。结果:13例皮瓣全部存活,受区、供区伤口I期愈合。术后随访2⁶个月,皮瓣柔软,质地良好,皮瓣温痛感觉良好,外形无臃肿,无坏死及破溃;总优良率为84.6%。结论:带蒂阔筋膜张肌皮瓣与髂腹股沟皮瓣联合移植治疗手部及前臂复杂创面,相对其他带蒂联合皮瓣移植患者手部体位较舒适,手术操作简单,安全性高,易于推广。     

带蒂皮瓣Ⅰ期修复上肢软组织缺损的临床效果观察

目的:探讨带蒂皮瓣Ⅰ期修复上肢软组织缺损的临床效果。方法:选取2008年9月-2010年9月本院收治的上肢软组织缺损患者60例作为研究对象,按软组织缺损部位不同分为手掌部组和手指部组,各30例。患者均采用带蒂皮瓣Ⅰ期修复手术。观察两组术后皮瓣成活的情况,术后进行随访,观察患者的皮瓣改变情况以及供受区的功能情况。结果:手掌部皮瓣的总成活率为96.67%,手指部为100%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的生活质量(心理功能和社会功能)较治疗前均有改善,比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上,治疗软组织缺损时使用带蒂皮瓣Ⅰ期修复术能够有效地增加对患者的皮瓣成活率,改善患者的生活质量,疗效突出,值得推广。     

滑车上动脉蒂额部三叶瓣修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损的疗效分析

目的:探讨应用滑车上动脉蒂额部三叶瓣同时修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损的临床疗效及治疗经验。方法:选取2008年9月-2013年2月本院收治的5例同时存在鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损的患者,均采用滑车上动脉蒂额部三叶瓣修复。手术分2期进行:Ⅰ期行皮肤扩张器置入额部帽状腱膜及额肌下扩张充足的皮肤软组织;Ⅱ期设计滑车上动脉额部三叶瓣转移修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损。结果:本组5例滑车上动脉蒂额部三叶瓣全部存活,随访4¹2个月,平均随访8个月,鼻外形、功能良好,皮瓣色泽、质地与周围皮肤基本一致。结论:滑车上动脉蒂额部三叶瓣能同时修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损,修复后鼻外形、功能良好,疗效可靠,是治疗同时存在鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损较理想的方法。     

临床护理路径对子宫膀胱脱垂患者子宫悬吊术后的应用效果及对并发症的影响

目的:探讨临床护理路径在子宫膀胱脱垂患者行子宫悬吊术后的应用效果及对并发症发生的影响。方法:选取2017年5月-2019年4月本院收治的子宫膀胱脱垂患者80例,应用信封法分为对照组与研究组,各40例。两组均采取子宫悬吊术治疗,对照组给予围术常规护理,研究组给予围术期临床护理路径干预。对比两组术后并发症发生情况、住院天数、护理满意度、健康知识掌握情况以及负性情绪与疼痛程度。结果:研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组住院天数短于对照组(P<0.05),研究组护理满意度与健康知识评分均高于对照组(P<0.05);护理前两组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)与视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),护理后研究组SAS、SDS与VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:子宫膀胱脱垂患者行子宫悬吊术后应用临床护理路径,可显著提升护理满意度,减少术后并发症,利于提升患者健康知识掌握程度,同时可有效改善患者焦虑抑郁情绪,缓解疼痛程度,减少住院天数,可考虑普及。     

泡沫硬化疗法对下肢静脉曲张患者术后疼痛及并发症的影响

目的:观察泡沫硬化疗法对下肢静脉曲张患者术后疼痛及并发症的影响。方法:选取2015年4月-2017年4月在本院治疗的106例下肢静脉曲张患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组各53例。对照组给予大隐静脉高位结扎剥脱术和点状抽剥术治疗,观察组则于数字减影血管造影引导下实施泡沫硬化疗法和大隐静脉高位结扎术治疗,观察两组术后疼痛与并发症发生情况。结果:观察组术后采用药物止痛占比及局部压痛发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后相关并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泡沫硬化疗法可有效缓解下肢静脉曲张患者术后疼痛,降低相关并发症发生率,为患者术后快速康复提供有力保障。     

CQI管理模式在改善外科留置管道患者并发症及护理质量中的效果观察

目的:观察并分析CQI管理模式在改善外科留置管道患者并发症及护理质量中的效果。方法:选取2015年10月-2016年8月本院留置管道的140例外科患者为研究对象,根据随机分配法将其分为对照组和观察组,各70例。对照组进行常规留置管道护理,观察组则以CQI管理模式为指导进行干预。评估并比较两组并发症发生率、干预前后并发症防控认知度及护理质量。结果:观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),干预后观察组并发症防控认知度及护理质量均高于对照组(P<0.05)。结论:CQI管理模式在改善外科留置管道患者并发症及护理质量中的效果较好,因此认为其适用于外科留置管道患者。     

耳穴压豆加心理行为干预对恶性肿瘤患者心因性并发症的影响

目的:探讨耳穴压豆加心理行为干预对恶肿瘤患者心因性并发症的影响。方法:选取200例出现预期性恶心呕吐、失眠、抑郁情绪的患者作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组采用耳穴压豆加心理行为干预的方法。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果:恶心完全控制率方面,化疗第2~7 d治疗组高于对照组(P<0.05),且治疗组迟发性呕吐的完全控制率较高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组。治疗组对患者睡眠及抑郁症生存质量改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆与心理行为干预有机结合,能有效治疗预期性恶心呕吐、失眠、抑郁等心因性并发症。     

细致化护理用于控制急诊重症脑梗死患者并发症的临床效果

目的:探讨细致化护理用于控制急诊重症脑梗死患者并发症及提高其生活质量的临床效果。方法:选取2013年5月-2014年12月本院收治的102例急诊重症脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,每组51例,对照组采用常规护理,研究组在对照组的基础上采用细致化护理,随访3个月,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行调查,综合比较两组患者治疗总有效率、并发症发生率及生活质量评分情况。结果:治疗3个月后,研究组患者治疗总有效率、并发症总发生率及生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论:细致化护理应用于急诊重症脑梗死患者效果确切,可有效减少并发症,促进患者早日康复,提高患者生活质量。     

闭合复位近端防旋内钉对老年股骨粗隆骨折患者并发症及恢复效果的影响

目的:探讨闭合复位近端防旋内钉(PFNA)对老年股骨粗隆骨折(FPF)患者并发症及恢复效果的影响。方法:选取2013年5月-2017年12月本院收治的老年FPF患者178例,依据治疗方法分为PFNA组和置换组,每组各89例,PFNA组给予闭合复位PFNA术治疗,置换组给予髋关节置换术治疗。结果:相较于置换组的切口长度、住院时间、并发症发生率、术中出血量、术后引流量,PFNA组均明显较低,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。相较于术前,两组Harris评分明显较高(P<0.05),PFNA组和置换组术后Harris评分和关节功能优良率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与髋关节置换术比较,闭合复位PFNA术治疗老年FPF也具有良好的治疗疗效,能够实现对患者并发症及手术创伤发生的有效减少,便于患者的身体恢复,值得临床做进一步推广。