护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用研究

目的探讨护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的护理效果,改善患者的肺功能,提高患者的生存质量。方法随机将80例慢性阻塞性肺疾病患者分为观察组和对照组各40例,观察组实施为期6个月的护理干预,对照组仅在就诊时进行宣教,比较2组患者的肺功能和生活质量。结果观察组护理效果明显好于对照组,如肺功能改善情况和生活质量均高于对照组(P<0.05)。结论护理干预可以提高慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和生活质量,促进患者健康。     

慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭机械通气的护理

目的探讨无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭治疗中的疗效及护理要点。方法对我院60例COPD伴Ⅱ型呼衰患者采取无创正压机械通气和全面细致观察和护理,比较治疗前后动脉血气变化。结果本组患者经无创机械通气后,均有好转,各项指标较治疗前明显改变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面细致观察和护理,及时进行血气分析,就可以减少并发症的发生,达到最佳治疗效果。     

慢性阻塞性肺疾病治疗的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床上常见的疾病之一,患病率和死亡率较高,本文综述其治疗的新进展,以飨读者。     

营养支持对慢性阻塞性肺疾病营养不良患者肺功能的影响

目的探讨营养支持对合并营养不良的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法 240例营养不良COPD患者随机均分为营养组和对照组,对照组使用抗生素和/或机械通气、支气管扩张剂、糖皮质激素等基础治疗。营养组加用了营养支持,2周后比较2组患者肺功能变化。结果入组时2组病人FEV1、FVC的比较,无显著差异(P>0.05),营养组治疗后FEV1、FVC明显改善,与治疗前比较有显著差异(P<0.01);对照组治疗后FEV1、FVC较治疗前有一定改善,但无显著差异(P>0.05),治疗后营养组FEV1、FVC均优于于对照组,有显著差异(P<0.01)。结论营养支持治疗可明显改善营养不良COPD患者肺功能。     

论肺功能康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的探究肺功能康复锻炼对COPD患者改善呼吸功能,提高身心健康的影响。方法对社区45例COPD患者实施肺功能康复锻炼指导。结果45例COPD患者均完成6个月以上的肺功能康复锻炼,有显著差异性,咳嗽、呼吸急促症状较前改善,感冒次数减少,生活能力及活动耐力提高。结论肺康复活动锻炼是帮助COPD病人提高生活质量的重要措施。其成功与否,与社区护理人员的工作密切相关。     

布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

目的观察吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。方法将80例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组:对照组40例,给予常规治疗;治疗组40例,给予常规治疗外,给予布地奈德吸入治疗,观察两组治疗前后氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2),FEV1、FVC等指标。结果治疗组的总有效率显著高于对照组,两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.01);治疗组的氧分压(PaO2)治疗后显著高于对照组(P<0.05);二氧化碳分压(PaCO2)则显著低于对照组(P<0.05);治疗组的FEV1、FVC治疗后显著高于对照组(P<0.05)。结论应用布地奈德治疗COPD在临床上能显著改善动脉血气指标,值得在临床上推广。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病15例护理体会

目的总结无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病的护理体会。方法对我院收治的15例慢性阻塞性肺疾病患者进行心理护理、上机护理。结果15例患者在治疗1～3d后病情均好转,胸闷、气促、呼吸困难均不同程度缓解,意识逐渐清醒,精神状态改善。结论无创机械通气因其无创的连接方式,上机与停机相当灵活,只要临床医务人员在使用中注意操作的规范性,就可以使患者减轻病痛,早日康复。     

机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中的临床观察

目的探讨机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效。方法65例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为两组,治疗组33例采用常规治疗 机械通气;对照组32例;仅采用常规治疗;比较治疗前、治疗1h、24h后两组同期动脉血气、呼吸频率及并发症。结果两组动脉血气分析在短期内均有改善,但行机械通气治疗,可迅速改善通气,经通气1h后,各指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组同期比较差异也有统计学意义(P<0.05);同时机械通气24h后呼吸频率逐渐减慢,而对照组呼吸频率治疗前后变化不明显(P>0.05)。结论在常规治疗基础上行机械通气是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的有效方法。     

痰热清联合洛美沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的探讨痰热清联合洛美沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法81例患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予洛美沙星等治疗,治疗组在此基础上给予痰热清注射液20mL静脉滴注,1次/d,疗程均为2周。结果治疗组有效率90.70%高于对照组的73.68%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论痰热清联合洛美沙星治疗老年AECOPD,作用显著,疗效可靠。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期并急性肺血栓栓塞临床观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期并急性肺血栓栓塞(PTE)的临床特征,为更好地诊断该病,为该病的治疗和预后提供相关基础。方法对2008年4月至2010年5月我院呼吸科接收的40例慢性阻塞性肺疾病急性发作期并急性肺血栓栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果 40例慢性阻塞性肺疾病并急性肺血栓栓塞患者呼吸困难为突出表现,慢性阻塞性肺疾病急性发作不能解释;动脉血气分析均有低氧血症、二氧化碳正常或偏低。肺泡氧分压与动脉血氧分压差均有不同程度的升高;心脏彩超估测肺动脉压均>40mmHg;有D-二聚体不同程度提高。结论当患者出现用慢性阻塞性肺疾病急性发作不能解释的呼吸困难、动脉血二氧化碳下降,或经抗炎平喘肺内体征明显好转,但呼吸困难不能减轻等症状时可考虑为慢性阻塞性肺疾病合并急性肺血栓栓塞,并可通过CT肺动脉造影进行确诊。     

应用氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病50例疗效分析

目的探讨观察盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法选取我院2006年5月至2009年3月收治的50例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),2组患者均给予祛痰镇咳、抗感染、吸氧、解痉平喘、支气管解痉剂、局部或者全身应用糖皮质激素、纠正酸碱平衡以及对症治疗,治疗组患者加用盐酸氨溴索注射液30mg入5%葡萄糖注射液250mL中静脉点滴,2次/d,疗程为1～2周,观察2组患者在治疗前后症状的改变情况。结果治疗组的总有效例数24例,有效率为96%;对照组的总有效例数20例,有效率为80%,治疗组患者的有效率明显高于观察组,2组疗效的差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病的患者急性发作期在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液,可以有效的缓解患者的临床症状,值得在临床上推广。     

D-二聚体测定在慢性阻塞性肺疾病中的意义

目的通过对慢性阻塞性肺疾病患者D-二聚体的检测,探讨其与疾病的关系与临床意义。方法统计慢性阻塞性肺疾病患者缓解期、加重期及加重期治疗前后D-二聚体水平。结果D-二聚体水平在慢性阻塞性肺疾病加重期患者明显升高,与对照组相比有显著性差异;治疗后D-二聚体明显下降;D-二聚体与动脉血氧分压(PaO2)呈负相关,与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)呈正相关。结论监测慢性阻塞性肺疾病患者D-二聚体水平,并及时纠正缺氧、解痉及适当的给予抗凝药物治疗,有助于改善患者临床预后。     

慢性阻塞性肺疾病药物疗法简要概述

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)是一种可预防和可治疗的慢性气道疾病,伴有持续呼吸道症状和进行性气道阻塞。COPD的发病机制较为复杂,发病率和死亡率呈逐年上升的趋势,临床表现主要为咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息和胸闷。药物治疗为主要方式,现有药物有支气管扩张剂、糖皮质激素、联合用药、选择性磷酸二酯酶抑制剂、抗菌药等,均能有效缓解症状,控制病程发展,改善患者生活质量。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用

目的探讨BiPAP呼吸机无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将64例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组。治疗组32例。对照组32例,给予氧疗、药物等常规治疗,治疗组给予常规治疗的同时加用BiPAP无创通气,监测2组患者治疗前后血气分析中pH值、PaO2、PaCO2等指标。结果 BiPAP组治疗后6h,PaO2即有显著上升(P<0.05),PaCO2有下降但无显著性(P>0.05),但治疗后24h动脉血pH、PaO2、PaCO2值与治疗前比较有显著差异(P均<0.05),且优于对照组(P均<0.05)。而常规治疗组治疗后24hPaO2有显著上升(P<0.05),pH值、PaCO2有改善均无显著性(P>0.05)。72h后PaCO2才显著改善(P<0.05)。结论 BiPAP呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效明显值得推广。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭44例分析

目的探讨无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择我院近年来收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者44例,随机分为治疗组和对照组,2组均给予常规抗感染、解痉平喘、祛痰、能量支持等常规治疗,对照组予低浓度氧疗,治疗组采用面罩BIPAP呼吸机治疗。观察患者临床症状、生命体征、血气分析变化。结果治疗组与对照组相比,治疗2h后,患者心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳开始下降,72h后,临床症状明显缓解。治疗后患者血气分析指标恢复正常。结论COPD合并呼吸衰竭患者早期使用BIPAP呼吸机治疗,对低氧和二氧化碳潴留改善明显,疗效显著。     

甲强龙对慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗及临床观察

目的探讨甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效和安全性。方法选取我院60例COPD并呼吸衰竭患者,随机平均分为治疗组和对照组。2组患者在常规治疗的基础上,分别给予甲强龙,地塞米松2种药物治疗。结果总有效率2组间比较差异具有显著性(P<0.05,治疗组显著高);2组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论甲强龙治疗COPD并呼吸衰竭临床疗效确切,在减轻患者症状及控制病情上更为显著,是治疗COPD较为理想的药物。     

综合护理干预对老年慢性心力衰竭患者的影响

目的探讨综合护理干预对老年慢性心力衰竭患者的方法及疗效,为临床护理提供参考。方法回顾性分析本院于2010年1月至2011年1月收治入院的80例老年慢性心力衰竭患者随机分2组,实验组40例,行综合护理干预。对照组40例,行一般护理干预,对比2组患者治疗后第1周和第3周后疗效。结果随访期间2组内比较,治疗后第3周患者总有效率(显效+有效)均优于治疗第1周,P<0.05;2组间相比,治疗第4周实验组患者总有效率为95%明显优于对照组的80%,P<0.05。结论应用综合护理早期对老年慢性心力衰竭患者实施干预,可以显著提高患者疗效,提高患者的生命质量,应当在临床中推广使用。     

使用复方异丙托溴胺吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病临床肺功能观察

目的 探索对比传统疗法吸入复方异丙托溴胺溶液(可必特)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能的改善情况.方法 选取68例稳定期DOPD患者分成吸入可必特高频雾化组(治疗组)与传统常规治疗组(对照组),比较两组治疗前后肺功能变化.结果 两组间,同组比较治疗前后肺功能有明显提高(P＜0.0 5),治疗组治疗结束后肺功能与对照组治疗结束后肺功能比较治疗组高于对照组(P＜0.05).结论 COPD稳定期患者短期应用复方异丙托溴胺吸入剂(可必特)高频雾化与传统常规治疗比较疗效明显.使用安全,不良反应少.     

慢性阻塞性肺疾病患者的全身炎症反应与气道炎症反应的变化及相互关系

目的 探讨急性发作期及缓解期的COPD患者全身炎症反应和气道炎症反应的变化及其相互关系。方法 选取符合COPD诊断标准的患者45例、采用ELISA法分析COPD急性发作期(AECOPD)、缓解期患者诱导痰上清液和外周血清中白介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,散射比浊法分析诱导痰上清液和外周血清中C反应蛋白(CRP)水平,并同时测定患者FEV1.0占预计值百分数(FEV1.0pre)。采用SPSS12.0软件进行统计分析。结果 (1)COPD急性发作时外周血清及诱导痰上清液中IL-8、TNF-α和CRP均明显高于缓解期水平(均P<0.01)。(2)痰液及外周血清IL-8、TNF-α、CRP水平与FEV1.0pre呈负相关(均P<0.05)。(3)痰上清液中IL-8和TNF-α与血清中IL-8和TNF-α水平无明显相关(分别为r=0.492,P>0.05;r=0.412,P>0.05),痰上清液中CRP与血清CRP水平明显相关(r=0.864,P<0.01)。结论 (1)COPD急性加重期较缓解期气道局部炎症和全身炎症反应增强,并可能加重了COPD患者的气流阻塞;(2)COPD的全身...     

痰热清注射液及长期氧疗辅助治疗矽肺合并慢性阻塞性肺疾病疗效观察

矽肺合并慢性阻塞性肺疾病是矽肺严重的主要并发症之一,目前在治疗上没有特效药物,主要是治疗并发症。本文就我院予痰热清注射液及长期氧疗辅助治疗矽肺合并慢性阻塞性肺疾病30例,同时收集既往没有使用痰热清注射液及长期氧疗辅助治疗的患者25例,做为病例对照分析,现报道如下。