重症医学科进修医师临床教学体会

重症医学是一门研究危重疾病发生、发展规律及其诊治方法的学科。通过进修学习是基层医院进修医师获取新知识、新技术最直接有效的途径。本文结合本科室进修医师的特点,总结分析笔者在重症医学科进修医师临床教学中的带教体会,为重症医学科的进修医师带教同行们的工作提供参考。     

临床指南联合CTTM教学法在呼吸科住院医师规范化培训中的应用

该研究对住院医师规范化培训临床教学中运用临床指南联合CTTM教学法的实践和效果进行总结:在规培医生临床教学中以临床指南为蓝本,以虚拟病人或实际病例为核心,利用图片展示、录音录像、现场讨论、网络传播等多种手段进行教学,结果发现联合教学法,有利于规培学员提高学习兴趣、培养循证医学思维、养成规范化诊治的良好习惯,也有利于提高带教老师的综合素质,值得推广应用。     

重症医学科休克患者应用脉搏指示连续心排量监测技术的价值分析

目的:分析研究重症医学科休克患者救治应用脉搏指示连续心排量监测技术(PICCO)的临床效果。方法:按照随机数字表法将在本院重症医学科进行治疗的86例休克患者分为对照组和试验组,对照组采取常规对症救治,经验性采取液体管理治疗;试验组在PICCO指导下依据血流动力学监测结果对液体滴注类型、速度进行调整,必要时开展脱水治疗,给予积极的液体容量管理办法,观察对比两组疗效。结果:治疗后,试验组HR、SpO_2、BP、尿量、乳酸改善情况明显较对照组更优,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组血气分析情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:重症医学科休克患者在PICCO监测指导下开展救治,其临床治疗效果确切。     

医学专业型研究生教育模式的初步探索

医学专业学位研究生培养和住院医师规范化培训并轨有助于临床技能的迅速提升和规范化,但目前培养体系对于学生的综合医学能力:创新思维能力、自主学习能力、临床思维能力、团队协作能力的提高非常有限。学生临床学习时间有限,病种学习不全面,单独进行诊疗操作机会少。目前国内外医学高校采用PBL、TBL、CBL、CP、Seminar、EBM等多种教学方法。本文就目前教学体制的一些弊端和多种教学方法进行阐述,探索科学合理的医学专业型研究生的教育模式。     

外科患者健康教育中的沟通模式分析

目的:探讨外科患者健康教育中的沟通模式效果。方法:对外科护理人员45例和患者300例进行观察,对护理人员进行护患沟通知识培训。结果:护理人员培训后护患沟通基本知识、病人心理学、护患沟通技巧等理论知识明显优于培训前,普外科患者护理后对于健康教育认知能力评分明显优于护理前,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:外科患者健康教育中的沟通模式应用后可以明显提高护理人员的理论知识能力,提高临床护理质量,值得临床推广应用。     

临床路径教学法在麻醉科住院医师规范化培训中的应用

目的:观察临床路径教学法在麻醉科住院医师规范化培训中应用,探讨其教学实践和培训效果。方法:选取2017年5月-2019年5月在江苏省人民医院麻醉科参加住院医师规范化培训学员68名,随机分为实验组(临床路径教学组)和对照组(传统临床教学组),每组34人。两组学员均在麻醉科培训2个月,培训结束后通过出科考试成绩和问卷调查评价教学效果。结果:实验组出科理论考试和临床操作考核成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组学员学习积极性高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01);实验组学员的教学满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:临床路径教学法可有效提高麻醉科住院医师规范化培训的教学质量,提升培训学员的积极性和满意度。     

临床八年制医学生人文素质培养模式的探索

医学人文教育在医学人才培养中的重要地位与价值已经得到普遍认同,然而医学人文课程缺乏层次性和系统性、教学方法陈旧、内容与临床实践脱节、缺乏实践过程、人文教学效果不佳等问题仍然存在。课题组通过分析借鉴国外医学院校开展人文素质教育的经验做法,在全面梳理北京大学第三医院临床医学生的医学人文素质现状的基础上,以培养仁心仁术的优秀临床医生为目标,采用"螺旋上升"式教学理念,强调医学人文与临床实践的结合,构建了贯穿于医学教育全过程的人文素质培训模式,以期为高等医学院校的人文素质教育探索出一条行之有效的路径。     

APACHE疾病评分系统在急危重症中的应用现状

目前国内外急诊急救及重症监护医学等领域关注的一个焦点是如何在各病种患者不同诊疗时期评价其病情,比较其治疗效果及预后,评价重症监护的医疗资源利用情况及继续加强医疗干预的价值。从20世纪70年代开始,以量化评分法"急性生理和慢性健康评分系统"(APACHE)应用于疾病严重程度及预后评估,经过不断完善已经发展到了第四代,并成为急诊急救及重症监护医学中应用最广泛的疾病严重程度评分系统之一。     

我国儿科住院医师规范化培训的发展及存在的问题

住院医师规范化培训是培养高素质临床医师的重要途径,是提高医疗水平的重要手段,关乎我国医疗事业的发展。近年来,我国住院医师的规范化培训已经有了长足的发展,但不可否认还存在一定的问题,只有采取相应的对策,我国的医学事业才会有更快更好的发展。     

外周血管超声的教学难点与规范化培训

目的:探讨外周血管超声教学中的难点及规范化教育模式,提高血管超声教学效果。方法:在血管超声教学中注重对血管解剖及血流动力学基础知识的教学,着重进行规范化操作培训,强调全面扫查。建立"上下游"观念,建立健全建立良好的思维方式,并在教学中进行双向教学,反馈循序渐进提高学员诊断水平,提升教师教学水平。结果:超声诊断在外周血管疾病的诊断、治疗及随访中扮演重要角色。通过多种措施综合应用措施可以推进外周血管超声教学。结论:教学模式革新、提升教学质量、规范化培训是血管超声诊断教学的关键。